幼儿园幼儿入园健康档案表.docx
- 文档编号:1881447
- 上传时间:2022-10-24
- 格式:DOCX
- 页数:2
- 大小:18.57KB
幼儿园幼儿入园健康档案表.docx
《幼儿园幼儿入园健康档案表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《幼儿园幼儿入园健康档案表.docx(2页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
×××幼儿园幼儿入园健康档案表
幼儿家长:
您好!
本园为加强对特异体质幼儿的管理,有效保障特异体质幼儿、特定疾病幼儿的安全成长,为全面掌握情况,建立健全特异体质、特定疾病幼儿健康档案,对特异体质和特异疾病幼儿重点在教育教学活动中给予适当照顾,在园生活中因材施教,时刻关注幼儿的户内户外活动情况,及时密切关注幼儿的健康动态,发现异常及时采取有效措施。
望家长积极配合,共同关心您的孩子的健康成长,请您认真如实填写此表。
如您未告知我园幼儿有特异体质、特定疾病的情况,我园在教育教学过程中由于幼儿先天性疾病、特殊疾病发生的事故(例如先天性心脏病、癫痫病、过敏性哮喘等),我园不承担任何责任。
幼
儿
基
本
资
料
照片
班级___________姓名
性别____民族_____
出生年月日:
年 月 日
身分证号码:
籍贯:
省 ___ 市___县
通讯地址:
_______________________
____________
家庭电话:
父亲姓名:
手机号码:
_
母亲姓名:
手机号码:
__
其它联络人:
__联系电话:
__
家长是否与幼儿同住一处,请在“□”内打√:
□是□否
幼
儿
健
康
史
一、你现在的身体状况如何?
请在“□”内打√。
□健康□重大疾病□重大伤害□特殊疾病
二、你孩子现在或曾有下列病症吗?
请在“□”内打√。
疾病类别
发生时间
目前状况
□心脏病 □肾病 □糖尿病
□癫痫 □脑炎 □高血压
□贫血 □白血病 □血友病
□精神疾病 □甲亢 □输血史
□结核病 □胃溃疡 □哮喘病
□麻疹 □水痘 □腮腺炎
□肝炎(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚)
□其它─请注明疾病名称___________________
_______年____月___日
¨仍治疗中
¨己痊愈
□手术史
手术名称:
__________________________
______年____月___日
¨仍治疗中
¨己痊愈
□药物或食物过敏史____________________□过敏药物及食物名称:
_________________
□其他过敏史
□残障者请注明部位及级别:
_______________________
家长特殊告知事项及要求:
二〇一五年九月家长签名:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 幼儿园 幼儿 健康 档案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)