中毒事故现场处置方案Word文档格式.docx
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净化事业部
变换岗位、脱碳岗位、碳化岗位
一氧化碳、氨水中毒
二氧化碳、氮气中毒窒息
1.3事故可能发生的季节和危害程度
1.3.1可能发生的季节
春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生,具有突发性强。
1.3.2造成的危害程度
1)一氧化碳中毒危害
一氧化碳在血中与血红蛋白结合而造成组织缺氧。
急性中毒:
轻度中毒者出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力;
中度中毒者除上述症状外,还有面色潮红、口唇樱红、脉快、烦躁、步态不稳、意识模糊,可有昏迷;
重度患者昏迷不醒、瞳孔缩小、肌张力增加、频繁抽搐、大小便失禁等;
深度中毒可致死。
慢性影响:
长期反复吸入一定量的一氧化碳可致神经和心血管系统损害。
2)硫化氢中毒危害
轻度中毒为明显的眼及上呼吸道刺激症状,如眼痛、流泪、羞明、眼睑痉挛、视力模糊或有彩环出现,流涕、呛咳、胸痛、胸闷、恶心等;
并有逐渐加重的全身症状,如头晕、头痛、乏力、心悸、呼吸困难、冷汗淋漓,甚至发生晕厥。
中度中毒可出现化学性肺炎和化学性肺水肿,患者呼吸困难,胸闷、气短、心悸、头痛、头晕、恶心等明显加重,并很快由意识模糊陷入昏迷:
吠态。
查体可见患者面色灰白或发绀,皮肤湿冷,意识丧失,呼吸浅快,脉搏频弱,心音低钝,肺内可闻及干性或湿性罗音;
血压初可正常或偏高,继则下降;
瞳孔常散大,各种生理反射减弱或消失;
体温升高。
重度中毒可在吸入后数秒钟内昏迷倒地,似电击样,甚至造成呼吸中枢麻痹、死亡。
3)液氨中毒危害
轻度者出现流泪、咽痛、咳嗽、咯痰等。
中度中毒出现呼吸困难、紫绀;
间质性肺炎。
严重者可发生中毒性肺水肿,或有呼吸窘迫综合征,患者剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、呼吸窘迫、谵妄、昏迷、休克等。
可发生喉头水肿或支气管粘膜坏死脱落窒息。
高浓度氨可引起反射性呼吸停止。
液氨或高浓度氨可致眼灼伤;
液氨可致皮肤灼伤。
4)二氧化碳中毒危害
在低浓度时,对呼吸中枢呈兴奋;
高浓度时则引起抑制作用,更高浓度时还有麻醉作用。
中毒机制中还兼有缺氧的因素,高浓度二氧化碳环境,在几秒钟内迅速昏迷倒下,反射消失、瞳孔扩大或缩小、大小便失禁、呕吐等;
更严重者出现呼吸停止及休克,甚至死亡。
5)氮气危害
空气中氮气含量过高,使吸入气氧的分压下降,引起缺氧窒息。
吸入氮气浓度不太高时,患者最初感胸闷、气短、疲软无力;
继而有烦躁不安、极度兴奋、乱跑、叫喊、神情恍惚、步态不稳,称之为“氮酩酊”,可进入昏睡或昏迷状态。
吸入高浓度,患者可迅速昏迷、因呼吸和心跳停止而死亡。
1.4事故前可能出现的征兆
1.4.1空气中有刺激性或异常气味,眼睛、喉咙感觉不适,呼吸困难等。
1.4.2有毒物质发生泄漏,现场可燃有毒气体检测报警仪报警。
1.4.3发现作业现场有人晕倒。
1.4.4进入受限空间未进行有效隔离、置换、通风、检测分析,未佩戴个体防护用品。
1.4.5进入受限空间作业人员,联系无反应等。
2应急组织与职责
2.1应急组织
成立事故应急现场处置指挥小组,组织人员如下:
组长:
事故单位负责人
副组长:
事故单位副职领导
成员:
生产部当班调度员、当班班组长、当班人员
(事故发生时,如组长不在,由副组长任组长)
职责:
1)负责组织制定、修订事故应急现场处置方案,并定期进行演练。
2)统一领导、指挥和协调事故应急现场处置工作。
3)批准本方案的启动和终止。
4)负责与公司应急救援指挥部的联系工作,并接受指挥部的指令和调动。
5)负责组织对事故受伤、被困或遇难人员进行抢救。
6)深入事故现场,及时对事故进行了解、掌握、分析和评估,
7)制定事故现场救援方案,并组织实施。
3应急处置
3.1事故初步判定的要点与报警时的必要信息
击目者发现事故发生和人员受伤要第一时间进行高声呼救,并在安全状态下进行救援,同时拨打或要求其他目击者拨打应急电话。
向应急指挥小组报告事故的相关信息(事故发生地点、受伤人数、伤势情况、现场救援人员人数等)。
3.2应急处置相关程序
3.2.1事故报警程序
事故发生后,事故现场有关人员应当立即报告当班班长,班长接到事故报告后,应立即报告生产部当班调度、本单位负责人,由当班调度、单位负责人将事故信息上报公司应急救援指挥部和相关部门,同时拨打120报警求救。
3.2.2应急措施启动程序
事故发生后,应迅速将事故信息报告现场处置指挥小组,现场处置指挥小组接到报警后;
各成员接到报警后,应立即赶到事故现场,对警情做出判断,确定是否启动现场处置方案。
启动现场处置方案后,应急响应程序要及时启动。
3.2.3应急救护人员引导程序
应急救援队伍赶到事故现场后,立即对事故现场进行侦查、分析、评估,制定救援方案,各应急人员按照方案有序开展人员救助、工程抢险等有关应急救援工作。
3.2.4扩大应急程序
事故超出现场处置能力,无法得到有效控制时,经现场应急指挥小组组长同意,立即向公司应急救援指挥部报告,请示启动公司应急救援预案。
3.3应急处置措施
3.3.1采取有效的个人防护
进入事故现场的救援人员必须根据发生中毒的毒物,选择佩戴个体防护用品。
进入半水煤气、一氧化碳、硫化氢、二氧化碳、氮气等中毒事故现场,必须佩戴防毒面具、正压式呼吸器、穿消防防护服;
进入液氨中毒事故现场,必须佩戴正压式呼吸器、穿气密性防护服,同时做好防冻伤的防护。
3.3.2询情、侦查
救援人员到达现场后,应立即询问中毒人员、被困人员情况;
毒物名称、泄漏量等,并安排侦查人员进行侦查,内容包括确认中毒、被困人员的位置;
泄漏扩散区域及周围有无火源、泄漏物质浓度等,并制定处置具体方案。
3.3.3确定警戒区和进攻路线
综合侦查情况,确定警戒区域,设置警戒标志,疏散警戒区域内与救援无关人员至安全区域,切断火源,严格限制出入。
救援人员在上风、侧风方向选择救援进攻路线。
3.3.4现场急救
1)迅速将染毒者迅速撤离现场,转移到上风或侧上风方向空气无污染地区;
有条件时应立即进行呼吸道及全身防护,防止继续吸入染毒。
2)立即脱去被污染者的服装;
皮肤污染者,用流动清水或肥皂水彻底冲洗;
眼睛污染者,用大量流动清水彻底冲洗。
3)对呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸和心脏挤压,采取心肺复苏措施,并给予吸氧气。
4)严重者立即送往医院观察治疗。
3.3.5排除险情
1)禁火抑爆。
迅速清除警戒区内所有火源、电源、热源和与泄漏物化学性质相抵触的物品,加强通风,防止引起燃烧爆炸。
2)稀释驱散。
在泄漏储罐、容器或管道的四周设置喷雾水枪,用大量的喷雾水、开花水流进行稀释,抑制泄漏物漂流方向和飘散高度。
室内加强自然通风和机械排风。
3)中和吸收。
高浓度液氨泄漏区,喷含盐酸的雾状水中和、稀释、溶解,构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。
4)关阀断源。
安排熟悉现场的操作人员关闭泄漏点上下游阀门和进料阀门,切断泄漏途径,在处理过程中,应使用雾状水和开花水配合完成。
5)器具堵漏。
使用堵漏工具和材料对泄漏点进行堵漏处理。
6)倒灌转移。
液氨储罐发生泄漏,在无法堵漏的情况下,可将泄漏储罐内的液氨倒入备用储罐或液氨槽车。
3.3.6洗消
1)围堤堵截。
筑堤堵截泄漏液体或者引流到安全地点,储罐区发生液体泄漏时,要及时关闭雨水阀,防止物料沿明沟外流。
2)稀释与覆盖。
对于一氧化碳、氢气、硫化氢等气体泄漏,为降低大气中气体的浓度,向气云喷射雾状水稀释和驱散气云,同时可采用移动风机,加速气体向高空扩散。
对液氨泄漏,为减少向大气中的蒸发,可用喷射雾状水稀释和溶解或用含盐酸水喷射中和,抑制其蒸发。
3)收容(集)。
对于大量泄漏,可选择用泵将泄漏出的物料抽到容器或槽车内;
当泄漏量小时,可用吸附材料、中和材料等吸收中和。
4)废弃。
将收集的泄漏物运至废物处理场所处置,用消防水冲洗剩下的少量物料,冲洗水排入污水系统处理。
3.4报警方式及报告相关内容要求
3.4.1报警内容
事故报告人员在向应急救援指挥小组报告事故时,应报告如下情况:
发生事故的单位、地点、位置、时间、人员中毒及受困情况、毒物品种、泄漏量、波及范围、处理情况、事故的初步原因判断、事故发展趋势和联系电话等有关内容。
3.4.2报警电话
生产部调度科:
急救电话:
120119
相关应急联系人员电话见附件。
4注意事项
4.1佩戴个人防护器具方面的注意事项
4.1.1防毒面具使用注意事项
1)使用前需检查面具是否有裂痕、破口,确保面具与脸部贴合密封性;
检查呼气阀片有无变形,破裂及裂缝;
检查头带是否有弹性、滤毒盒座密封圈是否完好;
检查滤毒盒是否在使用期内。
2)使用时将面具盖住口鼻,然后将头带框套拉至头顶;
用双手将下面的头带拉向颈后,然后扣住;
风干的面具请仔细检查连接部位及呼气阀、吸气阀的密合性,并将面具放于洁净的地方以便下次使用。
4.4.2内置式防化服使用注意事项
1)使用前,检查以确保内置呼吸器正常工作,将保护服完全打开,固定并调整内置呼吸器。
2)使用时先把两脚伸进裤子内,将裤子提至腰部,再将手伸进袖子,将内置呼吸器软管连于面罩连接器,并打开阀门,套上防护衣头罩。
3)助手小心地拉上拉链(裤脚长时可系紧提升裤腰带),将防护服完全关闭(头部和背部);
原地慢跑,下蹲无误后方可进入工作区。
4.1.3空气呼吸器使用注意事项
1)使用前的检查
气密性检查:
按下供气阀上的黑色橡胶开关,打开瓶阀,待压力表达到满压(气瓶压力必须在27Mpa以上)后关闭气瓶阀,压力表指针一分钟内下降不应超过1Mpa。
报警器检查:
开关气瓶时听是否有提示报警。
检查面罩:
将面罩贴紧脸部,通过几次深呼吸检查面罩是否漏气,供气阀性能是否良好,呼吸是否畅通。
2)使用过程中应多检查供气阀和面罩的连接是否牢固及压力表所指示的气瓶压力,当听到余压报警时应马上撤离到安全区。
4.1.4安全帽使用注意事项
1)使用前应检查外壳是否有裂纹、碰伤痕或磨损等,帽衬是否完整,确认完好后,方能使用。
2)使用时要将安全帽戴正、戴牢,不能晃动,要系紧下颚带,调节好后箍,防止安全帽脱落。
4.1.5安全带使用注意事项
1)使用前应对安全带进行全面检查,确认完好后,方可使用。
同时应选择符合特定使用范围的安全带。
2)使用时应高挂低用,严禁低挂高用。
使用大于3m长绳应加缓冲器(除自锁钩用吊绳外),并要防止摆动碰撞。
3)安全绳不准打结使用,更不准将钩直接挂在安全绳上使用,钩子必须挂在连接环上用。
4)在攀登和悬空等作业中,必须有牢靠的挂钩设施。
5)在杆塔上作业时,应将安全带后备保护绳系在安全牢固的构件上(带电作业视其具体任务决定是否系后备安全绳),不得失去后备保护。
6)安全带应系在牢固的物体上,禁止系挂在移动或不牢固的物件上。
不得系在棱角锋利处。
安全带要高挂和平行拴挂。
4.2使用抢险救援器材方面的注意事项
4.2.1担架使用注意事项
担架使用时,由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,向低处抬时(下楼),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平状态,上台阶时则相反,走在担架后面的人要注意观察病人情况。
脊柱损伤病人要用硬板担架,并将病人身体固定在担架上,搬运时注意保持脊柱的稳定。
4.3采取救援对策或措施方面的注意事项
事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打“120”急救电话和马上通知有关负责人。
在应急救援过程中,要重点做好切断事故源、抢救伤员、保护和转移其它危险化学品、清除渗漏液态毒物、进行局部的空间洗消及隔离现场等工作。
4.4现场自救和互救注意事项
4.4.1判断病人意识、心跳、呼吸是否停止
如病人突然倒地或抽搐后,可用指甲掐鼻唇沟处,如毫无反应为意识丧失,无胸腹部呼吸动作为呼吸停止。
在颈动脉摸不到脉跳为心脏停止,颈动脉最易摸到的位置在喉结与胸锁乳突肌之间。
当确定病人意识已完全丧失,无心跳、无呼吸或仅有极微弱缓慢的心跳和呼吸时均应立即开始心肺复苏术。
可以先用中等力量拳击心前区,若心脏不复跳,应立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,尽快向医院求救。
4.4.2胸外心脏按压
1)病人仰面平卧,最好躺在硬地或硬板床上,以加强按压效果。
按压部位:
成人在胸骨的上2/3与下1/3的交界处。
2)抢救者用手掌根部放于按压部位,手指翘起,另一手掌置于前手背后,双臂伸直,双肩位于双手掌的正上方;
有节律、垂直地施加压力于病人胸前。
抢救者跪在病人一侧或站在一侧,按压力量要适中,能使胸骨下降3~5厘米为宜。
3)每一次按压与松弛相接,时间各一半,松弛时手掌根部不用力,但不要离开胸部,使胸骨自然回到正常静止位置,按压次数为每分钟80~100次。
4)注意事项:
按压力量不宜过重或过轻;
按压部位一定要准确;
要耐心地持续按压,及时在运输途中也不能间断。
4.4.3人工呼吸
人工呼吸应与胸外心脏按压配合同时进行(二人抢救)或相继进行(一人抢救)。
1)通畅气道:
病人平卧,肩颈部垫一软垫,使病人头向后仰;
抢救者用一只手抱在病人后颈部,另一只手掌放在病人前额部稍用力向后压,使病人头后仰,或者一手拖住病人下颌用力上举,一只手向下压痛人前额;
也可直接提捏舌头,牵引舌根离开会咽部;
将病人的头偏向一侧,有利于口、鼻、气道内的分泌物排出;
病人口腔、鼻孔中可能有痰液,血液或呕吐物等,应及时给予清除。
2)口对口人工呼吸法
病人气道通畅后,一只手的食指捏紧患者鼻孔,抢救者深吸气后将口与患者之口紧贴后用力向病人口内吹气,同时看
病人胸部抬起;
吹气完毕,抢救者之口离开病人之口,手指松开病人鼻子,完成一次人工呼吸,吹气和间歇的时间约为1:
2,每分钟约为12~16次,每次吹气量为800~1000毫升。
3)口对口人工呼吸与胸外心脏按压的配合
两人抢救时,一人专做人工呼吸,一般每按压心脏5次,吹气一次;
吹气时心脏按压暂停,吹气完毕,恢复心脏按压。
如一人抢救,则按压心脏15次,吹气2次,交替进行。
一定要保持气道通畅;
口对口要严密不漏气;
必须能观察到病人胸部随吹气、排气而有起伏。
4.4.4抢救有效的判定:
大脑活动,如瞳孔由大变小,触动眼睫毛时眼皮有闪动;
肌肉张力增高;
正常呼吸或大呼吸;
四肢挣扎等;
大动脉能摸到搏动;
口唇指甲由紫转红等。
如有上述症状,应继续坚持抢救,直至恢复心跳,呼吸基本正常。
4.5现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项
4.5.1进入事故现场进行应急处置的救援人员均必须接受过专门的业务培训和训练,应对泄漏物的化学性质和反应特性有充分的了解。
4.5.2在进入现场之前,应针对泄漏物质的理化性质,采取有效的个人防护。
穿(佩)戴防护用品前,应认真对防护用品进行安全性能检查,确认完好后,方能使用。
4.5.3应当详细记录进入、撤出泄漏现场的人员姓名和时间,紧急撤离时应进行点名。
4.5.4严禁单独行动。
4.5.5现场应准备特效解毒剂和其它急救医药用品,并有医护人员待命。
4.5.6选择上风、侧风方向作为救援路线,同时应从上风、侧风方向抢救或引导撤出中毒的人员。
4.6应急救援结束后的注意事项
4.6.1对事故现场进行勘察、取证,开展事故原因调查分析,并按照“四不放过”原则进行处理。
4.6.2对事故现场损坏设备、设施进行抢修,恢复生产。
4.6.3对重伤员作进一步治疗,做好遇难者的善后工作,维护生产工作秩序和社会稳定。
应急处置结束后,做好对受伤人员,以及应急物资恢复工作。
4.7其他需要特别警示的事项
注意保护好事故现场,便于调查分析事故原因。
附件:
相关应急人员联系电话
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