外科学泌尿男生殖系统肿瘤输血模拟题Word文档下载推荐.docx
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5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死.活检为T3期,最佳的治疗方案应为
A.髂内动脉栓塞
B.膀胱全切除
C.化疗+放疗
D.肿瘤切除术
E.膀胱部分切除术
T3期膀胱癌,侵犯三角区,宜行膀胱全切术。
第6题:
膀胱癌最常见的组织类型是
A.绒毛膜上皮癌
B.鳞状细胞癌
C.移行细胞癌
D.非上皮性肿瘤
E.腺癌
C
第7题:
A.肾部分切除
B.化疗
第8题:
确诊膀胱肿瘤的主要依据是
A.尿路造影
B.膀胱镜
C.尿脱落细胞检查
D.B型超声
E.膀胱肿瘤特异抗原
第9题:
难以鉴别的肾癌和肾囊肿.最可靠的检查方法是
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.肾动脉造影
D.B超
E.CT
第10题:
膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及
A.外膜层
B.深肌层
C.粘膜表面
D.浅肌层
E.粘膜固有层
第11题:
男,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬。
为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是
A.R血酸性磷酸酶
B.血癌胚抗原
C.血前列腺特异抗原
D.血碱性磷酸酶
E.血甲胎球蛋白
血前列腺特异抗原测定为I临床诊断前列腺癌的基本方法之一。
第12题:
男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血屎。
近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×
2.0cm×
1.0cm新生物.有蒂。
为明确诊断最重要的检查是
B.CT
C.尿脱落细胞检查。
D.尿常规
E.膀胱镜检
膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜,可直接看到肿瘤所在部位、大小t数目、形态、蒂部情境和基底部浸润程度等,同时还可以取活检。
第13题:
A.直肠指诊
B.MRI
C.穿刺活检
D.核素扫描
第14题:
男性,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的实验室检查是
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
E.前列腺特异性抗原(PSA)
第15题:
肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是
A.患肾及输尿管全切除
B.肾切除
C.化疗
D.继续观察
E.肾盂肿瘤切除
A
第16题:
肾癌患者出现血尿时肿瘤已
A.累及肾包膜
B.侵及肾盂肾盏
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.转移至膀胱
第17题:
45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余.IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑
A.肾盂癌
B.X线不显影肾结石
C.肾炎
D.肾结核
E.肾癌
肾盂癌表现为间歇性无痛肉眼血尿,膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液,尿路造影片肾盂内充盈缺损。
第30题:
麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是
A.寒战、高热、头痛
B.伤口渗血和低血压
C.呼吸困难
D.血红蛋白尿
E.心前区压迫感和腰背酸痛
第31题:
一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mnHg。
Hb110g/L。
因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。
此时正确的处理是
A.输注人血白蛋白
B.输注全血2单位
C.输注红细胞悬液2单位
D.加强饮食营养。
但不输注任何血液制品
E.输注新鲜冰冻血浆400ml
患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。
第32题:
男性,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。
为补充术中失血,给予输注全血。
当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。
患者很可能发生了
A.输血相关过敏反应
B.溶血性输血反应
C.输血相关急性肺损伤
D.输血相关败血症
E.输血相关循环超负荷
患者高龄,术后大量输血后出现急性左心衰竭的表现因此选E。
第33题:
男.58岁。
患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。
肝功能试验显著异常,其中自蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A.普通冰冻血浆
B.新鲜冰冻血浆
C.冷沉淀
D.白蛋白
E.全血
肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白。
第34题:
关于急性失血患者的输血,正确说法是
A.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
C.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E.用等量的全血补充所估计的失血量
第35题:
男性。
35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。
入院时检查:
贫血外貌。
Hb50g/L。
患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃.经对症处理缓解。
此次给予输血治疗,首选的血液制品是
A.洗涤红细胞
B.全血
C.红细胞悬液
D.少白细胞的红细胞
E.浓缩红细胞
患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。
第36题:
男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输人红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压
75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。
该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
A.溶血性输血反应
B.非溶血性发热性输血反应
C.过敏反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应
据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。
第37题:
成人失血500~800ml,首先考虑输入
A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.全血
D.血浆
E.晶体液
第38题:
与输入血液质量有关的早期输血反应为
A.过敏反应
B.酸碱平衡失调
C.丙型肝炎
D.疟疾
E.出血倾向
第39题:
关于成分输血的描述,错误的是
A.治疗效果不如全血好
B.输血不良反应少
C.便于保存和使用
D.减少输血传播传染病的发生
E.节约血液资源
第40题:
男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);
血红蛋白105g/L。
在输血问题上,正确做法是
A.输血浆600ml补充血容量。
不必输注红细胞
B.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
C.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
D.输全血600IIll补充丢失的失血量
E.输血浆和红细胞各300IIIl代替丢失的全血。
患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。
第41题:
输血引起的急性溶血的特异性表现
A.尿呈酱油色,尿胆原阴性
B.尿呈酱油色,尿胆原阳性
C.尿呈深黄色,尿胆原阴性
D.尿呈深黄色,尿胆原阳性
E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
第42题:
一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。
宜输注下列何种血制品
A.保存全血
C.新鲜全血
D.洗涤红细胞
E.红细胞悬液(添加剂红细胞)
患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择E。
第43题:
健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
A.低丙种球蛋白血症的替代疗法
B.自身免疫性疾病的治疗
C.增强机体抵抗力
D.低血容量性休克的扩容治疗
E.补充营养
第44题:
临床上最常见的输血反应是
B.变态反应
C.溶血反应
D.非溶血性发热反应
第45题:
成年病人因失血致意识模糊、血压测不到。
估计失血量
A.>l1400ml
B.>1000ml
C.>l200ml
D.>800ml
E.>1600ml
第46题:
最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的。
是
A.输白蛋白制剂
B.输新鲜冰冻血浆
C.输新鲜血
D.输浓缩红细胞
E.自体输血
第47题:
保存期内的全血最主要的有效成分是
A.血小板
B.白细胞
C.凝血因子
D.免疫球蛋白
E.红细胞
第48题:
女性,55岁,因子宫癌人院准备进行全子宫切除。
患者曾有输血并出现过敏反应的病史。
Hb100g/L,血小板100×
109/L。
现准备术中用血,最好是选用
B.红细胞悬液
D.红细胞悬液和血浆
患者曾有输血过敏史,而洗涤红细胞是除去全部血浆和90%白细胞及血小板.适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人。
第49题:
迅速出血后出现休克症状。
表明至少已丢失全身总血量的
A.30%
B.25%
C.20%
D.15%
E.10%
第50题:
血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是
A.尿胆原(+)
B.网织红细胞增高
C.血红蛋白尿
D.血尿
E.含铁血黄素尿
第51题:
全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
A.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
B.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C.白细胞:
血小板、纤维蛋白原
D.红细胞、白细胞、血小板
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
第52题:
男性,70岁。
胃癌根治术后当天输血2000ml.病人出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。
应立即
A.半卧位、吸氧、利尿
B.输入血浆或5%白蛋白
C.大剂量应用地塞米松
D.抗感染治疗
E.输入碳酸氢钠使尿液碱化
老年人在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,50岁,间歇性无痛性血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm×
1.0cm新生物,有蒂。
第18题:
对诊断最重要的检查是
A.尿常规
B.尿脱落细胞
C.膀胱镜+活检
D.IVP
确诊膀胱癌的方法为C。
第19题:
目前最常用的治疗方法是
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
E.全身化疗
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。
查体:
一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
第20题:
该病例临床诊断首先考虑
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。
第21题:
该病例首选的简便检查方法是
A.B型超声
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀雠内硐2×
1×
1cm3肿物
第22题:
根据病史与检查最重要的进一步检查措施是
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检查
D.静脉尿路造影
膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞,可作为血尿病人的初步筛选,在肿瘤细胞分化良好时,难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别,而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等.同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并作肿瘤活检。
第23题:
治疗措施的选择主要是根据
A.肿瘤大小
B.肿瘤数量
C.肿瘤类型
D.肿瘤浸润程度
E.肿瘤分化程度
第24题:
A.口服药物
E.化疗
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].无痛性肉眼血尿
[B].终末血尿伴膀胱刺激症状
[C].初始血尿
[D].疼痛伴血尿
[E].血尿+蛋白尿
第25题:
泌尿系肿瘤血尿是______
A
详细解答:
第26题:
泌尿系结石血尿是______
D
[A].无痛性全程肉眼血尿
[B].终末血尿伴膀胱刺激征
[E].血红蛋白尿
第27题:
泌尿系结核血尿特点是______
B
第28题:
泌尿系肿瘤血尿特点是______
第29题:
泌尿系结石血尿特点是______
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