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注意事项:
虚人外感,邪多虚少(败毒散之类),以及阴虚发热之盗汗,不宜使用本方。
随证加减:
(1)自汗重,加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
(2)易感冒有表证:
合桂枝汤
无表证:
合补中益气汤+淫羊藿
第二节补血剂
直接补血:
补血药
血补血补气药:
益气生血
虚间接补血补肾药:
肝肾同源
证活血药:
祛瘀生新
行气药:
使补而不滞
四物汤《仙授理伤续断秘方》
白芍药川当归熟地黄川芎
补血和血。
营血虚滞证。
心悸失眠,头晕目眩,面色无华,形瘦乏力,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
营血亏虚,血行不畅。
营血虚不荣(心肝形)头昏目眩,面色无华,心悸失眠唇淡甲枯,形瘦,舌淡脉细弦或细涩。
血冲任虚损血海空虚,经水亏乏经少或闭经
虚妇科冲任不固 胎动下血,漏下
滞血行不畅 月经不调,脐腹作痛方解:
熟地——补血填精
当归——补血养肝,和血调经
白芍养血敛阴,缓急止痛
川芎活血行气,化瘀止痛
组方结构的灵活运用:
君
血滞:
川芎 赤芍 当归 熟地 活血不伤血
月经不调:
当归偏虚:
熟地 白芍 川芎
偏瘀:
川芎 赤芍 熟地
腹痛:
白芍偏虚:
熟地 当归 川芎
川芎 当归 熟地
“血家百病此方宗”
补血而不滞血,行血而不伤血;
温而不燥,滋而不腻。
(诸药归肝经,重在调补肝血)
证治要点:
面色无华,心悸头晕,唇甲色淡,舌淡脉细,为补血的常用方,调经的基础方。
临床运用:
(1)内科
贫血:
重用熟地、白芍,少用川芎,+补气药+补肝肾药
头痛(血虚头痛)多伴头昏:
+天麻、丹参、枣仁、僵蚕
(2)妇科
先期,量多兼气虚证:
+人参,黄芪-圣愈汤
月经不调兼热证:
+黄芩、丹皮、栀子
后期,量少,色黯兼寒证+肉桂、炮姜、艾叶
兼血块,腹痛+桃红、红花桃红四物汤
痛经:
合四逆散+香附+金铃子散
伴腰痛+杜仲、川断、寄生
妊娠病:
胎漏 +止血药:
阿胶、艾叶;
+安胎药:
白术、砂仁、桑寄生
(3)骨科
坐骨神经痛:
重用当归、川芎+穿山甲(王不留行)、乌梢蛇、蜈蚣、牛膝
肩周炎:
+桂枝、姜黄寒甚:
附子
葛根、羌活痛甚:
全蝎、僵蚕
偏热:
石膏、知母、秦艽
(4)皮肤病(血虚生风)(慢性皮肤病)+首乌、白鲜皮、蝉蜕、龙衣、荆芥。
阴虚发热及血崩气脱等证,不宜使用。
当归补血汤《内外伤辨惑论》
问题:
(1)血虚为什么会发热?
(2)血虚为什么重用黄芪?
(3)补气何以用黄芪而不用人参?
血虚阳浮。
主证:
血虚发热。
证象(类)白虎。
血虚阴不维阳阳无所附浮越肌表
白虎汤证与当归补血汤证比较:
白虎汤证当归补血汤证
气分热盛证(实热)血虚阳浮证(虚热)
见证:
烦渴饮冷烦渴喜温饮
身大热大汗身热无汗
脉洪大脉大而虚,重按无力
血虚发热的机理:
发热
1.劳倦内伤--阴血不足--阴不制阳
2.急性大量失血——气无所附——阳气外越
血虚阳浮
浮阳充斥脉道--脉洪大
阳气外越而耗损--脉虚
卫气外泄→肌表失固→津液外出--多伴汗出
功用:
1.补气生血;
2.固表留阳
1.生血“有形之血不能自生,生于无形之气故尔”《名医方论》
黄芪-补气2.固表以挽回阳气“盖此时阳气已去里而越表,恐一时固里不及,不得不从卫外以挽
留之” ——张秉成
3.摄血“有形之血不能速生,无形之气所当急固”
当归-养血,和血
用量特点:
(1)血虚发热的基础方黄︰归 5︰1
(2)补血的基础方黄︰归 3︰1
肌热,口渴喜温饮,面赤,脉大而虚,重按无力。
妇女经期、产后外感发热头痛者,加葱白、豆豉、生姜、大枣;
疮疡久溃不愈,气血两虚又余毒未尽者,加银花、甘草。
血虚气弱出血不止者,加煅龙骨、阿胶、山茱萸。
阴虚发热者忌用。
第三节气血双补
适用病证:
气血两虚证。
归脾汤《正体类要》
白术当归白茯苓黄芪龙眼肉远志酸枣仁木香炙甘草人参生姜大枣
益气补血,健脾养心。
1.心脾气血两虚证。
心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
2.脾不统血证。
便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
脾胃气虚,心血不足。
食少体倦,面色萎黄,舌淡脾失健运
出血症:
便血、尿血、脾胃气虚
崩漏、月经过多脾不统血
色淡质稀
失眠、健忘心神失养
心血不足
心悸、怔忡心体失养
人参——补气生血,养心益脾
龙眼肉——补益心脾,养血安神
黄芪、白术——助人参益气补脾
当归——助龙眼肉养血补心
茯神、远志、酸枣仁——宁心安神
木香——理气醒脾
与补气养血药配伍,使之补不碍胃,补而不滞
佐使:
炙甘草——益气补中,调和诸药
少加生姜、大枣调和脾胃,以资生化。
1.心脾同治,重点补脾。
2.气血并补,补气为主。
3.补气养血方中佐以木香,补而不滞。
张璐曾说:
“此方滋养心脾,鼓动少火,妙以木香调畅诸气。
世以木香性燥不用,服之多致痞闷,或泄泻、减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳”(《古今名医方论》)。
归脾汤与补中益气汤均以人参、黄芪、白术、甘草益气补脾,可治脾气虚弱之证。
归脾汤以补气药配伍养血安神药为主,故有益气健脾,补心宁神之功,用于心脾气血两虚证;
补中益气汤以补气药配伍升举清阳药为主,故有益气健脾,升阳举陷之功,用于脾胃气虚,清阳不升证。
心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱。
崩漏下血偏寒者,加艾叶炭、炮姜炭;
偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭;
皮下出血,加紫草、仙鹤草、重用大枣或加花生衣。
若用于再障,加阿胶、肉苁蓉、补骨脂。
用于贫血,可加熟地。
炙甘草汤(《伤寒论》)
炙甘草生姜人参生地黄桂枝阿胶麦门麻仁大枣清酒
益气养血,通阳复脉,滋阴补肺。
1.脉结代,心动悸。
2.虚劳肺痿。
阴血不足,阳气虚弱。
心动悸脉结代
主证病机分析:
心血虚不能养心盈脉
心肺两虚气虚不能行血鼓脉
气血不足气虚肺弱不用阴血
肺痿
肺不足,虚火灼肺,
肺叶枯萎
主治证候:
1.阴血阳气不足,心脉失养证。
脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小。
2.虚痨肺痿。
干咳无痰,或咳唾涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
炙甘草(重用)——益气补心,缓急定悸
生地黄——滋阴补血,充脉养心
人参、大枣——补益心脾
合炙甘草则养心复脉,补脾化血
阿胶、麦冬、胡麻仁——滋阴养血润燥
配生地黄滋心阴,养心血,充血脉
桂枝、生姜——温心阳,通血脉
使:
清酒——助诸药温通血脉
特点:
气血阴阳并补,尤以益气养血滋阴之力为著;
心脾肺肾四脏同调,尤以补益心肺之功为佳。
运用:
本方为气(阳)血(阴)并补之剂。
脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光色淡少苔。
加酸枣仁、柏子仁可增强养心安神心悸之力,或加龙齿、磁石重镇安神定悸;
偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;
偏于阴血虚者,重用生地、麦冬;
心阳偏虚者,易桂枝为肉桂,加附子;
阴虚而内热较甚者,易人参为西洋参或南沙参,减去桂、姜、酒,酌加知母、黄柏。
炙甘草汤与归脾汤均可补益气血,主治气血不足,心神失养之心悸:
炙甘草汤补益气血较著;
重用地黄,配伍桂枝、生姜、酒等辛温通阳之品;
益气养血,通阳复脉;
宜于气血两亏,阴虚阳弱,脉气不相接续之心动悸,脉结代,及虚劳肺痿;
归脾汤补脾益气较强;
参、芪与白术,配以养心安神药物;
补心安神,益气摄血;
宜于心脾气血两虚,神失所养的心悸、失眠、健忘证,及脾虚失统之出血证。
炙甘草汤与生脉散均有补肺气、养肺阴之功,可治疗肺之气阴两虚久咳。
益气养阴敛肺止咳
炙甘草汤强弱温补
生脉散弱强清补
附方:
加减复脉汤(《温病条辩》)
炙甘草六钱干地黄六钱生白芍六钱麦冬五钱阿胶三钱麻仁三钱
滋阴养血,生津润燥
温热病后期,邪热久羁,阴液亏虚证。
身热面赤,口干舌燥,脉虚大,手足心热甚于手足背者。
第四节补阴
适用于阴虚证。
用药特点:
阴亏滋阴药
阴虚
虚热清虚热药
肾填精补髓药(温润);
利尿药
肝行气疏肝药
调理功能药心养心安神药
肺宣肺止咳药
胃和胃降逆药
六味地黄丸《小儿药证直诀》
熟地黄山萸肉干山药泽泻牡丹皮白茯苓
滋阴补肾。
肾阴虚证。
肾虚精亏,虚火内扰。
精髓不足——腰膝痠软,头目眩晕,耳鸣耳聋,足跟痛,牙齿松动,小儿囟门迟闭
肾阴虚虚热内扰——手足心热、口燥咽干骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、消渴
舌红少苔、脉细数
君熟地-滋肾填精利湿泻浊泽泻
山茱萸滋肾补肝防熟地之滋腻三泻
三补 臣 涩精敛汗泻相火丹皮佐
山药滋肾补脾健脾渗湿茯苓
收涩固精
泻虚火湿浊之有余-治标
补肾肝脾三阴之不足-治本
三阴并补,补肾为主;
三补三泻,以补为主。
运用
腰膝痠软,头晕目眩,咽干口燥,舌红少苔,脉细数,为补肾阴的基础方。
阴虚火旺者,加知母、黄柏、玄参。
脾虚气滞者,加白术、砂仁、陈皮。
本方熟地味厚滋腻,有碍脾运,故脾虚食少便溏者,不宜使用。
临床应用:
(1)消渴:
+补阴药(玉竹、知母、葛根)+补气药+活血药
(2)头晕头痛(阴虚阳亢):
高血压:
+首乌、钩藤、天麻、菊花, 伴动脉硬化 +丹参、葛根
(3)痴病、记忆力减退(脑失髓养):
+填精补髓药(血肉情之品)+开窍化浊药
+活血药+通络药
(4)遗精、滑精(虚火扰动精室):
+知母.黄柏--知柏地黄丸
+收涩药
(5)耳聋、耳鸣+磁石、菖蒲、五味子-耳聋左慈丸
(6)水肿、小便不利(水湿内停):
+利尿药:
车前仁、玉米须、冬瓜皮、白茅根,重用山药
(7)腰膝痠软:
+杜仲、川断、牛膝、狗脊
(8)牙痛:
+地骨皮、知母、黄柏、细辛(少量)
(9)咽干咽痛:
+清热宣肺利咽药:
玄参、淅贝、桔梗、木蝴蝶
(10)心悸、怔忡(心肾不交):
+炙甘草、苦参(抗心律失常)+安神药(“补心欲先实肾”)
(11)视物昏花(肝肾阴虚):
+补肝明目药:
菟丝子、菊花-杞菊地黄丸
(12)咳喘(肺肾阴虚):
+止咳平喘药:
五味子、杏仁+补肺阴药:
麦冬-麦味地黄丸
一贯煎(《续名医类案》)
《辞源》云:
“一贯,即以一理贯串于事物之中”。
本方贯串的正是肝的生理病理,肝为藏血之脏,主疏泄。
其肝气不疏,郁久化火,伤阴动风是肝之一贯之病理。
魏玉璜深明其理,乃自创本方,于治肝郁中贯串于肝之生理病理规律,避免香燥,而着重采用滋水涵木,培土以疏木,清金以制木等,结合疏肝以脏腑制化关系,为遣药立法之依据,用于治疗肝肾阴虚,肝气郁结证,其剂型为煎剂,故名一贯煎。
北沙参麦冬当归生地黄枸杞子川楝子
滋阴疏肝。
阴虚肝郁证。
胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。
亦治疝气瘕聚。
阴虚(肝肾)肝郁,肝胃不和。
肝气郁滞胸脘胁痛,疝气瘕聚
肝肾阴虚肝郁犯胃吞酸吐苦
阴虚内热咽干口燥,舌红少津脉细弱或虚弦
生地——益肾养肝,滋水涵木
枸杞子——补肝肾,益精血
当归——养血补肝兼调血
北沙参、麦冬——养阴生津,润燥止渴,清金益胃
川楝子——疏肝泄热,行气止痛
(1)从整体观念出发,针对肝阴不足证,采取滋水涵木,清金制木,培土抑木三法。
(2)大队养阴药配少量行气药,既体用并调,又补而不滞。
一贯煎与逍遥散比较:
均有疏肝理气作用,可治疗肝郁不舒之胁痛。
逍遥散以养血健脾之品与疏肝理气药相伍,故宜于肝郁血虚之胁痛,并伴有神疲食少,舌淡而润等脾虚之征;
一贯煎滋补肝肾阴精之品与疏肝理气之品相伍,故宜于阴虚肝郁之胁痛,并伴有咽干口燥,舌红而干等阴虚津少之象。
胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弦。
滋阴疏肝的代表方、常用方。
胁痛甚:
+柴胡、佛手、白芍、甘草;
口苦吞酸甚:
+左金丸
包块,痛处固定不移,舌黯而干:
+川芎、赤芍、丹参、鳖甲
便秘(肠道失润):
重用生地、当归、麦冬;
+润肠通便药
胃脘痛:
+佛手、玄胡、白芍、甘草
失眠:
+枣仁、夜交藤、合欢皮(花)
有停痰积饮或苔白腻,则不宜使用。
百合固金汤(《慎斋遗书》)
百合熟地生地当归身白芍甘草桔梗玄参贝母麦冬
滋肺益阴,止咳化痰。
肺阴虚证(肺肾阴虚,虚火上炎证)
咳嗽,痰少,或痰中带血,气喘气急,口燥咽干,咽喉燥痛,头晕目眩,潮热颧红,盗汗,手足心热,或大便干结,或小便短赤,舌红少苔,脉细数。
证候分析:
肺阴亏虚,虚热内生所致。
百合——滋阴清热,润肺止咳
生地——养阴清热,凉血止血
熟地——补血养阴
麦冬——清热滋阴生津
玄参——清热凉血,利咽喉
当归——补血助阴,使阴从血中而生,兼治上气咳逆
白芍——养血敛阴
贝母——清热润肺,化痰止咳
桔梗——宣利肺气,化痰散结,利咽喉
生甘草——清泻肺热,调和诸药
滋阴药与化痰药相伍,滋阴不助痰,化痰不伤津;
补血药与滋阴药相伍,使阴从血中而化生。
主治肺阴虚证的基础方。
以咳嗽,痰中带血,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨治要点。
痰热蕴肺证者慎用本方。
第5节补阳
阳虚证。
组方用药特点:
肾阳虚—补阳药+补阴药+利水药
肾气丸(《金匮要略》
为什么不称壮肾丸、温肾丸呢?
本方根据《素问·
阴阳应象大论》云:
“少火生气”、“壮火食气”之原理,重用补阴药轻用补阳药,纳少量附桂于大剂补阴药中,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,所以方名不称温肾丸而叫肾气丸。
干地黄薯蓣(山药)山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝炮附子
肾阳不足证。
腰痛脚软,半身以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等。
肾阳不足,气化失司。
补肾助阳。
下焦失于温养-腰痛脚软,下半身常有冷感
不能化气行水
肾气不足
水湿内停-小便不利,脚气,转胞,痰饮
固摄无力-小便反多
舌淡而胖,苔白,脉沉细弱
补肾填精
干地黄(重用)——滋阴补肾生精
山茱萸、山药——补肝养脾益精
补肾阳之虚,助气化之复
炮附子——温阳补火
桂枝——温通阳气
四药相合,阴中求阳
泽泻、茯苓——利水渗湿
配桂枝温阳化气,渗利水湿
丹皮——降虚火,制温燥
1.补阴药配补阳药,意在“阴中求阳”。
2.大量补阴药配少量补阳药,意在“少火生气”,鼓舞肾气。
辩证要点:
腰痛脚弱,小便不利或小便反多,舌淡而胖,脉来尺脉沉弱。
(1)腰酸冷痛,遇劳加剧,卧则减轻,脚底心痛:
+补骨脂、杜仲、牛膝、狗脊。
(2)遗尿、尿频:
+桑螵蛸、益智仁、乌药、菟丝子;
(3)遗精、滑精:
+芡实、金樱子、沙苑子
(4)小便不利:
+利尿药(济生肾气丸)
(5)面色黧黑:
+五味子、鹿茸(十补丸) +调肝药:
柴胡、白芍
阳虚加重:
畏寒肢冷肾阳不足
肾气丸证生殖功能↓:
阳痿、遗精、不孕↓
火不生土:
完谷不化命门火衰
1.肾阴不足,虚火上炎者,不宜使用。
2.肾阳虚而小便正常者,属纯虚无邪,本方不宜使用,应用右归丸。
第6节阴阳双补
阴阳两虚证。
第八章固涩剂
定义:
以固涩药为主组成,具有收敛固涩作用,治疗气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂,统称固涩剂。
适应证:
自汗、盗汗、久咳、久泻久痢、遗精、遗尿、崩漏、带下。
分类:
固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带。
1、一般在纯虚无邪时使用(热病多汗、痰饮咳嗽等等)。
2、配以补益药。
3、不宜过早使用,以免“闭门留寇”。
4、对于大虚大脱病证应该使用益气固脱或回阳救逆方剂,不能使用固涩剂。
第一节固表止汗
体虚卫外不固,阴液不能内守所致的自汗,盗汗等。
用药特点:
固表止汗药如麻黄根、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎等为主,配伍益肺补脾、潜阳敛液等药。
第二节敛肺止咳
第三节涩肠固脱
脾胃虚寒,泻痢日久,肠滑失禁病证。
以涩肠止泻药物,如肉豆蔻、诃子、罂粟壳、赤石脂、乌梅、禹余粮等为主,配伍温肾助阳、健脾益气、行气化滞、滋阴养血等药。
真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)
本方是以人名、功用结合剂型命名。
“真人”原方指出是纯阳真人,系古代传说的八仙之一,吕纯阳真人;
“养脏”是指补养已伤之脏,即脾脏肾脏。
本方能温补脾肾之阳,涩肠止泻以复脾肾之功能,其服后有神效,故冠以仙人之名以示不同凡响,作为汤剂.
人参当归白术肉豆蔻肉桂炙甘草白芍药木香诃子罂粟壳
涩肠固脱,温补脾肾。
脾肾虚寒,久泻久痢证。
大便滑脱不禁,日夜无度,甚则脱肛坠下,或大便脓血,下痢赤白,脐腹疼痛,里急后重,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。
脾肾虚寒,固摄无权。
脾肾虚寒之久泻久痢。
脾肾虚寒脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少。
阳虚失固泻痢无度,脱肛坠下。
舌淡苔白,脉迟细。
罂粟壳—涩肠固脱止泻
制肉豆蔻—温中涩肠止泻
诃子—涩肠止泻
佐1:
肉桂—益火壮阳,温肾暖脾
人参、白术—益气健脾补中
佐2:
当归、白芍—养血和血
佐3:
木香—芳香醒脾,行气止痛
合归、芍调和气血,使全方补涩而不致壅滞气机。
甘草—益气和中,调药。
标本兼顾,治标为主;
脾肾同治,补脾为主。
涩中寓通,补而不滞。
大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细。
脾肾虚寒甚者,加附子;
脱肛加升麻、黄芪。
若泻痢虽久,湿热积滞未去者,禁用本方。
四神丸(《内科摘要》)
肉豆蔻五味子补骨脂吴茱萸生姜大枣
温肾暖脾,涩肠止泻。
脾肾虚寒之五更泄泻(肾泄、鸡鸣泻)。
不思饮食,食不消化,或腹痛,腰酸,肢冷神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。
命门火衰,火不生土,肠失固摄。
脾肾阳虚之肾泄。
脾肾阳虚肾阳虚衰:
五更泄泻,久泻不愈,腰酸肢冷,腹痛喜温,脉沉迟无力。
脾虚失运:
不思饮食,食不消化,神疲乏力,舌淡,苔薄白。
补骨脂——补肾助阳,温脾止泻。
(壮火益土)
肉豆蔻——涩肠止泻,温脾暖胃。
与补骨脂相配既可温肾暖脾,又能涩肠止泻。
吴茱萸——温中(肝肾)散寒兼舒肝
五味子——收涩止泻(固肾益气,涩精止泻)
生姜——温胃散寒
大枣——补脾益胃
特点及用法:
以补肾为主兼以温涩。
姜枣同煮,枣肉为丸。
临睡时淡盐汤或白开水送下。
真人养脏汤与四神丸功效比较:
真人养脏汤以罂粟壳为君,固涩为主,配伍温中补脾的人参、白术、肉桂兼以温补脾肾。
主治泄痢日久,脾肾虚寒,而以脾虚为主的滑脱不禁证。
四神丸重用补骨脂为君,温肾为主,兼以暖脾涩肠。
主治命门火衰,火不生土所致的肾泄。
五更泄泻,不思饮食,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉迟无力。
根据阳虚程度,可合理中丸或附子、肉桂同用。
久泻中气下陷而见脱肛者,可加黄芪、升麻。
第四节涩精止遗
肾虚失固精关不固:
遗精滑泄。
膀胱失约:
尿频遗尿。
涩精止遗药如沙菀蒺藜、桑螵蛸、牡蛎、龙骨、莲须、芡实、金樱子等为主,配伍补肾、宁心等药。
第五节固崩止带
妇女血崩暴注或漏下不止,以及带下淋漓等。
固崩止带药如煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、茜草、五倍子等为主
固崩:
配伍益气补脾、滋阴清热、活血化瘀等药
止带:
配伍健脾祛湿、清热疏肝等药
完带汤《傅青主女科》
“完”者有巩固完善之意,“带,”者为带脉。
带脉为奇经八脉之一,有约束纵行经脉,防止精气下注之功。
本方能加强完善带脉之功能,以制止带下之证而得名。
炒白术炒山药人参酒炒白芍车前子制苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡
脾虚肝郁,湿浊带下证。
带下色白,清稀无臭,肢体倦怠,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
脾虚肝郁,带脉失约,湿浊下注。
补脾疏肝,化湿止带。
肝郁脾虚,湿浊下注证。
“夫白带乃
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