河北省高级主治医师全科基础知识考试试题文档格式.docx

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6、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：

双肺满布中小湿哆音B：

胸腔积液和腹腔积液C：

颈静脉怒张D：

肝大E：

下肢凹陷性水肿

7、全科医生的素质包括A：

对患者有高度的同情心和责任感B：

出色的管理能力C：

科学的态度D：

自我发展的能力E：

不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题

8、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A：

脚气性心脏病B：

心脏神经官能症C：

冠心病心肌梗死D：

病毒性心肌炎E：

非特异性心包炎

9、确定深昏迷最有价值的体征是A：

对疼痛无反应B：

全身反射消失C：

呼之不应D：

眼球固定E：

血压下降

10、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：

急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为A：

胆总管结石B：

化脓性胆管炎C：

胰头癌D：

胆道蛔虫E：

11、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。

BP80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。

首先考虑哪种情况A：

肝癌合并细菌性腹膜炎B：

肝功能不全引起腹水C：

癌性腹膜炎D：

肝癌结节破裂出血E：

急性心功能不全

12、全科医疗服务强调A：

早期发现并处理疾患B：

环境保护C：

预防疾病和维持健康D：

疑难疾病的诊疗E：

持续性、综合性、个体化照顾

13、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A：

败血症B：

风湿热C：

结缔组织病D：

大叶性肺炎E：

伤寒

14、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：

颅骨肿瘤B：

脑肿瘤C：

肺性脑病D：

颈椎病E：

三叉神经痛

15、听诊可有心律绝对不齐的为A：

心房纤颤B：

一度房室传导阻滞C：

阵发性室上性心动过速D：

窦性心动过速E：

心房扑动4：

1传导

16、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是A：

碱性磷酸酶B：

尿胆原C：

尿胆红素D：

血清直接胆红素定量E：

AST

17、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A：

血中胆红素升高，巩膜均有黄染B：

胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C：

非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D：

正常情况，尿中无尿胆原E：

尿胆原大部分氧化为尿胆素

18、便秘是指7天内排便次数少于A：

1～2次B：

2～3次C：

3～4次D：

4～5次E：

5～6次

19、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。

其最可能的诊断是A：

变异性心绞痛B：

反流性食管炎C：

慢性胆囊炎D：

慢性胰腺炎E：

慢性胃炎

20、日尔贝综合征（Gilbert）综合征是由于A：

肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：

肝细胞对某些阴离子（如靛青绿）向毛细胆管排泄障碍C：

肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：

肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：

肝细胞对结合胆红素排泄障碍

21、下列均为便秘的机制，但除外A：

直肠平滑肌强力不足B：

腹肌收缩力减弱C：

肛门括约肌松弛D：

肠蠕动受阻碍E：

膈肌收缩力减弱

22、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：

食物中毒B：

脑出血C：

急性出血坏死性胰腺炎D：

脑血栓

23、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A：

溃疡性结肠炎B：

溃疡型肠结核C：

慢性肠炎D：

阿米巴痢疾E：

结肠癌

24、易造成咯血的常见心血管疾病为A：

心包炎B：

病毒性心肌炎C：

二尖瓣狭窄D：

冠心病E：

心肌病

25、昏迷患者最重要的一般检查应是A：

脉搏B：

体温C：

血压D：

呼吸E：

气味

26、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：

临床专科医生B：

卫生防疫人员C：

全科医生D：

临床护理人员E：

社区护理人员

27、出现柏油样便时，最可能的原因是A：

结肠癌B：

直肠癌C：

十二指肠球部溃疡D：

内痔E：

肠结核

28、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。

下列哪项临床表现是不太可能的A：

月经稀发B：

尿频C：

不育D：

大便干结E：

下腹不适感

29、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。

体查：

BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。

检查Hb60g／L，BUN21mmol／L，尿比重010，尿蛋白（++），初步诊断为A：

急性肾小球肾炎伴肾功能不全B：

慢性肾功能不全C：

慢性心功能不全D：

缩窄性心包炎E：

肝硬化

30、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A：

精神健康B：

躯体健康C：

社会适应良好D：

言语能力好E：

思维敏捷

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

1、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：

面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为A：

AFPB：

T／AC：

ALTD：

TIBL（胆红素测定）E：

血清蛋白电泳

2、亚急性头痛的病程常在A：

2周内B：

3个月内C：

1年D：

大于3个月E：

半个月

3、心悸就诊者的常规检查是A：

心电图B：

甲状腺吸碘率C：

血糖D：

血清铁E：

尿儿茶酚胺

4、病人教育的内容有A：

健康观、疾病因果观B：

疾病性质及其规律C：

相关疾病的预防、治疗和康复D：

药物治疗的有关知识E：

各种资源的作用和利用

5、女性，40岁，因患甲亢曾接受131I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A：

营养不良性水肿B：

心源性水肿C：

甲状腺功能低下D：

肾源性水肿E：

低蛋白性水肿

6、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A：

二尖瓣狭窄程度减轻B：

合并了二尖瓣关闭不全C：

合并主动脉瓣狭窄D：

合并肾小球肾炎E：

合并右心衰竭

7、全科医生通过家庭调查有助于A：

改善患者的遵医行为B：

改善家庭功能C：

了解患者的真正病因D：

发现患者有意义的病史E：

治疗疾病

8、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A：

胆红素排泄障碍B：

胆红素结合障碍C：

胆红素摄取障碍D：

胆红素来源过多E：

胆红素肾脏排泄障碍

9、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。

BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。

给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：

肝肾功能B：

脑脊液C：

血电解质及血氨D：

脑CTE：

血淀粉酶

10、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是A：

再生障碍性贫血B：

脾功能亢进C：

特发性血小板减少性紫癜D：

溶血性贫血E：

急性白血病

11、对临床预防医学理解正确的是A：

是对健康人和无症状的”病人”采取的个体预防措施B：

是在临床环境下一、二级预防的结合C：

临床预防服务的最佳人选是全科医生D：

临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E：

临床预防可以对疾病早期诊断及治疗

12、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：

细菌侵入机体后B：

病毒侵入机体后C：

支原体侵入机体后D：

感染后低热E：

寄生虫侵入机体后

13、健康促进涉及的领域有A：

创造环境B：

制定公共政策C：

发展个人技能D：

加强社区活动E：

积极参与救治

14、全科医生应具备的知识和能力A：

疾病的预防和早期保护B：

健康问题的全面管理C：

社区常见病多发病的诊治D：

疾病自然史E：

行为，心理问题处理能力

15、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：

BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为A：

胃癌B：

食管静脉曲张破裂C：

十二指肠溃疡D：

马洛里－魏斯综合征（Mallor－Weiss综合征）E：

急性胃黏膜病变

16、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。

查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是A：

上呼吸道感染B：

皮肌炎C：

系统性红斑狼疮D：

光性皮炎E：

急性支气管炎

17、Dubin-Johnson综合征是由于A：

血清非结合胆红素增加B：

肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C：

肝细胞摄取非结合胆红素障碍D：

肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E：

肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

18、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为A：

中心性紫绀B：

周围性紫绀C：

胆汁淤积性黄疸D：

溶血性黄疸E：

肝细胞性黄疸

19、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A：

摄食多B：

肠道肌肉张力减低C：

肠蠕动减慢D：

饮水少E：

排便反射消失

20、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A：

慢性肠炎B：

霍乱C：

血管活性肽瘤D：

促胃液素瘤E：

小肠吸收不良综合征

21、营养不良性水肿的主要机制是A：

血浆胶体渗透压下降B：

毛细血管内静水压增加C：

淋巴液回流受阻D：

血管通透性增加E：

钠水潴留

22、下列病因中，引起无痰干咳的是A：

二尖瓣狭窄B：

气管炎C：

支气管扩张D：

肺炎E：

胸膜炎

23、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A：

高血压B：

甲状腺功能亢进症C：

嗜铬细胞瘤D：

扩张型心肌病E：

贫血

24、稽留热常见于下列哪种疾病A：

风湿热B：

疟疾C：

斑疹伤寒D：

布鲁菌病E：

渗出性胸膜炎

25、关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是A：

常感自身或头部朝一定方向转动B：

感到周围景物朝一定方向转动C：

上下或左右晃动感D：

地动感，侧拉感E：

头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感

26、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：

腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。

钡灌肠造影显示：

回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是A：

慢性阑尾炎B：

溃疡性结肠炎C：

Crohn病D：

增生性肠结核E：

阑尾脓肿

27、呕吐物多且有粪臭者见于A：

胃潴留B：

急性中毒C：

幽门梗阻D：

肠梗阻E：

十二指肠淤滞

28、大咯血是指24小时咯血量在A：

100ml以上B：

200ml以上C：

500ml以上D：

800ml以上E：

1000ml以上

29、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：

脑膜炎B：

迷路炎C：

颅内血肿D：

脑出血E：

抗癌药物

30、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A：

应用抗生素B：

应用解热药或肾上腺皮质激素C：

病原菌产生了变异D：

病程中发生了并发症E：

输血反应