二甲医院毕业实习教学管理暂行办法Word格式文档下载.docx
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(四)实习生在病房实习期间,应在带教教师指导下经常了解病员的病情变化、饮食和心理状况,以及医嘱执行情况。
(五)实习医生在病房实习时,对分管病员应及时进行巡视检查。
按时跟随上级医生参加病房医护人员交接班,与上级医生共同处理例行检查和治疗工作,并随上级医生早查房。
主任和主治医生查房时负责报告病历,查房后及时正确记录并执行上级医生查房意见。
(六)实习医生接到新病员入院通知后,应立即去病房检查病人病情:
医嘱应由实习医生(或在上级医生带领下)在病员入院后2小时内完成,在次日查房前(最迟不超过24小时)写好完整入院病历及第一次病程记录,对重病员应每天记录,危重病员应随时记录。
对长期住院病员,每月作一次病程小结。
病历应记录上级医生对病情的分析诊断、处理意见及会诊意见。
交接班时应写交接班小结。
病人手术时,若实习医生参加手术者,则应写手术记录和术后病程记录。
病员出院或转院,应及时完成出院(转院)总结及其他医疗文件。
病历书写是实习医生重要的基本训练之~,要求做到内容完整、准确、条理分明、文字通顺、书写整洁,不得涂改各种医疗记录。
不符合要求的病历,经上级医生指出或修改后,实习医生必须按规格重写(详见《病历书写基本规范》)。
(七)实习医生应根据病人病情需要,经上级医生同意后填写化验单、x线、心电图检查通知单及其他必要的检查申请单,并注意保持病历资料的清晰完整,及时按照规定贴好各种检查报告单。
(八)实习医生在病房应严密观察病人病情变化,关心病人的思维、生活状况。
遇有病情变化或接病房护士通知时,应立即报告,请示上级医生。
(九)实习医生对所管病人的治疗操作应在医嘱开出后及时完成。
凡第一次操作或尚不熟练的操作,应在上级医生或护士的指导下完成。
男实习生检查女病人(特别是进行妇科检查)时,必须有第三者在场。
(十)实习医生实行24小时负责制。
实习医生必须参加病房夜间值班,节假日值班及危重病人的抢救工作。
不值班时,实习医生也必须于星期六、日、节假日到病房查房,完成所管病人当日的医疗工作(如医嘱、换药等)。
(十一)值班实习医生必须坚守岗位,不得私自换班,替班,若有特殊情况需换、替班者,需经当日上级值班医生批准。
实习医生必须按有关规定严格进行科内及轮转交接班。
(十二)医生所管病人需请专科医生会诊时,实习医生应填写会诊申请单并经上级医生签名。
会诊时实习医生陪同会诊医生检查并记录会诊意见。
病情严重和行动不便的病人,在会诊或进行各项检查治疗时,实习医生应随同前往。
(十三)实习医生在完成医疗工作的同时,亦应兼学护理。
实习医生应做好自己所管病人的部分护理工作,并协同护士做治疗(如抽血、补液、灌肠等)及手术前皮肤准备等工作。
与全科人员一道共同做门诊或病房的清洁卫生工作。
实习医生和值班实习医生要协同护士共同负责所管危重病人或手术病人的特别护理工作,要仔细观察记录病情变化,包括血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征。
(十四)实习生必须严守保护性医疗制度,对于危重病人的病情,一些特殊病人或自己不太清楚的问题,未经上级医生允许,不得擅自告诉病人或家属。
不得对病人、病人家属、病人单位发表有关病情的意见。
(十五)实习医生在不影响完成病房或门诊工作的前提下,应积极参加教研室(科室)的病例分析、临床病理讨论、学术报告、死亡病例讨论等有关学术活动以及一些重要的会议,并做好学习记录。
(十六)实习医生必须严格遵守所在医院的医疗规章制度和有关技术操作规定。
在诊疗工作上有疑问应及时请示上级医生,不得自作主张、擅自行事,以防止发生医疗差错和事故。
贵重仪器未经上级医生同意,不得擅自动用。
实习医生无权单独开处方、病假证明、诊断书等。
实习医生所开处方、病假证明、渗断书、死亡证明、医嘱、各种检查申请单、化验单、贵重药品、麻醉药品处方等,均需上级医生审核同意并签名后方能生效。
(十七)实习医生要重视经验总结,不断改进学习方法,要重视理论联系实际和坚持外语学习。
要防止偏科倾向及重理论轻实践的思想。
提倡在实习期间利用业余时间撰写临床病例分析、文献综述、疑难病例分析、普查报告等方面的学术论文。
(十八)实习生报考硕士研究生,必须按照有关规定执行,不得在上班时间看书、学习外语以及擅自不上班。
(十九)实习生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产,如有损坏或遗失,应按有关规定赔偿。
要注意节约病历纸,处方笺等医疗公用纸张和文具,不得浪费或移作他用。
五、实习教学管理岗位职责
巴州人民医院临床教学基地教学管理组织机构,由医院教学管理委员会和科教科两级组成,在管理上实行院长负责制。
科教科是医院教学工作的职能管理部门,设专职教学管理人员一名;
教研室系教学工作的基层组织,设13个教研室,各教研室设组长一名,各专科科主任即教研室成员,各科室应确立一名教学秘书。
(一)主管副院长职责
1.在院长领导下,负责全院教学工作,贯彻执行国家教育方针,完成临床教学任务。
2.领导教学管理部门制定医院教学计划,督促、落实任务,定期检查考核,做好总结评比。
3.负责对教学工作的重大问题做出决策。
4.主持召开医院教学工作会议,研究教学工作。
5.完成各院校下达的其他教学任务。
(二)科教科职责
1.在主管副院长的领导下,组织贯彻上级有关教学方针、政策,执行各学院的教学、实习任务。
2.根据学校教学任务,组织实施各专业的教学、实习计划。
3.拟订和修改教学管理规章制度并组织实施。
4.指导各教研室、科室进行临床教学、实习工作,对教学、实习计划的落实情况进行督导检查。
5.组织教师开展教学和教学科研活动。
6.建立、健全教学、实习档案。
7.负责组织本院教师带教资格审查。
8.负责组织来院实习生的医德医风、行为规范、有关制度的学习,做好实习生管理。
9.负责编排学生实习科室轮转表,督促各科室认真带教,保证质量。
实习结束时代表医院对学生实习情况做出鉴定。
10.负责组织院内学术活动,活跃学术气氛。
11.完成上级交办的其他教学任务。
(三)教研室职责
1.教研室是医院教学的基层组织,直接对医院负责,在医院分管院长领导下工作。
教学方面接受科教科的指导,全面贯彻执行党的教育方针、政策,按照教学、实习计划完成教学任务,不断提高教学质量。
2.教研室实行组长负责制。
3.组织执行教学计划,根据科教科下达的教学任务,确定任课教师和带教教师。
4.向科教科反馈教学、实习的具体安排意见和建议。
5.组织教学、实习评估,负责本教研室教师的年度考核。
6.组织每季度一次的教研室工作例会,集体研讨教学重点、难点,开展教学经验交流。
(四)教学秘书职责
1.在科主任领导下,负责安排本科室的教学、实习工作。
2.负责收集、整理、保管教学、实习有关的文件资料。
3.组织本科室对学生进行理论考试、临床技能考核,填写实习出科成绩。
4.负责本科室教学、实习质量控制。
5.处理本科室教学、实习工作的日常事务。
6.组织本科室的理论教学及临床小讲课。
(五)带教教师职责
1.坚持四项基本原则,以身作则,言传身教,有救死扶伤、全心全意为病人服务的思想,具有良好的医德医风和一定的带教水平。
2.加强实习生的政治思想教育,培养实习生热爱祖国、热爱人民、热爱党、热爱社会主义,树立全心全意为病人服务、为人民健康事业奉献的好思想、好作风。
3.经常关心和了解实习生的思想状态、工作表现、服务态度、组织纪律、日常生活及学习情况,并听取其他老师及病友的反映,发现问题及时进行帮助教育,使实习生能圆满地完成实习任务。
4.培养实习生的临床工作能力,启发他们通晓知识的内在联系,认真抓好查房、病案分析、病历及各项医疗、护理文件的书写等环节。
5.培养实习生独立工作的能力,带教老师应创造条件让他们尽可能多接触病人,给他们“压担子”,使之逐步树立做医生、护士的职业责任感。
6.在技术操作上要具体指导,严格训练、要求正规准确。
凡实习医生参加的各项手术、临床操作等,带教老师应带领实习医生进行术前、操作前讨论,明确手术和操作的步骤、方法以及有关的适应证和禁忌证,术中放手不放眼,术后或操作完毕要进行小结和追踪观察,使实习医生了解和掌握病人接受治疗的全过程。
7.对实习医生所处理病例要进行复查,所开的医嘱、处方及有关证明等,都要认真核对后签名,以防止医疗差错和事故的发生。
8.根据实习计划和实习大纲的要求,加强督促检查。
在分配病床、病种与安排临床技能操作等问题上应尽量做到合理,对典型病例要组织教学查房,对达不到实习大纲要求的内容,应尽量创造条件,完成教学任务。
9.各科实习结束时,带教老师应根据实习生平时的表现,实事求是地填写好实习鉴定表,并协助学校完成对实习生的各项出科考核。
六、实习学生请假管理办法
毕业实习是整个医学、护理等专业教育过程中的重要组成部分,是完成教学计划的最后阶段,其任务是依据理论和实际相结合的教学原则,复习、巩固和加深学生所学的理论知识,锻炼他们的实际工作能力,掌握临床基本诊疗技术,培养学生具有救死扶伤的品质,为今后从事医教研工作打下良好的基础。
为保证毕业生实习工作规范、有序地进行,确保实习学生的学习质量,严格,请、销假制度,特作出以下规定;
(一)总体原则
实习生的日常管理由学生所在实习医院负责,科教科具体执行。
医院应按照学院有关管理规定,对实习学生严格管理,做好请、销假记录,对违反纪律的实习学生提出处理意见并及时通知学院作出处理。
实习学生因病、因事不能正常实习者,必须按规定办理请假手续,暂时离开病房,需经带教老师同意并告知去向。
(二)事假、病假
l.实习期间原则上不准事假。
如有特殊原因(父母亲病危、病故)等需请事假者须提前写出请假报告,并附原始请假依据,1天内由科室主任(护士长)批准,报科教科备案;
1~3日内由科教科审批;
超过3日由科教科签署意见后报学院主管教学的领导批准。
学生在实习期间累计事假不得超过7天。
2.凡请病假者,应有医院保健科或专科门诊的疾病诊断证明,请假在三天以内并不需离开实习医院治疗者,由科教科审批。
三天以上或需离开实习基地诊治者,须经科教科签署意见后,报学院批准。
3.假满后学生必须到科教科办理销假手续。
科教科对学生的请假资料和销假情况应详实记录并予保存。
对未办理请假手续擅自离岗或假满未归者,科教科应做好记录并及时通知学院。
病、事假累计达该科实习时间三分之一及以上者不准参加出科考核,待返校后由学院安排补实习后再准予毕业。
(三)节、假、日的安排
1.学生实习期间节、假、日的休息应服从医院的规定,按照统一安排轮休。
实习医生轮休期间,应遵照上级医师指示按时查房。
2.轮休期间原则上不准离开医院所在地外出。
个人有外出计划者,必须在放假前三天提出书面申清,写明外出时间、地点、原由及有效联系方式,经所在科教科及实习科室批准后方可外出。
科教科应将外出学生名单以书面形式通知学院。
未经批准擅自离开者通报批评并给予相应处分。
(四)报考研究生和外出找工作的请假问题
l.鉴于目前学生面临的就业压力,学院准许实习生在实习期间有两周时间参加研究生考试或外出联系工作。
每名实习生只享有其中一项。
2.参加研究生考试的同学需在每年的12月15日前持报考证明和书面申请到科教科请假,放假时间根据全国硕士研究生考试时间统一安排。
3.外出联系工作的同学可在每年的12月1日后开始提出书面申请,经科教科签批意见后,必须由学生本人持申请到学院办理请假手续。
原则上一个月内请假外出联系工作的同学不能超过医院实习学生总数1/3。
科教科可根据本原则控制外出学生数量。
4.假满必须到学院和科教科办理销假手续,正常参加实习活动。
未经批准擅自离岗或逾期不归者,医院将给予通报批评和相应纪律处分,并及时通知学院。
(五)学院安排的返校活动
1.因各种原因学院安排学生的返校活动,学院应以书面形式通知科教科。
科教科在接到通知后方可安排有关学生返校。
如事情紧急,未及发书面通知学生已返校的,学院将开出相关证明。
学生持证明到科教科办理销假手续。
2.学生完成学院安排的活动后,应立即返回,并到科教科办理销假手续,逾期不归者,按有关规定给予处罚。
(六)其他未尽事宜参照以上规定和医院有关条例办理。
七、出科考核暂行规定
考核目的:
客观评价实习医生在教学过程中是否达到预定的教育目标(教育目标可按知识活动过程分为情感领域即态度、精神运动领域即技能和认知领域即知识),并评定教学质量和各种教学方法。
考核方式:
(一)考核分为实习科室出科考试与实习医生参加内科、外科、儿科、妇产科考核两种。
实习科室出科考试由科主任(护士长)组织安排,实习医生出科考核由科教科组织安排,对实习医生进行出科考核。
凡实习生结束每科实习前,都必须进行出科鉴定、出科考试,其具体办法规定如下:
1.所在实习科室带教老师客观综合评价实习生对本专业应了解和必须掌握的处理临床工作的各种能力(出科鉴定)。
2.带教老师评价实习生必须掌握的知识和技能进行出科考试(包括理论考试和临床技能考核)。
3.实习医生在实习期间除参加以上2项外,另需参加内科、外科、妇产科、儿科四个大教研室的出科考核。
4.科教科分别组织成立内科、外科、妇产科、儿科四个出科考核小组,各考核小组由3~5名高年资主治医师以上的教师(医生)组成。
5.实习医生出科考核基本要求:
出科考核由理论考试、口试、病历书写和相关临床实践技能考试构成,满分100分,其中,理论笔试占20%,口试占20%(主要考核学生的临床思维能力和处理问题的能力),阴性病历书写占20%,临床实践技能考试占40%(包括体格检查、技能操作、病史采集、辅助检查结果判读)。
内科出科考核小组
组长:
关玉华
成员:
王红燕刘冬张虔吴艳琴
外科出科考核小组
丁江平
徐彬薛永忠李炜刘昆
妇产科出科考核小组
吴凤英
王庆红王华
儿科出科考核小组
呼俊
张丽丽袁平
(二)出科考试是检验实习生的临床实际工作能力,以及是否达到实习大纲的要求。
在学科实习结束时,对实习生要进行以临床实践能力为主,相关理论知识为辅的出科考核,由教研室主任负责组成的实践考核小组,负责命题,制订评分标准、评卷、总结等工作。
实践能力考核按病史、体检、病历、基本操作等项要求进行,其方式可结临床实践、录像、口试等进行。
医德医风考查主要根据临床实习中的表现进行评定。
考核教师应将出科考试结果如实填写在相应的“出科考核表”内,各科出科考核的平均成绩作为毕业实习的平时考查成绩。
(三)实习期间无故旷课者,不予出科考试,要视情节轻重和认错态度受纪律处分。
(四)学生在一个科室实习期间,病、事假累计达该科实习时间三分之一及以上者不准参加出科考核,待补实习后再参加考核。
(五)实习生出科考试成绩档案由实习科室负责保管,实习医生参加内科、外科、妇产科、儿科四个大教研室的出科考核成绩档案由科教科负责保管。
八、教学(实习)档案管理
教学(实习)档案管理承担着为教学(实习)、教学(实习)研究、教学评估服务的重要作用。
教学(实习)档案管理工作主要包括:
归纳入、整理、维护、服务四个方面的内容。
为了规范教学(实习)档案管理工作,不断提高教学管理效率和水平,教学(实习)档案建立三级管理制度,科教科、教研室、实习科室三级管理,教学(实习)档案要求各类教学(实习)文件资料应及时分类归档,供教学(实习)、教学(实习)研究、教学(实习)评估工作查阅。
(一)科教科教学(实习)档案管理内容
1.各专业教学计划。
2.每学期的课程表、教学大纲、教学任务统计表。
3.每届实习生的实习轮转表、实习大纲等。
4.实习医生出科考核的成绩及相关资料。
5.来院学生的花名册及岗前培训文件资料。
6.国家、省、市、学院下发的教学文件、资料。
7.学生好人好事、违纪处分及评优等资料。
8.应当保存的其他教学(实习)文件资料。
(二)教研室教学(实习)档案管理内容
1.教学任务表、实习大纲、实习生名单、实习轮转表等。
2.课程安排表、临时调课通知。
3.医院、科教科下发的有关教学(实习)文件。
4.教案、讲稿。
5.教学(实习)活动有关记录。
6.应当保存的其他有关教学(实习)的文件资料。
(三)科室教学(实习)档案管理内容
2.医院、科教科下发的有关教学(实习)文件。
3.教案、讲稿。
4.教学(实习)活动有关记录。
5.学生实习转科前的出科试卷和相关资料。
九、教学评价制度
(一)为确保教学质量,鼓励先进、鞭策后进,实行教学质量评价,并进行相应的奖惩。
(二)教师的教学质量评价主要根据以下几个方面综合评定:
1.专家对教师教学检查情况。
2.主管教学部门对教师意见。
3.学生评价。
4.科室意见。
5.教学效果测试。
(三)实习生的实习质量评价主要根据以下几个方面综合评定:
1.实习科室对实习生的意见。
2.医德医风、劳动纪律。
3.操作技能考核。
4.理论考试。
(四)每学年在实习结束时对教师的教学质量进行评价。
每一年对实习质量进行一次评价。
(五)教学质量差的科室和个人,按医院的有关规定进行惩处。
(六)教师的教学质量作为评聘职称的重要依据
十、教学奖惩制度
(一)每年评选优秀教师及教学先进科室一次,列入医院年终表彰。
(二)连续三年获得“优秀教师”称号者,职称晋升时,在同等条件下享有优先权。
(三)因医德医风差,或违反医疗、教学工作制度,不能为人师表者,取消其带教资格。
(四)在带教工作中,学生对带教老师评议连续两年不合格者,取消带教资格一年,复评合格后,方可恢复带教资格。
(五)在带教中,因出现差错事故,受到医院通报批评或处理者,取消其年终优秀教师评选资格,所在科室取消教学先进科室评选资格。
十一、实习生管理制度
(一)实习生手续办理程序
1.科教科注册报道。
2.办理住宿的有关手续。
3.在科教科领取实习生上岗证和实习考勤表并参加岗前培训。
4.科教科检查实习生应带的物品(如白大褂、帽子、口罩、笔记本、听诊器等)。
5.分组后由科教科带领学生到各科室交接上岗。
6.实习结束后离院要求:
(1)实习结束时,要写好个人总结,科主任签署意见。
(2)医院各有关职能科室办理离院手续。
(3)科教科出具鉴定意见。
(4)实习成绩考核册由科教科交给学校或由组长统一带回学校。
(二)组织纪律
1.遵守上、下班制度(比带教教师作息时间提前15~30分钟),不准窜岗。
2.遵守医疗保护性制度。
3.严格执行各医疗技术操作规程。
4.在医疗活动中,遵守请示报告制度,不准在各种医疗文书中代签、仿签老师姓名。
5.参加医院的科研活动,遵守国家保密制度。
6.严格执行请销假制度。
7.实习期间,未经科教科同意,不得随意调整科室,或延长实习时间。
8.参加教研室、科室、医院组织的学习班、学术会议或其他会议,不得迟到、早退,遵守会场纪律。
9.严格执行学生宿舍管理制度。
(三)医德医风
1.在工作岗位上必须穿戴整洁、仪表端庄,佩戴胸牌。
2.工作要认真、负责。
3.不准以医谋私。
4.要关心、体贴、爱护病员,尊敬老师、团结同学、谦虚好学。
5.爱护医院的公共财物、医疗设备,保护公共场所清洁,搞好个人卫生。
6.遵守医院的各项规定和医患共建文明公约。
7.遵守医院精神文明建设有关规定。
8.积极参与医院、教研室、科室的各项活动。
(四)医疗文书及技能的基本要求
1.上岗前必须参加医院的岗前培训,掌握各种医疗文书书写的规范。
2.医疗文书记录要做到及时、准确、规范、字迹清楚、卷面整洁,不得涂改。
3.在带教教师带领下做好试诊记录。
4.在带教教师现场指导下完成实习大纲要求的各项技术操作。
(五)其他
1.积极参加医院组织的义诊、科普宣传、医疗咨询、创建、达标、评优等各项活动。
2.积极参加医院、科室、实习队开展的各类文体活动。
十二、实习生岗前培训制度
(一)实习生正式进入临床岗位前,由科教科科长主持培训会议。
(二)院长或分管副院长介绍医院发展史、科室设置,对重要规章制度进行讲解。
(三)科教科分别组织各部门对实习生的管理制度及医事制度、医德规范及廉洁行医、医患共建文明公约、院内感染知识、文明礼貌用语、消防安全及其他知识的培训。
(四)培训结束后进行考试,考试合格者方能入科实习。
十三.实习生病历书写制度
(一)实习生应遵守医院病历书写制度。
(二)实习生在带教老师的指导下,每科出科前书写完整阴性病历1-2
份。
(三)实习生书写好病历后,带教老师须审查签字,并用红笔作必要的补充修改,并加批语。
十四、检查性听课制度
(一)对象
专题讲座、继续教育讲座、科内专题讲座、教学查房、病例讨论以及巴州卫校授课。
(二)要求
1.科教科是医院科教工作的前沿阵地,是授课检查的核心,负责组建监督检查性听课小组。
2.科教科在教学检查中对以权谋私、态度不端正、工作不严谨的检查小组成员有权利取消其资格
3.监督检查小组人员由主管教学
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