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重症外科病区、产科、骨一科等17个病区分别进行汇报,内容涉及改善基础护理工作、举办健康教育讲座、减轻患者疼痛、使用PDA提高安全护理、加强护理团队协作等多个方面。
希望通过交流大家要进一步努力,打造属于我们自己的护理品牌,提升护理人员综合素质,充分展示护理专业的特质、活力与创造力,增强护理人员的人文服务和创新意识,进一步深化优质护理服务,推动护理学科建设和专业的快速发展。
健全或更新各个病区入院宣教的专用手册,为患者提供图文并茂的入院健康宣教知识,干部病房还制作了双语入院手册,扩大了服务对象,提高病人及家属对科室文化及健康相关内容知晓率,提高患者的满意度。
护理部以庆祝“国际护士节”为载体,与院党办联合开展“温馨病房”评比活动。
目的就是为病人提供更加温馨、舒适的环境,让医院更加美观,让社会更加和谐。
活动主要从科室文化建设手册、入院宣教手册、病房环境建设、工作人员区域环境管理、护士行为规范等方面进行评比。
对全院53个护理单元进行初评,评出22个优秀护理单元;
由护理部、党办、院办、团委、工会等部门人员组成的评委对上述护理单元进行决赛评审。
最终,从22个护理单元中产生一等奖1名,二等奖3名,三等奖6名,优秀奖12名。
维护住院病人的利益,调动全院护士长积极参与配合护理员管理站的工作,
加强医院自聘护理员的管理。
制作《雇请护理员需知》告示牌,放在出入院服务中心和各病区护士站,加大我院对自聘护理员管理的宣传力度。
每周进行科室对自聘护理员的管理情况抽查,并在护士长会议上反馈。
表扬20区骨二科、30区康复血液科、32区急诊外科在护理员管理中较为规范。
落实《分级护理》的行业标准,认真做好住院病人生活自理能力评估,按照病人自理能力情况,协助生活护理,满足病人基本需要,将生活自理能力评
估纳入入院评估单内,对生活自理评估落实情况进行检查并及时反馈,要求科室整改。
在肿瘤内外科、介入科建立了疼痛护理评估单,开展疼痛专科护理评估,对疼痛病人进行用药和病情评价,加强疼痛护理,减轻病人痛苦,提高生活质量。
2.特需服务中心率先推行整体化护理体检模式我院特需服务中心始终紧跟医院整体护理模式的发展进步,不断更新体检护理模式,本着服务第一、质量至上的宗旨,从以“体检为中心”到“以体检者为中心”逐步转变为“以人的健康为中心”的整体化护理体检模式,实行全程导诊,按照每位体检者不同的体检项目合理安排体检流程,进行动态管理,体检者在整个体检流程中都会被该责任护士主动地关注。
体检结束后,每份体检资料由责任护士负责追踪。
从而将责任制整体护理模式融入到体检流程,与体检者之间建立平等、尊重的关系,提供个性、人性、感性化的超值服务。
3.护理服务满意度调查
出院病人电话随访按照国家卫计委《住院患者体验与满意度—电话调查问卷》要求了解住院期间病区护理服务综合情况以及护士服务满意度情况,每个病区每个月随机抽取5名出院病人,询问病人对入院介绍、操作技术、生活护理、健康指导、出院告知服务及对护士责任心、及时获得帮助等情况的满意情况,截至10月底共对2772名出院病人进行电话满意度调查,平均满意度分别为94,患者提出的意见有:
①手续办理方面:
希望看病、做检查等能尽快,少花时间;
希望出院有纸质版的健康教育;
做检查排队时间太长;
医保退款太慢②服务态度:
护士与病人之间的沟通还不够,健康宣教没有主动与病人说;
个别麻醉师、护理员与运送工态度不行;
手术前的解释不够;
出院收费结账窗口人员态度不好;
③食堂饭菜:
太咸、菜品单一、质量差,送饭时间太早④环境:
病房太吵,影响病人休息;
病房的房间太小,人多。
热水供应时间不合理,没有足够的热水使用;
外出检查处没有保温设备;
电梯很拥挤⑤制度:
医院的医保咨询制度不够完善;
护工培训不够,经常聚在一起聊天。
影响休息;
药品:
医院经常缺药、停药,希望医院做好病房与静配、药房的配合,做到及时输液。
住院病人满意度调查
护理部共3次对全院48个病区的住院病人以及输液厅、急抢、门诊、手术室、中心药房、供应室等进行问卷调查,共发放问卷3323份,回收3292份,回收率%。
调查结果如下:
满意度达标情况(普通病房90%以上,高干病房95%以上),%的科室达标,病人提名表扬的护士有819名,1567人次。
病人提出的主要意见及建议有:
护理人员对病人能提供更加让人感觉温馨的服务;
食堂送饭人员嗓门太大;
新护士专业知识和技能有待加强;
病区护士要掌握空调开关的调节;
护士多关注病人的心理变化;
个别护工和护士态度不好;
个别病区保洁工人拖地时使用的消毒液浓度太高,气味太重。
三、质量安全管理工作
1.加强重点环节管理,提高护理质量
根据临床护理的常见问题,增加“治疗车管理”重点环节项目,制定“临床科室科容科貌”考核标准,组织人员修订各重点环节考核标准和阈值。
修订“基础护理”、“优质护理”、“抢救车管理”和“医院感染管理”等十项考核标准,并完善到平板电脑上。
优化平板电脑护理质量检查程序,培训新上任护士长使用电子化检查方法,提高全院护理质量检查的工作效率。
加强督查护士病房巡视、预防病人坠床的护理措施落实、医嘱核对以及高危药品的管理,提高夜班护理安全质量。
每周夜查房和日查房均检查落实情况,并在护士长会议上进行反馈。
加强不良事件管理,完善不良事件络上报系统,制作上报使用操作手册,分别对护理部质量控制管理督导及全院护士长进行培训。
全院开展不良事件络直报。
并对上报的不良事件进行分析,将结果通报全体护士长。
继续执行护理行政查房制度,完成33个病房的护理行政查房工作。
组织护理督导解读《三级综合性医院评审标准实施细则》,加强PDCA管理理念。
根据细则要求,修订《临床护理实践标准》系列。
组织护理部全体成员、护士长学习《优质护理服务评价细则(XX版)》6次,并要求科室自我对照,写出自查报告,并进行整改。
选派护理部副主任、消毒供应中心护士长及手术器械消毒管理小组负责人一行4人赴上海交通大学附属瑞金医院、上海复旦大学附属中山医院参观学习手术室供应中心一体化管理的先进经验及顺畅的流程设置,召开消毒供应中心、手术室及院感等部门工作协调会,成立手术器械处理小组,制订并完善了手术器械消毒管理流程及岗位职责,为手术工作提供后勤保障。
2.护理质量检查情况及评价
存在问题:
(1)安全护理:
仍存在部分病区麻醉药品登记本记录不规范,高危药品无警示标识,个别病区遗漏医嘱核对。
(2)优质护理服务:
部分病房护理服务落实不够到位,存在皮肤清洁不够,指甲长,胡须长,床单位不整洁等现象。
责任护士对经管病人的基本信息了解不够全面,健康宣教落实不够具体。
(3)病房管理:
护士长未按时完成护理管理手册相关内容的记录,部分病区操作盘用物不齐,一次性无菌物品未按规范放置;
多个病区存在床单位物品多,摆放不规范,窗帘、隔帘未扎好的现象。
(4)院感管理:
个别护士接触患者前后未洗手,不熟悉院内肺炎的预防与控制措施,多个护士不熟悉WHO手卫生五个时刻,极个别病区医疗废物混放、锐器盒未加盖,近满盒没有及时清理。
(5)护理文件书写:
多位护士签名潦草无法辨认,个别病人评估单首页缺入院评估记录、用药、饮食指导等,皮试结果未体现在医嘱单上。
(6)健康宣教:
极个别病人不知道责任护士姓名,不知道用氧安全的注意事项,个别病区健康宣教栏未及时更换。
整改措施
(1)将检查中发现的问题在护士长会议上进行反馈,分析问题原因,提出整改措施,以提高护理质量。
(2)护士长应组织学习护理安全考核标准,规范毒麻药药品管理登记表记录,不得随意涂改。
加强病区用药管理,及时补做高危药品及其他药品的标识,保证用药安全。
篇二:
QCC品管圈活动感言
QCC品管圈活动感言
为了保障产品的质量,降低成本,提高生产现场的规范性,我们安徽天能公司
在XX年七月举行了品管圈的活动,从筹备至今有喜悦、也有遗憾,有激烈的讨论、也有一筹莫展的冥想,不管怎么样品管圈开展至今,我们还是取得了骄人的成绩,在这期间,全员的积极性以及领导的大力支持,促进了品管圈工作的顺利开展,由根本不知道什么是品管圈开始,到QCC报告的整理,这里面都凝聚了圈员们的大量的心血,花费大量工作以外的时间,加班加点,好几天都熬到凌晨,正是圈员们的团结合作,才有了这次成果报告的展示,通过这次QCC活动的开展,除了加强圈员之间的团结互助,还让圈员们学习到了如何发现问题、分析问题、解决问题、发觉全员们的潜在能力,增强自身的价值。
下面,请大家和我一起来分享QCC品管圈的的感悟吧!
首先说说这次QCC活动的闪光之处吧。
首先,这次活动,我们品管圈的表达方
式以数据为基础,以TS16949中的DFMA为指导,着重分析生产状态下的每个步骤,提高IQC的专业技能,严守职业操作规范,这样无论是对于提升IQC检查员的工作技能,还是提高IQC的整体检验水平,都是十分必要,恰到好处的。
其次,就是我们在做数据整理统计的时候,以PDCA的循环方式为主导,采用其八个步骤。
使报告主次分明,内容也很简洁,重点内容很突出,言简意赅但不失内容深度,报告虽然简单,但内容不简单。
虽然都是一些小的切入口,很平常,但能够解决大问题,起到大的作用。
还有就是,这次QCC品管圈,我们以不同的形式推动了活动
的开展,得到了公司领导的认可和全体员工们的赞扬。
当然,在这次活动中,我也认识到了我们圈存在的不足之处。
比如,要因分析这个
环节,分析的不够深刻,没有分析道每一个末端的要因,在发表时,要因分析这一个环节讲的也很简单,有些含糊。
这样一来,要因分析就显得说服力不强。
还有,数据的收集和计算也没有做到精准到位,有的数据上还出现了失误。
还有我们的报告,采用了PPT的格式,内容版式布局上有些单调简单,缺乏生动性和交互性。
但我们本着积累经验的心态,通过本次QCC活动,学到了很多之前未曾接触到的知识。
学习到了什么是品管圈,怎样由基层员工组成的小组,通过适当的训练及引导,使小组能通过定期的会议,去发掘、分析及解决日常工作有关的问题。
学习到如何在在第一线工作场所提高并维护产品的服务、工作的质量。
学习了品管圈解决问题的工具。
流程图表,搜集数据,曲线图,柏拉多分析,特性要因图/鱼骨图(,分层,散布图,直方图,控制图表,等QC手法。
以及5W1H,PDCA的运用等。
本次QCC活动结束了,这次活动让我获得自身发展的训练一个机会,增加知识,增强创造性,获得参与机会,体验团队合作给自己给团队带来的效益。
让我认识到一个人的力量也许存在诸多局限,但团队的力量是巨大的。
我将继续的投入到下一期QCC活动中去,不仅仅把QCC是当成一项活动,更把它作为一项长期改善的工作,改善工作中存在的问题,减少工作中的冗余环节,提高工作效率。
感谢活动中给予我指导的队友和领导们。
感谢公司能给我们提供这样一次学习和实践的机会!
我相信,只要我们一如既往的坚持下去,我们的工作将会像品质口号一样:
做到没有最好,只有更好!
!
篇三:
XX护理工作总结
XX年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,任书记的领导下,在全院护士的共同努力下,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、依法执业,保障安全
切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
全年完善新进护理人员档案16人(妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。
办理首次注册9人,延续注册护士3人,变更注册16人。
二、建立健全护理工作制度﹑规范及标准
完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范,各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。
三、根据护理工作实际需求,实施科学护理管理。
1﹑根据护理工作量,病情合理配置护理人员。
2﹑护理人员分层级使用与管理:
N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1-2年内N2有执业证护士从事临床工作2-5年N34年以上护师1-3年主管护师N44年以上主管护师
采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责,使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。
根据护士工作能力作为护士分层的首要指标,根据(患者病情护理难度技术要求)进行能级对应。
将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理,从而保障了护理质量,保障了患者安全的同时,充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。
科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。
确定责任组长、责任护士及助理护士。
对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。
具有不同的绩效系数,多劳多得,优劳优酬进行综合考评:
主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。
奖金分配系数与层次对应递增。
从而体现了责、权、利的统一。
给护士营造了良好的职业氛围。
能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向,利于人才培养,护理价值体现,护理内涵提高,病人满意度提高,为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。
3﹑建立护理人员应急调配方案:
内外科护理工作量大时,进行人力增援。
弹性使用排班:
增加高峰工作段,(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日),确保基础护理工作落实到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
4﹑加强护士长护理(修订护士长手册,年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等)科室护士长完善护士长手册,护理部在护士长会议上查看其落实情况。
5﹑内科分科:
3月份分内一科与内二科,为更好地服务病人(患者安全,合理使用护理人员,利于护理工作落实)
四﹑改善临床护理服务,深化优质护理服务模式
1﹑制定优质护理服务目标及内涵,细化、量化优质护理服务并落实。
(从入院宣教到出院指导)
2﹑改革护理分工方式,实施以“病人为中心”的整体护理。
①责任到人,病人有“唯一”责任护士。
护理减少管理患者数,对病情了解更全面,服务更周到。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。
五﹑护理岗位定期培训,分层动态管理,体现护士层级能上能下。
①护士分四级(N0、N1、N2、N3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。
N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务
②对培训内容进行阶段考核。
③考核不合格护士,护士级别降级使用。
(级别不同岗位工资不同.)
开展:
护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练-物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价)。
科室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。
半年理论与操作各考核一次。
六﹑护理新知识、新业务引进-护理质量持续改进方法与工具(品管圈)
提高基层主管及员工解决问题的能力,以患者导向的思想为基础,利用团队合作,进行自主改善
(步骤:
前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用:
对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。
品管圈七大管理工具(甘特图-表示工作进度计划的线条图鱼骨图-原因分析图“人机料法环”柏拉图-所搜集的数据,加以整理、分类,以寻求占最大比例的原因、状况或位置。
二八定律:
柏拉图的“80/20”原理就是说明:
找出产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%))
2品管圈如何开展:
护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定
3、品管圈管理工具在护理工作中运用:
内科品管圈开展:
课题名称-降低卧床患者压疮发生率审核圈名:
和谐圈圈长-巩光阳辅导员-蒋瑞圈员8人外科品管圈开展:
提高静脉穿刺成功率圈名:
点滴圈圈长李冉辅导员-郝仙巧圈员7人。
品管圈开展进度均已到实施阶段。
4运用QCC管理工具对XX年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究,通过分析数据,一是评价支出管理情况,二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等)。
七、护理安全保障落实,开展护理质量相关指标检测。
1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。
制定并落实重点环节应急预案。
2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。
3、不良事件管理:
及时主动无处罚上报-两级分析讨论-月总结分析。
4、风险管理:
高危患者风险评估-预防措施-发现问题处理报告-改进措施。
全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例:
其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例)
八﹑护理优质护理服务及质量质控
开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。
二级质控:
护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查-反馈-整改-追踪落实。
科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查-反馈-整改-追踪落实。
九﹑加强供应室工作管理。
规范管理升级内涵、进行有效的质量监控:
1、修订完善供应室制度及工作中相关表格,完善各项资料归档,把好灭菌物品质量关。
使供应室所有工作具有可追溯性。
2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应,为保障医疗质量,在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下,环环落实:
从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌,都有严格的质控标准,保障灭菌质量,提供合格的消毒灭菌物品。
3、严格把好一次性使用物品进库关,一次性医疗用品证件齐全,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。
4、每月与临床沟通,下收下送,提高工作态度,满足临床需求。
5、按消毒规范的要求,定期进行环境微生物检测、无菌物品检
测、压力灭菌器效果检测。
保障灭菌质量。
6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训,并持证上岗。
科内每月对工作人员进行供应室知识培训,严格各项技术操作规程,防止
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