13第十三讲 肿瘤病人护理Word格式文档下载.docx

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E.先行止血治疗

12.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是

A.一般情况下不需要处理

B.一经发现应立即切除

C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢

D.一经发现应在B超下行穿刺术

E.应切除囊肿及同侧卵巢

13.葡萄胎患者严密随诊的原因是

A.有恶变的可能

B.出院时未痊愈

C.可能再次复发

D.血hCG未降至正常

E.观察阴道出血情况

14.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是

A.年龄大于40岁

B.葡萄胎排出前hCG值异常升高

C.子宫明显大于停经月份

D.卵巢黄素化囊肿大于5cm

E.无条件随访者

15.正常情况下，葡萄胎清除后hCG降至正常范围的时间是

A.6～7周

B.7～8周

C.8～12周

D.12～13周

E.13～14周

16.绒毛膜癌的病理改变正确的是

A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层

B.不伴有远处转移

C.不伴有滋养细胞出血、坏死

D.滋养细胞增生规则

E.绒毛结构消失

17.患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是

A.1∶2000高锰酸钾

B.新洁尔灭（苯扎溴铵）

C.洗必泰（氯己定）

D.1∶5000高锰酸钾

E.1∶3000高锰酸钾

18.子宫肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，可导致

A.腹痛

B.腰痛

C.不孕或流产

D.继发性贫血

E.压迫症状

19.肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是

A.同侧膈肌麻痹

B.声带麻痹、声音嘶哑

C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

D.血性胸膜腔积液

E.持续性剧烈胸痛

20.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是

A乳房胀痛

B乳头溢液

C乳房肿块

D乳头凹陷

E双侧乳房不对称

21.乳癌常见而最早转移的淋巴结是

A同侧腋下淋巴结

B锁骨下淋巴结

C锁骨上淋巴结

D胸骨旁淋巴结

E对侧腋下淋巴结

22.肺癌的早期症状是

A食欲减退

B持续性胸痛

C咳嗽、痰中带血

D大咯血

E出现Horner综合征

23.颅内肿瘤最好发的部位是

A大脑半球

B鞍区

C小脑

D脑干

E小脑脑桥角

24.肾癌最早出现的临床表现是

A乏力

B腰痛

C尿频

D发热

E血尿

25.膀胱癌的最具意义的临床症状是

A尿急、尿频、尿痛

B排尿困难

C活动后血尿

D无痛性肉眼血尿

E贫血、浮肿

26.泌尿系统最常见的肿瘤是

A．肾癌

B．膀胱癌

C．阴茎癌

D．肾细胞癌

E．前列腺癌

27．结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是

A．全身应用抗生素

B．术前口服维生素K

C．术前晚肥皂水灌肠

D．术前应禁食3天

E．无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

28．右半结肠癌的临床特点是

A．晚期有排便习惯改变

B．右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C．以便秘、便血等症状为主

D．早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E．腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

29.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

A．血清癌胚抗原（CEA）测定

B．大便潜血试验

C．直肠指检

D．纤维结肠镜检查

E．CT检查

30.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为

A一期内痔

B血栓性外痔

C肛裂

D直肠癌

E肛瘘

31.关于大肠癌病人术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是

A温度约为25℃

B量约3000ml左右

C灌洗速度先慢后快

D灌洗全过程应控制在2h内

E年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用

32.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法

A内镜检查

BX线钡剂灌肠

CCEA测定

D直肠指检

E粪便隐血试验

33.结肠癌最早出现的临床表现多为

A排便习惯及粪便性状改变

B腹痛

C肠梗阻症状

D腹部肿块

E贫血

34.直肠癌最常见的临床症状是

A直肠刺激症状

B黏液血便

D会阴部持续性剧痛

35．对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为

A．经腹会阴联合直肠癌根治术

B．短路手术

C．结肠造瘘术

D．经腹直肠癌切除术

E．肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

36．结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是

A全身应用抗生素

B术前口服维生素K

C术前晚肥皂水灌肠

D术前应禁食3天

E无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

37.贲门胃底癌的突出表现是

A嗳气、反酸

B营养障碍

C大量呕吐宿食

D食欲不振

E胸骨后疼痛和进行性哽噎感

38.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是

A立刻拔除胃管

B压迫眶上缘

C穴位针灸

D让病人放松

E遵医嘱给予镇静或解痉药

39.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A呕吐胃内容物，不含胆汁

B呕吐食物和胆汁

C频繁呕吐，量少不含胆汁

D呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食

E呕吐物带粪臭味

40.“皮革胃”多见于

A早期胃癌

B结节型胃癌

C溃疡局限型胃癌

D溃疡浸润型胃癌

E弥漫浸润型胃癌

41.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是

A肠鸣音恢复

B引流胃液转清

C术后48～72h

D肛门排气后

E无腹胀、呕吐

42．诊断早期胃癌最有效的途径是

A．超声检查

B．纤维胃镜

C．X线钡餐造影

D．腹部CT

E．HP检查

43．对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

A．负压调节越大越好

B．禁忌冲洗

C．一旦堵管必须拔除，不宜更换

D．准确记录引流量

E．引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动

44.胰头癌的最主要症状和体征是

A上腹痛

B上腹部肿块

C消化不良、腹泻

D乏力和消瘦

E黄疸进行性加重

45.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是

A黄疸

B寒颤、发热

C贫血消瘦D消化道症状

E上腹痛及腰背痛

46.胰腺癌常好发于

A胰体、尾部

B胰颈、体部

C全胰腺

D胰头、颈部

E胰尾

47.资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是

A长期接触放射性物质

B长期接触致癌物质

C长期吸入污染的空气和烟尘

D长期大量吸纸烟

E长期接触石棉、铬、镍等物质

48.肺癌的早期症状

A食欲减退

B持续性胸痛

C咳嗽、痰中带血

D大咯血

E出现Horner综合征

49.肺病人的术前指导正确的是

A减少抽烟

B避免腹式呼吸

C保持口腔清洁

D锻炼浅而快的呼吸

E避免将胸腔引流的方法告知病人以免引起焦虑和恐惧

50.下肺癌病人术后呼吸道护理措施中错误的是

A吸氧

B定时给病人叩背

C鼓励病人浅快呼吸

D鼓励病人咳嗽

E对气管插管者应严密观察其导管的位置

51.全肺切除术后病人，正确的护理措施是

A24小时补液量3000ml

B输液速度速度以50滴/分钟

C取全患侧卧位D取1/4侧卧位

E胸腔引流管一般呈开放状态

52.肺段切除术后病人应取

A平卧位

B头低足高仰卧位

C健侧卧位

D1/4侧卧位

E患侧卧位

53、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．肝脓肿

D．中毒性肝炎

E．肝棘球蚴病

54.原发性肝癌主要转移的部位

A、肝内

B、肺

C、左锁骨上淋巴结

D、骨

E、腹腔内种植

55.肝癌病人最常见和最主要的症状是

A、肝区疼痛　

B、低热

C、腹胀、乏力

D、食欲不振

E、消瘦

56.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

A谷丙转氨酶

B谷草转氨酶

C甲胎蛋白

D癌胚抗原

E乳酸脱氢酶

57.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

A、手术切除

B、肝动脉插管化疗

C、肝动脉栓塞治疗

D、放射治疗

E、局部注射无水酒精疗法

58.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为

A、1h

B、2h

C、4h

D、6h

E、1d

59.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是

A、预防术中污染

B、有利切口愈合

C、预防术后血氨增高

D、预防术后肠道感染

E、预防腹腔脓肿的形成

二、A2型题

60.患者男性，48岁，以急性白血病入院化疗，化疗后第7天，复查血象：

血小板计数为15×

109/L，此时最主要的护理措施是预防和观察

A.口腔溃疡

B药物不良反应

C.脑出血

D.尿道出血

E.尿酸性肾病

61.患者女性，28岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视力模糊，提示

A.脑膜炎

B.脑炎

C.颅内出血

D.失血性休克

E.中枢神经系统白血病

62.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为：

A.进食高脂肪、高维生素、易消化的饮食

B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食

C.进食高热量高维生素、一般饮食

D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食

E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食

63.患者女性，44岁，因月经月经紊乱，腹围增大。

胃肠胀气

伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：

卵巢癌。

因肿瘤过大或伴

有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促护士指导患者应

采取的卧位是：

A半坐卧位

B仰卧位

C左则卧位

D坐位

E截石位

64.患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血应要配血量要达到：

A200~600ml。

B300~400ml。

C600~700ml。

D800~1000ml。

E1500~2000ml。

65.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护理应为：

A.2天擦洗尿道口及尿管1次

B.每天擦洗尿道口及尿管3次

C每天擦洗尿道口及尿管2次

D每天擦洗尿道口及尿管4次

E隔天擦洗尿道口及尿管1次

66.患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。

今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者：

A手术当日流食，次日可以进食半流食

B手术当日禁食，次日可以进食流食

C手术当日及次日均禁食

D手术当日禁食，次日可以进食流食

E手术后禁食3天，静脉补充能量

67.患者女性，50岁，被诊断为宫颈癌。

预行手术，护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为：

A术前3日

B术前2日

C术前4日

D术前5日

E术前7日

68.患者女性，55岁，宫颈癌手术后2天，患者询问护士其尿管合适拔出，护士的回答是:

A3天

B5天

C7-14天

D4天

E6天

69.患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点护士应协助医生：

A加压包扎2小时

B加压包扎4小时

C加压包扎24小时

D加压包扎6小时

E加压包扎8小时

70.患者女性，50岁，子宫肌瘤手术后，护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访，随访时间是;

A术后2个月

B术后1个月

C术后6个月

D术后1年

E术后3个月

71.患者女性，45岁，体检B超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知:

A.下腹部包块

B不孕

C腰酸

D月经量过多

E白带增多

72.患者女性，50岁，体检B超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知:

73.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收所致，可致阴道少量出血，大约在术后：

A10～11天出现

B14～15天出现

C20～25天出现

D1～2个月出现

E7～8天出现

74.患者女性，39岁，医生诊断为：

子宫肌瘤，护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。

有关，此激素是：

A雌激素

B孕激素

C雄激素

D肾上腺素

E黄体生成素激素

75.患者女性，40岁。

外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：

体温39.2℃，右侧大阴唇后部触及4cm×

5cm×

4cm大小囊性肿物，触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。

下列治疗方案中正确的是

A.全身抗生素治疗

B.脓肿剥除术+抗生素应用

C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用

D.脓肿切开引流术+抗生素应用

E.局部应用抗生素

76.患者女性，40岁。

经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。

可考虑宫颈癌的类型是

A.外生型

B.内生型

C.溃疡型

D.颈管型

E.增生型

77.患者女性，36岁。

近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。

建议作

A.阴道分泌物悬滴检查

B.子宫颈活体组织检查

C.分段诊断性刮宫

D.阴道侧壁涂片

E.内诊检查

78.患者女性，65岁。

主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血。

经妇科检查发现：

外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。

常采用的诊断方法是

A.B超检查

B.阴道镜检查

C.抽血化验

D.活体组织病理检查

E.宫腔镜检查

79．患者女性，30岁。

经前乳房胀痛并出现肿块，经后自行消退，应考虑为

A．乳腺癌

B．乳腺纤维腺瘤

C．乳腺肉瘤

D．乳腺囊性增生病

E．乳管内乳头状瘤

80.患者女性，55岁。

行乳癌根治术后，病人化疗期间，白细胞降至4×

109/L，处理应首选

A．加强营养

B．减少用药量

C．输血

D．改变用药方案

E．暂停用药，服生血药

81.患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺肉瘤

D.乳房囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

82.患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。

最常见是

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺结核

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺炎性肿块

E.乳腺囊性增生病

83.患者女性，45岁。

发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；

体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×

2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳癌

C.乳房囊性增生病

D.乳房结核

84.患者女性，23岁。

一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是

A.长期口服三苯氧胺

B.局部热敷

C.肿块切除，送术中病理检查

D.乳腺腺叶切除

E.乳房切除

85.患者女性，55岁。

无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。

查体：

双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。

活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是

A.甲状腺

B.乳腺

C.肝

D.肺

E.脊椎

86.患者男性，55岁。

食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×

109/L，高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

87.患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。

局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。

首先考虑的疾病是　

A乳房纤维腺瘤

B乳腺囊性增生病

C乳管内乳头状瘤　　

D乳癌

E急性乳房炎

88.患者女性，35岁。

近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。

体检：

右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。

首先考虑的疾病是

A乳癌

B乳房纤维腺瘤

C急性乳房炎

D乳管内乳头状瘤

E乳腺囊性增生病

89.患者男性，55岁，20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×

3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。

应考虑的诊断为

A肺结核

B肺囊肿

C非良性肿瘤

D肺脓疡

E肺癌

90.患者女性，50岁，发热、头痛、呕吐18天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。

实验室检查：

周围血白细胞12×

109/L，中性粒细胞比例0.76。

为明确诊断必做的检查是

A头颅X线平片

B头颅MRI

C头颅CT

D脑血管造影

E脑脊液检查

91.患者男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是

A曾是潜水员

B14岁开始吸烟至今

C父亲有高血压

D有尿道结石病史

E喜饮酒

92.患者男性，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验（＋）。

发病以来，体重下降5kg。

该病人最应该考虑

A左半结肠癌

B右半结肠癌

C肠息肉

D肠结核

E直肠癌

93．患者男性，45岁。

近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的有助于确诊的检查方法是

A．B超

B．X线钡剂灌肠

C．直肠指检

D．纤维结肠镜

E．血清癌胚抗原

94.患者男性，70岁。

有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

A．取半卧位，减少患者活动量

B．协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

C．加强营养

D．保证液体的摄入

E．全身或局部抗生素治疗

95.患者女性，62岁。

胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A．纠正贫血

B．改善营养状态

C．检测肝功能

D．血压降至正常

E．血生化检查

96.患者女性，28岁。

胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

A．外科热

B．切口感染

C．腹腔感染

D．肺部感染

E．膈下脓肿

97.患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。

行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。

上腹部偏右有压痛。

首先考虑并发了

A吻合口梗阻

B倾倒综合征

C十二指肠残端破裂

D急性输入襻梗阻

E输出襻梗阻

98.患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。

行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。

A吻合口出血

B急性输入襻梗阻

C倾倒综合征

D吻合口梗阻

E十二指肠残端破裂

99.患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。

行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。

首先考虑的并发症是

C输出襻梗阻

D倾倒综合征

100．患者女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。

行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。

正确的处理是

A继续观察，不需特殊处理

B加快静脉输液速度

C应用止血药

D胃管内灌注冰盐水

E马上做好手术止血的准备

101.患者女性，56岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。

此时应首先给予的措施是

A．鼓励患者忍受疼痛

B．立即给予止痛药

C．给予止痛指导

D．继续观察

E．分散患者注意力

102.患者男性，50岁，胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大、直径约1.1cm，支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。

该病人术后第1日，BP120/80mmHg，心率88次/分钟，呼吸22次/分钟，体温37.5℃，CVP1.57kPa（16cmH2O），尿颜色和量正常，下列护理措施中正确的是

A保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态

B控制钠盐摄入

C尽快引流其胸腔积血积液，预防感染

D取健侧卧位

E输液速度控制在50滴/分钟左右

三、A3型题

（103-104题共用题干）

患者女性，24岁。

已婚，未生育，主因停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。

103.可能的诊断为

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.不全流产

E.难免流产

104.此患者确诊后首先应行

A.清除宫腔内容物

B.子宫全切术

C.预防性化疗

D.手术切除卵巢

E.遵医嘱给止血药物

（105-106题共用题干）

妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压，注意观察尿量及性质。

105．术后尿量至少每小时在

A.100ml以上

B.50ml以上

C.30