一级计划生育技术服务评审细则Word格式文档下载.docx
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中华人民国执业助理医师证书?
或以上资格,并取得?
母婴保健专项技术效劳合格证?
〔方案生育〕。
1.查各种法律证件,发现机构或人员无证执业,一票否决。
2.未取得?
母婴保健专项技术效劳合格证书?
者单独执业,一票否决。
人员标准
1.从业人员2-4名,其中至少有一名具备执业医师资格〔乡镇卫生院可为执业助理医师〕。
2.所有技术效劳人员应当具备与所从事的效劳类别相符的执业资格。
1.无医师,一票否决
2.超围行医,一票否决。
B局部:
总分100分
实得分:
门诊
10
1.房屋标准:
诊断室不小于12M2,设置检查区。
2.设施设备:
妇科检查床、诊断桌、椅、清洁臀垫、手套、窥阴器、冲洗及消毒用品;
生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂、血压计、听诊器、体温表、登记表册、病历等。
1.无诊断室不得分。
2.诊断室面积小于12M2,扣3分。
3.无妇科检查床扣2分,其余每缺1项扣0.2分。
扣完为止
门诊手术区
30
总面积不小于50M2。
非限制区:
手术病人入室区、工作人员更衣更鞋区、术后休息间、卫生间、污物间〔用后物品处理间〕等;
半限制区:
办公室〔区〕、清洁库房;
限制区:
洗手间〔区〕、手术室、无菌物品存放间〔或无菌物品存放柜〕
1.无三区划分及通道设置,扣30分。
2.不符合医院感染管理扣20分。
3.三区划分无明显隔断或标志扣10分。
4.面积缺乏,扣10分。
2.手术室:
面积16
M2以上,双通道出入〔有条件的设置单独的污物通道〕。
水磨石或地砖地面,墙面和天花板及边角光滑便于清洁消毒,空气流通,光线充足;
活动门,有纱窗和纱门。
面积缺乏扣5分
不符合院感要求,扣5分。
3.设施设备:
妇科手术床〔一〕、会阴冲洗设备、单头冷光手术灯、空气消毒设施、无菌物品器械柜、移动器械台、电动吸引器、手术圆凳、污物桶、筛网、量杯、污物桶及污物处理设备、取暖和降温设施、放置宫节育器包和人工流产包〔各2个以上,包括布类、器械〕
每缺1项,扣0.5分,扣完为止
4.抢救物品及药品:
血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器具氧气瓶〔袋〕、急救药品箱〔柜〕。
急救药品:
缩宫素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、羟乙基淀粉注射液或琥珀碱明胶注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液、去氧〔去甲〕肾上腺素、地西泮注射液、盐酸氯丙嗪注射液、地塞米松磷酸钠注射液、碳酸氢钠注射液、复方氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、维生素C注射液、盐酸利多卡因注射液、盐酸异丙嗪注射液等。
工作制度及操作常规
1、各类人员岗位责任制和各科室工作制度。
2、严格执行?
方案生育手术常规?
和受术者知情同意签字制度。
3、严格执行病历书写根本规和各种登记制度。
4、抢救、会诊、转诊及登记制度。
5、过失事故报告、登记、讨论制度。
6、定期消毒及登记制度。
1.缺制度或职责扣2分。
2.病历、登记本一项不规扣2分。
3.术前未签手术同意书的,一票否决。
技术要求
20
1.严格掌握手术禁忌症和适应症。
2.按照规做好术前准备和术中、术后监护。
抽查10份人工流产病历,1份处置不规的扣2分。
评审意见〔存在的问题及建议〕:
评审得分:
评审结论:
评审组长:
参加评审人员:
市二级方案生育技术效劳
1.单位取得?
2.具有市血液中心或区〔市〕县卫生局批准的临床用血资格。
3.如申请开展终止中期妊娠手术的机构,尚需同时取得?
母婴保健专项技术效劳许可证?
〔助产技术〕资格。
2.未取得临床用血资格,一票否决。
3.无助产技术效劳资格的单位,不得开展终止中期妊娠手术工程。
1.从业人员至少4名,其中至少有2名具备执业医师资格。
3.相关医师必须取得?
或以上资格;
相关护士必须取得?
中华人民国护士执业证书?
。
4.手术医师取得?
〔方案生育〕,并在有效期。
1.从业人员资格和人数不符,一票否决
2未取得?
者单独执业计生效劳,一票否决。
总分80分
总面积不少于50M2。
1.无三区划分及三通道设置,扣20分。
手术室布局流程符合医院感染管理要求。
设置1手术床,面积16M2以上,设置2手术床,面积20
M2以上。
活动门。
妇科手术床、会阴冲洗设备、单头冷光手术灯、空气消毒设施、无菌物品器械柜、移动器械台、电动吸引器、手术圆凳、筛网、量杯、污物桶及污物处理设备、取暖和降温设施、放置宫节育器包和人工流产包〔各2个以上,包括布类、器械〕
1.按照计生委、卫生部手术分级管理要求开展相应手术。
2、严格掌握手术禁忌症和适应症。
3、按照规做好术前准备和术中、术后监护。
如未申请住院节育手术或终止中期妊娠手术,该项为20分。
1.抽查5份人工流产病历,1份处置不规的扣2分。
2.抽查5份中孕引产病历,1份处置不规的扣2分。
C局部:
总分20分
节育手术室
住院标准消毒手术间:
面积大于20
M2,布局和设置符合卫生部医院感染管理要求,室应有调温、控湿设备,足够的电源接口,便于使用。
如未申请节育手术,该项不评
住院部产房
住院部标准产房,与同时申请助产技术级别相符。
如未申请终止中期妊娠手术,该项不评
市二级方案生育技术〔含无痛〕效劳评审细那么
1.取得?
1.手术医师至少有2名,具备执业医师资格。
取得?
〔方案生育〕,并在有效期,其中至少1名医师取得副主任医师及以上技术职称。
2.至少1名以上专职麻醉医师,持有麻醉专业执业医师证书。
能独立承当全身麻醉,能独立处置术中、术后突发的麻醉意外的抢救。
3.护士至少2名以上,取得护理执业资格,熟悉抢救药品的使用,能配合麻醉医师进展急救。
3.无执业麻醉医师一票否决。
5
设置1手术床,面积16M2,设置2手术床,面积20
妇科手术床〔一〕、会阴冲洗设备、单头冷光手术灯、空气消毒设施、无菌物品器械柜、移动器械台、电动吸引器、手术圆凳、筛网、量杯、污物桶及污物处理设备、取暖和降温设施、放置宫节育器包和人工流产包〔各2个以上,包括布类、器械〕
4.常规抢救物品及药品:
5.麻醉专用设备:
麻醉机〔简易呼吸囊、面罩〕、喉镜、人工气道〔气管导管、口咽通气道、喉罩、鼻咽通气道〕、供氧设备〔中心供氧或氧气瓶〕、吸痰器〔或负压吸引器〕、吸痰管、心电监护仪〔必含氧饱和度监测〕、自动测血压装置〔或血压计〕、心脏除颤仪
麻醉专用设备不全或不在功能状态,一票否决
6.麻醉药品及抢救药品:
麻醉药品储藏和使用应符合麻醉药品的相关规定。
不推荐吸入麻醉制剂。
建议静脉麻醉药和镇痛药物联合使用。
推荐丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼。
除常规抢救药品外,尚需配备纳洛酮、氟马西尼、10%葡萄糖酸钙、麻黄碱、去甲肾上腺素、硝酸甘油、氧化琥珀胆碱、氨茶碱、甘露醇、50%葡萄糖等
麻醉药品储藏和使用不符合相关规定一票否决。
抢救药品每缺1项,扣1分,扣完为止
1.各类人员岗位责任制和各科室工作制度。
2.严格执行?
3.严格执行病历书写根本规和各种登记制度。
4.抢救、会诊、转诊及登记制度。
5.过失事故报告、登记、讨论制度。
6.定期消毒及登记制度。
麻醉相关制度
1.术前麻醉评估制度。
2.严格执行麻醉受术者知情同意签字制度。
3.严格执行术前禁食、禁饮制度。
4.严格执行术中麻醉监护制度,严禁1名麻师同时监护多台手术。
5.严格执行麻醉术后评估制度。
抽查5份无痛人流病历
1.无术前评估的1份扣2分。
2.术前未签麻醉同意书的,一票否决。
3.术中监护无记录的,一票否决。
4.术后评估无记录的1份扣2分。
2.严格掌握手术禁忌症和适应症。
3.按照规做好术前准备和术中、术后监护。
4.有心肺复预案
3.无心肺复预案的,扣5分。
4.抽查2名从业人员心肺复操作,不正确的扣5分。
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