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是()
A.混合微胶粒B.载脂蛋白
C.乳糜微粒D.脂溶性维生素
10、非寒战产热作用最强的组织是()
A.脑组织B.肝组织
C.白色脂肪组织D褐色脂肪组织
11、以下既调节滤过膜有效滤过面积,又改变有效通透系数的肾小球功能活动是()
A.血管内皮细胞间隙的收放
B.基膜的更新和网孔的改建
C.球内系膜细胞的舒缩
D.足细胞足突舒缩
12、能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是()
A.内皮素B.肾上腺索
C.血管升压素D.血管紧张素II
13、对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构()
A外耳道B.听骨链
C.咽鼓管D.膜室外压
14、分泌正常时以促进合成代谢为主,分泌过量时则以促进分解为主的激素是()
A.胰岛素B.生长激素
C.甲状腺激素D.糖皮质激素
15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的是()
A.血管升压素B.生长激素
C.胰高血糖素D.糖皮质激素
16.人体内生物活性最强的雄激素是()
A.睾酮B.雄酮C.雄烯二酮D.双氢睾酮
17.下列不参与构成核小体核心颗粒的组蛋白是()
A.H1B.H2AC.H3D.H4
18.下列可以做为辅酶转移氢原子的是()
A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH
19.在糖无氧酵解代谢调节中,磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是()
A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6二磷酸
20.三羧酸循环中有一-次底物水平磷酸化,它的产物是()
A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.NADH+H
21.导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是()
A.脂肪动员减弱
B.三酰甘油合成增加
C.脂肪酸B-氧化减弱
D.乙酰乙酸和B-羟丁酸增加
22.线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是()
A.复合体IB.复合体II
C.复合体IIID.复合体IV
23.血液中氨基转运机制是()
A乳酸循环
B.甲硫氨酸循环
B.葡萄糖-丙氨酸循环
D.柠檬酸-丙酮酸循环
24.真核生物转录前,起始复合物中识别TATA盒的转录因子是()
A.TFIIAB.TFIIBC.TFIIDD.TFIIF
25.在肽链合成中,原核生物核糖体中具有结合新进入的位氨基酰-tRNA的是()
A.A位B.P位C.E位D.核糖体結合位点
26.在乳糖操纵子的负性调节机制中,阻遏蛋白结合的结构是()
A启动子B.操纵序列
C.CAP结合位点D.Z基因
27.下列属于酶偶联受体的配体是()
A.乙酰胆碱B.丫-干扰素C.肾上腺素D.甲状腺激素
28.分析蛋白质表达量的实验室技术是()
A.Southernbolting
B.Westernbolting
C.Northernbolting
D.PCR扩增
29.左下肢股骨干骨折固定6个周后,左下肢明显比右下肢细小,发生的病变是()
A.压迫性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.损伤性萎缩
30.下列病变中,被称为血栓的是()
A.活体血管中的血凝块
B.活体关节腔中的血凝块
B.活体组织中的血凝块
C.D.活体腹膜腔中的血凝块
31.肾贫血性梗死的病理组织分型是()
A.凝固性坏死B.液化性坏死
C.溶解性坏死D.纤维素样坏死
32.下列情况中与肿瘤分期有关的是()
A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分泌黏液
C.肿瘤细胞核分裂象明显增多D.肿瘤细胞浸润深度
33.下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是()
A.CD3+细胞B.CD20+细胞C.CD30+细胞D.CD68+细胞
34.急性透壁性心肌梗患者3周后死亡,解剖时梗死灶内的主要表现是()
A心肌细胞出现核固缩
B.心肌细胞核碎裂
C.梗死灶周围大量肉芽组织生成
D.大量纤维疤痕形成
35.风湿性心脏瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是()
A.A群溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
36.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为()
A.肾小球囊壁层新月体形成
B.肾间质内出现较多小脓肿
C.肾小球囊壁纤维化
D.肾小球毛细血管袢与系膜相互粘连
37.下列由EB病毒导致的疾病是()
A.脑组织癌B.宫颈鳞癌C.胃肠腺癌D.鼻咽癌
38.在子宫颈活检组织中,见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm,
应该诊断为()
A.子宫颈原位癌
B.子宫颈原位癌累及腺体
C.子宫颈早期浸润癌
D.子宫颈浸润癌
39.急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是()
A.嗜酸性脓肿B.假结核结节
C.钙化虫卵D.肝纤维化
40.甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变,核重叠,有核沟,该肿瘤应诊断为()
A小滤泡型線癌B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌
41.男性,32岁。
4天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。
温度40.1C,持续约2小时后,未经处理自行退热,体温降至36.2C。
自觉身软乏力,无其他不适。
1天前再次发热,症状同前次一样,查体心肺未见异常,腹软,脾脏肋下可触及。
化验:
血常规WBC22109,最可能考虑()
A.败血症B.伤寒C.疟疾D.肾综合征出血热
42.下列符合慢性心力衰竭的胸部X线片影像学特征的有()
A.双下肺野纹理增多
B.双上肺野云絮状阴影
C.肺门蝴蝶状
D.出现kerleyB线
43.慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制()
A.肺微小动脉广泛性血栓形成
B.红细胞增多,血液粘滞度增加
C.肺小静脉管壁增厚
D.缺氧导致肺小动脉收缩,肺血管重构
44.男性,21岁,自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息6小时,查体:
双肺闻及散在哮鸣音,此时不宜进行的检查()
A.血嗜酸性粒细胞计数
B.支气管激发试验
C.支气管舒张试验
D.胸部X片
45.女性,42岁,低热,,咳嗽,少量痰中带血3周,胸片显示右上肺斑点状阴影。
该成最可能的诊断是()
A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌
46.男性,35岁,高热、寒战5天,伴胸痛,咳脓性痰伴少量血丝。
查体:
双肺
散在湿啰音,胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。
血化验:
WBC23X109/LN91%。
患者最可能的诊断是()
A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎
47.男性,60岁,突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时,自含速效救心丸无效,急送来院,查体:
P85次/分,BP80/50mmHg神清,四肢皮肤发凉,双肺未闻及
啰音,心律不整,心尖部Si低钝,心电图示:
窦性心律,偶发性早搏,I、avL、V2~V6导联ST段抬高,T波倒置。
下列急诊处理正确的是()
A.积极静脉输液扩容B.静脉注入利多卡因
C.静脉滴注硝酸甘油D.置入主动脉内球囊反搏
48.男性,72岁。
患有高血压20年,糖尿病15年,近2年活动能力明显下降,上2层楼即感气喘。
双肺湿啰音,心率78次/分,下肢无水肿。
糖化血红蛋白为7.8%,NT-proBNP885pg/ml,eGFR48ml/min•1.75m,该患者血压控制的目标值为()
A.v150/90mmHgB.v140/90mmHgC.<
130/90mmHgD.<
130/80mmHg
49.在慢性心脏瓣膜病中,最容易引起心房颤动是()
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣膜狭窄
50.胃食管反流病的食管外症状是()
A.胸痛B.咳嗽C.吞咽困难D.烧心
51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是()
A.消化道X线钡剂造影
B.胃镜和结肠镜
C.胶囊镜
D.腹部B超
52.男性,30岁,反复腹泻、粘液脓血便一年余,加重3天。
既往体健,查体:
T36.7C,轻度贫血貌,心肺未见异常,左下腹疼痛,无肌紧张、反跳痛,肠鸣音
6~8次/分,粪便细菌培养阴性,广谱抗主素治疗一周无效,对于该患者,最可能的诊断()
A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.克罗恩病
53.男性,18岁,发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高至160/90mmH,g2
天来诊,既往体健,化验尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞20~25个/HP,抗链球
菌溶血素“O”1:
800。
血清C3降低,治疗该患者高血压的首选药物是()
A.利尿剂
B.B受体阻滞剂
C.钙通道受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
54.女,26岁。
因乏力、皮下瘀斑1周,诊断为急性髓系白血病入院。
血常规:
Hb85g/L,WBC25.4X109/L,PLT25X109/L。
骨髓检查见原始粒细胞70%,早幼粒细胞2%,其他各阶段粒细胞12%,单核细胞8%。
请问该患者急性白血病的FAB分型是()
A.M1型B.M2型B.M3型D.M4型
55.男性,55岁,患2型糖尿病10年,用二甲双胍0.3g,每日三次口服及睡前中效胰岛素20U皮下注射治疗,血糖监测显示:
凌晨两点血糖2.9mmol/L,空腹血糖12.0mmol/L,该患者空腹血糖升高的原因是()
A.黎明现象
B.Somogyi效应
B.睡前胰岛素剂量不足
D.二甲双胍药物不良反应
56.病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是()
A.银屑病关节炎B.强制性脊柱炎
C.骨关节炎D.类风湿性关节炎
57.上消化道大出血的病因中,肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例()
A.20%-25%B.26%-30%C.31%-35%D.36%~40%
58.下列选项中,不属于乳腺癌促发因素的是()
A.初潮年龄小B.绝经期晚
C.哺乳D.初产年龄大
59.下列选项中,对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是()
A.腹痛病史B.症状和体征
C.B超提示腹腔积液D.CT显示肠管扩张
60.青少年容易得急性阑尾炎,最重要的原因是()
A.阑尾发骨尚不健全
B.寄生虫造成阑尾梗阻
C.粪石阻塞阑尾
D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻
61.正常成年人每日的胆汁分泌量()
A.200~600mlB.800~1200mlC.1300~1700mlD.1800~2200ml
62.女性,45岁。
B超检查胆囊多发息肉样病变,最大直径0.6cm,无症状。
对此
患者最佳的治疗是()
A.胆囊切除术
B.保留胆囊,息肉切除术
C.观察,定期复查
D.熊去氧胆酸溶解息肉
63.下列关于胸部损伤疾病中,一般采取非手术治疗的是()
A.创伤性室息B.血胸
C.张力性气胸D.开放性气胸
64.下列溶液中,渗透压比血浆高的是()
A.ringer液
B.5%葡萄糖溶液
C.5%S酸氢钠溶液
D.1.87%乳酸钠溶液
65.骨折临床诊断中,错误的说法是()
A.骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音
B.有骨折特有体征之一,即可诊断骨折
C.检查疑有骨折的患者,应诱发骨擦感或骨擦音,以明确诊断
D.无骨折特有体征不能排除骨折
66.骨转移瘤中,最常见的原发肿瘤为()
A.甲状腺癌B.乳腺病
C.前列腺癌D.肾癌
67.男性,20岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常。
局部有流脓窦
道,X片有3cmx1cm死骨,周围包壳完整。
下列选项中不考虑的治疗方式是()
A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨
C.病灶清除术,伤口一期缝合,负压吸引
D.患肢管型石膏固定,开窗患药,全身广泛应用抗生素
68.男性,35岁,反复发作性喘息伴流涕5年,均在每年春季发作,1天前因去花鸟商店后再次发作喘息,喘息较前严重,不能平卧伴大汗,呼吸困难意识模糊来院急诊,诊断为支气管哮喘急性发作期,重度。
该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是()
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难
69.男性,35岁,反复发作性喘息伴流涕5年,均在每年春季发作,1天前因去花鸟商店后再次发作喘息,喘息较前严重,不能平卧伴大汗,呼吸困难意识模糊来院急诊,诊断为支气管哮喘急性发作期,重度。
患者最有可能的血气分析结果是()
A.PaO2正常,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2降低
C.PaQ降低,PaCO降低
D.PaO2降低,PaCO2升高
70.女,28岁,来院查体,既往有反复扁桃体炎史。
T36.2C,P78次/分,
R16次/分,BP120/70mmHg双侧扁桃体II度肿大。
双肺(-),心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心律平整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧时杂音更加明显。
该患者存在的器质性病变是()
A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄
71.女,28岁,来院查体,既往有反复扁桃体炎史。
T36.2C,P78次/分,
该患者听诊还可能出现的体征是()
A.心尖部第一心音减弱
B.心尖部第一心音增强
C.心底部第二心音减弱
D.心底部第二心音逆分裂
72.女,28岁,既往有反复扁桃体炎史。
T36.2C,P78次/分,R16次/分,BP120/70mmHg心律平整,双侧扁桃体II度肿大。
双肺(-),心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧时杂音更加明显。
现患者突然心悸,查体P85次/分,血压110/70mmHg心率102次/分,心律不整。
病人心尖部听诊是()
A.无改变B.舒张早期消失
C.舒张早期增强D.舒张晚期消失
73.男,68岁,咳嗽咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要停下
来休息,近1年来无急性发作史,吸烟48年,每日一包。
桶状胸,叩诊过清音。
呼气期延长。
X线可见双肺野透亮度增加。
肺功能检查:
FEWFVC为61%,
FEV1pred52%。
该病人最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.间质性肺疾病
74.男,68岁,咳嗽咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要停下
该患者肺功能异常是()
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍,轻度
C.阻塞性通气功能障碍,中度
D.阻塞性通气功能障碍,重度
75.男,68岁,咳嗽咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要停下
FEV1pred52%。
该患者首选的治疗手段是()
A.应用LAMA
B.出现感染时应用抗生素
C.应用LABA+ICS
D.应用N乙酰半胱氨酸
76.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续1~2小时缓解,半小时前再次发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升
高,查体:
体温37.3C,P90次/分,BP130/90mmHg皮肤出汗,颈部末闻及血管杂音。
心界不大,心律不整,手颤(±
)。
心电图:
心室率136次/分,P波消失,
可见形态不等f波,QRS波时限0.08。
间距不等。
最可能诊断为()
A.阵发性室上性心动过速
B.频发性房性早搏
C.阵发性心房颤动
D.阵发性心房扑动
77.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续1~2小时缓解,半小时前再次发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升
体温37.3C,P90次/分,BP130/90mmHg皮肤出汗,颈部末闻及血管杂音。
产生的原因最可能为()
A.高血压B.冠心病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进
78.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续1~2小时缓解,半小时前再次发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升
下列治疗正确的是()
A.选用洋地黄类药物治疗
B行射频消融术
C治疗原发病
D.临床规察
79.男性,45岁,右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余,既往患有乙型病毒性肝
炎io余年。
肝右肋下3cm质硬,边缘及表面不规则。
目前最可能的诊断是()
A.慢性重型肝炎B.原发性肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝脏血管瘤
80.男性,45岁,右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余,既往患有乙型病毒性肝
对上述诊断意义最大的实验室检查结果是()
A.血ALT和AST均升高
B.血AFP持续升高>400ng/ml
C.血ALT,AFP及白细胞计数基本正常
D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高
81.男性,45岁,右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余,既往患有乙型病毒性肝炎10余年。
最有助于确定诊断检查的是()
A.腹部B超B.腹部CTC.肝穿刺病理学检查D.肝动脉造影
82.男,15岁,颜面、双下肢水肿,既往健。
查体T36.5°
C,BP120/70mmHg眼睑
肿,心肺未异常,腹平软,肝脾下未触及,下肢凹陷性水肿(++),化验尿蛋白
(++++),沉渣镜检红细胞0-2个/Hp,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102mmol/L,血BUN10.5mmol/L该患者最可能的疾病()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎急性发作
83.男,15岁,颜面、双下肢水肿,既往健。
(++++),沉渣镜检红细胞0-2个/Hp,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102mmol/L,血BUN10.5mmoI/L病理诊断是()
A.毛细血管内肾小球肾炎B.新月体型肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.微小病变型肾病
84.男,15岁,颜面、双下肢水肿,既往健。
(++++),沉渣镜检红细胞0-2个/Hp,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102mmol/L,血BUN10.5mmol/L最佳的治疗药物是()
A.醋酸泼尼松B.环磷酰胺
C.醋酸泼尼松联合环磷酰胺D.辛伐他汀
85.女性,18岁,力,面色苍白半年余,月经增多2年多。
贫血貌,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。
化验血常规:
Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pgMCH300g/L,WBC4.0<
109/L,Plt310X109/L。
该病人最有可能的诊断是()
A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.慢性病贫血D.巨幼细胞贫血
86.女性,18岁,力,面色苍白半年余,月经增多2年多。
贫血貌,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。
Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pg,MCH300g/L,WBC4.0<
109/L,Plt310<
109/L。
为确诊,最有价值的检查项目是()
A.网织红细胞计数B.铁蛋白检测
C.血红蛋白电泳D.叶酸维生素B12检测
87.女性,18岁,力,面色苍白半年余,月经增多2年多。
下列选项中对明确贫血病因最有意义的
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