抗生素临床应用医师考核课件Word文件下载.docx
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C.变态反应
D.头痛头晕
9、大环内酯类抗生素不包括:
A.阿齐霉素
B.螺旋霉素
C.克拉霉素
D.林可霉素
10、可产生“灰婴综合征”的是:
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.灰黄霉素
11、可用于治疗梅毒的是:
12、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为:
A.庆大霉素
B.链霉素
C.阿米卡星
D.卡那霉素
13、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是:
A.氧氟沙星
B.左旋氧氟沙星
C.环丙沙星
D.诺氟沙星
14、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是:
A.林可霉素
B.万古霉素
C.四环素
D.红霉素
15、四环素的抗菌机制为:
A.影响细菌的蛋白质合成
B.影响细菌细胞膜的通透性
C.影响细菌细胞壁的生长
D.影响细菌S期
16、目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是:
A.鲁卡因青霉素
B.羧苄青霉素
C.先锋霉素IV
D.头孢他啶
17、抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是:
18、可首选用于军团菌病的是:
A.链霉素
C.克林霉素
19、最先用于临床的氨基甙类药物是:
20、化疗指数是指:
A.LD50/ED50
B.ED50/LD50
C.LD5/LD50
D.ED5/ED50
21、呋喃唑酮主要用于:
A.全身感染
B.消化道感染
C.阴道滴虫病
D.呼吸道感染
22、青霉素不能作为首选用于治疗:
A.螺旋体感染
B.淋病
C.白喉
D.梅毒
23、有关头孢菌素的各项叙述,错误的是:
A.第一代头孢对G+茵作用较二三代强
B.第三代头孢对各种β—内酰胺酶均稳定
C.口服一代头孢可用于尿路感染
D.第三代头孢没有肾毒性
24、氨基甙类可通过哪种屏障比较容易?
A.血脑屏障
B.胎盘屏障
C.血睾屏障
D.粘液屏障
25、目前最常用的氨基甙类抗生素是:
C.妥布霉素
D.新霉素
26、服用四环素引起伪膜性肠炎,应如何抢救:
A.服用头孢菌素
B.服用林可霉素
C.服用土霉素
D.服用万古霉素
27、由于四环素的各种不良反应,以下哪些人应禁用此药?
A.心脏病患者
B.孕妇、乳母
C.甲肝患者
D.肺结核患者
28、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是:
A.PAE较短
B.杀菌作用主要取决于峰浓度
C.最佳给药方案是小剂量持续给药
D.血药浓度达到一定程度后,抑菌作用不随浓度的升高而显著增高
29、细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是:
A.细菌产生了水解酶
B.细菌代谢途径发生了改变
C.细菌产生了钝化酶
D.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸(PABA)
30、第三代头孢菌素中抗铜绿假单胞菌活性最强的是:
A.头孢地嗪
B.头孢他定
C.头孢吡肟
D.头孢哌酮
31、可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是:
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.苯海拉明
D.苯巴比妥
32、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
33、服用磺胺嘧啶时加服等量碳酸氢钠的目的是:
A.减少胃肠刺激
B.促进药物吸收
C.碱化尿液,加速排泄
D.降低药物毒性
34、复方新诺明片的组方是:
A.TMP:
SD,1:
5
B.TMP:
SMZ,1:
10
C.TMP:
D.TMP:
SDM,1:
35、抗菌作用最强的四环素类药物:
A.四环素
B.土霉素
C.米诺环素
D.多西环素
36、红霉素在何种组织中的浓度最高:
A.脑脊液
B.骨髓
C.肾脏
D.胆汁
37、下列药物属于耐酶半合成青霉素是:
A.阿莫西林
B.苯唑西林
C.哌拉西林
D.羧苄西林
38、青霉素在体内主要分布于:
A.血浆
B.脑脊液
C.房水
D.细胞外液
39、青霉素类药物共同的特点是:
A.主要用于G+菌感染
B.耐酸
C.耐β-内酰胺酶
D.相互有交叉变态反应,可致过敏性休克
40、青霉素在体内的主要消除方式是:
A.肝脏代谢
B.胆汁排泄
C.被血浆酶破坏
D.肾小管分泌
41、耐药金葡菌感染选用:
A.米诺环素
B.氨苄西林
C.磺胺嘧啶
D.苯唑西林
42、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是:
A.头孢他定
B.头孢西丁
C.头孢孟多
D.头孢噻肟
43、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:
A.红霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.青霉素
44、下列头孢菌素药物中,t1/2最长的药物是:
A.头孢克洛
B.头孢孟多
C.头孢曲松
D.头孢氨苄
45、青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是:
B.羧苄西林
C.呋苄西林
D.替卡西林
46、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应?
A.大叶性肺炎
B.回归热
C.梅毒或钩端螺旋体病
D.破伤风
47、女婴,5天,发烧昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选:
A.氯霉素
B.青霉素
48、男性,30岁,高烧,胸痛,咳铁锈色痰,右肺下叶突变,青霉素皮试敏可疑,宜选用:
B.红霉素静脉点滴
C.青霉素静脉点滴
D.青霉素V口服
49、男性,40岁,嗜酒,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关:
C.青霉素
D.头孢孟多
50、男性,28岁,三月前去外地,近十天小便灼痛,近二、三天来小便疼痛难忍,小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物,查出淋球菌,患者有青霉素过敏史。
该患者宜选用:
B.大观霉素
D.四环素
51、女性,50岁,患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎,青霉素皮试敏阴性,既往有慢性肾盂肾炎,应选用:
B.庆大霉素
C.头孢氨苄
D.双氯西林
52、红霉素在何种组织中的浓度最高?
A.骨髓
B.胆汁
C.肺
D.肾脏
53、治疗骨及关节感染应首选:
B.林可霉素
C.麦迪霉素
D.万古霉素
54、军团菌感染应首选:
C.土霉素
55、红霉素和林可霉素合用可:
A.降低毒性
B.增强抗菌活性
C.扩大抗菌谱
D.竞争结合部位相互拮抗
56、麦迪霉素难以分布到:
A.肝脏
B.肺
C.胆汁
D.脑脊液
57、肾功能不全的病人,下列何种抗生素的t1/2会显著延长?
D.麦迪霉素
58、患者,男,6岁,高热,呼吸困难,双肺有广泛小水泡音,诊断为“支气管肺炎”,青霉素皮试阳性,宜选用:
C.头孢唑啉
59、患者,女,2岁,高热、昏迷住院,颈部强直,巴氏征(+),克氏征(+),脑脊液压力高,脓性,该患者不宜选用:
A.青霉素G
B.麦迪霉素
D.氯霉素
60、氨基甙类抗生素消除的主要途径是:
A.经肾小管主动分泌
B.在肝内氧化
C.在肠内乙酰化
D.以原形经肾小球过滤排出
61、患者,女,25岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选:
A.阿米卡星
D.奈替米星
62、肾脏毒性最低的氨基甙类药物是:
B.奈替米星
C.链霉素
63、早产儿、新生儿应避免使用:
D.吉他霉素
64、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是:
A.依诺沙星
B.氧氟沙星
D.洛美沙星
65、磺胺药抗菌机制是:
A.抑制细胞壁合成
B.抑制DNA螺旋酶
C.抑制二氢叶酸合成酶
D.抑制分枝菌酸合成
66、治疗非特异性结肠炎宜选用:
A.磺胺异恶唑
B.磺胺嘧啶
C.磺胺多辛
D.柳氮磺吡啶
67、下列抗结核药中属于广谱抗生素的是:
A.异烟肼
B.PAS
D.利福平
68、不宜与抗酸药合用的药:
A.磺胺嘧啶
B.甲氧苄啶
C.氧氟沙星
D.呋喃妥因
69、伤寒或副伤寒的首选药:
B.多西环素
D.氨苄西林
70、下列药物中,抗结核菌作用强,对纤维化病灶中结核菌有效的是:
B.丁胺卡那霉素
C.庆大霉素
D.异烟肼
71、不属于一线抗结核药的是:
C.对氨水杨酸
D.吡嗪酰胺
72、PAS是一种抑制结核杆菌的药物,在抗结核治疗中,PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用,联合用药的目的是:
A.减少异烟肼的神经毒性
B.增强吡嗪酰胺的抗菌作用
C.使结核杆菌对其他药物敏感
D.延缓结核菌耐药性产生
73、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项:
A.对耐药金葡菌有效
B.细菌对万古霉素不易产生耐药性
C.与其它抗生素无交叉耐药性
D.对G-杆菌有效
74、下列哪项药物不具有耳毒性:
A.氨苄西林
B.氨基甙类
C.高效能利尿药
75、氟喹诺酮类药物的共性有:
A.抗菌谱广
B.与其他抗菌药间无交叉耐药性
C.口服吸收好
D.以上答案都对
76、对RNA病毒有效的药物是:
A.碘苷
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.阿糖腺苷
77、下列哪项不属于大多数抗恶性肿瘤药所共有的不良反应:
A.消化道反应
B.骨髓抑制
C.脱发
D.心脏损害
78、下列是异烟肼与VitB6合用的目的:
A.增强疗效
B.延缓抗药性
C.减轻肝损害
D.降低对神经的毒性
79、下列哪些药物不易透过血脑屏障?
B.麦白霉素
C.交沙霉素
80、预防青霉素过敏性休克的方法是:
A.掌握适应症
B.询问过敏史
C.做皮肤过敏试验
81、下列哪项不可成为青霉素变态反应的致敏原:
A.制剂中的钾离子
B.制剂中的青霉烯酸
D.6-APA高分子聚合物
82、氨基甙类药物的抗菌作用机制不包括下列哪项:
A.与核蛋白体50S亚基结合,抑制转肽作用
B.抑制70S始动复合物的形成
C.与30S亚基靶蛋白结合,使mRNA的密码错译
D.阻碍终止因子与核蛋白体A位结合,抑制肽链释放
83、氨基甙类抗生素的共同药动学特点是:
A.口服难吸收
B.主要分布于细胞外液
C.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比
84、氯霉素的不良反应不包括下列哪项:
A.二重感染
B.出血倾向
C.灰婴综合征
D.可逆性血细胞减少
85、用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状,应采取下列哪一措施()
A.换用卡那霉素
B.换用耳毒性小的核糖霉素
C.换用丁胺卡那霉素
D.停用链霉素
E.减低剂量
86、下列哪一种抗生素较适用于治疗支原体肺炎()
B.两性霉素
C.氨苄青霉素
D.链霉素
E.四环素
87、下列有关维生素K临床应用的叙述中,哪一条是错误的()
A.任何一种维生素K都可用于防止由于维生素K缺乏而引起的出血症
B.中国药典从1985年版起不再收载维生素K3而改为维生素K1原因是后者的副作用小
C.维生素K1可用于肌内注射或缓慢静脉滴注
D.本类药物是止血药,凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药
E.肌内注射维生素K比口服效果好
88、下列止咳药中,哪一种对心脏影响最轻()
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.沙丁胺醇(舒喘灵)
E.氨茶碱
89、胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药()
A.水杨酸钠
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.吡罗昔康
E.保泰松
90、药物首过效应常发生于那种给药方式之后()
B.舌下给药
C.静脉注射
D.透皮吸收
E.吸入
91、外科手术预防用药时机至关重要,宜在()使用抗菌药物。
A.手术开始前24小时
B.术前30分钟至2小时内
C.手术开始后2小时
D.术后2小时
92、外科手术预防用药目的是预防()。
A.切口感染
B.手术深部器官或腔隙的感染
C.肺部感染
D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染
93、卫生部规定:
应严格控制()药物作为外科围手术期预防用药。
A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.氟喹诺酮类
D.大环内酯类
94、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选()
A.一代头孢菌素类
D.二代头孢菌素类
95、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类过敏时,可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染。
A.克林霉素
B.氨曲南
D.阿奇霉素
96、I类切口手术常用预防抗菌药物为()。
A.头孢唑啉或头孢拉定
B.头孢唑啉或头孢硫脒
C.头孢硫脒
97、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用()抗菌药物。
A.非限制使用级
B.限制使用级
C.特殊使用级
D.以上都对
98、根据卫生部规定,乳腺手术预防用抗菌药物宜选()。
A.氟喹诺酮类
B.一代头孢菌素类
C.大环内酯类
99、胃十二指肠清洁-污染手术高危患者围手术期用药,首选药物为()。
A.头孢他啶
B.阿奇霉素
C.头孢唑啉或头孢呋辛
D.头孢唑啉+甲硝唑
100、对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌首选何种抗生素治疗()。
A.苯唑西林
C.头孢他定
D.左氧氟沙星
101、正确的抗菌治疗方案需考虑:
A.患者感染病情
B.感染的病原菌种类
C.抗菌药作用特点
D.以上3项
102、可辅以抗菌药局部应用的情况有:
A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液
B.反复发作性尿路感染
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性腹膜炎
103、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:
A.慢支急性发作
B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.急性细菌性肺炎
104、下列情况何种是预防用药的适应证:
A.昏迷
B.中毒
C.上呼吸道感染
D.人工关节移植手术
105、预防用药用于何种情况可能有效:
A.用于预防任何细菌感染
B.长期用药预防
C.晚期肿瘤患者
D.风湿热复发
106、外科手术预防用药多数不超过:
A.手术后3天
B.术后24小时
C.术后1周
D.用至患者出院
107、肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为:
A.红霉素酯化物
B.利福平
C.氟康唑
108、肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为:
A.氨基糖苷类
B.克林霉素C、利福平
109、新生儿感染时不宜选用:
A.头孢菌素
B.青霉素类
D.氨基糖苷类
110、氨基糖苷类抗生素不宜用于:
A.腹腔感染
B.感染性心内膜炎
C.革兰阴性菌败血症
D.孕妇无症状菌尿
111、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性:
A.哌拉西林
B.头孢哌酮
C.头孢他啶
112、妊娠期可以选用的抗菌药物有:
B.环丙沙星
D.哌拉西林
113、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯菌
114、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是:
():
B.氨基糖类
C.β—内酰胺类
D.氯霉素类
115、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是():
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
116、下列哪种手术宜预防性应用抗生素()
A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术
D.开放性骨折清创内固定术
117、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是()
A.免疫抑制剂应用者
B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C.昏迷、休克、心力衰竭患者
D.以上都是
118、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()。
A.非限制使用抗菌药物
B.限制使用抗菌药物
C.特殊使用抗菌药物
D.以上都不是
119、我国抗菌药物使用不合理的情况有()
A.无适应症用药
B.剂量过大;
C.使用抗菌药物疗程过长
120、卫生部“38号文”规定:
121、剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:
()
A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物
B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。
C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。
D.以上都不对
122、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防革兰氏阴性杆菌感染。
123、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是:
A.头孢唑啉5g
B.头孢呋辛3g
C.头孢呋辛1.5g
D.头孢曲松3g
124、头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易发生的不良反应是()
A.皮疹
B.神经毒性反应
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