复旦大学附属金山医院Word格式.docx

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-5-3以病人为中心，提高服务质量，改善就医环境………………………………………20

-5-4发扬民主，推进院务公开，提高行政效能……………………………………………21

-5-5扎实有效开展党务公开工作，推进党内民主建设………………………………..…23

-5-6畅通患者权益投诉，加强管理，构建和谐医患关系…………………………………24

-6对供应链伙伴的责任……….…………………………………………………………….25

-3诚信责任……….……………………………………………………………………………..26

-7学法与执法…………………….…………………………………………...……………..26

-7-1领导班子重视，落实责任，真抓实干………………………………………………..26

-7-2加强宣传和学习，提高职工素质和廉政意识………………………………………..27

-8守法诚信…………………………………………………………………………...……...28

-9社会诚信形象……………………………………………………………………………..29

-4社区责任…………………………………………………………………………...……........30

-10救灾与慈善捐助…………………………………………………………………............30

-10-1扶贫帮困，对口支援………………………………………………………………….30

-10-2特殊医疗保障工作…………………………………………………………………..31

-11志愿者服务………………………………………………………….…………………...33

-11-1充分发挥医院自身优势，服务社会，情洒社区…………………………………….33

-11-2初探社工服务，促进社会志愿者服务项目培育…………………………………….34

-5环保责任…………………………………………………………………………...……........35

-12低碳节能………………………………………………………………………………35

-13环保形象………………………………………………………………………............37

-13-1禁烟戒烟，人人有责………………………………………………………………37

-13-2加大教育，扎实开展防病工作…………………………………………………….37

第五部分报告预期与展望……………………………………………………………...38

1、报告的预期绩效…………………………………………………………………………..38

2、报告展望…………………………………………………………………………………..39

第六部分社会评价…………………………………………………………………………41

1、社会荣誉………………………………………………………………………………….41

2、领导关怀………………………………………………………………………………….42

3、媒体报道………………………………………………………………………………….43

第七部分报告补充指标…………………………………………………………………….44

承担公益社会责任打造和谐绿色医院

——复旦大学附属金山医院社会责任报告

第一部分公开陈述

领导致辞：

我们承诺

复旦大学附属金山医院作为一家集医疗、教学、

科研、预防为一体的三级乙等综合性医院，在实现自

身跨越式发展的进程中，始终没有忘记的是——担当

大型公立医院的“社会责任”。

本报告全面反映了复

旦大学附属金山医院在2011年，通过完善管理机制、

规范运作流程、健全内控制度，在履行员工责任、经

济责任、诚信责任、社区责任和环境责任等社会责任

方面所做工作的工作。

在此，我们谨代表全体员工向

关心、支持我们的社会各界人士表示衷心的感谢。

复旦大学附属金山医院我们明确确立了一个观点，即社会责任是社会文

院长洪震明进步的标志，社会责任是文明单位应尽的义务，明

确了社会责任要从每位职工做起、从所在社区做起、

从医院做起。

我们的愿景是把金山医院建设成为金山

区及周边地区管理一流、服务一流的综合性医院。

我

们的使命是为病患提供一流医疗服务，为员工提供发

挥才能空间。

为此，我们承诺：

1、我院认真开展学法、守法活动教育，严格依法行

医；

维护职工权益，保护患者隐私，积极开展医疗安全

宣传，加大医疗安全管理力度。

2、认真贯彻执行党和国家有关医药卫生事业发展的

复旦大学附属金山医院方针、政策和法律、法规，积极开展医疗诊疗工作，加

党委书记陈刚强急救能力建设，拓宽医疗诊疗范围，合理检查、合理

用药、合理收费，实现医院跨越发展。

3、坚持党务公开、院务公开；

重大事项向职工或社会公示并征求意见，做好有关信息咨询。

4、加强诚信教育，建设廉洁单位，树立诚信、公正、公平的社会形象。

5、积极开展医疗服务和帮扶活动，参与志愿服务。

6、加强环境保护、节能减排宣传教育，倡导在工作和生活中绿色低碳爱护公共环境卫生。

院长：

党委书记：

第二部分单位概况

1、规模与性质

复旦大学附属金山医院位处上海市西南，东海之滨，杭州湾畔的金山海滨新城，睦邻浙江东北部和国家特大型石油化工生产企业上海石化及上海化工区生产基地。

是一所专业科室设置齐全、医疗设备先进，集医疗、教学、科研、预防为一体的三级综合性医院，是上海市文明单位。

建院于1974年，前身是上海石化职工医院，1984年上海石油化工总厂与原上海医科大学联合办院更名为上海医科大学附属金山医院。

2000年上海医科大学和复旦大学合并，更名为复旦大学附属金山医院。

1994年通过国家三级乙等医院评审，同时被中国红十字会命名为上海市红十字医院。

金山医院新院建设工程于2009年4月动工，2011年9月竣工，2102年2月搬迁。

现占地面积185亩，建筑面积8.4万平方米，建有门诊、急诊、病房和核化救治等大楼，是上海市郊区三级综合性医院建设规划“5+3+1”项目中最先建设、最先竣工、最先启用的三级综合性医院。

现有核定床位数600张。

2011年门急诊就诊量100.2万人次，出院病人2.1万人次，住院手术病人7280人次。

全院职工1181人，医技人员占91.87%。

其中正高级职称23人，副高级职称85人，硕士以上学历140人，硕士生导师23人，博士生导师3人。

医院设26个临床科室、8个医技部门，另有职业病防治所、金山区眼病防治所。

神经外科、泌尿外科、化学伤害救治中心为区重点学科，耳鼻喉头颈外科、心内科、儿科、放射科为区重点建设学科，妇产科、神经内科、消化科为区特色专科。

化学伤害救治中心（劳动卫生与职业病）被列为上海市公共卫生重点学科建设项目。

医院拥有直线加速器、核磁共振和数字减影血管造影机（DSA）、128排全身螺旋CT、震波碎石机、彩色多普勒超声诊断仪、电子胃镜、腹腔镜、医用高压氧舱等百余台先进的大型医疗设备。

神经外科同时是上海市华山神经外科（集团）医院下属的金山分院，不仅能够抢救各种重型颅脑损伤，还开展了多种颅脑肿瘤手术、高血压脑出血的微创手术。

泌尿外科以微创手术治疗泌尿系统疾病为特色,开展了一系列微创泌尿外科手术，包括腹腔镜下肾囊肿去除术，肾部分切手术，根治性膀胱切除术，前列腺等离子切除术，经皮肾穿刺术，输尿管镜钬激光碎石术，体外冲击波碎石术等。

耳鼻喉科在上海市三级综合性医院中开展手术最齐全学科之一。

耳显微外科、头颈肿瘤外科手术（包括功能重建手术）已达先进水平。

在创伤领域，我们拥有优秀的外科大夫，能提供优质的服务。

鼻内窥镜手术及畸形纠正手术方面有一定特色。

心血管内科以介入诊治为主要特色，开展了急性心肌梗塞的急诊冠状动脉造影及支架术和溶栓治疗、经桡动脉的择期冠状动脉造影及支架术（包括左主干支架等）、主动脉内球囊反博泵治疗心源性休克及心力衰竭、阵发性室上性心动过速的心脏电生理检查及射频消融术、先天性心脏病的介入封堵术、周围大动脉的球囊扩张及支架术、单、双腔永久起搏器的植入术等；

针对外周血管疾病的综合诊断治疗、心律失常和心力衰竭的综合诊断治疗等。

医院在加强对现有重点学科建设的同时，加强多学科的协作，培育新的学科生长点，形成和发展新的学科优势，提高医院整体学科建设水平。

烧伤科是上海西南地区及浙东地区的烧伤治疗中心，大面积烧伤以及化学灼伤的抢救技术达到了上海市先进水平。

烧伤面积达50～89%的抢救成功率为90%以上。

烧伤面积达90%以上的抢救成功率为50%以上。

重症监护病房（ICU）在危重病和严重复合伤临床救治方面具备较为丰富的经验，为上海市西南地区最大的ICU之一。

2005年起医院整合职业病科、烧伤整形科、急诊科、ICU等学科的医疗特色建立核化伤害救治中心，目前该中心的建设已列入上海市卫生发展十一五规划和上海市加强公共卫生体形建设三年行动计划（2007年-2009年）。

医院坚持科教兴院战略，积极开展科研和教学工作，每年接受150名本专科生教学任务，自1993年起培养硕士生七十余名。

历年来已承担多项部级以上课题，一些学科在科研上有较大的突破，内科开展的胃癌早期诊断及普查工作获卫生部科研成果三等奖；

职业病科《丙烯腈对作业工人健康影响的流行病学调查与实验研究》2003年获“上海市医学科技成果三等奖”。

近两年论文发表数400余篇，SCI论文13篇。

金山医院始终秉承"

以病人为中心"

的服务理念，朝着将医院建设成为“金山及周边地区管理一流、服务一流的三级综合医院”的目标，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，努力为病人提供更多更好的医疗服务。

2、所属类别

根据《上海市文明单位社会责任报告指导手册》的类别划分，金山医院属于准公益事业单位。

由财政给与差额拨款，同时部分存在市场配置资源，但各项医疗服务均不以盈利为目的。

3、报告编制组织机构

本报告编制工作由医院党委统筹领导，医院成立了社会责任报告编制工作小组，院长、书记为第一负责人，小组成员包括各相关职能部门负责人。

文明办负责具体编制工作，最终由医院党政联席会议定稿提交。

社会责任报告组织框架图

第三部分主要参数

1、报告篇幅

复旦大学附属金山医院根据《上海市文明单位社会责任报告指导手册（试行）》要求，参照“事业类（医疗卫生）文明单位社会责任报告”指标，通过丰富详实的事例和数据，从员工责任、服务责任、诚信责任、社区责任、环保责任等文明单位社会责任的五个方面的要求提供社会责任报告，报告篇幅44页，约33000字。

2、报告时效与覆盖范围

报告组织范围为复旦大学复试金山医院职工在履行社会责任方面的活动及表现。

报告时间范围为2011年1月1日至2011年12月31日,报告周期为年度报告，部分内容超出上述范围。

报告覆盖范围为本单位及利益相关方，本报告为我院第一份社会责任报告，发布时间为2012年3月。

3、报告数据与编制依据

本报告的编制依据主要遵循《上海市文明单位社会责任报告》中有关“事业类（医疗卫生）文明单位社会责任报告指标要求”，所引用的2011年员工培训、业务动态等数据为初步统计数据，可能与最终数据略有差异。

4、报告审验与限制性说明

（1）报告审核

《复旦大学附属金山医院2011年社会责任报告》是医院首度编制的社会责任报告，院党政领导高度重视，报告内容经党政联席会议共同审核对报告内的不符合事项进行及时更正，保证报告内容真实、准确和完整。

通过本次内部审核，医院社会责任管理的运行机制及基本标准，符合上海市文明单位社会责任报告的要求。

（2）报告限制性说明

本报告全面详实地反映了金山医院在2011年1月1日到2011年12月31日期间

认真落实国家和本市医改方案，坚持公益性的办医方向，在履行员工责任、服务责任、诚信责任、社区责任和环保责任等五大社会责任方面所做的工作。

涉及利益相关者包括：

患者——医疗服务与服务品质；

员工——保障权益与职业发展；

社区——结对共建与服务百姓；

政府——遵纪守法和指令性任务；

传媒——舆论监督与责任对话；

供应商与承包商——履约与担当。

第四部分报告分类内容

-1员工责任

当前越来越多的医院意识和体会到职业道德的重要性，对医务人员观念、态度、纪律和医德医风的要求越来越高。

医院秉承“以人为本”的人力资源理念，维护医务人员权益，关注医务人员发展，使医院与员工共享价值、共同成长。

医院素质教育分层次，做到普教和专题教育结合，确保人人受教育，个个有提高。

-1员工教育

1、医院党政分别召开党员和职工大会，通过形势任务教育、服务理念等形式教育，加强对党员、干部和员工政风行风建设的教育。

学习吴孟超、王振义等名医大家，学习杨善洲、李林森等先进人物事迹，并组织全员大讨论，撰写心得体会200余篇。

牢固树立医务人员的“三观”，坚定了理想信念、把握了正确的人生方向，树立相应的地位观和利益观，只有这样，工作中才会有团结合作意识、优质服务意识。

要确信“奉献大于索取生命就灿烂，索取大于奉献生命就暗淡”。

通过学习，大家一致认为在今后的工作中要坚持“为人民服务”的宗旨，用应有的信仰树立起自己人生的高度，为金山卫生系统和金山医院美好的明天贡献自己的一份力量。

2、对干部、党员进行重点教育，开展“干部执行力”、“团队精神”等专题讲座，组织财务、设备、基建、药剂等敏感岗位负责人参观廉政教育图片展，强化干部党风廉政建设的意识，增强医务人员以病人为中心的服务理念。

为更好地完善党员学习制度、经常性教育制度，培养党员自觉学习的兴趣，我院党委针对党员众多，分布相对较散，大多数党员在临床一线，集中学习不方便的实际，利用丰富的网络资源，建立医院党员在线学习和党委专栏，为党员网上学习交流提供平台。

二年多来，党委发布学习材料65篇、消息和通知消息200余次，支部发布70余次，学习覆盖率100%。

通过加强学习，锤炼党性，不断强化党员的在党意识。

网上经常行教育，增强了教育的吸引力、感召力，激发党员自我提高、自我完善的内在动力，激发党员学习的积极性和主动性，提高了学习效果，做到了学以致用、指导实践，使党员在享受学习成果的体验中，强化了党员理论学习，提升党员理论素养，增强党员业务能力和水平，进而推动各项工作新发展。

在线学习为支部交流提供了平台，有利于党支部的建设，使党员能了解、掌握党的方针政策，

党的中心工作，院党委和支部的主要工作，增加了党员互相交流学习的兴趣。

医院中心组学习医院干部培训大会

3、加强新形势下医院青年思想政治教育工作，不断提升团员青年的思想政治素养。

历年来，我院都将职工的思想政治教育作为医院工作的重心，青年职工更是重中之重。

院团委有计划地开展各种学习教育活动，通过团干培训和支部学习等形式，组织带领团员青年学习党的各类文件和医院党团工作的精神。

2名共青团号号长参加了区号长培训，加强号长的管理水平和团号知识；

2名团干部参加了区团干部培训，增强了对团工作的理解，提高了团工作的实践能力。

对于少数团员存在的一些思想问题，都积极采取措施，进行了针对性地思想政治教育。

坚持抓好青年医务人员医德医风教育，坚决抵制医疗行业的不良作风，廉洁行医，真正将一心为患者服务的意识贯穿到医疗活动中，为医院等级复审工作、迁建工作，承担团员青年的责任和义务。

4、开展基本技能教育和各类表彰评比。

为提高护理人员的操作技能，开展岗位练兵和技能考核，抽考护理岗位每个单元的心电监护、吸痰急救、吸氧等知识，进行专科技能强化演练和指导，实地抽考吸氧急救操作，切实提高为民服务的“三基”能力。

开展后勤职工劳动竞赛，提高后勤服务技能，为临床医疗服务作保障。

参与金山区青年护理明星、护理明星集体评比活动。

通过提名、推荐、审核、网选、投票等多个环节，我院补液室护理组获青年护理明星集体，吴玲玲等5人获青年护理明星、优秀护士称号。

表彰一批先进个人和先进党团组织，共22名党员、15名优秀青年、2个党支部、2个团支部受到表彰。

-2权益保护

1、员工录用严格遵守有关法律法规，奉行平等、非歧视的用工政策，实行男女同工同酬，公平和公正地对待每一位员工，程序规范、透明。

目前医院有员工1180人，其中在编员工899人，非在编员工（派遣员工）281人。

员工学历构成比例：

博士1.7%，硕士11.7%，本科27.6%，大专32.8%，中专24.7%，高中及以下1.5%。

员工职称构成比例：

高级9.58%，中级21.19%，初级37.37%。

员工年龄段比例：

35岁及以下57.5%，36-40岁15.8%，41-45岁10.5%，46-50岁8.1%，51-54岁4.4%，55岁及以上3.7%。

医院根据医院发展需要，结合各科室用人需求，通过上海市卫生局、人才市场和学校组织的现场招聘会、网站和报刊发布招聘信息收集所需人员资料，从中挑选合适人选安排考试、面试，择优录用。

员工一经录用，一周内签订聘用合同和派遣合同，建立员工档案，缴纳社会保险，进行岗前培训。

2011年度劳动合同签订率100%。

医院在办理新员工录用手续时，严格查看身份证、户口本、毕业证等相关证件，从2009年起录用大专学历以上的员工，不使用童工和未成年人。

2、医院对员工实施合法的权益保护。

人事科制定《金山医院关于职工考勤的有关规定》、《金山医院关于职工劳动纪律的有关规定》，《金山医院职工带薪年休假实施办法》，因医院的医生、护士、医技人员是一个特殊行业，特对员工的休息与休假作了相应规定，员工原则每周工作5天，每天工作8小时，部分科室实行24小时值班制，24小时值班员工，在科室安排许可下，次日可以夜休半天，若通宵可在次日交班后夜休一天。

医院门诊几乎是365天开诊，在国定假日和双休日门诊加班员工，给日工资的3倍和2倍加班工资。

确因工作需要（突发事件）不能安排员工休年休假的，经员工本人同意，按照本人年日工资收入的200%支付年休假工资报酬。

3、医院制定《金山新员工岗前培训制度》，按规定认真做好新入职员工培训。

2011年度共开展了新员工培训、护理干部赴新加坡培训、科主任及中层干部赴台湾培训、专技人才赴德国和英国培训、《如何做好科主任》专题培训，共培训200人次，培训时数8312小时。

医院组织各层次业务学习：

组织全院业务学习共21次，其中包括聘请美国南加州大学、韩国巴斯德研究所、复旦医学图书馆、华山医院等多名专家教授授课、上海市卫生系统知识产权讲座，每次约1.5小时，120人左右；

科室业务学习：

2次/月，每次1.5小时，每次半数以上人员参加；

开设远程继教项目《中西医结合治疗肿瘤新进展》和《慢性病、癌症患者的营养解析和常见疾病防治与保健》，4次，每次约60人方便我院工作繁忙临床医师完成继教学习；

举办国家级继教班2次举办“突发化学中毒事故应急救援与临床救治”国家级继续医学教育项目学习班授予国家级继教I类学分10分，共有80余位学员参加，举办的《全国全科医学内科继教班》如期举行，学习班授予I类学分7分，共有40位学员参加；

201人次外出参加继续教育学习班；

90人次参加学术交流，其中市内46人次，市外26人次，境外5人次，国际会议13人次；

对自学成才的职工实行奖励政策等，使金山医院的职工素质工程不断拓展，职工队伍知识化进程进一步加快。

2011年员工培训支出238.51万元，占工资总额2.5%，人均2020元，自学奖励8900元。

金山医院举办内科继教班

4、以“感情留人，事业留人，待遇留人”，营造温馨、和谐的创业环境；

建立特殊人才津贴、重点科室、项目评审制为青年医护人员搭建成才平台。

人才培养、人才吸引、人才使用和人才管理，是医院发展的希望所在。

为此，医院在开展临床、护理学科重点培养对象跟踪、考核、管理工作的同时，把对“金山区特殊人才津贴”及“石化SPC人才津贴”的考核制度化，不但设立了各级人才的奖励制度，还制订了医务人员出境进修计划。

医院把关心人才队伍的培养，作为建设“职工之家”的重要内容，通过“家”的温暖，全方位做好“感情留人，事业留人，待遇留人”的穿针引线工作。

为引进人才选择环境优美的住房；

安排他们的子女进入我区最好的学校；

组织参观上海新貌、介绍金山发展、游览周边风景。

从思想上、生活上关心他们，使他们真正感受到“家”对“才”无微不至的关爱。

2011年我院有6名主任获得金山区委、区政府优秀人才表彰，1名主任获得“金山区领军人才”的称号，1名主任获得“金山区后备领军人才”的称号，4名主任获得“金山区拔尖人才”的称号；

第六届金山区卫生系统享受优秀人才津贴者A类7人、B类5人、中医1人；

第十一届金山医院（SPC）业务骨干津贴评选出A类5人、B类9人、C类8人。

人才引进副主任医师3名，其中博士2名、硕导1名。

5、加强人才和学科建设，实施科教兴院。

积极开展新技术、新项目。

并通过举办医疗学术讲座等，使全院医护人员不断更新新理念、新技术，扎实应用于临床，较好地调动了全体人员学习的自觉性和积极性，为提高医院的医疗质量起到了促进作用，今年1项荣获2010年上海市科技进步奖三等奖，上海市医学科技奖申报1项，金山区科技进步奖2项，先进个人2人，上海市自然科学基金立项1项，国家自然科学基金2项，上海市科委立项2项，上海市卫生局科研项目8项。

6、工会是职工利益的代表者和维护者，紧紧围绕职工最关心、最直接、最现实的利益问题，发展和谐劳动关系，维护职工合法权益，是法律赋予工会的神圣职责。

面对工会维权日益复杂的状况，我院工会维权工作做到了四个统一：

坚