腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结.docx
- 文档编号:187674
- 上传时间:2022-10-05
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:15.28KB
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结.docx
《腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果分析报告
2015年第四季度推拿科
一、基本情况
腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理
方案”中的病种之一,中医诊断为腰痛。
2015年第四季度推拿科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共55例,患者平均住院日21天。
其中纳入中医临床路径管理的19例。
辨证分型统计如下:
与《诊疗方案》一致的病例数18例:
气滞血瘀证54例,肝肾亏虚1例。
应用的主要辨证施护方法:
卧硬板床、体位护理、活动方法、保暖、肢体疼痛及感觉评估、功能锻炼指导、情志护理、辨证饮食指导等。
应用的主要中医护理技术:
骨盆牵引、中药离子导入、中药贴敷、中药熏蒸、艾灸,各种理疗等。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1.主要辨证施护方法应用情况
主要症状
病例数
主要辨证施护方法
实施人数
百分比
腰腿
疼痛
55例
体位
55
100%
评估疼痛/活动度
55
100%
活动方法
55
100%
保暖
55
100%
选择硬板床
55
100%
肢体
麻木
32例
评估麻木部位、程度
32
100%
肢体保暖
32
100%
下肢关节屈伸活动
32
100%
下肢活动
48例
评估下肢肌力
48
100%
受限
活动方法
48
100%
安全防护
48
100%
功能锻炼
48
100%
2.中医护理技术应用情况
主要症状
病例数
中医护理技术
实施人次
百分比
腰腿
疼痛
55例
中药熏蒸
95
9.7%
中药贴敷
340
34.7%
牵引
188
19.2%
中药离子导入
348
35.5%
肢体
麻木
32例
中药熏蒸
20
2%
艾灸
10
1%
下肢活动受限
48例
中药熏蒸
68
7%
中医护理技术应用频率高的项目是中药离子导入,其次是中药贴敷;
中药离子导入应用频率高,分析其原因:
中药离子导入是中药和中频相结合
的治疗,其操作简便、安全,治疗时间每次20分钟,疗效明显,患者乐于接受。
中药贴敷技术应用频率高,分析其原因:
中药贴敷根据患者的不同证型应用不
同中药进行贴敷,贴药部位根据证型(湿热痹阻型除外)应用红外线照射或结合
蜡疗,促进药物吸收,疗效显著。
本月艾灸和中药熏蒸应用较少,因此不做分析。
(二)依从性和满意度分析
1 .患者对中医护理技术的依从性和满意度
中医护理技术
实施
人数
依从性
满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中药熏蒸
11
6(54.5%)
5(45.5%)
0
11(100%)
0
0
中药离子导入
22
20(91%)
2(9%)
0
22(100%)
0
0
中药贴敷
19
18(94.7%
1(5.3%)
0
19(100%)
0
0
牵引
20
17(85%)
3(15%)
0
20(100%)
0
0
艾灸
2
1(50%)
1(50%)
0
2(100%)
0
0
依从性较好的中医护理技术是中药贴敷、中药离子导入。
分析其原因:
(1)、疗效好
(2)、无痛苦、无创伤(3)、操作简便,局部治疗身体暴露少。
依从性稍差的为中药熏蒸,分析其原因:
部分老年、体弱患者诉不能耐受,稍感胸闷不适。
护理满意度百分百,分析其原因:
因为这些中医操作能减轻腰椎间盘突出症
患者腰腿痛、活动不利等不适症状,配合其他治疗取得了较好的效果,因此患者的护理满意度高。
2 .患者对健康指导的满意度
患者对健康指导满意度达到97%。
分析其原因:
1.《方案》中健康指导内容清晰明确,是护士做健康指导的指
南。
2.护理人员在实施《方案》的过程中,加强了护患沟通,健康教育更加专
业、统一,使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养,从而赢得了
患者的信任。
(三)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价实用性较强占80%,实用性一般占20%。
实用性较强,分析其原因:
1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用
药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,使护理人员明确自己
在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、随机
性。
2.《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理,并
对关键环节如:
选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明,使中医护理技术的
应用更加规范、科学。
3.系统规范的中医专科护理标准,对于提高年轻护理人
员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
认为实用性一般,分析其原因:
患者均做综合性治疗,包括物理治疗项目,护
理效果评价缺乏客观指标支撑,护理效果评价是由责任护士或病人的主观认识
及感受来进行评价,造成评价标准不一致,因此中医护理技术效果难以界定。
(四)实施中存在的问题:
1.中医饮食调护未落实到位
由于地区经济条件受限,患者多数来自农村,对中医辨证膳食不重视,中医饮食调护实施不到位,患者对饮食方面只停留在大致了解层面。
2、护理效果评价表填写不认真,不及时。
三、护理效果评价与分析
1、 本科室采用的中医护理技术均有疏通经络,行气活血,平衡阴阳等作用,临床应用均取得了一定的疗效。
针对不同证型,予临症(证)施护,落实健康宣教,患者满意度达95%,赢得了良好的社会效益和经济效益。
2、 患者应用综合性治疗,中医护理技术个体效果难以比较。
典型病例:
患者王成,男,23岁,因“腰痛伴左下肢疼痛一月”于2015年9月26日9:
00时由门诊拟“腰痛”收住入院。
患者平素体健,发病前有腰部过度负重劳累史。
入院时测生命体征均在正常范围。
专科情况:
腰痛如刺,痛处拒按,夜间痛甚,转侧不利,俯仰受限,卧床休息后痛减,劳累后加重。
舌质紫暗,苔薄白,脉弦涩。
患者腰椎生理曲度变浅,直腿抬高试验左30°,右60°。
中医诊断:
腰痛(气滞血瘀)西医诊断:
L4-5椎间盘突出症。
根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”,针对患者腰痛、转侧不利,俯仰受限等症状,给予疼痛及活动度评估,了解疼痛程度、性质及发作时间,指导急性期卧硬板床休息,注意保暖,
告知起、卧、坐等良姿位,遵医嘱予以中药贴敷、灸疗、中药熏蒸及红外线、中频等治疗,予辨证饮食指导、情志护理,功能锻炼指导。
10月7日,患者腰痛症状消失,腰部功能活动可,直腿抬高试验右75°左70°,治愈予办理出院。
四、中医护理的作用分析
(一) 护理难点分析患者对健康生活方式依从性差。
原因分析:
1、快节奏生活导致缺乏锻炼。
2、不良姿势和习惯。
3 、工作时不知道自我保护腰椎。
4 、缺乏预防保健意识。
或者有此意识,但健康生活方式不能持之以恒。
对策:
根据患者的特点、生活方式、文化水平等予以个性化指导。
老年患者以多图片、少文字、近距离、多示范、反复强化的健康教育方式,以
提高患者的依从性。
中青年患者以电视、网络媒体等方式学习相关知识,养成健康的生活方式。
强化“防治结合,预防为主”的观念。
强调出院后坚持功能锻炼的重要性。
(二) 中医护理技术应用优势与不足
优势:
1、操作简单,易掌握,适用范围广。
2、无痛苦、无创伤。
3、见效
快,费用低廉。
4、提高了护士的执业价值感。
5、构建了良好的护患关系。
不足:
1、新入院患者对中医护理技术认识不够。
2、 中医护理人才缺乏,护士中医知识掌握不扎实。
3、 中医护理技术广泛应用需要临床医生配合,需要医生下医嘱。
4、 中医护理技术如拔罐、刮痧等在医保报补方面受限制。
五、本专科其他中医护理方法应用情况
执行方案的55例腰痛患者未采用其它中医护理技术及方法。
附:
病例基本信息汇总表(部分)
序号
住院号
性别
姓名
年龄
联系方式
应用科室
入院日期
出院日期
责任护士
签名
职称
1
364994
女
略
38岁
推拿科
2015.10.13
2015.10.30
张艳影
护士
2
365755
男
45岁
推拿科
2015.10.18
2015.10.27
张艳影
护士
3
360741
女
37岁
推拿科
2015.9.14
2015.10.3
张艳影
护士
4
358679
女
67岁
推拿科
2015.10.1
2015.10.6
张艳影
护士
5
358987
男
52岁
推拿科
2015.9.2
2015.10.12
张艳影
护士
6
362363
男
23岁
推拿科
2015.9.26
2015.10.7
韦巍
护士
7
363864
男
37岁
推拿科
20.5.10.6
2015.10.19
韦巍
护士
8
357134
男
69岁
推拿科
2015.8.20
2015.10.19
韦巍
护士
9
362935
男
5岁
推拿科
2015.9.30
2015.10.12
韦巍
护士
10
360761
男
71岁
推拿科
2015.9.14
2015.10.29
侯洁琼
护士
11
362579
男
43岁
推拿科
2015.9.28
2015.10.25
侯洁琼
护士
12
359428
男
60岁
推拿科
2015.9.5
2015.10.3
侯洁琼
护士
13
359298
男
45岁
推拿科
2015.9.4
2015.10.24
鞠坤
护师
14
360609
男
53岁
推拿科
2015.9.13
2015.10.4
王晓笛
护士
15
357119
男
32岁
推拿科
2015.8.20
2015.10.5
侯洁琼
护士
16
362945
女
50岁
推拿科
2015.9.30
2015.10.14
刘琼
护师
17
360959
女
36岁
推拿科
2015.9.15
2015.10.17
刘琼
护师
18
363303
女
52岁
推拿科
2015.10.2
2015.10.12
刘琼
护师
19
353611
男
82岁
推拿科
2015.7.30
2015.10.5
刘琼
护师
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腰椎 突出 中医 护理 方案 效果 总结
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)