执业全真模拟卷2汇总Word文件下载.docx

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E、大隐静脉高位结扎+主干剥脱术

.7.促胰液素的主要生理作用是（1分）A、促进胃液分泌

B、促进胃蛋白酶分泌

C、促进胆汁分泌

D、促进胰液中胰酶分泌

E、促进胰液中碳酸氢盐分泌

考生答案C标准答案E考生得分0分试题解析:

.8.上尿路结石的血尿特点是（1分）A、无痛性肉眼血尿

B、活动后血尿

C、初期血尿

D、终末血尿

E、血尿伴血凝块

考生答案B标准答案B考生得分1分试题解析:

.9.确诊IgA肾病主要依赖（1分）A、典型临床表现

B、皮肤活检见大量IgA沉积

C、血中IgA水平增高

D、肾活检免疫学检查

E、肾活检电镜检查

.10.患者，男，50岁。

突然呕血2小时，量约1000ml，饮酒15年，每天喝白酒约500g。

P120次／分，BP88/65

mmHg，肝于肋缘下未触及，脾肋下2横指，无触痛。

Hb68

g/L，WBC3.0×

109/L，Ph56×

109／L。

该患者最可能的诊断是（1分）A、胃癌出血

B、消化性溃疡出血

C、胆道出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、糜烂性胃炎出血

考生答案D标准答案D考生得分1分试题解析:

.11.女性，48岁。

左乳头刺痒伴乳晕发红、糜烂3个月。

双侧腋窝无肿大淋巴结。

乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。

其最可能的病理类型为（1分）A、导管细胞癌

B、乳头状癌

C、髓祥癌

D、Paget病

E、腺癌

.12.男，40岁。

消化性溃疡病史10年，近2天腹痛加重，反复呕吐，不能进食水。

昨天开始尿量减少，约150~

350ml/d。

血BUN21mmol/L，SCr256μmol/L、尿比重1.022，尿蛋白（±

）。

该患者最可能的诊断是（1分）A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小管坏死

D、肾前性少尿

E、慢性肾衰竭

.13.尿毒症患者，男性，58岁。

能在短期内危及生命的实验室检查指标是（1分）A、血清钾>

6.5mmol／L

B、血清钙>

2.5mmol／L

C、血清pH<

7.15

D、血浆BUN>

14mmol／L

E、血浆SCr＞1000μmol／L

考生答案E标准答案A考生得分0分试题解析:

.14.关于肠梗阻的叙述，错误的是（1分）A、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

B、慢性不全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

C、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

D、若无机械性因素存在，多为动力性肠梗阻

E、回肠梗阻属于高位肠梗阻

.15.正常人尿液中偶见（1分）A、透明管型

B、白细胞管型

C、红细胞管型

D、上皮细胞管型

E、蜡样管型

考生答案B标准答案A考生得分0分试题解析:

.16.男，50岁。

肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。

检查见距肛门2.5

cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。

该患者的诊断及治疗措施为（1分）A、肛管癌行Mi1es手术

B、血栓性外痔行血栓取栓术

C、单纯性肛瘘行挂线治疗

D、内痔行痔核切除术

E、肛周脓肿行脓肿切排术

考生答案E标准答案C考生得分0分试题解析:

.17.肠结核患者，男，35岁，反复发作腹痛腹胀半年，间断呕吐胃内容物。

体重47kg。

初步考虑患者合并营养不良，临床上常用于评价营养不良的可靠指标是（1分）A、体重

B、体重指数（BMI）

C、三角肌皮皱厚度（TSF）

D、血浆白蛋白

E、氮平衡试验

考生答案C标准答案B考生得分0分试题解析:

.18.乳腺癌最常见的远处转移部位是（1分）A、肝

B、肺

C、骨

D、盆腔

E、胸腔

考生答案D标准答案C考生得分0分试题解析:

.19.女性，45岁。

右肘关节外侧疼痛1个月。

持物无力，局部压痛。

最有助于明确诊断的检查是（1分）A、Tine1征

B、Dugas征

C、Hoffmann征

D、Mi11s征

E、Finke1stein征

.20.鉴别细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的最重要依据是（1分）A、血液学检查

B、大便常规

C、脓肿穿刺

D、B超检查

E、CT检查

.21.患者，男，30岁。

3个月来出现颈部、腹股沟淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每天10余次稀便。

体重下降约10kg。

3年前在国外居住期间因手术输血400ml，术后无特殊不适。

为明确诊断，应首选的检查是（1分）A、淋巴结活检

B、骨髓检查

C、肿瘤标志物全套

D、纤维结肠镜检查

E、抗HIV+CD4+T细胞计数

考生答案E标准答案E考生得分1分试题解析:

.22.甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，唯一例外的是甲状腺（1分）A、腺瘤

B、髓样癌

C、乳头状癌

D、滤泡状腺癌

E、未分化癌

.23.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结进行转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术无法切除，这种远处淋巴结是指（1分）A、腹主动脉旁淋巴结

B、肠系膜上动脉旁淋巴结

C、腹腔淋巴结

D、左锁骨上淋巴结

E、盆腔淋巴结

.24.疟疾患者，男，30岁，经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、高热、大汗。

最可能的原因是（1分）A、复发

B、再燃

C、再次感染疟原虫

D、混合感染

E、疟原虫产生耐药性

.25.2岁小儿外伤致股骨干骨折，宜采用的治疗是（1分）A、切开复位内固定

B、垂直悬吊皮肤牵引

C、骨牵引

D、手法复位，石膏外固定

E、闭合复位，外固定支架固定

.26.绝大多数的肾结核继发于（1分）A、肺结核

B、肠结核

C、骨与关节结核

D、消化道结核

E、附睾结核

.27.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是（1分）A、肺

B、肝

C、心

D、肾

E、肠

.28.股骨头的血液供应主要来源于（1分）A、股骨干的滋养动脉升支

B、股骨头圆韧带的小凹动脉

C、股深动脉的分支

D、腹壁下动脉分支

E、旋股内、外侧动脉分支

.29.肛裂的临床特点主要是（1分）A、无痛性血便

B、肛门疼痛伴血便

C、肛门部坠胀感

D、肛门口分泌物

E、粪便上附有新鲜血液

考生答案D标准答案B考生得分0分试题解析:

.30.患者，男，民工。

1小时前不慎撞伤左小腿，局部疼痛。

左小腿中下段皮肤裂伤，长约1cm，创缘整齐，少量出血，骨擦感（+）。

X线片提示左胫骨中下段短斜形骨折。

根据患者情况，正确而最简单的处理措施是清创后（1分）A、手法复位+石膏固定

B、外固定架固定

C、交锁髓内针固定

D、钢板固定

E、跟骨结节牵引

.31.女，50岁。

颈前正中区右侧肿块1年余，近半月突然增大。

肿块质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动。

甲状腺核素扫描示冷结节，边缘较模糊。

该患者最可能的诊断为（1分）A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、亚急性甲状腺炎

D、结节性甲状腺肿

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

.32.患者，女，35岁。

低热、盗汗、腹泻半年。

胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征。

有关该患者的病情讨论，错误的是（1分）A、最可能的诊断是溃疡型肠结核

B、最容易混淆的疾病是克罗恩病

C、溃疡性肠结核最易并发肠出血

D、腹泻并不是溃疡型肠结核的特征性症状

E、低热、盗汗支持溃疡型肠结核的临床诊断

.33.患者，男，25岁。

1个月前有不洁性交史。

1周前在冠状沟处出现一丘疹，很快破溃，形成溃疡，椭圆形，直径1cm，边界不清，稍高出皮面，上有少量渗出物，不痛、近几天一侧腹股沟淋巴结肿大，较硬，散在，不融合，无疼痛及压痛，皮肤表面不红。

该患者最可能的诊断是（1分）A、软下疳

B、尖锐湿疣

C、腹股沟肉芽肿

D、性病性淋巴肉芽肿

E、梅毒

考生答案B标准答案E考生得分0分试题解析:

.34.关于革兰阴性杆菌脓毒症的叙述错误的是（1分）A、常与胆道、肠道等感染有关

B、脓毒症表现一般较轻

C、可出现三低现象

D、昏迷谵妥少见

E、可出现间歇热

.35.关于HIV感染无症状期的叙述，错误的是（1分）A、没有任何临床症状

B、血中检测不出HⅣRNA

C、血中可检出抗HIV

D、血中可以检出P24抗原

E、具有传染性

.36.全身性外科感染治疗的关键是（1分）A、抗生素的应用

B、原发病灶的处理

C、支持治疗

D、控制发热

E、对症治疗

.37.患者，男，38岁。

间歇性上腹痛5年，为空腹痛，进食后缓解。

4小时前上腹痛突然加重，继而发展为全腹痛，大汗淋漓。

全腹压痛及反跳痛。

该患者病变部位最可能位于（1分）A、胃大弯前壁

B、胃大弯后壁

C、十二指肠球部前壁

D、十二指肠球部后壁

E、十二指肠降部

.38.骨折急救处理时，最重要的措施是（1分）A、简单妥善固定患肢

B、复位骨折端

C、清理裸露的骨折端

D、清洁伤口后固定患肢

E、使用止血带

考生答案D标准答案A考生得分0分试题解析:

.39.流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是（1分）A、中和抗体

B、补体结合抗体

C、特异性IgG抗体

D、特异性IgM抗体

E、血凝抑制抗体

.40.患者，男，20岁。

不慎从3米高处跌落，后枕部着地，伤后无昏迷。

颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫痪，胸骨柄以下痛温觉消失，不能自主排尿。

最可能的诊断是（1分）A、颈椎骨折合并颈髓挫伤

B、颈椎骨折脱位合并颈髓损伤

C、颈椎骨折合并颈髓震荡

D、颈椎骨折合并脊髓休克

E、胸椎骨折合并脊髓损伤

.41.男，23岁。

右小腿上端内侧肿物3年，不痛。

X线片提示右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清楚，骨结构无明显破坏。

该患者最可能的诊断是（1分）A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤

C、软骨肉瘤

D、骨囊肿

E、骨瘤

.42.不属于性传播疾病的是（1分）A、阴虱病

B、疥疮

C、传染性软疣

D、乙型肝炎

E、阴茎珍珠状丘疹

.43.45岁2型糖尿病患者，用达美康治疗。

最初血糖控制尚满意，近2个月夜尿增多。

为明确有无早期糖尿病肾病，最有价值的检查是（1分）A、肾血浆流量测定

B、尿微量总蛋白测定

C、尿β2微球蛋白测定

D、糖基化血红蛋白测定

E、尿白蛋白排泄率测定

.44.男，17岁。

左膝关节肿痛3个月、无发热，浮髌试验（+）。

末梢血WBC10×

109／L，N0.55、ESR

100mm/h。

3年前曾患肺结核。

该患者的局部治疗措施应为（1分）A、切开引流术

B、滑膜切除术

C、人工关节置换术

D、关节融合术

E、反复穿刺+抗结核药物灌注

.45.女，46岁。

半年前因急性上腹疼痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈。

近2个月来上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。

上腹部扪及一囊性包块，大小约10crn×

8cm×

6cm，表面光滑，不活动。

最可能的诊断是（1分）A、胰头癌

B、胰腺囊腺瘤

C、胰腺囊腺癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰腺周围脓肿

.46.思者，女性，50岁。

有慢性肾炎病史10余年，间断治疗。

近1月感头晕、乏力、全身水肿，少尿。

近1周恶心呕吐、不能进食。

入院后不能立即进行的检查是（1分）A、血常规

B、尿常规

C、肾功能

D、IVP

E、血气分析

.47.患者，男，60岁。

2小时前不慎跌倒，手掌撑地。

伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限。

Dugas征阳性、该患者肩部的典型畸形应为（1分）A、屈曲外展

B、屈曲外旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆

.48.女性，55岁。

10天前行胃癌根治术，术后3天拔除胃管开始进流食。

3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。

此患者最可能的诊断是（1分）A、急性输入袢梗阻

B、慢性输入袢梗阻

C、输出袢梗阻

D、吻合口梗阻

E、术后胃瘫

.49.女，82岁。

不慎髋部着地跌倒造成股骨头下型骨折。

病人有心血管慢性疾病，骨质疏松症病史20年。

最合适的治疗措施是（1分）A、三刃钉固定

B、人工髋关节置换

C、转子间截骨术

D、多根克氏针内固定

E、皮牵引，保持下肢中立位

.50.高位肠梗阻早期的典型临床表现是（1分）A、胃肠减压时胃液极少

B、呕吐频繁但腹胀不明显

C、腹胀明显但呕吐次数较少

D、呕吐粪样物

E、腹部平片示“阶梯状”液平面

.51.患者，女，38岁。

右下肢静脉曲张12年。

长时间行走后右下肢肿胀，小腿胫前皮炎及溃疡经久不愈半年。

目前治疗首选（1分）A、弹力绷带包扎

B、抗感染治疗

C、局部药物治疔

D、局部物理治疗

E、积极治疗溃疡，愈合后手术治疗

.52.男，62岁。

排尿困难5年，加重伴尿频、尿急、尿痛1年。

前列腺II增大、质中等，表面光滑。

B超检查：

前列腺大小约5.3cm×

5.0cm×

3.7cm。

该患者治疗首选（1分）A、α受体阻滞剂

B、5α-还原酶抑制剂

C、开腹前列腺摘除术

D、TURP

E、前列腺癌根治本

考生答案B标准答案D考生得分0分试题解析:

.53.关于骨与关节结核的正确说法是（1分）A、椎体中心型结核多见于成年

B、单纯滑膜结核好发于骶髂关节

C、骨关节结核好发于膝关节

D、脊柱结核大多数为椎体结核

E、骨关节结核大多发生于原发性结核病的活动期

.54.对微循环影响、代谢紊乱和内脏损害较严重的休克类型是（1分）A、失血性休克

B、感染性体克

C、心源性体克

D、过敏性休克

E、神经性体克

.55.女性，50岁。

反复右上腹痛伴寒战、发热、黄疸1年。

3天来右上腹疼痛加重，伴恶心呕吐。

T38.6℃，P118次／分，BP90/60mmHg、神志淡漠，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。

B超示胆总管直径2.2cm，胆囊增大。

造成该患者胆道梗阻的可能原因是（1分）A、胆道蛔虫

B、结石

C、胆总管下端癌

D、肝门部胆管癌

E、慢性胰腺炎

.56.女，65岁。

盆腔手术后患者，卧床第7天下床，感觉左小腿后方疼痛。

足部、踝部水肿，将足部背屈后用手压迫小腿肌肉两侧，出现腓肠肌疼痛。

该患者最可能的诊断是（1分）A、大隐静脉血栓性静脉炎

B、小腿深静脉血栓形成

C、髂静脉血栓形成

D、下肢动脉痉挛

E、血栓性闭塞性脉管炎

.57.关于慢性肾盂肾炎的说法，错误的是（1分）A、常伴肾小管功能损害

B、常伴易感因素存在

C、静脉肾盂造影常有异常改变

D、常需联合应用抗生素

E、反复尿感病史超过半年最有诊断价值

考生答案A标准答案E考生得分0分试题解析:

.58.低位直肠癌术前行钡剂灌肠的主要目的是（1分）A、明确病变性质

B、了解近端大肠情况

C、定位肿瘤

D、评估切除范围

E、了解盆腔浸润情况

.59.女，15岁。

浮肿、尿量减少1周。

尿常规：

尿蛋白（

++++），余镜检正常。

24小时尿蛋白定量为10g。

血清胆固醇10.0mmol／L，血浆白蛋白18g/L。

其尿蛋白性质属于（1分）A、小分子蛋白尿

B、中分子蛋白尿

C、高分子蛋白尿

D、混合性蛋白尿

E、假性蛋白尿

.60.确诊急性痛风性关节炎的主要依据是（1分）A、反复突发第一跖趾关节疼痛

B、高尿酸血症

C、秋水仙碱治疗有特效

D、尿尿酸增高

E、关节囊液在偏振光显微镜下见双折光的针形结晶

.61.急性肾炎和慢性肾炎的重要鉴别要点是（1分）A、有无贫血

B、有无血尿和蛋白尿

C、有无高血压和水肿

D、肾功能异常的程度

E、血清补体下降是否在起病4~8周内恢复正常

.62.血管闭塞性脉管炎最常累及的血管是（1分）A、下肢大动脉

B、下肢小动脉

C、下肢中小动静脉

D、上肢中小动脉

E、下肢中小静脉

.63.在乙肝病毒标记物中，对人体有保护作用的是（1分）A、抗HBs

B、抗HBc

C、抗HBe

D、Dane颗粒

E、DNA多聚酶（DNAP）

.64.男，35岁。

4周前着凉后高热（体温39℃），其后1周出现面部水肿，尿量减少，约150~

200ml/d。

BP180/120mmHg，BUN18mmol/L，SCr702μmol/L。

C、IgA肾病

D、肾病综合征

E、慢性肾小球肾炎

.65.女性，62岁。

上腹部无规律性隐痛不适3个月，加重伴呕吐宿食半月入院。

体检发现下列哪项体征，可以考虑手术探查？

（1分）A、左锁骨上淋巴结转移

B、直肠指检盆腔有硬结

C、腹水征阳性

D、上腹部触及肿块

E、子宫双合诊触及双侧附件肿块

.66.诊断膀胱结石最准确的方法是（1分）A、尿流中断史

B、B超检查

C、腹部X线平片

D、直肠指检

E、膀胱镜检查

.67.女性，18岁。

晨起感上腹不适，食欲不佳，全身乏力。

6小时后出现右下腹疼痛、低热。

右下腹压痛。

考虑急性阑尾炎行手术治疗。

术中见阑尾肿胀，浆膜充血，并有少量纤维素渗出。

其病理诊断应为（1分）A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、急性坏死性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、慢性阑尾炎急性发作

.68.男，65岁。

弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。

既往有便秘病史多年。

全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。

直肠指检阴性。

钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈鸟嘴形。

该患者最可能的诊断是（1分）A、结肠肿瘤性梗阻

B、小肠扭转

C、肠套叠

D、肠结核

E、乙状结肠扭转

考生答案C标准答案E