山东省医师定期考核部分试题Word格式文档下载.docx
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E.胸曲前凸,腰曲后凸
∙4
最常引起肝硬化的肝炎类型是
A.
急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
B.
急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
C.
亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
D.
亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎
E.
慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎
∙C
∙5
急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是
A.混合型呼吸困难
B.双肺渗出性病变
C.呼吸困难和体位无关
D.呼吸频率显著增加
E.顽固性低氧血症
∙E
∙6
在慢性肺心病的发生过程中,以下不是引起肺动脉高压的重要因素的是
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变
C.血容量增高
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
∙7
系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液'
∙8
支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑
A.哮喘大发作
B.急性左心衰
C.自发性气胸
D.肺炎
E.胸膜炎
∙9
患者,男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
体检:
血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。
哪种诊断正确
A.上呼吸道感染
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎喘息型
D.病毒性心肌炎
E.急性支气管炎
∙10
可使皮肤、黏膜血管收缩,骨骼肌血管扩张的药物是
NA
普萘洛尔
肾上腺素
异丙肾上腺素
E.
间羟胺
∙11
有关利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的
使4相除极速率下降和减少复极不均一性,能提高致颤阈
促进细胞K+外流,缩短复极过程,且以缩短APD更为显著
对窦房结自律性没有影响,仅在其功能失常时才有抑制作用
减慢房室结传导
降低自律性
∙12
患者,男,28岁,左胸外伤1小时,胸痛,呼吸困难,BP120/80romHg,心率100次/分,局部约6cm×
6cm的区域反常呼吸运动。
3.目前不宜进行的治疗是
A.补充血容量
B.胃肠减压
C.静脉应用抗生素
D.静脉应用生长抑素
E.静脉应用高浓度脂肪乳
∙13
下列抗结核药物,不属于杀菌剂的是
利福平
异烟肼
吡嗪酰胺
乙胺丁醇
E.链霉素
∙14
.无机盐的生理功能不包括(
)
A.构成人体组织
B.维持渗透压
C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质
E.提供必需氨基酸
∙15
关于匀浆膳的叙述,下列哪项是正确的(
A.化学配制膳
B.需要胃肠道消化
C.无渣膳食
D.只能管饲E.仅用于昏迷病人
∙16
下列膳食适合哪种疾病.定量膳食
(
A.心力衰竭B脑栓塞C.扁桃体炎D.糖尿病E肠炎
∙17
医院污物的处理原则,下述哪项是错误的
(
A.防止污染扩散
B.分类收集
C.分别处理D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理E.尽可能采用焚烧处理
∙18
S4的产生机制是
A.二尖瓣突然关闭
B.三尖瓣突然关闭
C.血流冲击心室壁
D.心房收缩
E.主动脉瓣突然关闭
∙19
患者,男,76岁。
因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。
查体:
颈静脉怒张,双肺散在干、湿啰音,双下肢水肿。
血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示:
pH7.23,PaC0276mmHg,Pa0256mmHg;
血生化示:
K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。
该患者应首选的治疗药物是
A.氢氯噻嗪
B.螺内酷
C.氨苯蝶啶
D.5%碳酸氢钠
E.呋塞米
∙20
洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确
A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶
B.促进Na+-Ca2+交换
C.降低SNS和RAS的活性
D.提高细胞内Ca2+水平
E.具有正性肌力作用及正性松弛作用
∙21
.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种,它是指
A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛
C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
∙22
标准正态分布曲线下小于-2.58的面积是
99%
95%
5%
1%
0.5%
∙23
最能反映组织性缺氧的血氧指标是
A.血氧容量降低
B.静脉血氧含量增加
C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大
∙24
血液中非结合胆红素明显升高见于
溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸
Dubin-Johnson综合征
以上都不是
∙25
在手外伤的处理中,下列哪项是错误的(
A.指骨骨折及脱位需复位及固定
B.创缘皮肤应尽量保留
C.清创应彻底
D.创口张力过大,应将皮肤拉拢缝合闭合创面
E.术后手部应固定于功能位
∙26
4岁女孩。
因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。
查体:
一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。
胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×
109/L。
首选抗生素为
A.青霉素
B.头孢菌素
C.阿奇霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星
∙27
新生儿湿肺常见的临床表现是
(
)
A.口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征
B.有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促
C.出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧
E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好
∙28
患儿,男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐1次。
体检:
反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;
血Ca2+2.Ommol/L,血糖2.2mmol/L。
该患儿窒息复苏哪一项是关键措施
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持循环
D.纠正酸中毒
E.保暖
∙29
一孕38周新生儿,母孕时体健,剖宫产娩出,出生后哭声响亮。
生后母乳喂养,大小便未见异常,生后10小时出现黄疸,进行性加重,生后3天因黄疸住院。
关于产前治疗方法不包括
A.抗感染
B.血浆置换
C.宫内输血
D.酶诱导剂
E.提前分娩
∙30
患儿,男,10岁。
发热3周,皮下出现圆形小结,双腕、踝关节肿痛,心率增快,奔马律。
血沉增快,C反应蛋白增高,ASO阳性。
绝对卧床休息时间为.
A.6周
B.8周
C.10周
D.2周
E.4周
∙31
Alzheimer病病人外出不知回家,属于
A.行为紊乱
B.记忆障碍
C.意识清晰程度下降
D.意志减退
E.错觉
∙32
急性呼吸窘迫综合征病人有(
A.端坐体位
B.血性痰液
C.两者均有
D.两者均无
∙33
肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予
多巴胺
复方氨基酸溶液
乙酰谷氨酰胺
左旋多巴
乳果糖
∙34
平静吸气末,再尽力吸人的气量
余气量
补吸气量
潮气量
补呼气量
肺活量
∙35
关于门脉高压症,哪项叙述是错误的
脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现
脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
腹腔-颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
∙36
与抗原结合后导致I型超敏反应的是
IgA
IgD
IgG
IgM
IgE
∙37
以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是
A.—般年龄较轻
B.女性较多
C.病变较为弥散
D.常不累及腹膜后淋巴结
E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒
∙38
患者,女,22岁,2个月前没有通过一门考试,当晚出现表情做作地傻笑,跳着走路,旁若无人地自语,说听到父母在和自己讲话,认为同学眼神在赞扬她,好几个男生喜欢上她,当众脱衣服。
该患者最可能的诊断是
A.反应性精神病
B.精神分裂症
C.分离-转换障碍
D.抑郁发作
E.散发脑炎
∙39
患者,男,20岁。
不断出现猛撞汽车轮胎的自伤行为,问其原因,答:
我不想做现在的我了,我要“投胎”重新做人。
此症状是
A.自罪妄想
B.夸大妄想
C.强迫思维
D.病理象征性思维
E.迷信观念
∙40
患者,男,45岁。
间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。
胃镜检查:
胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。
该患者首先应采取的治疗是
应用促胃肠动力剂
抗幽门螺杆菌治疗
应用质子泵抑制剂
应用抗酸剂
用用胃黏膜保护剂
∙41
患者,男,70岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。
根据神经系统的症状和体征,患者最可能是发生了
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马沟回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.肺栓塞
∙42
患者,男,55岁。
既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。
现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为
A.静脉滴注止血药物
B.20%甘露醇快速静滴
C.保持安静,使用适量镇静药
D.调控血氐
E.补钾
∙43
诊断为胎儿生长受限,继续妊娠的指征有
A.孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期
B.有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差
C.在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重
D.经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上
E.胎儿35周,胎儿生物物理评分4分
∙44
患者,男,28岁。
从lm高处坠落,伤后不省人事约20分钟。
清醒后诉头痛、恶心、呕吐。
3小时后再次昏迷。
首先考虑的诊断是
A.硬脑膜外血肿
B.脑震荡
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑挫裂伤
∙45
患者,女,55岁。
高血压20年,不规则服药。
某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。
昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
哪项辅助检查对朋确诊断最有价值
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查
∙46
15岁女中学生,月经周期7~10天/20-45天,本次月经持续10多天未净,量多,基础体温呈“单相”型,首选下述哪项治疗
A.止血敏肌内注射
B.雌、孕激素序贯疗法
C.大量雄激素治疗
D.大量孕激素治疗
E.诊断性刮宫术
∙47
过敏性紫癜时出现的异常实验检査结果是
A.血管收缩不良
B.凝血时间延长
C.出血时间延长
D.毛细血管脆性试验可阳性
E.血小板减少
∙48
患者,女,38岁。
1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。
化验RBC2.5xlO12/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。
在问诊时哪项与本病发病无关
A.有无中上腹疼痛及黑粪史
B.有无月经过多史
C.家族中有无同样疾病史
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