基础医学概论重点.docx
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基础医学概论重点
绪论
1.解剖学姿势:
身体直立,两眼向前
上肢下垂,掌心向前
双足并拢,脚尖向前
2.方位术语:
上(颅侧)、下(尾侧)前(腹侧)、后(背侧) 内侧、外侧(正中矢状面)内、外、深、浅四肢:
近侧、远侧尺侧、桡侧胫侧、腓侧
3染色概念:
苏木精()伊红()染色
碱性染料酸性染料
将嗜碱性物质(本身酸性)染成蓝色将嗜酸性物质(本身碱性)染成红色
细胞核中的、细胞质中的细胞质膜性结构(线粒体、溶酶体、
(线粒体、溶酶体、滑面内质网)
(核糖体、粗面内质网)
记住哪些细胞器是嗜酸嗜碱性。
细胞
1.细胞器功能
1、线粒体:
供能
2、核糖体:
合成蛋白
3、内质网:
粗面-合成和运输蛋白
滑面-类固醇激素的合成,脂类合成与运输,解毒作用,钙离子的贮存和释放。
4、高尔基复合体:
加工、浓缩、修饰
5、溶酶体:
消化、水解
6、微丝、微管、中间丝:
细胞骨架
上皮组织
1.上皮组织结构特点和功能
分布在机体外表面和空腔性器官内表面
细胞多,排列紧密,细胞间质少
有极性(组织两端结构和功能有差异)游离面和基底面
上皮组织内无血管,有丰富的神经末梢
功能:
保护、吸收、分泌和排泄
2.几种上皮的包含关系
被覆上皮
单层上皮
单层扁平上皮
单层立方上皮
单层柱状上皮
假复层纤毛柱状上皮
复层上皮
复层扁平上皮
复层柱状上皮
变移上皮
3.单层扁平上皮内皮、间皮概念、分布
内皮:
分布在心脏、血管、淋巴管腔面。
功能:
润滑作用、物质通透。
间皮:
分布在胸膜、腹膜、心包膜的表面。
4.单层柱状上皮
特点:
一层棱柱状细胞组成。
细胞表面观呈六角形或多角形;垂直面观呈柱状,细胞核长圆形,多位于细胞近基底部。
在小肠的单层柱状上皮的游离面有许多突起,在光镜下形成一条带状结构称纹状缘。
在小、大肠单层柱状上皮中,散在许多形似高脚酒杯的杯状细胞()。
细胞顶部充满粘液性分泌颗粒,基底部较细窄。
胞核位于基底部,为着色深的三角形。
杯状细胞可分泌粘液,滑润和保护上皮。
分布:
胃、小肠、大肠、子宫
5.假复层纤毛柱状上皮
特点:
由柱状、梭形、锥体形和杯状细胞组成。
垂直面观像复层上皮,但细胞基底端都附在基膜上,故实质为单层上皮。
柱状细胞游离面有纤毛。
分布:
呼吸管道的腔面,具有分泌和保护功能。
6.复层扁平上皮分布、特点、形态结构
由多层细胞组成。
垂直面紧靠基膜的一层细胞为矮柱状,以上依次为多边形、梭形和扁平状细胞。
基底层细胞较幼稚,有旺盛的分裂能力,新生的细胞向浅层移动,以补充表层脱落的细胞。
这种上皮与深部结缔组织的连接面弯曲不平,扩大了两者的连接面。
7.变移上皮
细胞形状和层数随器官的生理状态而变化。
膀胱空虚时上皮变厚,细胞层数较多,此时表层细胞呈大立方形。
膀胱充盈时上皮变薄,细胞层数减少,细胞变扁。
8.微绒毛
光镜下纹状缘或刷状缘,光镜下不可见
微绒毛细胞器是微丝
功能:
扩大细胞的表面积,并参与细胞的吸收功能。
9.纤毛
光镜下可见
纤毛细胞器是微管
功能:
例如呼吸道大部分的腔面为有纤毛的上皮,由于纤毛的定向摆动,可把被吸入的灰尘和细菌等排出。
10.上皮细胞侧面细胞连接
细胞连接由细胞膜、胞质和细胞间隙组成。
功能是加强细胞间的结合。
紧密连接功能:
封闭细胞顶部,阻挡大分子物质进入。
11.桥粒
又称黏着斑()。
位于中间连接的深部。
复层扁平上皮桥粒最多
12.缝隙连接
又称通讯连接,呈斑状,位于柱状上皮深部。
功能:
通讯
13.质膜内褶功能:
扩大转运表面积,有利于水和电解质的转运。
转运需消耗能量,故在质膜内褶附近有许多线粒体。
结缔组织
1.结构特点和功能
结缔组织的共同特点
起源
胚胎时期中胚层的间充质
细胞
细胞数量少,种类多样;细胞散居于细胞间质内,分布无极性
间质
间质含量多,形式多样,包括基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。
功能
连接、支持、保护、防御、营养和修复
2.疏松结缔组织
疏松
细胞(七种):
成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞
纤维(三种):
胶原F、弹性F、网状F
无定形基质:
蛋白多糖和糖蛋白
组织液
疏松结缔组织特点:
疏松结缔组织又称蜂窝组织。
特点是细胞种类较多,纤维较少,排列稀疏。
分布:
器官、组织以至细胞之间
功能:
起连接、支持、营养、防御、保护和修复等功能。
3.成纤维细胞
光镜
细胞扁平,多突起,呈星状,胞质较丰富呈弱嗜碱性。
胞核较大,扁卵圆形,染色质疏松着色浅,核仁明显。
电镜
粗面内质网,游离核糖体和发达的高尔基复合体。
功能
修复:
合成胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖和糖蛋白,产生纤维和基质
4.巨噬细胞
又称组织细胞,常伸出较长伪足而形态不规则,胞质丰富多呈嗜酸性。
电镜下,细胞表面有许多皱褶、小泡,胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、线粒体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。
细胞膜附近有较多的微丝和微管。
功能:
趋化性定向运动、吞噬作用、抗原提呈作用、分泌细胞因子
5.浆细胞
结构特点:
细胞卵圆形或圆形,核圆形,多偏居细胞一侧,染色质成粗块状沿核膜内面呈辐射状排列。
胞质丰富,嗜碱性,核旁有一浅染区。
含有大量粗面内质网和游离的核糖体,来源于淋巴B细胞
功能:
浆细胞有合成、贮存与分泌抗体,即免疫球蛋白的功能,参与体液免疫。
6.肥大细胞
结构特点:
肥大细胞较大,呈圆形或卵圆形,核小而圆,位于中央。
胞质内充满易溶于水的异染性颗粒。
肥大细胞常沿小血管和小淋巴管分布。
肥大细胞与变态反应有密切关系。
肥大细胞合成和分泌多种活性介质,包括组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、白三烯和肝素等。
肝素:
抗凝血
组胺(作用快)、白三烯(作用慢):
毛细血管扩张、通透性增强,液体溢出,导致组织水肿→荨麻疹
支气管平滑肌痉挛→哮喘
全身小动脉扩张,血压急剧下降→休克
统称过敏反应;引发过敏反应的抗原称过敏原。
嗜酸性粒细胞趋化因子:
吸引嗜酸性粒细胞,对抗过敏反应
7.纤维
分类:
胶原纤维、弹性纤维、网状纤维
数量最多:
胶原纤维,染色呈嗜酸性,又名白纤维
弹性纤维:
断端常卷曲,由弹性蛋白组成,周覆盖微原纤维。
富于弹性而韧性差。
网状纤维:
反应呈阳性,纤维表面被覆蛋白多糖和糖蛋白,具嗜银性,银染呈黑色,别名:
嗜银纤维
8.蛋白多糖必考
基质里含有蛋白多糖和糖蛋白
主要成分是透明质酸,许多蛋白多糖亚单位连接在一起构成蛋白多糖复合物,立体构型称为分子筛,功能:
防御功能透明质酸酶可破坏分子筛。
9.一些结缔组织分布
不规则的致密结缔组织:
真皮、硬脑膜、巩膜及许多器官的被膜等
规则的致密结缔组织:
构成肌腱和韧带,位于纤维之间。
细胞成分主要是腱细胞。
弹性组织:
以弹性纤维为主的组织。
粗大的弹性纤维排列成束,如黄韧带和项韧带,以适应脊柱运动。
含少量胶原纤维和成纤维细胞。
血液
1.成熟红细胞
血液由血浆()和血液有形成分组成。
上层为淡黄色的血浆,下层为红细胞,
中间的薄层为白细胞和血小板。
下层的和中间的是有形成分。
形状:
双凹圆盘状
特点:
胞质内充满血红蛋白,血红蛋白是含铁的蛋白质,结合与运输O2和2。
具可塑性。
2.网织红细胞
有核糖体,网织红细胞的计数是贫血等血液病的诊断和估计预后指标之一。
3.白细胞
能作变形运动,具有防御和免疫功能
分类:
有粒和无粒。
有粒根据颗粒嗜色性,分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
无粒有单核细胞和淋巴细胞两种。
4.中性粒细胞
是白细胞
占总数50%~70%。
核形态多样,有腊肠状,称杆状核;有分叶状,叶间细丝相连,称分叶核,一般2~5叶。
正常3叶居多。
一般核分叶越多,细胞越近衰老。
中性粒细胞的胞质染成粉红色,含有许多细小的淡紫色及淡红色颗粒,颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。
功能:
活跃的变形运动和吞噬功能。
能以变形运动穿出毛细血管,聚集到细菌侵犯部位,大量吞噬细菌,形成吞噬小体。
形成的尸体叫黄色脓细胞。
5.嗜酸性粒细胞
占总数0.5%~3%,功能:
嗜酸性粒细胞能变形运动,并具趋化性。
与过敏和寄生虫病有关。
6.嗜碱性粒细胞
数量最少,占总数的0~1%。
胞质内含有嗜碱性颗粒,大小不等,分布不均,染成蓝紫色,可覆盖在核上。
与过敏反应有关,与肥大细胞同源参与过敏反应。
7.单核细胞是巨噬细胞前身,占总数3%~8%,单核细胞有变形运动、趋化性和吞噬功能。
胞质较多,弱嗜碱性,含细小的嗜天青颗粒
8.淋巴细胞
占总数的20%~30%,直径6~8μm为小淋巴细胞,9~12μm为中淋巴细胞,13~20μm为大淋巴细胞。
小淋巴细胞数量最多,中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形
电镜下,大量游离核糖体
9.血小板
血小板又称血栓细胞,是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块,故无细胞核,表面有完整的细胞膜。
双凸扁盘状
功能:
血小板在止血和凝血过程中起重要作用。
血管受损害时,血小板由静止相变为机能相,使血浆内的凝血酶原变为凝血酶。
血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。
骨和软骨
1.概念
软骨陷涡和同源细胞群:
软骨表面的细胞扁卵圆形,到深层细胞体积增大,数量增多,容纳软骨细胞的腔称软骨陷窝。
一个软骨陷窝内可有2-8个软骨细胞,称同源细胞群。
软骨囊:
由于在软骨陷窝周围富含硫酸软骨素,呈现出一个强嗜碱性的区域,称软骨囊。
软骨内无血管。
2.成骨细胞
单层排列于骨组织表面
立方或矮柱状,有突起,胞质嗜碱性。
功能:
促进成骨
3.破骨细胞
多个单核细胞融合形成,位于骨组织表面。
:
体积大,6-50个核;贴骨侧有皱褶缘。
胞质嗜酸性。
:
溶酶体和线粒体多;皱褶缘大量吞噬泡。
功能:
溶解骨质
4.骨单位/哈弗斯系统概念
指内、外环骨板之间的大量长筒状结构,由哈弗斯骨板和中央管构成。
肌组织
1.几个缩写
深色区称暗带(A带),浅色区称明带(I带),在暗带中央有一条浅色带称H带,H带中央有一条深色线称M线。
明带中央有一条深色细线称Z线。
2.H带在哪里?
在暗带中央
3.肌节概念
相邻Z线的一段肌原纤维称为肌节,肌节是肌原纤维的结构和功能单位,每个肌节分为1/2I带、A带、1/2I带
4粗肌丝的分子结构
由许多肌球蛋白()分子有序排列组成的
4.细肌丝的分子结构
由三种蛋白质分子组成,即肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白。
5.横小管概念
是肌膜向肌质内凹陷形成的小管网。
位于A带和I带交界处,功能:
将肌膜的兴奋迅速传到每一个肌节。
6.肌质网概念
是肌纤维内特化的滑面内质网,位于横小管之间,纵向包围在每条肌原纤维的周围。
又称纵小管。
横小管两侧的肌质网呈扁囊状,称终池()。
横小管与两侧的终池共同构成三联体()。
肌质网的膜上有丰富的钙泵,有调节肌浆中浓度的作用。
7.骨骼肌纤维收缩结果
收缩的结果是A带不变,H带和I带变窄,肌节缩短。
8.三种肌组织比较
骨骼肌
心肌
平滑肌
细胞形态
长圆柱形
短圆柱形,有分支
细长梭形
细胞核
椭圆形,多个
位于细胞边缘
椭圆形,1个,偶见双核,位于细胞中央
长椭圆形1个位于细胞中央
横纹
有,明显
有,不明显
无
闰盘
无
有
无
肌原纤维
明显
不明显
无
横小管
有,位于带交界处
有,位Z线水平
无
肌浆网
发达,三联体
不发达,二联体
发育较差
神经组织
1.构成
神经组织是由神经细胞()和神经胶质
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