最新企业试生产需要的相关申报资料Word文档格式.docx

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23、消防验收意见书复印件；

24、13、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复印件）；

25、配备安全管理人员及安全员的通知复印件；

26、人员资格证（主要负责人、安全生产管理人员、注册安全主任资格证书；

特种作业人员（包括从事危险化工工艺过程操作人员）清单及资格证书；

其他从业人员安全培训考核合格证明；

安全责任人的任命书）；

27、安全管理、特种作业人员台账复印件；

28、特种作业及特种设备作业人员资格证书复印件；

29、全员参加社会保险（含工伤保险）的证明；

30、安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单；

31、岗位操作安全规程汇编清单；

32、试生产员工进行的安全教育培训说明（参加了多少小时的学习、三级教育的时间）及证明（考试汇总表）等；

33、员工三级安全考试台账、教育卡及考试试卷复印件；

34、开工人员签到表复印件；

35、特殊作业票证样式复印件；

36、试车工作指挥部成立文件复印件；

参加试生产的人数。

组织机构划分。

（总负责人、安全负责人，车间负责人等）

37、项目部分工艺管道吹扫置换记录、清洗试压试验记录、单机试车记录、仪表调校、联动试车等复印件；

38、组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况以及整改措施的落实情况报告复印件；

39、项目安全设施的检测检验情况。

包括安全阀、压力表、特种设备、气体检测报警、防雷、防静电设施等设备相关检测报告（包括登记注册、定期检验报告、产品合格证、安全性能监督检验证书）复印件。

40、特种设备使用证（质量技术监督管理局发）和检测合格报告、台帐等相关资料；

（特种设备包括锅炉、压力容器（含气瓶）、冷冻机、压力管道、电梯、场（厂）内专用机动车辆、起重机械等，附件包括安全阀、压力表等）；

41、可燃气体检测报警器仪检定台账及部分证书复印件；

42、防雷装置验收意见书及防雷装置检测报告复印件；

43、工程调试记录单复印件；

44、应急预案备案登记表复印件；

45、应急救援组织成立文件复印件；

46、事故应急预案培训及演练记录复印件；

47、安全设施、应急救援器材、设备配备清单；

48、安全生产管理网络图；

49、开、停车与正常操作要点及事故应急措施；

50、从业人员劳动防护用品清单、职业危害防治措施清单

51、企业现有消防设施情况；

52、项目竣工图纸、重大设计变更的设计图和文件；

53、建筑物的竣工验收文件、配电系统的竣工验收文件；

54、项目安全预评价报告、项目可行性研究报告、设计说明书、安全设施设计专篇、安全预评价报告（复印件或电子版）；

55、建设项目所在地的自然条件资料；

56、周边道路交通和交通管制情况；

57、建设项目开工日期，竣工日期；

58、试生产（使用）方案备案表；

59、试生产（使用）方案；

60、设计、评价、土建施工、设备安装、监理单位资质证书；

61、设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见；

62、专家对试生产（使用）方案的审查意见；

63、安全设施设计重大变更情况的报告；

64、施工过程中安全设施设计落实情况的报告；

65、组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告；

66、建设项目质量监督手续（复制件）；

67、工艺流程及工艺说明（包括工艺过程和工艺参数）、设备布置、安全控制、连锁、报警系统说明、计算机控制系统说明、仪表明细表、可燃（或有毒）气体泄漏检测报警仪布置情况；

68、劳动保护用品佩戴情况说明；

69、建设项目安全设施施工情况报告、安全设施监理情况报告；

（分别由施工、监理单位分别盖章）；

69、各类图表

●四置图

●厂区平面布置图

●区域位置图

●消防设施布置图

●可燃（或有毒）气体泄漏检测报警仪布置图

●防爆区域划分图

●设备布置图

●工艺流程图

●评价单位基本情况表（附表1）、

●消防器材配备情况表（附表2）、

●防爆电气情况表（附表3）、

●压力容器及附件情况表（附表4）、

●其他特种设备情况表（附表5）、

●主要设备情况表（附表6）、

●主要生产、储存、使用物料清单（附表7）、

●建（构）筑物情况表（附表8）、

●周边情况表（附表9）

试生产（使用）方案应当包括下列有关安全生产的内容：

1、建设项目设备及管道试压、吹扫、气密、单机试车、电气系统和仪表调校、自动控制系统、联锁及报警系统、联动试车等生产准备的完成情况；

2、投料试车方案；

3、试生产（使用）过程中可能出现的安全问题、对策及应急预案；

4、建设项目周边环境与建设项目安全试生产（使用）相互影响的确认情况；

5、危险化学品重大危险源监控措施的落实情况；

6、人力资源配置情况；

7、试生产（使用）起止日期（建设项目试生产期限应当不少于30日，最高不超过1年）；

8、生产单位生产安全事故应急预案及备案表（需评审及向县安监局备案）；

评价单位基本情况表（附表1）

企业名称

注册地址

联系电话

传真

邮政编码

企业类型

非法人类别

分公司□办事机构□

特别类别

个体工商户□百货商店（场）□

经济性质

全民所有制□集体所有制□私有制□

主管单位

登记机关

法定代表人

主管负责人

职工人数

技术管理人数

安全管理人数

注册资本（万元）

固定资产（万元）

上年销售（万元）

生产场所

地址

产权

自有□租赁□承包□

储存设施

建筑结构

储存能力

主要原料

主要产品

（副产品）

主要管理

制度名称

企业法定代表人或负责人签名：

年月日

企业盖章：

消防器材配备情况表（附表2）

名称

型号、规格

数量

状况

设置场所

防爆电气情况表（附表3）

防爆合格证

压力容器（含附件）情况表（附表4）

使用证号

有效期

其他特种设备情况表（附表5）

主要设备情况表（附表6）

检测合格证

所在位置及简单作用说明

主要生产、储存、使用物料清单（附表7）

物料名称

（要求主要成分化学名称）

储存

方式

储存位置

日常存量

（吨）

规模

（吨/年）

类别（原料或中间品、产品）

建（构）筑物情况表（附表8）

建（构）筑物名称

占地面积

耐火等级

作用说明

周边情况表（附表9）

方位

周边环境（企业名称、建筑物名称等）

间距（m）

备注

东

南

西

北

（建设项目名称）试生产（使用）方案备案申请表

建设单位

单位名称

通讯地址

电子邮箱

经济类型

传真电话

安全生产负责人

企业登记注册机关名称

对建设项目投入试生产（使用）的意见：

负责人：

（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

建设项目所在单位

主要负责人

申请试生产（使用）的理由及试生产（使用）准备情况：

主要负责人：

（签字）　　　　　　　　　　（加盖公章处）

设计单位

资质等级

证书编号

业务范围

项目负责人

对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全

部内容完成施工；

是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：

（签字）　　　　　　　　　　　　（加盖公章处）

年　　月　　日

施工单位

部内容完成施工，施工质量是否合格；

是否同意建设项目具备试生产

（使用）条件等）：

监理单位

申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选）：

□试生产（使用）方案备案表；

□试生产（使用）方案；

□设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条

件的意见；

□专家对试生产（使用）方案的审查意见；

□安全设施设计重大变更情况的报告；

□施工过程中安全设施设计落实情况的报告；

□组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报

告；

□建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）；

□建设项目质量监督手续（复制件）；

□主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及

特种作业人员名单；

□从业人员安全教育、培训合格的证明材料；

□劳动防护用品配备情况说明；

□安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单；

□设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）。

危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案告知书

A危化项目备字〔B〕C号

D：

你单位年月日提交的E试生产（使用）方案备案文件、资料收

悉，现予以备案。

请积极采取各项措施，确保试生产（使用）安全，试生产（使用）期限

为年月日至年月日。

此外，请根据该建设项目试生产（使用）情况，在试生产（使用）结束前，及时向我局提出该建设项目安全设施竣工验收申请。

联系人：

　　　　　联系电话：

　（审查部门盖章）

抄送：

G、H、I

危险化学品建设项目试生产（使用）方案不予备案告知书

你单位年月日提交的E试生产（使用）方案备案文件、资料收悉。

因E试生产（使用）方案备案文件、资料存在以下问题，不予E试生产（使用）方案备案：

请解决上述问题后，并按照《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定再次报送该建设项目试生产（使用）方案备案文件、资料。

此外，在《E试生产（使用）方案》未予以备案前，不得组织E的试生产（使用）。

联系人：

（审查部门盖章）