外科主治医师35Word文档下载推荐.docx
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B.3~4周
C.2周
D.1周
E.2~3日
患者,男,50岁。
因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。
术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。
白细胞数升高。
X线腹平片显示肠梗阻征象。
1.00)
(1).第一考虑与手术有关的为(分数:
A.胆囊管钛夹脱落
B.小肠穿刺损伤
C.胆总管损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤
(2).该病人的可能处理最直接的是(分数:
A.胃肠减压
B.剖腹探查
C.严密观察
D.穿刺引流
E.抗生素治疗
患者,男,79岁,食管癌弓下吻合术后第8天,饮水后体温升至39℃,床旁胸片未见术侧液气胸。
(1).应进一步做何检查(分数:
A.钡餐造影
B.胃镜
C.CT
D.口服美蓝
E.口服泛影葡胺
(2).如发现吻合口瘘形成周围小液气腔,进一步处理哪项是错误的(分数:
A.开胸瘘口修补
B.空肠造瘘
C.广谱抗生素
D.胃肠减压
E.中心静脉置管全胃肠外营养
患者,男,35岁,一周前有不洁性生活,3天来出现尿道疼痛,尿道口有粘稠的脓性分泌物,黄绿色。
1.50)
(1).为明确病因诊断,确定感染的致病菌,在下列检查方法中应首选(分数:
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR检测特异性的细菌DNA片段
C.血RPR试验
D.尿道分泌物涂片染色,观察细菌形态
E.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
(2).该患者致病菌最可能的是(分数:
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性链球菌
C.革兰阳性双球菌
D.革兰阴性双球菌
E.革兰阳性杆菌
(3).治疗首选的抗生素是(分数:
A.青霉素
B.利复星
C.阿奇霉素
D.庆大霉素
E.头孢曲松
二、A1/A2(总题数:
40,分数:
40.00)
1.急性化脓性腹膜炎的手术指征不包括
A.一般情况差,有休克表现
B.腹膜炎较重且无局限趋势
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
E.观察12小时,症状体征加重者
A.
B.
C.
D.
E.
2.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
A.低氯低钠性酸中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯高钠性碱中毒
D.低氯低钾性酸中毒
E.低钠低钾性酸中毒
B.
C.
3.关于肿瘤的描述正确的是
A.涎腺混合瘤属良性肿瘤
B.精原细胞瘤为交界性肿瘤
C.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤
D.肾母细胞瘤切除后易复发,为交界性肿瘤
E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤
E.
4.属于家族遗传性疾病的结石是
A.碳酸盐结石
B.尿酸结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸盐结石
D.
5.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与哪项有关
A.磷脂酶A
B.胰血管舒缓素
C.胰蛋白酶
D.弹力纤维酶
E.以上都是
6.患儿,男,生后10天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,6个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,何时手术最佳
A.6岁
B.1岁
C.3岁
D.6个月
E.8岁
7.患者,男,22岁,发现左侧睾丸增大伴下坠感1个月,来院检查,行手术切除,病理诊断“睾丸癌”,经手术治疗,恢复良好,下列哪种睾丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞瘤
A.畸胎瘤
B.间质细胞瘤
C.精原细胞瘤
D.胚胎瘤
E.绒毛膜上皮癌
8.不符合引起高钾血症的病因的是
A.组织损伤
B.中毒
C.急性肾功能衰竭
D.盐皮质激素过多
E.大量输入库血
9.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是
A.死骨形成
B.炎症急性发作时
C.死骨形成清楚,包壳充分形成
D.窦道长期不愈
E.病理骨折已愈合
10.肾结核病人就诊时最多见的主诉是
A.血尿
B.尿频、尿痛
C.肾区疼痛和肿块
D.脓尿
E.尿失禁
11.囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤鉴别主要依据
A.外观形态
B.穿刺为不凝血
C.穿刺有淡黄液体
D.B超
E.CT
12.患者,女,39岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml。
查体:
皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy'
s征(+),最可能的诊断是
A.胃癌出血
B.胃息肉出血
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂大出血
E.十二指肠溃疡出血
13.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项
A.三项
B.五项
C.六项
D.四项
E.七项
14.患儿,男,15岁。
左胫骨结节处疼痛,较对侧隆起,压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧;
X线片示胫骨结节骨箭增大,碎裂。
临床诊断应是
A.胫骨结节骨髓感染
B.胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂
C.Ewing肉瘤
D.胫骨结节骨软骨病
E.胫骨结节骨箭骨折
15.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有
A.躁动病人
B.潜在中心静脉压高者
C.冠心病病人
D.昏迷病人
E.严重肺气肿或胸廓畸形者
16.患者,男,42岁,突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。
蜘蛛痣(+),肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹腔积液,恰当治疗方法是
A.输白蛋白
B.静脉注射维生素K
C.服用胃黏膜保护剂
D.静脉注射止吐药
E.静脉滴注垂体后叶素
17.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括
A.皮肤颜色红润
B.摸到大动脉搏动
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
18.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是
A.脊髓阻滞
B.椎动脉注射
C.喉返神经阻滞
D.膈神经麻痹
E.气胸
19.对于清创术,下列观点不正确的是
A.静脉滴注抗生素,预防感染
B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C.创口中的异物,血凝块都应清除
D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
20.患者,男,58岁,呕血6小时,约1000ml。
血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为
A.心功能衰竭
B.补液过多
C.补液不足
D.肾功能衰竭
E.升压药物无效
A.
21.在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中,其最关键的治疗是
A.输液,纠正水、电解质和酸碱平衡
B.应用大量广谱抗菌素
C.禁食和胃肠减压
D.输血
E.消除病因,充分引流
22.下列哪一项常可提示早期乳癌
A.乳房局限性肿痛
B.乳房周期性胀痛
C.乳房内多个小肿块
D.月经周期紊乱
E.乳房内单个无痛性肿块
23.抗真菌药物治疗中要特别注意
A.预防性使用
B.联合用药
C.肝肾功能检查
D.使用敏感抗真菌药物
E.在使用抗生素初期即可使用
24.急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是
A.腹腔内脓性液体
B.炎症侵及肌层和浆膜层
C.阑尾管壁各层有小脓肿形成
D.炎症侵及粘膜及粘膜下层
E.阑尾管壁坏死
25.关于对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列哪项错误
A.带状纤维瘤常位于腹部
B.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.黄色纤维瘤常与外伤有关
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
26.常见于创伤性动脉瘤主动脉全层破裂后被周围组织包裹,有造影剂的血管外渗漏现象,一般属于哪一种动脉瘤
A.假性动脉瘤
B.夹层动脉瘤
C.囊性动脉瘤
D.真性动脉瘤
E.梭性动脉瘤
27.单纯室间隔缺损修补术的手术入路不包括
A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.左心室入路
E.右心室入路
28.关于肝癌,叙述错误的是
A.早期施行手术仍是最有效的疗法
B.多以肝区疼痛为首发症状
C.肝肿大是最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量大于400μg/L并有影像学证据可以确诊
29.确认前列腺癌最可靠的方法是
A.血PSA测定
B.直肠指诊
C.经直肠超声
D.针吸细胞学检查或活检
E.CT和磁共振(MRI)
30.一侧肾脏轻度积水,对侧肾脏无功能,膀胱容量正常,诊断为肾结核,正确的处理方法是
A.抗结核治疗
B.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术
C.切除无功能肾脏,随访积水侧肾脏,根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造瘘
E.积水侧肾脏造瘘
31.处理循环超负荷不当的是
A.面罩吸氧
B.四肢扎止血带
C.病人平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E.立即停止输血
32.关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述,下列错误的是
A.食管缺乏蠕动波
B.食管内压降低
C.仅见低振幅非蠕动性收缩
D.吞咽时下食管括约肌不能松弛
E.食管内压升高
33.肾脏损伤最严重的病理类型是
A.肾挫伤
B.表浅肾皮质裂伤
C.肾脏横断或下极碎裂伤
D.肾实质深度裂伤
E.肾蒂血管损伤
34.甲状腺素中起主要作用的成分是
A.T2
B.T4
C.T3
D.T1
E.碘
35.患者,女,18岁,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热。
体瘦,腰明显叩痛,左股内侧肿物2cm×
3cm,有张力。
此时的病变原发部位很可能在
A.腰椎体边缘
B.腰大肌
C.腰椎附件
D.腰椎体中心
E.股管内
36.不是ARDS初期的临床表现的是
A.X线胸片一般无明显异常
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
E.呼吸加快
37.患者,女,55岁,1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:
在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×
2cm大小肿块。
此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
B.乳房充血水肿
C.癌肿侵犯(100per·
韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
38.患者,男,33岁。
胸部创伤伴失血性休克,伤后发生急性肾衰竭,以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制
A.肾小管细胞变性坏死
B.肾小球内皮细胞变性坏死
C.休克
D.肾缺血
E.肾脏缺血—再灌注损伤
39.右髋外伤后患肢呈90°
外旋畸形,最可能的诊断是
A.股骨上段骨折
B.股骨颈囊内骨折
C.髋臼骨折
D.股骨转子间骨折
E.髋关节前脱位
40.闭合性腹外伤病人观察期间不应
A.应用广谱抗生素
B.注射止痛剂,减轻病人痛苦
C.不随意搬动病人
D.禁食水
E.补充血容量,防止休克
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