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答案:
至阴、丰隆
2、二经脉在体表左右对称分布,纵观全身,其中六条阴经分布于、。
四肢的内侧、胸腹
3、行针的基本手法包括、。
提插法、捻转法
4、针灸治疗的作用包括疏通经络、、。
调和阴阳、扶正祛邪
5、悬灸按其操作可分为温和灸、、。
回旋灸、雀啄灸
6、退热要穴为_________穴;
去湿要穴为_________穴。
大椎;
阴陵泉
7、肝经与肺经的终止穴分别为_________穴、_________穴。
期门;
少商
8、针灸治疗原则中清热温寒具体操作原则为_________和_________。
热则疾之、寒则留之
9、治疗中风闭证宜选_________穴、_________穴和二井穴、太冲、劳宫。
丰隆;
水沟10、六腑下合穴中大肠、小肠下合于经,三焦下合于经。
胃经、膀胱经1
1、腧穴分为____________、____________、_____________三大类。
经穴、奇穴、阿是穴12、依据本经子母补泻法,喘咳实证取________穴,虚证取_________穴。
尺泽;
太渊13、退热要穴是_______、通乳要穴是_______、祛湿要穴是_______。
大椎、少泽、阴陵泉14、二经脉在体表左右对称分布,纵贯全身,其中六条阳经主要分布于、、和躯干。
四肢的外侧、头面
三、判断改错题(正确的划√,错误的划×
并改正)
1、三阴交穴为足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经交会穴,其滋阴作用较强,因此阴虚火旺,胎动不安者,可以用其滋阴降火。
()改错:
×
可以→不可
2、三棱针点刺法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等病症。
点刺→散刺
3、内关位于腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
3寸→2寸
4、头部腧穴常采用平刺的方法,其要求针身与皮肤表面呈5°
左右。
5°
→15°
5、原络配穴属于表里经配穴法。
√
6、孕妇牙痛时可取合谷、内庭、地仓、颊车等穴。
删去“合谷”
7、商阳穴位于拇指桡侧指甲角旁0、1寸。
商阳→少商,或将拇指→食指
8、针刺下关穴时,宜取张口位。
张口位→闭口位
9、对于顽固性疼痛或痉挛性病症,留针可达数小时。
√10、提捏进针法适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。
皮肤松弛→皮肉浅薄,或提捏进针→舒张进针11、血海穴位于髌底外侧端上2寸。
()改正:
外侧→内侧12、通乳要穴是少冲。
少冲→少泽13、《四经发挥》为滑寿所著,他首次将二经脉与任、督二脉合称为四经脉。
√14、针刺风池穴,针尖微上,向鼻尖方向斜刺0、8~
1、2寸。
上→下15、治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症可用隔姜灸。
隔姜灸→隔蒜灸16、足三阴经在下肢的排列是:
厥阴在前、太阴在中、少阴在后。
下肢→下肢内踝上八寸以下17、晕针时应将针全部取出,使患者平卧,垫高头部,松开衣带。
垫高头部→头低脚高18、凡新病,阳证宜浅刺,而久病,阴证宜深刺。
√
三、单项选择题
1、适于取头的一侧、面颊及耳前后腧穴的最佳体位是()。
A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、仰靠坐位E、侧伏坐位答案:
E
2、隔物灸中具有回阳、救逆、固脱之功的是()。
A、隔姜灸B、隔蒜灸C、隔盐灸D、隔药饼灸E、雷火神针答案:
C
3、手、足三阳经在四肢部按前、中、后的排列顺序是:
()。
A、太阳、阳明、少阳B、阳明、太阳、少阳C、太阳、少阳、阳明D、阳明、少阳、太阳E、少阳、太阳、阳明答案:
D
4、下列腧穴归经错误的()。
A、太溪---肾经B、少商---大肠经C、下关---胃经D、少泽---小肠经E、申脉---膀胱经答案:
B
5、下列具有保健作用的腧穴是()。
A、内关B、神门C、关元D、太冲E、合谷答案:
6、擅长治疗“湿邪为患”的腧穴是()。
A、涌泉B、阳陵泉C、三阴交D、阴陵泉E、曲池答案:
7、中极穴的定位正确的是()。
A、在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸B、在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸C、在下腹部,前正中线上,当脐中下5寸D、在上腹部,前正中线上,当脐中上3寸E、在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸答案:
8、二经脉中经脉循行到达头部的是()。
A、胃经胆经肝经B、胃经脾经肾经C、肝经脾经胃经D、胃经肝经肾经E、脾经肝经肾经答案:
A
9、八会穴中“筋会”是()。
A、阳陵泉B、合谷C、肩髃D、阴陵泉E、环跳答案:
A10、位于神阙穴旁开2寸的腧穴是()。
A、大横B、带脉C、归来D、梁门E、天枢答案:
E11、下列二经脉循行走向错误的是()。
A、肺经---大肠经B、三焦经----胆经C、胃经-----脾经D、小肠经----膀胱经E、肾经----心经答案:
E12、下列腧穴归经错误的()。
A、列缺—肺经B、委中—膀胱经C、天枢—胃经D、太冲—胆经E、曲池—大肠经答案:
D13、下列不归属任脉的腧穴是()。
A、中极B、关元C、气海D、中脘E、水沟答案:
E14、下列灸法中不属于艾条灸的是()。
A、温和灸B、回旋灸C、无瘢痕灸D、雀啄灸E、实按灸答案:
C15、取环跳穴最佳体位是()。
A、平卧,双下肢平伸B、侧卧,屈上腿伸下腿C、侧卧,双下肢弯曲D、侧卧,屈下腿伸上腿E、侧卧,双下肢平伸答案:
B16、适宜取前头部、颜面和颈前部位腧穴最佳的体位是()。
A、仰卧位B、侧卧位C、仰靠坐位D、俯卧位E、侧伏坐位答案:
C17、足三阴经在小腿下部及足背部按前、中、后的排列顺序应是()。
A、太阴、厥阴、少阴B、厥阴、太阴、少阴C、厥阴、少阴、太阴D、太阴、少阴、厥阴E、少阴、厥阴、太阴答案:
B18、下列具有心胃同治特点的腧穴是()。
A、内关B、神门C、外关D、足三里E、中脘答案:
A19、特定穴中,治疗急性病症应首选()。
A、原穴B、俞穴C、八会穴D、郄穴E、络穴答案:
D20、横刺法要求针身与皮肤表面所呈角度为()。
A、15°
B、30°
C、45°
D、60°
E、90°
A21、“一夫法”又称为()。
A、拇指同身寸B、食指同身寸C、中指同身寸D、横指同身寸E、小指同身寸答案:
D22、华佗夹脊穴位于()。
A、第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开
1、5寸B、第一胸椎至第四腰椎棘突下两侧,后正中线旁开
1、5寸C、第一颈椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0、5寸D、第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0、5寸E、第一胸椎至第五骶椎棘突下两侧,后正中线旁开0、5寸答案:
D23、足三阴经在内踝上8寸以下的分布顺序是()。
A、太阴在前、厥阴在中、少阴在后B、厥阴在前、太阴在中、少阴在后C、少阴在前、厥阴在中、太阴在后D、少阴在前、太阴在中、厥阴在后E、太阴在前、少阴在中、厥阴在后答案:
B24、取环跳穴最好的体位是()。
A、侧卧,双下肢平伸B、侧卧,双下肢弯曲C、俯卧,双下肢伸直D、侧卧,屈下腿伸上腿E、侧卧,屈上腿伸下腿答案:
E25、既是络穴又是八脉交会穴的是()。
A、偏历B、飞扬C、列缺D、丰隆E、大钟答案:
C26、针刺风府最宜采用()。
A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位D、俯伏坐位E、仰靠坐位答案:
D27、下列腧穴归经错误的是()。
A、公孙—脾经B、行间—肝经C、听会—小肠经D、下关—胃经E、委中—膀胱经答案:
C28、位于中脘穴旁开2寸的腧穴是()。
A、水道B、日月C、天枢D、梁门E、归来答案:
D29、提插补泻法的补法是()。
A、轻插重提,幅度小,频率快B、轻插重提,幅度大,频率快C、重插轻提,幅度小,频率慢D、重插轻提,幅度大,频率慢E、轻插重提,幅度小,频率慢答案:
C30、下列除哪项外均属于灸法的是()。
A、太乙神针B、雷火神针C、烧山火D、温针灸E、隔物灸答案:
C32、常用于治疗虚脱的灸法是()。
A、隔姜灸B、隔盐灸C、隔附子灸D、隔蒜灸E、白芥子灸答案:
B33、原络配穴法是()。
A、前后配穴B、表里经配穴C、上下配穴D、左右配穴E、本经配穴答案:
B34、痛经治疗中选取次髎穴是()。
A、近部取穴B、远部取穴C、辨证取穴D、对症取穴E、辨经取穴答案:
D
四、多项选择题
1、腧穴一般分为()。
A、经穴B、五输穴C、奇穴D、络穴E、阿是穴答案:
ACE
2、治疗外感头痛的基本处方是()。
A、百会B、太阳C、内庭D、风池E、列缺答案:
ABDE
3、骨度分寸法中距离为12寸的是()。
A、前发际正中到后发际正中B、歧骨至脐中C、前额两发际D、腋前纹头至肘横纹E、肘横纹至腕横纹答案:
AE
4、灸法的主要作用是()。
A、防病保健B、温经散寒C、扶阳固脱D、引热外行E、消瘀散结答案:
ABCDE
5、下列关于晕针的处理方法正确的是()。
A、立即停止针刺,将针全部起出B、使患者平卧,垫高头部,松开衣带C、给予温开水或糖水D、注意保暖E、严重者可刺水沟、素髎、内关等穴答案:
ACDE
6、行针的基本手法包括()。
A、提插法B、循法C、捻转法D、飞法E、摇法答案:
AC
7、针灸治疗的主要作用有()。
A、活血化瘀B、调和阴阳C、疏通经络D、消肿止痛E、扶正祛邪答案:
BCE
8、下列属于特定穴的是()。
A、原穴B、络穴C、奇穴D、募穴E、八会穴答案:
9、骨度分寸法中两点间距离为9寸的是()。
CD10、下列关于晕针的处理方法正确的是()。
ACDE11、头面部的腧穴中应张口取穴的是()。
A、耳门B、听宫C、听会D、下关E、迎香答案:
ABC12、根据骨度分寸,其中间距3寸的有()。
A、前发际至印堂穴B、后发际至大椎穴C、外踝高点至悬钟穴D、内踝高点至三阴交穴E、肩胛骨内缘至后正中线答案:
ABCDE13、选择体位的原则有()。
A、尽可能采取卧位B、方便医生施术C、尽可能采取坐位D、尽量采取一种体位而暴露针刺处方所选的穴位E、患者感到舒适并能持久答案:
ABDE14、四经穴的特点有()。
A、有固定的名称B、有固定的位置C、有固定的归经D、有相对固定的主治功能E、具有主治本经病候的共同作用答案:
2、
3、
4、ABCE
5、15、发生晕针时以下哪些处理是正确的:
A、立即停止进针,将针全部起出B、使患者平卧C、垫高头部D、注意保暖,松开衣带E、给饮温开水或糖水答案:
ABDE16、针刺的深浅应根据哪些情况作综合考虑()。
A、年龄B、体质C、部位D、病情E、时令答案:
ABCDE17、治疗中风闭证的基本处方由以下哪些穴组成()。
A、劳宫、水沟B、丰隆C、尺泽D、太冲、二井E、委中答案:
ABD
五、简答题
1、简述曲池、照海、至阴、神门、水沟的归经和定位。
曲池归手阳明大肠经定位:
屈肘成直角,在肘横纹头外侧端与肱骨外上髁连线的中点照海归足少阴肾经定位:
内踝尖正下方凹陷处。
至阴归足太阳膀胱经定位:
足小趾外侧趾甲角旁0、1寸。
神门归手少阴心经定位:
腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
水沟归督脉定位:
在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
2、何谓得气,得气的标志有哪些?
得气是指毫针刺入腧穴一定深度后施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得“经气”感应。
患者针刺部位出现酸胀、麻重或热、凉、痒、痛等感觉,或沿一定方向传导、扩散现象。
医生针下出现沉紧、滞涩或针体颤动等反应。
3、针灸配穴处方中其选穴原则有哪些,并举例说明。
(1)近部选穴,举例说明略。
(2)远部取穴,举例说明略。
(3)辨证选穴,举例说明略。
(4)对症选穴,举例说明略。
4、双手进针法有哪些?
并简述其应用特点。
(1)指切进针法,适用于短针的进针。
(2)夹持进针法,适用于长针的进针。
(3)舒张进针法,主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
(4)体念进针法,主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。
5、简述合谷、丰隆、后溪、阳陵泉、涌泉的归经和定位。
合谷归手阳明大肠经定位:
在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
丰隆归足阳明胃经定位:
在小腿外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘约二横指后溪归手太阳小肠经定位:
在手掌尺侧,微握拳,第5指掌关节的远侧掌横纹头赤白肉际处。
阳陵泉归足少阳胆经定位:
腓骨头前下方凹陷处。
涌泉归足少阴肾经定位:
在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3趾趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
6、试举出四种隔物灸法的名称及其功效。
(1)隔姜灸:
温中、散寒、止呕、解表;
(2)隔蒜灸:
消肿、拔毒、散结、止痛;
(3)隔盐灸:
回阳、救逆、固脱;
(4)隔附子灸:
温肾助阳。
7、腧穴的主治特点有哪些?
并举例说明。
(1)近治作用,举例说明略
(2)远治作用,举例说明略(3)双性良性调节作用,举例说明略(4)相对特异治疗作用,举例说明略
8、针灸配穴处方中其配穴方法有哪些?
(1)按部配穴:
下配穴;
前后配穴;
左右配穴。
(2)按经配穴:
本经配穴;
表里经配穴。
2、哑门、肩井穴的刺灸方法及注意事项。
哑门:
头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0、5-
1、0寸;
不可向内上方深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。
肩井:
直刺0、5-0、8寸。
内有肺尖,慎不可深刺;
孕妇禁针。
晕针是在针刺过程中,患者突然出现头晕目眩,面色苍白,血压下降,脉沉细,严重者会出现四肢厥冷,神志昏迷,二便失禁,唇甲青紫,脉细微欲绝。
原因:
多见于初次接受治疗的患者,可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、大汗、大泻、大出血之后,或体位不适,以及施术手法过重。
处理:
立即停止针刺,将针迅速取出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。
轻者静卧片刻,予热荼、温糖水饮用。
重者可选取水沟、素髎、内关、涌泉、太冲等穴指压或针刺,亦可灸百会、气海、关元等穴。
若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱,可配合其他治疗及急救措施。
预防措施:
对于初次接受针灸治疗及精神紧张者,应做好解释工作。
体质虚弱的患者,选择舒适自然且能持久的体位,尽量采取卧位。
取穴数量不宜过多,手法宜轻,医者注意力集中,密切观察患者神态变化,询问其感觉,对于过饥、过度疲劳、大汗、大泻、大出血的患者,宜在体力恢复、病情允许的前提下针刺。
10、何谓经络?
经络的作用有哪些?
经络是经脉和络脉的总称,人体内运行气血的通道。
经络的作用有:
联系脏腑,沟通内外;
运行气血,协调阴阳;
抗御病邪,反映证候;
传导感应,调整虚实。
1
1、何谓间接灸?
请列举几种间接灸法。
间接灸又称隔物灸、间隔灸,即在艾柱与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法。
将鲜生姜切成直径为2~3cm,厚约0、2~0、3cm薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在应灸的部位,然后点燃施灸,当艾炷燃尽,可易炷再灸。
(2)隔蒜灸:
用鲜大蒜头切成厚约0、2~0、3cm的薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处,然后点燃施灸,待艾炷燃尽,易炷再灸。
(3)隔盐灸:
用纯净干燥的精制食盐填敷于脐部,使其与脐平,上置艾炷施灸,也可于盐上放置姜片后再施灸。
(4)隔药饼灸:
将附子研成粉末,以酒调和,制成直径约3cm,厚约0、8cm的附子饼,中间以针穿刺数孔,上置艾炷,放在应灸的腧穴或患处,点燃施灸。
七、病例分析
1、王某,男,30岁,司机。
初诊时间为xx年12月10日,主诉:
2天前外出运输时,夜间睡在车上,睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧歪斜。
检查见患者不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟变浅,舌淡苔薄白,脉弦紧。
要求:
写出诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法答案:
诊断:
中风。
辨证:
中脏腑闭证。
治法:
平肝熄风,醒脑开窍。
处方:
水沟、二井穴、太冲、丰隆、劳宫方义:
本方可奏平肝熄风、清火豁痰、开窍启闭之功。
闭证乃由肝阳暴张,气血上逆,故取二井穴点刺出血和泻水沟,具开闭泻热、醒脑开窍的作用。
肝脉上巅,泻太冲降肝经逆气以平熄肝阳。
脾胃为生痰之源,痰浊壅遏,气机失宣,取足阳明的别络丰隆,以宣通脾胃经之气机,蠲化浊痰。
“荥主身热”,手厥阴心包荥穴劳宫清心泻热。
操作方法:
水沟向上方斜刺,二井点刺放血,太冲、丰隆、劳宫用泻法。
2、王某,男,30岁,司机。
面瘫。
辨证分型:
风寒证治法:
祛风通络,疏调经筋。
取手足阳明经和手足太阳经为主。
阳白、四白、颊车、地仓、迎香、风池、翳风、合谷、内庭方义:
本病为风寒侵袭面部阳明、少阳脉络,故取风池有疏散风邪之效;
翳风可祛风止痛,适用于初病耳后乳突痛;
阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香疏调局部筋络气血,活血通络;
合谷、内庭为循经远取法,合谷善治头面诸疾。
面部穴位行平补平泻手法,手法宜轻,针刺宜浅;
合谷、内庭行泻法且手法宜重。
3、张某,男,36岁,工人。
xx年4月16日初诊。
主诉:
牙齿疼痛2天。
患者两天前因食用辛辣食物后,夜间出现牙齿疼痛。
来诊时患者牙痛剧烈,牙龈红肿伴出血,遇热加剧,喜冷饮,伴口臭、尿赤、便秘,舌红、苔黄,脉洪数。
诊断、辨证、治法、处方、方义及操作方法。
牙痛辨证:
胃火牙痛治法:
清泄胃热,消肿止痛。
以手足阳明经穴为主。
颊车、下关、合谷、内庭、劳宫方义:
颊车、下关通络止痛;
合谷、内庭、劳宫清胃泻火、通络止痛。
毫针刺,用泻法。
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