广东外科学模拟题40真题无答案71Word格式文档下载.docx
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E.确定基因型
11.确诊慢性肝炎主要根据
A.慢肝体征,如肝掌、蜘蛛痣
B.γ球蛋白升高
C.病程超过6个月
D.A/G下降
E.肝脏病理有碎屑状坏死
12.3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月
13.登革热患者合并DIC时不宜输注
A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆
14.急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为
A.2~6周
B.1~6周
C.1~4周
D.2~8周
E.4~8周
15.HAV感染后IgM型抗体一般持续存在
A.6~8周
B.2~4周
C.8~12周
D.4~8周
E.1~2周
16.乙型肝炎的潜伏期为
A.1~6月
B.1~3月
C.2~6周
E.3~6月
17.男性,30岁,结核菌素试验1:
2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现()
A.重复感染
B.病原携带状态
C.潜在性感染
D.显性感染
E.既往有过感染
18.患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻、消瘦、低热,经多方检查,最后诊断为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用()
A.戊烷咪
B.叠氮脱氧胸苷
C.α-干扰素
D.胸腺肽
E.核糖核酸
19.女性,30岁,发热3天,肝脏肿大,肝区压痛,既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便,最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性肝炎
C.原发性肝炎
D.细菌性肝脓肿
E.阿米巴性肝脓肿
20.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标
A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-HBe)
E.核心抗体(抗-HBc)
21.男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。
肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:
A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎
22.下列有关流行性出血热的描述,正确的是
A.发病以青少年为主
B.一般不经呼吸道传播
C.无明显季节性
D.所有患者均有五期经过
E.可有母婴传播
23.下列哪项可用于流行性乙型脑炎早期诊断
A.补体结合试验
B.血凝抑制试验
C.中和试验
D.特异性IgM抗体检测
E.病毒分离
24.下列哪种情况适宜应用。
干扰素治疗
A.甲亢
B.代偿性肝硬化
C.糖尿病
D.血清胆红素超过正常值上限2倍
E.自身免疫性疾病
25.传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用
A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ
26.下列关于EBV的描述错误的是
A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经粪-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒
27.关于乙肝感染的窗口期描述正确的是
A.抗HBe阴性
B.抗HBs阳性
C.抗HBc阴性
D.HBsAg阴性
E.HBeAg阳性
28.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良
29.以下关于登革病毒的描述正确的是
A.耐热
B.单链正股DNA
C.有3个血清型
D.耐酸
E.直径40~50nm
30.预防登革热的根本措施是
A.防蚊灭蚊
B.隔离传染源
C.注意空气流通
D.注射免疫球蛋白
E.注射疫苗
31.肝性脑病产生的主要原因是
A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
32.HBV感染时产生的具有保护性的抗体是
A.HbsAg
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBcAb
33.丙型肝炎的潜伏期为
B.2~6月
C.2周~6月
D.3~6月
E.1~3月
34.男30岁,在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球形结节,黄豆大小,活动好,无压痛,囊虫免疫试验(+),最可能的诊断是()
A.华支睾吸虫病
B.囊虫病
C.绦虫病
D.并殖吸虫病
E.钩虫病
35.慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力、腹胀、食欲不振。
化验肝功能:
ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗Hbe(+),抗HD-VlgM(+)。
应诊断为()
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性乙型肝炎(活动期)
C.肝炎后肝硬化
D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染
36.肝硬化患者,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。
查体:
肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛。
首先应做何项检查()
A.肝功化验
B.血常规,便常规
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养
37.女性,20岁,腹泻2个月,每日4~5次,粪便呈暗红色,粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能是()
A.细菌性食物中毒
B.溃疡性结肠炎
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.肠阿米巴病
38.丙型肝炎最主要的传染途径是
A.飞沫
B.性接触
C.输血
D.食物
E.母婴
39.甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是
A.血液中检出甲型肝炎抗体
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.丙氨酸转氨酶明显升高
D.血清中检出抗原一抗体复合物
E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断
40.流行性出血热的五期,不包括
A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
41.下列哪项是人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞
A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞
42.对肝肾综合征的治疗错误的是
A.多数病人需透析治疗
B.试用立其丁
C.试用速尿
D.避免肾损药物
E.试用多巴胺
43.主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是
A.A组人RV
B.D组人RV
C.E组人RV
D.C组人RV
E.B组人RV
44.下列关于轮状病毒的描述错误的是
A.可分为A-G7个组
B.主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞
C.为RNA病毒
D.属呼肠病毒科
E.感染人的RV主要是A组和B组人RV
45.甲型肝炎的人群感染率为
A.80%
B.50%
C.70%
D.60%
E.30%
46.HBV的前C区基因编码
A.HBcAg
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.HBxAg
E.HBeAg
47.登革热的传播途径是
A.血液传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.空气飞沫传播
E.日常生活接触
48.登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是
A.遗传因素
B.气候因素
C.生活习惯
D.当地卫生条件差,有利于疾病传播
E.当地居民血液中有促进性抗体
49.慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎
A.ALT>
正常上限10倍
B.CHE<
3500U/L
C.PTA50%~70%
D.A≤34g/L
E.BIL>
正常上限5倍
50.HbV复制和传染性的直接标志是
A.PreS1
C.HBVDNAP
E.HBVDNA
51.产生肝肺综合征的根本原因是
A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿
52.妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月,巩膜、皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑()
A.亚急性重型肝炎
B.急性重型肝炎
C.妊娠性黄疸
D.急性黄疸型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
53.男性,40岁,不否认有性乱行为,近月来发热、食少、消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV病毒,首选下列哪项有助于初诊()
A.CD4细胞计数
B.血常规
C.免疫印染法查抗体
D.酶免测抗体
E.放免测抗体
54.男性,78岁,既往患冠心病30余年,因寒热、大汗,在当地医院诊断为疟疾,下列哪种药慎用()
A.氯喹
B.磺胺类
C.伯氨喹啉
D.奎宁
E.青霉素
55.女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。
近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。
神清,扑翼样震颤(+),化验:
ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
56.艾滋病属于哪种病原体感染:
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.真菌
D.DNA病毒
E.RNA病毒
57.以下关于水痘的说法正确的是
A.第一批疱疹结痂即传染性消失
B.出疹前2天始有传染性
C.从出疹后始有传染性
D.从出疹前1天即有传染性
E.出疹后传染性即消失
58.主要引起成人腹泻的轮状病毒是
A.C组人RV
B.A组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV
59.我国甲肝疫苗属于
A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗
60.甲肝患者的粪便排毒期在
A.潜伏期至黄疸消退
B.潜伏期至症状消失
C.黄疸出现至黄疸消退
D.起病前2周至ALT高峰期后1周
E.前驱期至生化检查正常
61.不是丙肝的流行病学特征的是
A.散发的HCV感染者大部分有使用血制品史
B.输血后肝炎中70%为丙肝
C.主要通过肠道外途径传播
D.人类对HCV普遍易感
E.病毒携带者为主要传染源
62.登革热的主要流行季节为
A.秋季
B.春季
C.夏秋雨季
D.冬春季
E.秋冬季
63.婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有
A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用
64.重型肝炎的病死率是
A.50%~70%
B.80%以上
C.30%~40%
D.30%~50%
E.20%~30%
65.输血后肝炎中最常见的是
A.丙肝B.戊肝
C.丁肝D.甲肝
E.乙肝
66.AST存在于肝细胞的
A.高尔基小体
B.内质网
C.核糖体
D.细胞浆
E.线粒体
67.男性,30岁,洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节,无压痛,活动好,黄豆大小。
为确定诊断应做哪项检查()
A.囊虫皮试
B.血嗜酸粒细胞计数
C.活体组织学检查
D.脑CT
E.以上都不是
68.15岁男性,轻度乏力、腹胀,ALT350U/L,抗HAV-IgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为()
A.急性黄疸型肝炎,甲型
B.急性乙型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎,甲型
D.甲肝病毒携带者
E.急性戊型肝炎
69.女性,60岁,发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是()
A.梗阻性黄疸
B.急性胆囊炎
C.急性黄疸型肝炎戊型
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎丙型
70.下列肝炎,其病毒属病毒DNA的是
A.甲型B.乙型
C.丙型D.丁型
E.戊型
71.男,37岁,既往健康。
7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。
ALT780μ/L,TBIL20μmol/L。
该患者诊断应考虑为
A.瘀胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
72.HBV感染进入后期与传染减低的指标是
A.HBsAg(+)
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBe(+)
73.女,27岁,突起寒战,高热,恶心,呕吐、腰痛已6天。
体检:
重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压75/55mmHg,怀疑肾综合征出血热。
本例必须首先考虑的治疗措施是
A.慎用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗
74.带状疱疹的潜伏期为
A.难以确定
B.12~21天
C.1~3天
D.5~7天
E.7~14天
75.轮状病毒感染后主要侵犯
A.十二指肠
B.回肠
C.升结肠
D.空肠
E.乙状结肠
76.轮状病毒感染的治疗措施主要是
A.调节免疫治疗
B.抗病毒治疗
C.治疗合并症
D.对症与支持治疗
E.抗感染治疗
77.急性肝炎病理出现哪种变化时提示可能转为慢性
A.肝细胞气球样变
B.汇管区炎症细浸润
C.碎屑状坏死
D.点、灶状坏死
E.坏死区肝细胞增生
78.乙肝患者的肝细胞病变主要取决于
A.感染的HBV是否变异
B.感染HBV的数量
C.感染的HBV的亚型
D.感染HBV的途径
E.机体的免疫状况
79.登革热的潜伏期为
A.3~15天
B.15~30天
C.1~2天
D.15~45天
E.2~7天
80.无休克的登革出血热与典型登革热的区别是
A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克
81.以下有利于干扰素疗效的是
A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性
82.肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是
A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留
83.乙脑的后遗症期是在发病
A.2个月后
B.9个月后
C.3个月后
D.1个月后
E.6个月后
84.29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断为()
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
85.男性患者,1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。
ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+)。
诊断应考虑()
A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史
B.急性乙、丙型肝炎
C.乙、丙型肝炎病毒合并感染
D.慢性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎
86.一中年女性,近20天感周身乏力、腹胀、食欲不振,尿色深如浓茶样,化验ALT300U/L,胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为()
A.慢性肝炎活动
C.自身免疫性肝炎
D.胆囊炎
E.淤胆型肝炎
87.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
88.男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:
明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200μ/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
89.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。
为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射α-干扰素
90.下列各项,不属流行性出血热发热期治疗原则的是
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
91.下列各项,不支持艾滋病诊断的是:
A.反复出现带状疱疹
B.间歇或持续发热1个月以上
C.头痛,蛛网膜下腔出血
D.口咽念珠菌感染
E.反复出现慢性播散性单纯疱疹感染
92.使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种
A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗
93.预防丙肝的最主要措施
A.易感人群注射丙种球蛋白
B.加强粪便、水源管理
C.阻断母婴传播
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
94.以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是
A.HBcAb
B.HBeAg
C.HBeAb
D.HBsAb
E.HBsAg
95.急性重型肝炎的病程不超过
A.24周
C.4周
D.3周
E.3月
96.引起乙肝的肝外损伤的是
A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅴ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
97.典型登革热的热型是
A.回归热
B.稽留热
C.波状热
D.马鞍热
E.弛张热
98.流行性乙型脑炎的传播途径是
A.粪-口途径
B.日常生活接触传播
C.蚊虫传播
D.呼吸道传播
E.血液传播
99.我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是
A.提高国民素质,养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
100.正常人支/芳比值为
A.3.5~4.0
B.3.0~3.5
C.2.0~2.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0
101.乙脑病人早期诊断依据是
A.脑组织中分离病毒
B.流行病学资料
C.血常规
D.典型临床症状
E.特异性IgM抗体
102.患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力、食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功能示ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+)。
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
103.女性,25岁,妊娠6周,因寒战、高热、大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾,应选用哪种治疗方案()
A.氯喹口服
B.奎宁+伯氨喹啉
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁口服
E.乙胺嘧啶
104.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到
C.HBcAg
105.下列各项,不属重症肝炎继发感染常见部位的是
A.胆道
B.腹膜
C.呼吸道
D.泌尿道
E.皮肤
106.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
107.下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变
A.神经细胞变性,坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生
108.急性病毒性肝炎中需早期进行抗病毒治疗的是
A.急性丁型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性丙型肝炎
109.风疹传染性最强的时间为
A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后
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