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C.肢体严重的局部压迫
D.小腿的激烈运动
E.开放性骨折所致的大量出血
7、缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折()
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
B
8、在骨折的急救中,哪项处理不正确()
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.患者经妥善固定后,应迅速转运往医院
C
9、在骨折复位中,以下哪项正确()
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
10、下列哪种不适宜用小夹板外固定()
A.胫骨干闭合性骨折
B.儿童尺桡骨闭合性骨折
C.胫骨干开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者
D.肱骨干严重开放性骨折,急诊清创缝合术后
E.肱骨干陈旧性骨折,仍适合于手法复位
11、男,30岁。
挤压伤致双下肢疼痛2小时。
查体:
脉搏72次/分,血压120/70mmHg。
神志意识清楚。
右小腿有皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形、活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是()
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口,夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
12、男,54岁。
车祸1小时入院,诊断:
骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。
此时患者最容易发生下列哪种并发症()
A.休克
B.泌尿系统感染
C.血栓形成
D.褥疮
E.脂肪栓塞
A
13、男,55岁。
摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。
目前诊断应考虑()
A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
14、男,32岁。
因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查:
上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是()
A.短缩移位
B.混合移位
C.侧方移位
D.成角移位
E.分离移位
15、男,25岁。
车祸2小时后来院,一般情况尚好,左大腿中上段皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻,胫骨骨折端无外露,出血不多。
此时最佳的处理方法,是()
A.清创术,骨折复位,外固定支架固定
B.清创术,骨折复位,钢板内固定
C.清创术,骨折复位,髓针内固定
D.清创术,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定
16、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要()
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
17、各级肌力描述中错误的是()
A.1级:
肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:
肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:
能有关节活动,但不能对抗阻力
D.4级:
能对抗一定阻力,但肌力较弱
E.5级:
肌力正常
18、有关脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述,下列哪项是错误的()
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
19、男,30岁。
在施工中不慎从二楼坠落,当即感到腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。
经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的()
A.MRI
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
20、肱骨中段粉碎性骨折,下列哪种治疗方法为好()
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位,夹板固定
21、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是()
A.骨折局部感染
B.血管神经损伤
C.肱骨下端缺血性坏死
D.脂肪栓塞
E.肱二头肌断裂
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22、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()
A.向前成角畸形
B.肘外翻畸形
C.肘内翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
23、Colles骨折时,以下哪种情况最少见()
A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合
24、对屈曲型肱骨髁上骨折,以下论述错误的是()
A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定
25、屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在()
A.肘关节伸直位
B.肘关节屈曲90°
位
C.肘关节屈曲60°
左右位
D.肘关节屈曲40°
E.肘关节极度屈曲位
26、女,4岁。
摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
27、女,7岁。
肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的()
A.仰卧,屈肘50°
,前臂置于中立位,沿前臂纵轴牵引
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.以同侧腋窝部向上作反牵引
D.充分矫正远侧段的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
28、男,20岁。
前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()
A.小夹板固定,三周后再手术治疗
B.石膏管型固定,三周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
29、男,14岁。
左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
30、股骨头血液供给的主要来源是()
A.腹壁浅动脉的分支
B.腹壁下动脉的分支
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.肌骨头圆韧带的小凹动脉
E.股骨干的滋养动脉升支
31、膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方。
可造成下述哪种损伤()
A.膝关节内侧半月板损伤
B.膝关节外侧半月板损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节内侧副韧带损伤
32、股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()
A.腘绳肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.股二头肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉
33、成年人股骨干闭合性横断骨折患者,治疗时首选()
A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
34、胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为()
A.重物直接砸伤
B.纵向牵拉
C.垂直压缩
D.剪切力
E.直接碾挫
35、下列关于踝部骨折治疗中的叙述,错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
36、2.5岁小儿外伤致股骨干骨折,较为合适的治疗方案为()
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
37、蹲走试验主要是用于检查()
A.半月板前角损伤
B.半月板后角损伤
C.前交叉韧带损伤
D.后交叉韧带损伤
E.前、后交叉韧带同时损伤
38、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()
A.腓浅神经损伤
B.腓深神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.闭孔神经损伤
E.腓总神经损伤
39、腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述,下列说法错误的是()
A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
40、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时,该患者清创后宜行()
A.一期缝合
B.不缝合
C.延期缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗
41、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是()
A.股骨颈骨折后血肿太多
B.股骨颈无骨外膜
C.股骨颈无骨内膜
D.股骨颈血液供应差
E.股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂
42、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
43、正常成年人股骨颈颈干角平均为()
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
44、腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时,最简单直接的检测手段是()
A.触诊足背动脉
B.B超检查小腿和足的运动
C.观察小腿和足的肿胀情况
D.检查小腿和足的感觉及运动
E.X线检查
45、成人膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为()
A.半月板切除术
B.制动、止痛药
C.关节镜下半月板切除
D.局部封闭
E.关节镜下半月板部分切除
46、正常成年人股骨颈前倾角为()
A.5°
~10°
B.10°
~12°
C.12°
~15°
D.15°
~18°
E.20°
~25°
47、成人股骨头的血液不来源于()
A.股骨头圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉分支
D.旋股外侧动脉分支
E.臀上动脉分支
48、儿童股骨干骨折,几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗()
A.3岁以下
B.3.5岁以下
C.4岁以下
D.5岁以上
E.6岁以上
49、男,35岁。
车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。
在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。
伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行,此时最可能的诊断是()
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经损伤
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
50、男,28岁。
跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。
被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀。
检查:
膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。
该患者可能的诊断是()
A.前交叉韧带损伤
B.髌骨骨折
C.内侧胫骨平台骨折
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
51、女,50岁。
摔伤致右髋部疼痛,送往医院检查,X线检查:
右股骨颈经颈型骨折,移位明显。
该患者平日身体健康,最合适的治疗方法为()
A.牵引治疗
B.切开复位内固定,植骨
C.闭合复位,穿针固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
52、男,30岁。
在工作中右小腿被刀砍伤,20小时后送到医院急诊。
右小腿外侧有7cm长伤口,边缘整齐,伤口内沾有较多泥沙。
处理宜()
A.伤口换药
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.冲洗、消毒后缝合
53、女,31岁。
膝关节外侧撞伤。
X线检查提示为左侧腓骨小头骨折,查体发现踝关节不能主动背伸,最有可能发生的损伤为()
A.胫神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌损伤
E.腓骨长短肌撕裂伤
54、男,30岁。
因车祸伤致右侧胫腓骨骨折,入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。
复查X线片见骨折已经愈合。
但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳,可能的原因为()
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
55、男,4岁。
摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位,治疗方法首选()
A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引
56、女,75岁。
摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是()
A.人工髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
57、女,24岁。
车祸伤致右膝剧痛。
体格检查:
浮髌试验(+)。
侧方应力下X线检查:
膝关节内侧间隙张开达3cm。
对这种损伤的处理是()
A.屈膝20°
长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
58、女,40岁。
因外伤致股骨内外髁部骨折,关节面不平,相差0.6cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()
A.骨化性肌炎
B.褥疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻
59、男,32岁。
扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班,次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。
外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。
最可能的损伤是()
A.腓骨肌腱脱位
B.第5跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
60、女,25岁。
车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难,发绀症状,应首先考虑()
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
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