监理规范用表A类表Word下载.docx
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(第号)
工程名称:
湖北新冶钢460特种钢管设备基础及机电设备、管道安装工程编号:
武汉威仕工程监理公司(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了湖北新冶钢460设备基础及机电设备、管道安装工程施工组织设计(方案)的编制,经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)中国第一冶金建设有限责任公司
项目经理
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
A3
建设监理规范用表
分包单位资格报审表
工程编号:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
专业监理工程师
总监理工程师
日期
A4
湖北新冶钢460特种钢管主厂房桩基工程
报验申请表
湖北新冶钢特种钢管有限公司30万吨中厚壁特种钢管项目工程编号:
武汉威仕监理公司(监理单位)
我单位已完成—混凝土配合比设计检验报告报审工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
2、混凝土配合比设计检验报告
承包单位(章)中国第一冶金建设有限责任公司
总/专业监理工程师
说明:
1、本表用于:
(1)隐蔽工程;
(2)施工放样;
(3)检验批、分项、分部、单位工程的质量检验报审;
(4)其他承包商需向监理报审用表。
2、报验申请表可用分项工程、分部工程、单位工程的报验申请,其附件应有:
(1)报验内容所需用的设计图纸;
(2)报验内容的施工单位的自检资料;
(3)质量控制资料;
(4)安全和功能检测资料;
(5)用于质量检验所需的其它资料。
3、安装工程报验还须附调试及检测记录。
4、审查意见应写明:
(1)监理检查使用的规范编号、名称、条款;
(2)监理检查使用的设计依据及图纸图号;
(3)监理检查结论;
(4)附监理检查记录。
A5
工程款支付申请表
工程编号:
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项款共(大写)(小写:
),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
A6
监理工作联系单回复
(第56号)
湖北新冶钢30万吨中厚壁特种钢管工程工程编号:
武汉威仕工程监理公司(监理单位)
我方接到贵单位监理工程师联系单后,现报上回复单,请予以审查。
详细内容:
按273项目部要求,我公司对B1×
轴处基础用片石回填并分层夯实,旋流井周围四个栈桥基础按照附后图纸施工,特此说明。
承包单位(章)武汉亰冶地基基础工程有限责任公司
日期2009年5月14日
复查意见:
项目监理机构
A7
工程临时延期申请表
根据施工合同条款条规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位
A8
费用索赔申请表
根据施工合同条款条规定,由于原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
证明材料
承包单位
A9
工程材料/构配件/设备报审表
湖北新冶钢273特种钢管项目工程编号:
我方于08年11月进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
273设备基础
请予以审核。
1、水泥检验报告
承包单位(章)武汉京冶地基基础有限责任公司
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
总/专业监理工程师
A10
工程竣工报验单
湖北新冶钢特种钢管区域水处理工程工程编号:
武汉威仕监理公司(监理单位)
我方已按合同要求完成了水处理桩基工程,经自检合格,请予以检查和验收。
工程竣工报告
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
※A11
混凝土浇筑申报表
我部已经完成分项工程部位砼浇筑准备工作,自检结果如下表。
现申请于年月日时开始浇筑。
本次计划浇筑C号混凝土立方米,C号混凝土立方米,请审查批准。
浇筑准备工作自查结果
名称
结
果
报验单
编号
工程编号
钢材检验
合格
水泥检验
外加剂检验
砂石水材料检验
砼配合比
测量放线检验
隐蔽记录(含预埋、预留)
模板检验
钢筋绑扎(焊接)检验
商品砼检查
砼浇筑方案
使用设备完好
完好
专职质量检验员:
日期:
项目技术负责人:
承包单位(章):
审批意见:
查验结论:
□同意□不同意
监理工程师:
总监理工程师:
监理单位(章):
日期:
※A11.1
砼浇注前设计专业会签单
部位名称:
时间:
相关
专业
图号
张
数
主要
设计人
备注
1
总图
2
轧钢
3
结构
4
建筑
5
设备
6
电气
包括低压供配电、传动、照明、接地等。
7
电控
包括基础自动化、计算机、过程检测控制等。
8
计器
包括自动化控制、仪表等。
9
电讯
包括电话、电视、对讲、火灾报警等。
10
水道
包括给水、排水、消防水等。
11
燃气
包括煤气、氧气、氮气、消防等。
12
热力
包括蒸汽、压缩空气等。
13
通风
包括通风、空调等。
14
机修
各部位砼正式浇注前监理将有关图纸清理后,请设计院各专业予以会签,并于24小时内返回监理,以便发布《浇筑令》。
与本次浇筑专业无关的专业,请注明“无”,并签字。
超过24小时,监理未收到会签单,既作为“默认”处理。
※A11.2
施工专业会签表
时间:
单位、专业
内容、检查情况
签名
监理工程师意见:
各部位正式浇筑前,由施工单位将与本浇筑部位相关的其它专业进行清理后,分别请有关专业人员会签,附于浇筑申请单之后,以便发布浇筑令。
A12
旁站监理记录表
编号:
日期及气候:
工程地点:
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间:
旁站监理结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
施工企业:
项目经理部:
质检员(签字):
年月日
监理企业:
项目监理机构:
旁站监理人员(签字):
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