20xx年爱辉区全科医生转岗培训实施方案Word文档格式.docx

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　　省卫生厅统一组织考试考核工作。

　　四年月。

　　对培训工作进行总结，按要求报送项目经费使用情况和总结报告。

　　五项目管理与监督加强培训过程监管，把好参训人员资质关，强化培训基地和师资队伍建设，不断完善培训模式和方法，针对关键环节开展经常性督查指导，确保培训质量。

　　加强项目资金管理，确保专款专用合理使用，严禁挤占挪用。

　　把培训工作纳入继续医学教育管理，学员培训结束考试考核合格，视为完成当年的规定学分。

　　六管理组织为切实加强对全县全科医生培训工作的领导，经研究决定，成立广德县全科医生培训工作领导组。

　　组长：

袁顺刚，副组长：

张先明，成员：

徐明亮高建军杨应龙龙术民李开伟万安心。

　　领导组下设办公室，设在局医防综合股，万安心兼任办公室主任。

　　办公室具体负责联系协调等日常工作。

　　电话电子邮箱：

附：

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲试行一培养目标以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力,达到全科医生岗位的基本要求。

　　二培训对象基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作尚未达到全科医生转岗培训合格要求的临床执业助理医师。

　　三培训时间和方式培训时间：

不少于个月。

　　其中，理论培训不少于个月学时，临床培训不少于个月，基层实践培训不少于个月，全部培训内容在年内完成。

　　培训方式：

采取按需分程必修与选修相结合的方式，具体可采用集中分段或远程式理论培训科室轮转基层实践等形式。

　　四培训内容及要求培训内容分为理论培训临床培训和基层实践培训三个部分，具体内容和要求如下：

第一部分理论培训理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论医患关系与人际沟通社区康复社区心理卫生预防医学和卫生信息管理六个模块。

　　具体培训细则如下：

一全科医学及其相关理论。

　　掌握：

全科医学的基本概念。

　　包括：

国内外全科医学产生与发展的历史背景；

主要概念和基本原则；

全科医学的诊疗思维模式；

全科医生的服务模式和工作方法；

全科医学以家庭为单位的照顾方式；

临床预防的概念原则与方法；

接诊技巧和工作方式。

　　居民健康管理概念。

健康管理的基本概念；

生命周期及其健康维护的概念原则与基本方法；

疾病筛检的原则与方法。

　　社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压糖尿病慢性阻塞性肺病等慢性病患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。

　　熟悉：

我国基层卫生服务相关政策。

　　二医患关系与人际沟通。

医学伦理学的基本原则病人的基本权利和义务；

医患关系模型及其意义全科医疗中医患关系的建立与维护；

人际关系与沟通技巧；

遵医行为的影响因素及其改善的方法。

社区常见医疗纠纷及其预防处理。

　　三社区康复。

康复医学的概念；

社区康复的基本原则服务模式与内容。

康复评定的种类和特点；

常用物理疗法作业疗法中医药传统康复疗法日常生活能力训练的方法。

　　四社区心理卫生。

常见心理精神卫生问题的临床特征处理及防控原则。

基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用。

　　五预防医学。

　　现场流行病学与实用卫生统计学方法。

流行病学的基本概念基本方法；

与社区诊断有关的资料收集与整理方法。

　　了解：

卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。

　　健康教育。

健康促进与健康教育的基本概念与方法；

病人教育的内容与方法；

健康行为干预的基本技术；

健康教育服务规范；

社区常见慢性病的膳食指导原则；

社区居民营养监测方法。

　　突发公共卫生事件。

突发公共卫生事件的概念内容识别与处理原则。

　　六卫生信息管理。

居民健康档案的建立利用与管理规范。

计算机检索相关信息的基本途径与方法；

循证医学的基本概念。

　　七其他。

　　各省区市根据本地区全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安排其他理论学习内容。

　　第二部分临床培训根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力，组织安排教学活动。

　　本部分可分为临床基础培训不少于学时，或周和临床科室轮转两部分。

　　轮转科室及时间为：

内科个月必修；

急诊急救个月必修；

外科妇产科儿科传染科精神科等共３个月选修。

　　学员应当根据原有专科基础和以往接受培训的情况，选择其中至少个科室进行轮转，所选每个科室轮转时间不少于周。

　　本阶段培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断主要疾病防治与转诊指标常用操作技术。

　　可根据各地实际情况对各科实训内容作适当调整。

　　乡镇卫生院的学员，转岗培训内容可参照卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》和《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》。

　　一临床基础培训。

　　常见症状的诊断与鉴别诊断。

头痛胸痛腹痛腰痛发热腹泻失眠消瘦乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。

　　临床基本技能。

体格检查操作规范；

心电图机操作及注意事项；

掌握无菌操作的基本步骤与方法；

临床常见线超结果的解读；

常用实验室检查项目和化验值的解读；

门诊住院病历的基本内容与书写要求；

常用药物的合理应用。

临床培训基地的规章制度。

　　二科室轮转。

　　内科。

　　心血管系统疾病。

　　①实训内容：

高血压病冠心病心功能不全心律失常心肌炎。

　　②基本知识：

掌握以上疾病的主要病因临床特征诊断鉴别诊断处理原则与方法转诊指征及预防。

　　③基本技能：

掌握：

循环系统的体格检查；

血压的测量高血压病及其合并症的早期识别连续性随访管理高血压的合理用药；

心绞痛心肌梗塞心功能不全的应急处理；

心电图检查方法及常见典型异常心电图特征。

心脏线特点；

超声心动图结果解读；

心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。

动态心电图动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

　　呼吸系统疾病。

上呼吸道感染急慢性支气管炎肺炎支气管哮喘慢性阻塞性肺病肺源性心脏病肺癌胸膜炎呼吸衰竭。

掌握以上疾病的临床特征诊断鉴别诊断处理原则与方法转诊指征及预防。

痰标本的正确留取方法；

常见呼吸系统疾病线判读；

危重病人吸痰；

正确吸氧的方法简易呼吸器的使用；

峰流速仪的使用；

雾化吸入器和气雾剂的使用方法。

　　消化系统疾病。

消化性溃疡胃炎反流性食道炎急慢性肠炎脂肪肝肝硬化急性胰腺炎胆囊炎。

腹部查体的方法；

安臵胃管灌肠的技术。

　　内分泌及代谢性疾病。

糖尿病甲状腺功能亢进甲状腺功能减低血脂异常痛风。

快速血糖测定方法；

尿糖试纸的使用方法；

胰岛素的使用方法。

尿微量蛋白试纸使用方法；

糖耐量试验的测定方法。

　　泌尿系统疾病。

泌尿系统感染急慢性肾小球肾炎肾病综合征急慢性肾功能不全。

尿标本的采集方法；

导尿术。

　　神经系统疾病。

出血性和缺血性脑血管病老年性痴呆。

掌握以上疾病的临床特征诊断鉴别诊断处理原则与方法转诊指征及预防；

老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。

常用神经系统的体格检查方法。

眼底镜的检查技术。

　　急诊急救科。

高热昏迷头痛抽搐晕厥急性胸痛急性腹痛呼吸困难咯血呕血便血血尿鼻衄电解质紊乱及酸碱失衡休克；

各系统的急危重症；

中毒和意外伤害。

掌握上述急诊常见症状和问题的诊断鉴别诊断处理原则与方法及转诊流程。

　　熟悉强心利尿药血管活性药抗心律失常药解痉平喘药镇痛镇静药止血药解毒药等急救药物的正确使用。

吸氧洗胃催吐技术；

院前急救的基本原则与方法；

徒手心肺复苏技术；

包扎止血固定搬运的原则与方法；

理化因素所致伤害的处理原则和方法；

使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。

电除颤的方法；

气管插管呼吸机的使用方法。

　　工作在乡镇卫生院的学员重点掌握卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》中种急诊急救内容。

　　外科。

外科感染甲状腺肿急性乳腺炎乳腺囊性增生症腹外疝阑尾炎急性胆囊炎胆石症下肢静脉曲张烧伤前列腺疾病泌尿系结石骨折关节脱位骨关节疾病。

掌握以上疾病的临床特征诊断鉴别诊断处理原则与方法转诊指征及预防策略。

无菌操作技术。

外科清创原则与方法；

小伤口的缝合技术。

　　妇产科。

围产期保健流产妊娠高血压综合征妊娠合并糖尿病围绝经期综合征阴道炎宫颈炎盆腔炎妇科肿瘤月经失调阴道膨出子宫脱垂计划生育指导。

掌握以上疾病/健康问题的临床特征诊断鉴别诊断处理原则与方法转诊指征及预防策略；

围产期保健和计划生育的基本知识。

　　熟悉青春期围产期保健方法与技术。

阴道窥器使用；

妇科双合诊检查；

各种避孕工具使用方法。

　　儿科。

新生儿黄疸上呼吸道感染哮喘肺炎腹泻贫血营养不良和肥胖症佝偻病急性肾小球肾炎肾病综合征高热惊厥。

掌握以上疾病的临床特征初步诊断与鉴别诊断处理原则与方法转诊指征及预防。

体格检查用药特点药物剂量的计算小儿液体疗法。

小儿病史特点小儿急诊急救方法。

　　传染病。

病毒性肝炎肺结核细菌性痢疾麻疹水痘腮腺炎猩红热流行性脑脊髓膜炎肾综合征出血热艾滋病手足口病流行性感冒。

　　精神科。

精神分裂症情感性精神障碍脑器质性精神障碍阿尔茨海默病脑血管性痴呆癫痫所致精神障碍癔症神经症酒精所致精神障碍等。

掌握上述疾病的临床特征诊断鉴别诊断处理原则与方法转诊指征及预防策略；

认知障碍情感障碍意志行为障碍的临床表现。

接触病人的技巧精神检查的方法；

重性精神病患者的管理规范。

常用量表的临床意义。

　　８其他选修科室。

　　根据岗位需求自选。

　　第三部分基层实践培训基层实践培训主要是在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科医疗实践及预防保健相关工作，使其树立以个人为中心以家庭为单位以社区为基础的全科医学观念，培养对居民健康负责的个体与群体相结合的连续性综合性协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧；

训练其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题解决问题的能力。

　　本部分的具体要求如下：

一全科医疗服务技能。

全科医生的接诊方式医患沟通技巧；

以个人为中心的临床思维和照顾方式；

家庭保健的内容与方法家系图的绘制与家庭结构分析；

居民健康档案的建立与管理每人至少完成份规范的健康档案；

社区常用药物的用量用法及不良反应观察；

双向转诊原则及其操作方式；

法定传染病报告程序时限。

社区卫生服务需求评价社区卫生诊断的原则和基本步骤；

社区卫生服务计划实施与评价的基本方法；

社区卫生服务网络及团队合作的工作方法；

儿童免疫规划实施流程。

　　传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范；

重性精神疾病患者管理服务规范。

　　二社区慢性病管理。

高血压病糖尿病慢性阻塞性肺病脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查预防控制与健康管理服务规范；

群体和个体的健康教育技能包括教育咨询评价等，结合卫生主题日至少组织一次群体性的健康教育活动；

实施营养指导的具体方法；

社区慢性病的运动及心理指导原则与方法。

冠心病慢性阻塞性肺病脑卒中等社区常见疾病的康复方法；

重性精神病患者管理规范。

　　三社区重点人群保健。

重点人群的健康管理及相关政策；

国家基本公共卫生服务规范，包括：

孕产妇健康管理服务规范预防接种服务规范个月儿童健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范老年人健康管理服务规范。

老年保健的目标内容方法与要求；

老年常见健康问题的预防处理及居家照顾家庭病床管理。

　　四疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习。

基层疾病预防控制中心与妇幼保健机构的工作职能主要科室设臵情况，社区卫生服务工作中应当承担的预防保健工作；

传染病及非传染性疾病包括慢性病的防控体系主要工作内容及工作流程；

儿童保健妇女保健体系内容与方法。

　　五基层卫生服务管理。

基层卫生服务质量管理的基本概念常用评价指标方法和程序；

病人满意度调查及分析方法；

基层卫生服务团队的工作模式；

与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。

基层医疗卫生机构的运行及管理模式。

　　五组织管理与培训基地省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和管理方案。

　　一理论培训：

由省级卫生行政部门认定的具有大专及以上学历教育资质的培训机构或省级卫生行政部门认定的培训基地承担。

　　二临床培训：

由省级卫生行政部门认定的临床培训基地承担。

　　三基层实践培训：

由省级卫生行政部门认定的基层培训基地承担。

　　六考核与结业考核工作由省级卫生行政部门统一组织。

　　考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。

　　考试考核全部合格者，由省级卫生行政部门颁发全科医生转岗培训合格证书。