龙江医院中医科技术操作规范汇总文档格式.docx
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夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置;
右手捻动针柄,将针刺入腧穴。
此法适用于长针的进针。
(3)舒张进针法:
舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧;
右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。
(4)提捏进计法:
提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针,如印堂穴等。
4.留针
将针刺入腧穴行针施术后,使针留置穴内,称为留针。
留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。
一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后,即可出针或留针10~20分钟;
但对一些特殊病症,如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证,即可适当延长留针时间,有时留针可达数小时,以便在留计过程中作间歇性行计,以增强、巩固疗效。
5.出针
在行针施术或留针后即可出针。
出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球揉按针孔,以防出血。
若用除疾,开阖补泻时,则应按各自的具体操作要求,将针起出。
出针后病人应休息片刻方可活动,医者应检查针数以防遗漏。
6.禁忌症与注意事项
(1)禁忌症
①患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时,禁止针刺。
②孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位,针刺后会产生较强针感的穴位(如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等),禁止针刺。
月经期除治疗月经疾病,均禁止针刺。
③患者严重的过敏性、感染性皮肤病者,以及患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜、血友病等)。
④小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。
⑤重要脏器所在处,如胁肋部、背部、肾区、肝区不宜直刺、深刺;
大血管走行处及皮下静脉部位的腧穴如需针刺时,则应避开血管,使针刺斜刺入穴位。
⑥对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神分裂症发作期等,针刺时不宜留针。
(2)注意事项:
在针刺治疗过程中,由于患者心理准备不足等多种原因,可能出现如下异常情况,应及时处理。
①晕针:
晕针是针刺治疗中较常见的异常情况,主要由于患者心理准备不足,对针刺过度紧张,或者患者在针刺前处于饥饿、劳累等虚弱状态,或患者取姿不舒适,术者针刺手法不熟练等。
如患者在针刺或留针过程中突然出现头晕、恶心、心慌,面色苍白,出冷汗等表现,此时应立即停止针刺,起出全部留针,使患者平卧,闭目休息,并饮少量温开水或糖水,周围环境应避免噪杂。
若症状较重,则可针刺人中、内关、足三里、素髎等穴,灸百会、关元、气海等穴,促其恢复。
经上述方法处理后如不见效并出现心跳无力,呼吸微弱,脉搏细弱,应采取相应急救措施。
为了防止晕针,针刺前应先与患者交待针刺疗法的作用,可能出现的针感,消除患者的恐惧心理。
对于过度饥饿,体质过度虚弱者,应先饮少量水后再行针刺;
对于刚从事重体力劳动者,应令其休息片刻后才针刺。
②滞针;
在针刺行针及起针时,术者手上对在穴位内的针体有涩滞、牵拉、包裹的感觉称滞针。
滞针使针体不易被提插、捻转,不易起针。
滞针的主要原因是针刺手法不当,使患者的针刺处发生肌肉强直性收缩,致肌纤维缠裹在针体上。
出现滞针后,不要强行行针、起针。
应令患者全身放松,并用手按摩针刺部位,使局部肌肉松弛。
然后,轻缓向初时行针相反方向捻转,提动针体,缓慢将针起出。
为了防止滞针,针刺前应向患者做好解释工作,不使患者在针刺时产生紧张,并在针刺前将针体擦净,不可使用针体不光滑、甚至有锈斑或者弯曲的毫针。
针刺时一旦出现局部肌肉挛缩造成体位移动时,应注意术者手不能离开针柄,此时可用左手按摩针刺部位,缓慢使患者恢复原来体位,轻捻针体同时向外起针,不得留针。
另外,在行针时应注意不要大幅度向单方向捻转针体,避免在行针时发生滞针。
③弯针:
针刺在穴位中的针体,于皮下或在皮外发生弯曲,称弯针。
在皮外的弯针多是由于留针被其它物体压弯、扭弯。
起针时应注意用手或镊子持住弯针曲角以下的针体,缓慢将针起出。
发生在皮下的弯针,多在走针时被发现,是由于患者在留针,或行针时变动了体位,或肌肉发生挛缩,至使针刺在关节腔内、骨缝中、两组反向收缩的肌群中的针体发生弯曲。
另是由于选穴不准确,手法过重、过猛,使针刺在骨组织上也会发生针尖弯曲或针尖弯成钩状。
起针时若发现在皮下的弯针,应先令患者将变动的肢体缓慢恢复到原来进针时姿态,并在针刺穴位旁适当按摩,同时用右手捏住针柄做试探性、小幅度捻转,找到针体弯曲的方向后,顺着针体弯曲的方向起针、若针尖部弯曲,应注意一边小幅度捻转,一边慢慢提针,同时按摩针刺部位,减少疼痛。
切忌强行起针,以免钩撕肌肉纤维或发生断针。
为防止弯针,针刺前应先使患者有舒适的体位姿势,全身放松。
留针时,针柄上方不要覆盖过重的衣物,不要碰撞针柄,不得变动体位或旋转,屈伸肢体。
④断针:
针体部分或全部折断在针刺穴位内,称为断针。
常见原因是由于针具质量欠佳,针身或针根有损伤剥蚀,进针前失于检查,针刺时将针身全部刺入腧穴。
如果自针根部折断时,部分针体仍暴露在皮肤外,可立即用手或镊子起出残针。
另一个原因是因滞针、弯针处理不当或强行起针,造成部分针体断在皮下或肌肉组织中。
此时应令患者肢体放松,不得移动体位,对于皮下断针,可用左手拇指、食指垂直下压针孔旁的软组织,使皮下断针的残端退出针孔外,并右手持镊子捏住断针残端起出断针。
若针体折断在较深的部位时,则需借助于X光定位,手术取针。
为了防止断针,应注意在针刺前仔细检查针具,对于针柄松动、针根部有锈斑、针体曾有硬性弯曲的针,应及时剔弃不用。
针刺时,切忌用力过猛。
留针期间患者不应随意变动体位,当发生滞针、弯针时,应及时正确处理。
⑤血肿;
出针后,在针刺部位引起皮下出血,皮肤隆起,称皮下血肿。
出现皮下血肿时,应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上,轻揉片刻。
如血肿不再增大,不需处理。
局部皮肤青紫可逐渐消退。
如经上述按揉血肿继续增大,可加大按压并冷敷,然后加压包扎,48小时后局部改为热敷,消散瘀血。
为了防止血肿的发生,针刺前应仔细检查针具,针尖有钩的不能使用。
针刺时一定要注意仔细察看皮下血管走行,避开血管再行针刺。
7.基本分类
根据针具的不同形制、用途、刺激方式等,针刺疗法主要有以下几种:
(1)毫针疗法:
用毫针(包括芒针)刺入皮内。
(2)皮肤针疗法:
用多支短针浅刺人体皮肤。
(3)皮内针疗法:
以特制的小型针具固定于腧穴部的皮内或皮下、进行较长时间埋藏。
(4)火针疗法:
用特制的针,针尖用火烧红,迅速刺入人体的一定穴位或部位、以治疗疾病。
(5)水针疗法:
又称穴位药物注射法。
用注射针刺入皮肤后,推注相应药物治病。
(6)鍉针疗法:
用鍉针按压经络腧穴治病。
(7)电针疗法;
以毫针刺入腧穴后,针柄通过电流,以加强刺激量。
(8)刺络疗法:
用三棱针刺血络以放血治病。
(9)圆利针疗法:
用圆利针点刺体表或挑刺皮下组织。
二.电针
1.使用电针前,要根据病人的情况,决定是否适合电针治疗,治疗时应选用何种波型,才能达到最佳疗效。
2.根据病情,选用穴位,一般选用3-5对穴位为宜,一对穴位之间的距离不宜过近或过远,同时禁止一对电极之间的回路通过心脏,防止意外发生。
电针穴位的针刺方法如同毫针操作,得气后才能接上电极。
3.选择适应患者病情的电针仪品种,常用的电针仪有G—6805型、WQ—10A型等,有其不同的临床适应范围。
4.使用电针前,先将电针仪所有的旋钮归零,按键松开,将每对输出电极分别接在一对穴位的两根毫针上,负极接主穴针,正极接配穴针;
也可不分正负极,将一对电极任意接在相关穴位的两根针上。
5.接上电源,打开电源开关,按预先设定,选择适当的波型和频率。
6.打开控制已接毫针的电极的输出旋钮,逐步调高输出电流至所需强度,一般输出电流的强度控制在患者能够耐受的范畴,防止电流过大产生电离灼伤。
一般通电时间为5—20分钟,有些病人可延长至几小时不等。
7.治疗结束时,先将输出旋钮调回到零位,关闭波型和频率开关,最后关闭电源,取下导线,按毫针方法出针。
8.如需使用单穴电针时,可选取有神经干通过的穴位,将针刺入,接上一个电极,另一个电极接在浸湿的纱布上,固定在相隔一定距离的同侧经络的皮肤上,操作同前。
9.使用电针过程中,如出现晕针、滞针、弯针、断针等意外时,可按毫针刺法同样处理。
三.腹针疗法
1.腹针疗法是以中医理论为指导,具有专门的取穴原则和针刺方法,通过针刺腹部特定穴位防治全身疾病的一种针灸疗法。
2.体位选择:
患者取仰卧位,暴露腹部。
3.取穴:
以任脉为纵轴坐标,以胸剑联合中点(中庭穴)、肚脐中心(神阙穴)、耻骨联合上缘中点(曲骨穴)为标志点进行取穴。
上腹部:
肚脐中心(神阙穴)到胸剑联合中点(中庭穴)的连线分为8寸;
下腹部:
肚脐中心(神阙穴)到耻骨联合上缘中点(曲骨穴)连线分为5寸:
肚脐中心(神阙穴)到腹侧外缘分为6寸。
患者仰卧后,在腹部各体表标志点和穴位点作垂直线向上延伸,然后在各垂直线上测水平线,排除因凹凸不平造成的视觉误差,在水平线上按比例寸进行等分测量。
4.针具选择:
采用符合标准的无菌针具,规格为直径:
0.16mm~0.22mm,长度:
30mm~50mm。
5.消毒:
用75%医用乙醇棉球或碘伏在施术部位消毒。
医者双手应用肥皂水清洗干净,再用75%医用乙醇或碘伏擦拭。
6.进针:
腹针进针时应避开毛孔、血管,进针应快速,针尖抵达皮下即可。
如针尖刺入皮肤引起疼痛,应将针拔出,在邻近处重新选择进针部位。
进针时,根据处方的要求按顺序进行针刺。
7.行针:
一般采用三步法,即候气、行气、催气法。
进针后,停留3-5分钟谓之候气;
3~5分钟后再捻转至预定深度使症状得到缓解谓之行气;
视患者的症状改善程度,根据处方要求进行轻捻转、慢提插,调整针刺深度或方向谓之催气。
8.留针:
25~30分钟。
9.出针:
一手用消毒棉签压住穴位附近,一手握住针柄,轻轻松动针身,再将针慢慢拔出,棉签顺势压住针孔,防止出血。
出完针后,要仔细检查所拔针具是否完整,患者身上是否有残留的针具等。
确定安全后,告知患者可以离开。
10.注意事项:
(1)患者大汗后、饥饿时慎用本疗法。
(2)严重心脏疾病、内脏功能衰竭者慎用本疗法。
(3)操作部位应注意防止感染。
11.禁忌:
(1)外伤大出血、凝血机能障碍的患者。
(2)孕妇。
(3)一切原因不明的急腹症。
(4)腹部肿瘤并广泛转移。
(5)针刺穴位局部皮肤有破损。
四.灸法
用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的方法。
适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹症、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
1.用物准备:
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时准备浴巾、屏风等。
2.操作程序:
准备用物,携至床旁,做好解释,取得病人合作。
3.取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。
4.根据病情,实施相应的灸法。
5.分类
(1)直接灸:
①无瘢痕灸:
又称非化脓灸,施灸以温熨为度,灸后皮肤不致起泡,不留瘢痕。
施灸前在施术部位涂以少量凡士林,然后见艾炷放上,燃剩2/5左右,患者感烫时,换炷再灸,一般每处灸3-6壮,至局部皮肤充血、红晕为度。
②瘢痕灸:
又称化脓灸,施灸局部组织烫伤化脓,结痂留有瘢痕。
一般每壮艾炷需燃尽,再换灸,可灸3-9壮,灸毕,贴敷消炎药膏。
(2)间接灸:
又称隔物灸,即在艾炷与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法。
所隔的物品可为:
姜、蒜、盐、药饼等,上置艾炷放在应灸的部位,点燃施灸。
一般灸3-6壮,以皮肤红晕而不起泡为度。
(3)悬灸
①温和灸:
点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛为宜。
一般每处灸5-7壮,至局部皮肤红晕为度。
②雀啄灸:
将艾条点燃的一端,在距施灸部位2-5厘米之间,如同鸟雀啄食般,一下一上不停地移动,反复熏灸,每处5分钟左右。
③回旋灸:
将艾条点燃的一端,距施灸部位3厘米左右,左右来回旋转移动,进行反复熏灸,一般可灸20-30分钟。
(4)实按灸:
施灸时,先在施灸腧穴部位或患处垫上数层布或纸,然后将药物艾卷的一端点燃,趁热按在施术部位上,使热力透达深部,若艾火熄灭,再点再按,或以布6-7层包裹艾火熨于穴位或患处,若火熄灭,再点再熨。
5.注意事项:
施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,及时调整距离,防止烧伤。
观察病情变化及有无身体不适。
施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤或烧坏衣物。
施灸完毕后,立即将艾条插入小口瓶内,熄灭艾火。
清洁局部皮肤,协助患者衣着。
安置舒适体位,酌情开窗通风。
清理用物,归还原处。
施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。
如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收。
如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
熄灭后的艾炷,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。
五.拔罐
1.准备:
认真检查和询问病人,以确定是否是适应证,有无禁忌证,根据病情拟定治疗方案,检查所需药品、器材、罐具是否齐全,同时进行消毒,做好操作前的一切准备,对病人讲明施术过程中注意事项,争取病人理解和配合,消除其恐惧心理,增强其治疗信心。
2.选择体位:
拔罐体位正确与否,直接关系到治疗效果。
正确的体位应使病人感到舒适,肌肉放松,充分暴露拔罐部位。
通常采用的拔罐体位有如下几种。
(1)仰卧位:
适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。
(2)俯卧位:
适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。
(3)侧卧位:
适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等,除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。
(4)俯伏坐位适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。
(5)仰靠坐位适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。
3.罐具选择:
根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要,正确选择罐具和罐型。
常用的有玻璃罐、竹罐、陶罐、抽气罐等。
4.拔罐前消毒:
确定治疗部位以后,用热毛巾擦洗待拔部位,再用消毒纱布擦干后拔罐如果施行针刺或刺络拔罐时,则必须以酒精或碘酒消毒,待皮肤干燥后再拔罐,如果待拔部位有毛发,则必须剃光毛发,洗净擦干后再拔罐。
5.罐具预热:
在秋冬季节或寒冷天气里拔罐,须将罐具用火烤或水烫进行预热,使罐具温度稍高于体温为宜。
罐温不可过高,以免烫伤皮肤。
6.火罐方法:
(1)闪火法:
用镊子或止血钳等夹住95%乙醇棉球,点燃后在火罐内壁中段绕1-2圈,或稍作短暂停留后,迅速退出并及时将罐扣在施术部位上;
(2)投火法:
将易燃棉花或纸片,点燃后投入罐内,并迅速将罐扣在施术部位;
(3)贴棉法:
用直径约为2cm的棉花片,厚薄适中,浸少量95%的乙醇,贴在罐内壁的中段,以火柴点燃,扣在施术部位上,即可吸住。
7.拔罐的应用:
(1)留罐法:
最常用;
(2)闪罐法:
将罐拔上后立即取下,如此反复吸拔多次,至皮肤潮红充血或瘀血的一种拔罐方法。
(3)推罐法:
又称走罐、飞罐法,一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位,如腰背部、大腿等处。
8.观察反应:
罐具全部拔上后,要不断观察受术者的反应,询问感受,及时处理和调整不适。
如吸拔力太大产生疼痛,应适当放气减小吸拔力,若吸拔力太小负压不够,可起罐后再拔一次,如病人疼痛异常,头晕、恶心、心悸,或刺络拔罐出血过多,必须立即起罐检查处理。
9.拔罐时间:
大型号罐具吸力强大,每次可留罐5-10分钟,中型罐吸力较强,留罐10-15分钟为宜,小型罐吸力较小,留罐15-20分钟为宜。
10.拔罐次数:
常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次,每10次为1疗程;
2疗程间隔3-5天。
11.拔罐注意事项:
(1)拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位,骨骼凹凸不平、毛发较多的部位均不适宜拔罐;
(2)拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。
操作时必须迅速,才能使罐吸附又有力;
(3)采用火罐法时应注意勿灼伤2或烫伤皮肤。
若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水疱时。
小疱无需处理,仅敷以消毒纱布,防止檫破即可。
水疱较大时,用消毒针将水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染;
(4)皮肤有过敏、溃疡、水肿和大血管分布部位,不宜拔罐。
高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部,亦不宜拔罐。
六.足浴
1.足浴前准备
(1)环境要求:
应保持环境安静,清洁卫生,温度适宜。
(2)备药
①中药足浴处方:
当归15g桂枝15g伸筋草30g辽细辛6g附子15g冰片5g川芎15g干姜10g鸡血藤30g苦参15g白鲜皮15g
②药量:
药浴散剂单次用量不宜低于150g,药浴液剂单次用量不低于700ml。
(3)储存:
药浴散剂和液剂宜置于阴凉干燥处。
(4).足浴器具:
可选用木质、不锈钢、亚克力、陶瓷等材料,应具有安全、保温、光滑、无毒、不易碎的特性的器具。
2.足浴方法
(1)调水:
用水要求宜选用自来水、纯净水或泉水,符合生活应用水卫生标准的规定。
(2)水温:
38-45℃,如属于特殊体质或患有疾病者宜选择与之适应的温度。
(3)水量:
适量宜为洗浴容器的2/3。
(4)加药:
将制备好的研粉后的中药调入洗浴温水中。
(5)入浴:
受术者宜清洗,足部后使受术部位的一部分慢慢接触药浴液。
(6)洗浴时间:
宜在20-40min以内。
(7)出浴:
用38-45℃的清水冲洗足部1-3遍,以洗掉足上残留的药浴液为度,擦干。
3.足浴后处理
(1)适量饮水、休息,避免受风寒。
(2)清洁和消毒药浴后的器具。
4.注意事项
(1)饭前30min、饭后1h内,醉酒、过饥、过饱、过渴、极度疲劳等状态下不宜药浴。
(2)药浴频度不宜过高,每周不宜超过3次。
(3)药浴后不宜立即站起。
(4)用辛温发汗类药物和经常药浴者,宜适当减少药浴时间。
(5)严重心脑血管疾病、肝肾功能不全患者慎用。
(6)皮肤病患者慎用。
(7)结核、骨髓炎患者不宜药浴。
5.禁忌
(1)皮肤有溃破或创口者,局部禁用。
(2)对药浴液皮肤过敏者。
(3)出凝血功能障碍患者。
(4)严重肺系疾病患者。
(5)妊娠期和月经期。
七.穴位敷贴
1.适应病症:
尤其适用于预防及治疗在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病以及过敏性鼻炎、变异性咳嗽、关节炎、肩周炎、颈椎病等中医辨症属阳虚为主或寒热错杂以寒为主的者,也适应于怕冷、怕风或平素易感冒的虚寒体质的者。
2.操作规范:
(1)敷贴前准备
①敷贴处方:
生南星15g,冰片10g,乳香15g,辽细辛6g,川芎15g,天麻15g,粉葛15g,制白附子15g,芥子(黄)15g
②部位:
根据患者病情,按规定选择相应的穴位。
③体位:
以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。
④环境:
应选择清洁卫生的环境。
⑤消毒:
部位消毒:
用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。
施术者消毒:
医者双手应用肥皂水清洗干净。
(2)敷贴方法:
将已制备好的药物直接贴压于穴位上,然后外覆医用胶布固定;
或先将药物置于医用胶布粘面正中,再对准穴位粘贴。
(3)贴敷时间:
除每年入伏、进九集中治疗外,常年均可以治疗。
4~6次为一个疗程;
每次间隔时间为7~10天。
①成人每次贴药时间为2~6小时,儿科患者贴药时间为0.5~2小时。
②具体贴敷时间,根据患者皮肤反应而定。
同时考虑患者的个人体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,病人如自觉贴药处有明显不适感,可自行取下。
(4)“三伏贴”、“三九贴”疗程:
连续贴敷3年为一疗程。
疗程结束后,患者可以继续进行贴敷,以巩固或提高疗效。
(5)贴敷部位:
贴敷的部位一般以经穴为主,临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。
可以根据患者的病情不同辨证取穴,临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。
3.敷贴后处理
(1)换药:
贴敷部位无水泡、破溃者,可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物,擦干并消毒后再贴敷。
贴敷部位起水泡或破溃者,应待皮肤愈后再贴敷。
(2)水泡处理:
小的水泡一般不必特殊处理,让其自然吸收。
大的水泡应以消毒针具挑破其底部,排尽液体,消毒以防感染。
破溃的水泡应做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。
4.注意事项注意事项注意事项注意事项
(1)久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。
(2)孕妇、幼儿慎用。
(3)颜面部慎用。
(4)糖尿病患者慎用。
(5)对于所贴敷之药,应将其固定牢稳,以免移位或脱落。
(6)对胶布过敏者,可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。
(8)对于残留在皮肤上的药膏,不宜用刺激性物质擦洗。
(9)贴敷药物后注意局部防水。
(10)贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象,应立即停药,进行对症处理。
出现全身性皮肤过敏症状者,应及时到医院就诊。
(1)贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。
(2)对药物或敷料成分过敏者禁用。
八.刮痧
可用刮板棱角点按棘突之间,背部两侧可视病人体质、病情选用补泻手法,用力要均匀,中间不要停顿。
循行路线:
刮督脉和足太阳膀胱经及夹脊穴,从在身体一定的部位上反覆地刮,直至被刮痧的皮肤出深色的红斑为止。
刮砂时的顺序一般由上而下,由中间刮向两侧,刮时应取单一方向,不宜来回刮,每次大约刮二十下左右。
1.刮痧的部位:
(1).通常在颈部及背部的脊椎两旁,沿着肋骨向外刮,刮成弧形。
(2).在结喉的两侧和胸部进行。
(3)也有沿着脊椎两侧,由上向下刮。
(4).在胸前刮痧,也可沿着肋骨向外刮成弧形。
(5)若病儿情绪不佳,可刮臂弯内侧和腿弯内侧。
2.头部的刮法
头部有头发覆盖,须在头发上面用刮板刮拭,不必涂刮痧润滑剂。
为增强刮拭效果可使
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