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美容皮肤治疗技术导论
一.目的与要求
掌握皮肤治疗技术的定义
熟悉美容的发展简史
现代美容方面的著作及新技术
了解美容皮肤的研究范围
美容皮肤治疗的一二三级学科
二.教学内容
重点讲解
美容皮肤治疗技术的定义
一般讲解
美容的发展简史
美容皮肤的研究范围
皮肤的生物学基础
一.目的要求
掌握表皮、真皮的组成
皮纹、皮肤的生理功能
非角质形成细胞、角质形成细胞
熟悉皮肤的血管、淋巴管及肌肉
皮肤是人体美的载体
二.教学内容
(一)皮肤的结构
1、表皮细胞的变型来源及其组织学特点。
角质形成细胞:
基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层;
黑素细胞和朗格汉斯细胞。
2、乳头层和网状层
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质、细胞。
3、皮下组织:
疏松结缔组织、脂肪小叶
4、皮肤附属器:
(1)毛发:
毛发和毛囊的组织解剖及其生长期。
(2)皮脂腺:
皮脂腺与毛囊的解剖关系、结构及其功能。
(3)汗腺:
小汗腺、顶泌汗腺的分布、组织解剖特点及功能。
(4)甲。
5、皮肤的神经、脉管和肌肉
(1)神经:
感觉神经和运动神经及其功能;
(2)血管:
皮肤血管网的结构及其功能:
(3)淋巴管:
浅部和深部淋巴管的结构及其功能;
(4)肌肉:
平滑肌和横纹肌及其功能。
(二)皮肤是人体美的载体
健康的皮肤是美的基础
是最大的审美器官
是情感交流的汇集点
是美感效应的起点
(三)皮肤的功能
l、皮肤的屏障功能:
物理性损伤的防护、化学性刺激的防护、微生物的防御作用,防止营养物质的丢失。
2、皮肤的吸收功能:
影响因素、皮肤的结构和部位,角质层的水含程度,被吸收物质的理化性质,外界环境因素。
3、皮肤的感觉功能。
4、皮肤的分泌和排泄功能:
小汗腺的分泌和排泄,顶泌汗腺的分泌和排泄,皮脂腺的分泌和排泄。
5、皮肤的体温调节功能。
6、皮肤的代谢功能:
糖代谢、蛋白质代谢、脂类代谢、水和电解质代谢。
7、皮肤的免疫功能:
免疫细胞成份、免疫分子成份、细胞因子、粘附分子、其他分子。
一.目的要求
掌握皮肤病的症状包括自觉症状和他觉症状
熟悉皮肤病的常见检查技术
了解皮肤病的诊断原则和步骤
重点讲解
皮肤性病的临床表现及诊断
l、皮肤性病的临床表现:
(1)症状:
疼痛、烧灼感、麻木、感觉异常等。
(2)体征:
即皮肤损害。
原发性皮损:
由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害,包括:
斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿。
继发性皮损:
由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起,包括:
糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
皮肤性病的诊断
(1)病史:
一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史;
(2)体查:
全身系统检查,视诊包括皮损形态、大小、数目、颜色、表面、基底、边缘、排列及分布、对称与否、毛发、指(趾)甲,触诊包括皮损的深度、硬度、波动感、温度、压痛及感觉。
特殊检查手段:
真菌直接镜检、皮肤划痕试验、斑贴试验及常见性病的实验室检查。
人体皮肤的美学内涵
一.目的要求
掌握人体皮肤的美学意义
人体皮肤的美学要素
熟悉人体皮肤的生理心理学及社会心理学意义
人体皮肤的美学特点
了解损容性皮肤病的美学分析
1.皮肤是人体最大的感觉器官和最引人注目的审美器官
2.人体皮肤的美学意义:
体现健美状态释放美感信息反映心理情感
3.人体皮肤的美学要素
肤色光泽滋润细腻弹性体味表情结构与功能
1.人体皮肤的生理心理学及社会心理学意义
生理学意义社会学意义
2.人体皮肤的美学特点
美的形式与内容的统一
气质美与形式美的统一
健美的皮肤具有共同性与差异性
3.损容性皮肤病的美学分析
皮肤的创伤与修复学
掌握皮肤创伤的类型及修复机制
熟悉皮肤创伤的因素及程度
皮肤创伤修复的因子
影响皮肤修复的因素
了解皮肤创伤的预防
1.修复类型
一期愈合及时清创,组织缺损少,创缘整齐,无污染,伤口对合严密,直接缝合
二期愈合皮肤创伤范围大,组织缺损多,边缘缺损严重伴感染者,须需肉芽填补缺损才能缝合。
痂下愈合:
皮肤创面若渗液、血液或坏死,组织缺损多时,可干涸结痂。
痂下愈合的优点和缺点
2.修复机制
炎症期目的局部参与细胞
增生期1.再上皮化2.肉芽组织3.伤口收缩
皮肤创伤的因素
皮肤创伤的种类
皮肤创伤的程度
皮肤创伤的修复因子
影响皮肤创伤修复的因素包括局部因素和全身因素
皮肤创伤的预防
第二篇美容皮肤科疾病
1.病毒性皮肤病
掌握单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。
熟悉寻常疣、跖疣的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。
1.单纯疱疹常见的致病病毒、传染方式、临床表现及特点、诊断、治疗方法:
内服药(自限性)外敷药局部疗法
2.带状疱疹的致病病毒、临床表现及特点、诊断。
治疗原则:
止痛、消炎、抗病毒、抗感染、缩短病程为主。
治疗方法:
止痛抗病毒治疗免疫疗法抗感染治疗外用药物局部疗法
3.扁平疣的病因、传播方式、临床表现、鉴别诊断:
粟丘疹
治疗方式:
外用药物、内用药物、耳部放血疗法、自体疣包埋术、液氮冷冻治疗、激光治疗
1.跖疣的病因、临床表现、诊断、预防、治疗(同扁平疣)。
2.寻常疣的病因、临床表现、诊断、预防治疗(同扁平疣)。
2.细菌性皮肤病
掌握单纯性毛囊炎、疖、痈的致病菌、病因、临床表现、特点、治疗、预防。
熟悉脓疱疮、丹毒的致病菌、病因、临床表现、特点、治疗、预防。
单纯性毛囊炎、的致病菌、病因、临床表现、特点、治疗、预防、鉴别诊断。
疖、的致病菌、病因、临床表现、特点、治疗、预防、鉴别诊断。
痈的致病菌、病因、临床表现、特点、治疗、预防、鉴别诊断。
脓疱疮的致病菌、病因、临床表现、特点、治疗、预防。
丹毒的致病菌、病因、临床表现、特点为红、肿、热、痛伴感染。
治疗、预防。
掌握寻常性痤疮的病因和发病机制;
寻常性痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻及斑秃的诊断和治疗原则。
熟悉脂溢性皮炎、酒渣鼻及斑秃的病因和发病机制;
雄激素源性脱发的病因、发病机制和临床表现。
了解雄激素源性脱发的概念
1.痤疮:
定义
病因和发病机制毛囊上皮角化异常、雄激素分泌过度、痤疮丙酸杆菌、游离脂肪酸的化学致炎作用。
临床表现:
痤疮严重程度分类:
Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅰ~Ⅳ度:
Ⅰ度(轻度)、Ⅱ度(中等度)、Ⅲ度(重度)、Ⅳ度(重度~集簇性)
其他特殊类型痤疮:
聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮
诊断和鉴别诊断:
1)酒渣鼻2)颜面播散性粟粒性狼疮
去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
治疗方案:
日常护理、外用药物、内用药物、物理治疗
2.酒渣鼻:
定义
病因和发病机制:
不明。
可能的诱发因素:
精神因素、饮食、高温、寒冷、胃肠功能紊乱、内分泌失调及毛囊蠕形螨感染等。
临床表现:
分为三期:
1)红斑期2)丘疹脓疱期3)鼻赘期
诊断和鉴别诊断
治疗:
1)日常护理2)外用药物治疗3)内用药物治疗4)物理治疗
3.斑秃:
病因和发病机制:
与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。
1)进展期2)静止期3)恢复期
假性斑秃、炎症性瘢痕性脱发
治疗:
1)日常护理2)外用药物治疗3)内服药物治疗4)中医中药治疗。
脂溢性皮炎定义
遗传性皮脂溢出基础上继发病原微生物的感染→皮脂成分改变及感染性变态反应→皮肤炎症
部位、皮损、自觉症状、病程
头皮银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、体癣
治疗(Treatment)
(1)日常护理
(2)局部治疗:
原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。
(3)全身治疗
掌握日光性皮肤病的临床表现及其治疗原则
熟悉日光性皮肤病定义、病因、发生机制
了解
日光性皮肤病
1.、日晒伤、临床表现、诊断和鉴别诊断(接触性皮炎)预防和治疗(①避免暴晒②外用药物治疗原则为消炎、安抚、止痛)
2、多形日光疹、临床表现、诊断和鉴别诊断(湿疹、接触性皮炎、盘状红斑狼疮)、预防和治疗:
(①避免暴晒②应根据皮损性质和部位选用外用药物及剂型,可外用糖皮质激素,但应避免使用焦油类等潜在光敏物质。
③内用药物以口服抗组胺药为主。
严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。
)
日光性皮肤病定义、病因、发生机制
1.、日晒伤、定义、病因
2、多形日光疹、定义、病因
掌握黄褐斑的临床表现、诊断和治疗方法
熟悉常见色素性皮肤病的临床表现、诊断及治疗
了解白癜风的发病机制、诊断和治疗
1.黄褐斑定义、
病因及发病机制(紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、药物、微量元素失衡等均可引起黄褐斑,还可能受遗传因素的影响)
临床表现、
治疗外用药物治疗、内用药物治疗
2..雀斑定义、临床表现
治疗:
应避免日晒,外用遮光剂。
局部腐蚀,化学剥脱疗法,激光治疗
白癜风定义
病因和发病机制(自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、遗传学说)
临床表现
1)局限型:
①节段型②黏膜型2)泛发型:
①寻常型②面肢端型③混合型。
3)全身型全身皮肤完全或几乎完全受累。
组织原理、诊断和鉴别诊断(单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等进行鉴别)
1.化学光疗法2、自体表皮移植3、氮芥乙醇4、糖皮质激素
掌握痣细胞痣的恶变征兆、临床表现、治疗
熟悉脂溢性角化病的临床表现、特殊类型及治疗
日光性角化病的临床表现、诊断依据及治疗
了解晕痣、蓝痣、幼年性黑素瘤的临床表现、治疗
痣细胞痣的恶变征兆、临床表现(交界痣、混合痣、皮内痣)、治疗(冷冻或激光治疗)
1.先天性色痣、晕痣、蓝痣、幼年性黑素瘤的临床表现、治疗(切削法、
冷冻或激光治疗)
2.脂溢性角化病的临床表现、特殊类型(刺激性脂溢性角化病、发疹性脂溢性角化病、灰泥角化病)及治疗(二氧化碳激光、液氮冷冻、刮出手术切除。
维A酸软膏,5-氟尿嘧啶软膏)
3.日光性角化病的临床表现、诊断依据及治疗(有恶变时应及早彻底切除)
掌握面部血管性疾病的治疗
鲜红斑痣的临床表现、治疗
草莓状血管瘤的临床表现、治疗
继发毛细血管扩张证的临床表现及预防
熟悉原发性毛细血管扩张证的临床表现、蜘蛛痣的临床表现及治疗
了解化脓性肉芽肿的病因、临床表现、治疗。
1.面部血管性疾病的治疗:
激光治疗、治疗机制、光热选择性作用定义和条件、常见的血管类美容激光器(连续Nd:
YAG激光(1064nm)、可变脉宽倍频Nd:
YAG激光(532nm)、脉冲染料激光(585nm)、可调脉宽染料激光(595nm)、强脉冲光)特点、应用范围
2.鲜红斑痣的临床表现、治疗
3.草莓状血管瘤的临床表现、治疗,
4.继发毛细血管扩张证的临床表现及预防
原发性毛细血管扩张证的临床表现、蜘蛛痣的临床表现及治疗
化脓性肉芽肿的病因、临床表现、治疗
掌握表皮痣的分类及临床特点、治疗。
粟丘疹的临床特点、鉴别诊断、美容治疗。
熟悉皮角的临床特点及治疗
了解脂肪瘤的特点及治疗
表皮痣的分类(局限型、炎症型或苔癣型、泛发型)及临床特点、治疗(手术治疗、美容激光、美容电外科、美容冷冻)。
丘疹的临床特点(呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹,顶尖圆,上覆以极薄表皮)、鉴别诊断(疣)、美容治疗
皮角的临床特点(呈圆锥形或圆柱形角质增生性损害)及治疗(手术)
脂肪瘤的特点及治疗
掌握睑黄瘤的病因、临床表现、治疗。
熟悉指节垫的病因、好发部位、治疗。
副耳的病因、付耳美容适应症、付耳美容方式、付耳美容后的特点
1.睑黄瘤病因:
属脂质代谢障碍
临床表现:
1.中年人多见,尤其是女性,2.好发于上眼睑内眦部,对称性的黄色或橙色长形斑块;
3.皮疹为对称分布软的橘黄色斑或斑块;
4.无自觉症状。
虽无不适,却明显影响了患者的容貌美。
1.检查有无高脂血症;
2.注意控制饮食,低脂、低胆固醇、低糖饮食;
仅影响外貌,若无特殊可不作处理,必要可做冷冻、激光等。
2.副耳的病因(发育异常所致)、付耳美容适应症、付耳美容方式、付耳美容后的特点
1.指节垫好发部位(多发生于指关节伸侧)、病因(由皮肤结缔组织增厚所致)、治疗
银屑病
掌握l、本病的病因。
2、寻常型银屑病的临床特点、诊断。
3.寻常型银屑病的治疗原则和常用药物。
熟悉银屑病的病因,病机的最新进展
了解其它类型银屑病的临床特点
l、病因:
遗传、环境因素、免疫因素。
2、临床表现:
寻常型银屑病(进行期、静止期及退行期)的临床特点、甲变化等。
Auspitz征。
3、组织病理特点。
4、诊断与鉴别诊断:
临床及组织病理特点,与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹的鉴别。
5、治疗:
治疗原则、一般治疗、全身治疗、物理疗法(UVB光疗、浴疗、光化学疗法)、外用药物。
脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病的临床特点、甲变化等。
诊断与鉴别诊断、治疗。
红斑狼疮
一.目的要求:
了解红斑狼疮的病因及发病机制。
熟悉各型红斑狼疮的临床表现、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
二.教学内容:
遗传因素、性激素因素、环境因素。
2、发病机制:
自身免疫性疾病。
多种自身抗体。
3、临床表现:
系统性红斑狼疮皮损特点及内脏损害。
4、系统性红斑狼疮的实验室检查和病理特点。
5、诊断要点及与皮肌炎、硬皮病等的鉴别。
6、治疗:
(1)内用药物:
抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
(2)外用药物:
主要是外用糖皮质激素。
盘状红斑狼疮的病因、皮损特点、实验室检查和病理特点
亚急性皮肤型红斑狼疮的病因、皮损特点、实验室检查和病理特点
掌握皮肤切开与切口设计
美容皮肤外科微创原则
美容皮肤外科缝合技术
熟悉无菌技术
了解麻醉技术
1.皮肤切开与切口设计:
皮纹与皮肤的褶皱线、切口设计原则(隐蔽、沿皮纹与皮肤的褶皱线、避开神经大血管、对称原则)、切开的注意事项
2.微创原则:
皮肤微创器械、微创操作(稳、准、轻、快)
3.缝合技术:
缝合要求、针线的选择、常见的缝合方法。
1.无菌技术定义、组成(灭菌法、抗菌法、操作管理规则和制度)、切口感染的来源及预防、切口感染的条件、无菌技术的应用
2.麻醉技术的定义、局部麻醉的概述、局部麻醉的常用药物(普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、丁派卡因)、局部麻醉的不良反映(毒性反映、过敏反应、肾上腺素反映、精神反映等)、局部麻醉的一般原则与应用。
掌握皮肤扩张的原理
皮肤扩张的理论基础
皮肤扩张术的应用范围
熟悉皮肤扩张术简介
了解皮肤扩张器的类型、材质、组成、要求等
1.皮肤扩张术定义:
皮肤扩张器是一种类似气球形状的硅胶囊,采用医用硅橡胶制成,由扩张囊、注射壶和连接管三部分组成。
可通过注射壶注入生理盐水使扩张囊扩张。
皮肤扩张器的类型、材质、组成、要求等
2.应用范围:
应用于治疗头、颈、面、胸、躯干、四肢等部位的瘢痕,在乳房再造、外耳再造、鼻再造等方面也越来越多地得到应用并显示出优越的效果。
3.治疗原理:
皮肤和皮下组织(包括头皮)是一种颇具弹性的组织
4.皮肤扩张的理论基础:
三种可能。
有可能缩短扩张时间吗?
上海长征医院张明利等(1993)。
结果在18名病例中获得成功,疗效稳定,外形和功能恢复均属满意
掌握皮片移植的分类、适应症与禁忌症,皮片移植过程,皮片移植后术后处理,皮片移植后的生理变化,植皮失败的原因与预防
熟悉皮肤移植物的成活过程
了解按皮片的形状分类的各种皮片
1.皮肤移植物的成活过程
皮片及皮片移植的成活过程
2.皮片移植的分类、适应症与禁忌症
①刃厚皮片的定义、刃厚皮片移植的、优点和缺点
②中厚皮片移植的适应症与禁忌症
③全厚皮片移植适应症与禁忌症
④含真皮下血管网的皮片由谁提出、适应症及注意事项
3.皮片移植过程(准备、取皮、移植)
4.皮片移植后术后处理
5.皮片移植后的生理变化
6.植皮失败的原因与预防(血肿、感染、包扎固定不当、其他)
点状皮片的定义、适应症,邮票状皮片的应用,筛状皮片的优点,网状皮片的定义及应用。
掌握各种方法去除增生的部分
防止愈合后的瘢痕再增生
局部注射抑制纤维瘢痕组织的增生
凹陷性瘢痕的治疗
熟悉染料激光破坏瘢痕内血管,促进瘢痕萎缩
了解凹陷性瘢痕的病因及临床表现
外用各种药物,加压包扎等
1.凹陷性瘢痕的病因(痤疮、水痘、疱疹、抓伤、激光去痣)及临床表现、
凹陷性瘢痕的治疗:
1.(微晶磨削、化学剥脱、激光磨削、非剥脱性的嫩肤方法、激光,强光,e光、填充剂的应用、手术)2.增加真皮胶元
激光磨削及非剥脱性方法的作用机理、瘢痕填充治疗的适应症
2.各种方法去除增生的部分
染料激光破坏瘢痕内血管,促进瘢痕萎缩
掌握美容电外科的治疗原理、应用、治疗方法
熟悉美容电外科的操作及注意事项
了解美容电外科的定义
1.美容电外科的应用:
适应症(小的色素痣、蜘蛛痣、酒渣鼻、其他)、优点(设备简单,成本低、操作简单易于开展)、缺点、
2.美容电外科治疗方法:
直流电疗法、电灼法、电干燥法、电凝法、电烙法等。
1.美容电外科的定义
2.美容电外科的治疗原理
3.美容电外科的操作及注意事项
术前准备:
安全准备、交代治疗方式、预见治疗后果、麻醉与消毒
操作方法:
蜘蛛痣、酒渣鼻、局限细小损害、板块或斑性损害
注意事项:
严格掌控注意事项、做好术后护理、瘢痕问题。
培养学生实际操作能力。
掌握干性皮肤的护理方法和操作程序
熟悉干性皮肤的操作方法和操作程序
了解干性皮肤的特点
1.表层清洁
卸妆表层清洁(浸湿、洗面奶洁面、清水透肤)
2.蒸面与敷面
蒸面敷面
3.深层清洁
脱屑的分类、脱屑的方法、脱屑的注意事项与禁忌
培养学生实际操作能力
掌握手操的演练
手部护理示范
熟悉手部皮肤的特点
1.手操的演练:
点指、压指、轮指、绕腕、绕腕
2.手部护理的程序
手部清洁、手部的按摩、手部的面膜、手部基础保养。
1、培养分析问题皮肤的能力;
2、收集资料和分析资料的能力。
掌握各类面膜的成分和使用方法
熟悉面膜的分类和作用
第一节
面膜的分类和作用
1、面膜的分类2、面膜的作用
第二节
各类面膜的成分和使用方法
1、硬膜2、软膜3、膏状面膜4、蜡膜5、海藻面膜6、骨胶原面膜7、纸贴膜8、电子面膜9、自制面膜10、面膜的使用时间
1、培养分析问题皮肤的能力。
掌握眼部不同问题的形成原因及护理方法
熟悉操作各种眼部问题的护理
了解眼部常见的症状
常见的眼部问题
1、眼袋2、黑眼圈3、眼角皱纹
等二节
专业眼部护理程序
1、美容院眼部护理程序2、眼部家居护理建议
掌握掌握GX-III型多功能电离子机的使用方法。
熟悉使用GX-III型多功能电离子机的范围和禁忌症
GX-III型多功能电离子机的注意事项
了解GX-III型多功能电离子机的部件和控制
1.GX-III型多
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