专业实务重点题50题文档格式.docx

专业实务重点题50题文档格式.docx

《专业实务重点题50题文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《专业实务重点题50题文档格式.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

B开口器

C吸管

D压舌板

E漱口液

答案出错

解析出错

7、小儿易患佝偻病的原因是

A血红蛋白降低

B血碱性磷酸酶降低

C血清蛋白降低

D钙磷乘积降低

E血钾降低

甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收而使尿磷排出增加，导致血磷水平降低，钙磷乘积降低，最终骨样组织钙化受阻，称骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶增多，形成骨骼病变和一系列佝偻病的症状。

8、某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现

A低钙反应

B疼痛反应

C营养失调导致

D精神高度紧张导致

E使用哌替啶后的正常反应

A

急性脑膜炎患者偶有阵发性肌肉杣搐，应考虑发生了低钙反应。

故选A。

9、患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。

其治疗应首选

A糖皮质激素

B输血小板悬液

C雄激素

D脾脏切除

E环磷酰胺

肾上腺糖皮质激素为首选药物。

10、子宫内膜异位症患者的典型症状是

A撕裂样疼痛

B不孕

C继发性渐进性痛经

D精神神经症状

E月经异常

C

继发性、进行性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。

11、小儿，男，10月龄。

常规生长发育监测报前囟未闭合，家长担心发育不正常。

护士告知家长正常小儿前囟闭合的年龄是

A无需处理

B凝血功能检查

C进行阴道冲洗

D立即通知医生处理

E止血

有些女婴在出生后5〜7天阴道可见血性分泌物，是正常现象，称为假月经。

因妊娠后期母亲雌激素进人胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不需处理。

12、护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是

A甲状腺功能亢进

B心包积液

C缩窄性心肌炎

D心力衰竭

E心肌梗死

脉压增大是指脉压：

40mmHg（5.3kPa），凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。

常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

13、老年女性，根治性肾切除术后的护理措施不正确的是

A做好引流管的护理

B监测肾功能

C卧床1～2周，以防出血

D观察生命体征

E术后禁食，肠功能恢复后可进食

肾部分切除的病人应卧床1-2周，以防出血。

14、患者，男，30岁。

患慢性肾炎。

护士对该患者进行饮食指导，正确的是

A食用含钾高的食物

B限制磷的摄入

C补充活性维生素D3

D限制钠、水摄入

E补充钙、铁

食用含钾高的食物，可导致钾潴留，引起高钾血症。

15、一氧化碳中毒发生缺氧的机制是

A大脑受抑制

B血红蛋白不能携氧

C细胞中毒

D呼吸中枢受抑制

E气道通气受阻

一氧化碳是无色，无味，无臭的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧蓄积。

COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。

这些因素更加重组织，细胞缺氧。

CO中毒时，心对缺氧最敏感，最先受损。

16、5个月小儿辅食可选择

A不饱和脂肪酸

B甲型乳糖

C乳铁蛋白

D矿物质

E乳酪蛋白

17、患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。

入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。

治疗和护理该重症患者的关键是

A抗生素治疗

B糖皮质激素治疗

C气管切开，呼吸机辅助呼吸

D营养神经治疗

E鼻饲营养丰富的流质

18、女性，58岁，脑膜瘤、颅内压升高患者，医嘱给予床头抬高15°

～30°

，其目的是利于

A增加回心血量

B改善呼吸功能

C有利于颅内静脉回流

D便于护理操作

E防止误吸

严格卧床休息，床头抬高15&

deg;

～30&

，利于颅内静脉回流，降低颅内压。

19、某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。

护士觉得很困乏。

认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。

这种做法违反了

A自强精神

B慎独精神

C奉献精神

D舒适感

E安全感

护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。

&

emsp;

20、产妇，25岁。

自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴热敷，选用的药液是

A体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

D体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

E体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

产妇在产后24小时内，因体力消耗大，体温可略升高；

产后脉搏较慢，60～70次／分，与子宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；

产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢；

产后血压变化不大。

因此答案选B。

21、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。

为其提供的临终护理，其主要目的不包括

A提供心理疗法

B与家属共同商议治疗方案

C让患者有尊严地度过余生

D实施安乐死

E不放弃治疗，说服患者配合治疗

让患者有尊严地度过余生

22、患者，女，57岁。

胆总管结石。

入院行胆总管切开探查，T型管引流术。

术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是

A穿柔软宽松衣物，以防引流管受压

B避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出

C避免淋浴，以防感染发生

D更换引流袋注意消毒连接口

E出现引流异常或管道脱出应及时就诊

此题属于临床类考题，属于较难考题。

T型管引流的护理措施包括:

（1）妥善固定，防止滑脱.避免引起胆汁性腹膜炎：

患者回病房后，立即将T型管接无菌引流袋，并用曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。

如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。

（2）保持无菌，防止逆行感染：

每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，连接口属于有菌区域，平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。

（3）观察与记录：

观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。

一般术24h内T型管引流量约300~500ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少。

（4）拔管的护理：

术后12~14天拔除T型引流管，其拔管指征为黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。

拔管前在X线下经T管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅.若胆道通畅，可夹管3天；

若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除T型管。

拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。

针对丁型管引流的护理措施中，保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。

更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，应到医院定期更换引流袋。

&

nbsp;

23、患者，男，80岁。

因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

A清音

B鼓音

C实音

D浊音

E过清音

肺气肿病人，胸部叩诊时呈过清音。

24、患者女，35岁，因双肘，胸，手指近端指间关节肿痛2年，加重2周。

以类风湿关节炎收入院，医嘱给予波尼松，布洛芬和青霉胺药物治疗。

现患者诉恶心，反酸和胃部不适，护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

A非甾体抗炎药

B糖皮质激素

C秋水仙碱

D别嘌呤醇

E苯溴马隆

对秋水仙素对控制痛风性关节炎具显著性疗效，一般为首选。

一般于服药后6〜12h症状减轻，24〜48h约90%以上的患者可得到缓解。

25、胃癌最好发的部位是

A胃体

B幽门部

C胃窦部

D胃底部

E胃后壁

胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部。

26、主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是

A缓慢静脉注射

B快速静脉注射

C缓慢静脉推注

D与沙丁胺醇合用

E血药浓度监测

此题属于识记类考题，比较简单。

氨茶碱静脉注射速度不能过快，过快可引起心律失常，严重者可导致心搏骤停。

27、患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音。

给予乙醇湿化吸氧。

乙醇的浓度为

A阵发性夜间呼吸困难

B端坐呼吸

C劳力性呼吸困难

D心源性哮喘

E急性肺水肿

心源性呼吸困难是指心功能失代偿后心排血量不能满足全身组织代谢需要，表现症状是气短心慌，而心功能失代偿开始有症状是在劳累或活动多时出现，故最先出现为劳力性呼吸困难。

28、患者，女，37岁。

因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。

因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。

本案例侵犯了患者的

A继续尝试联系家属

B联系患者单位

C转诊其他医疗机构

D请示上级卫生主管部门

E由医院负责人决策

《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定：

因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

29、患者，女性，45岁，行乳腺癌根治术。

家属感觉伤口处包扎过紧，护士的解释其目的是

A胸带加压包扎过紧

B引流管堵塞

C手术损伤胸膜

D痰液堵塞呼吸道

E伤口出血

乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜可能，术后应加强观察。

病人若感胸闷、呼吸困难，应作肺部听诊、叩诊和X线检查，以尽早治疗。

30、需在2～10℃低温箱保管的药品是

A术后2小时使用1次

B术后8小时1次，限用3天

C必要时用，两次间隔时间6小时

D术后6小时1次，限用2次

E每8小时1次，连续使用

31、患者,女，35岁。

因发热待查入院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，拟进行乙醇拭浴降温。

乙醇的浓度是

A阿米巴痢疾

B痔疮术后

C肝昏迷

D心肌梗死

E直肠术后

直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌测量肛温。

32、患者王某，男，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。

护士巡视患者的时间为

A严密观察病情变化

B实施床旁交接班

C每2小时监测生命体征1次

D基础护理由护理人员完成

E保持患者的舒适和功能体位

该患者实施的是特级护理，C的做法错误，应该是严密观察病人的病情变化，监测生命体征。

2小时看一次的是二级护理。

33、最容易发生骨肉瘤转移的脏器是

A颅骨

B脊椎骨

C股骨远端

D指骨远端

E肱骨骨干

好发于长管骨干骺端、股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见的好发部位。

34、2个月婴儿来院体健，护士指导家长定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗孩子，其目的是促进婴儿

A6个月

B8个月

C10个月

D12个月

E18个月

一岁时胸围与头围大致相等约46cm。

35、患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。

因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。

体检：

病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

此时病人最主要的护理诊断是

A言语沟通障碍

B潜在并发症：

脑疝

C气体交换受损

D躯体移动障碍

E有感染的危险

脑血管疾病病人要特别注意脑疝的发生。

36、下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是

A15～18cm，不超过20分钟

B10～15cm，20分钟左右

C15～18cm，30分钟左右

D18～22cm，1小时左右

E7～10cm，30分钟左右

肛管排气时肛管插入深度为15-18cm，保留肛管一般不超过20min，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；

必要时可间隔2-3h，再重复插管排气。

37、患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。

实验室检查：

血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。

诊断为“系统性红斑狼疮”。

该患者皮肤黏膜护理不正确的是

A病室内温度18～20℃

B病室空气流通

C病室内湿度50%～60%

D床单位清洁干燥

E床单位阳光充足

做好皮肤、口腔及头发护理；

病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖长裤，戴遮阳帽，大三，禁忌日光浴。

保持皮肤清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。

38、女性，60岁，因肺癌行左肺全切术。

麻醉清醒后，护士指导患者正确卧位，其中不宜采取的体位是

A平卧位

B右1/4侧卧位

C左1/4侧卧位

D完全侧卧位

E半卧位

全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

39、下列不能反映人体营养状况的是

A插胃管前

B测胃管长度时

C插胃管至咽喉部时

D插胃管至鼻咽部时

E插胃管至贲门部时

此题属于应用类考题，属于较难题目。

该患者过量服用安眠药，神志昏迷。

洗胃时，昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时（C正确），左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度（E正确），便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。

昏迷患者吞咽及咳嗽反射消失，使其下颂靠近胸骨柄可疮大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。

40、以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是

A6分

B7分

C8分

D9分

E10分

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，是孩子出生后立即检查身体状况的标准评估方法。

在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。

满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。

大部分新生儿的评分多在7〜10分之间。

评分具体标准是:

（1）皮肤颜色：

评估新生儿肺部血氧交换的情况。

全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。

（2）心搏速率：

评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。

心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。

（3）呼吸：

评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。

呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。

（4）肌张力及运动：

评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。

肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。

（５）反射:

评估新生儿对外界刺激的反应能力。

弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

该患者四肢发紫，扣除一分，其他均正常，得9分。

故答案选Ｄ。

41、患者男，45岁。

因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。

正确的出院指导是

A严密观察尿量

B严格限制饮水

C每日尿道口护理2次

D每日更换集尿袋2次

E每日行膀胱冲洗3次

预防尿路感染应鼓励患者多饮水，每日进行尿道口的清洁护理。

42、患者男性，54岁。

特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。

全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。

达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为

AA应该尽量地少用

B应该尽早地使用

C不与阿托品合用

D只用于轻度中毒

E只用于重度中毒

旱期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显，用量过大可能引起室性期前收缩，室颤或传导阻滞。

中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。

43、患者女，26岁。

系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关

A类风湿性关节炎

B急性风湿病

C慢性肾炎

D系统性红斑狼疮

E皮肌炎

紫红色蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）的典型症状。

其他临床表现包括发热、关节与肌肉疼痛、脏器损害（主要为肾脏损害）等。

44、患者，男，50岁。

因钝器击伤头部1小时入院。

患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大。

BP180/102mmHg。

行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

医嘱：

250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是

A右心衰竭

B过敏反应

C空气栓塞

D发热反应

发热反应多发生于输液后数分钟至1h，主要表现为发冷，寒战及发热，轻症病人体温在38℃，可于停止输液数小时内恢复正常体温；

严重病人寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心，呕吐，头痛，脉速等全身不适症状。

45、某孕妇，26岁，因重度子痫前期，应用硫酸镁治疗，发生中毒现象，此时应予

A肌内注射山茛碱

B静脉滴注50%葡萄糖

C静脉滴注低分子右旋糖酐

D静脉滴注5%葡萄糖

E静脉滴注10%葡萄糖酸钙

由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此硫酸镁中毒时，应予静脉滴注10%葡萄糖酸钙解毒。

46、患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是

A立即胸外心脏按压

B迅速建立静脉通路

C胸部加压包扎

D电击除颤

E立即开胸行胸内心脏按压

胸部严重创伤，已无法进行胸外心脏按压，应立即开胸行胸内心脏按压。

47、前置胎盘孕妇，产科检查的结果是

A超声多普勒

B基础体温测定

C阴道内诊检查

DB超检查

E肛门检查

B超是目前最安全，有效的首选方法。

48、幻觉是精神分裂症患者最常见的知觉障碍，其中最常见的幻觉是

A幻视

B幻听

C幻嗅

D幻味

E内脏性幻觉

此题属于基础类考题，属于简单类考题。

根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。

按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。

按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉和暗示性幻觉。

幻听是最常见的幻觉障碍。

故答案选B。

49、电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过

A>

53kPa

B>

40kPa

C<

40kPa

D<

30kPa

E<

20kPa

为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜低，一般&

lt;

40kPa。

50、关于子宫脱垂的原因，以下说法错误的是

AⅠ度轻型

BⅠ度重型

CⅡ度轻型

DⅡ度重型

EⅢ度

子宫脱垂分三度，Ⅰ度轻型：

宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；

Ⅰ度重型：

宫颈已达处女膜缘，但未超出，检查时在阴道口可见宫颈；

Ⅱ度轻型：

宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；

Ⅱ度重型：

宫颈和部分宫体已脱出阴道口；

Ⅲ度宫颈和宫体全部脱出阴道口外。

故选Ｃ。