医学检验2Word格式.docx
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有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵;
有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮,如假单胞菌等。
7关于细胞外铁的叙述,下述哪项不正确
A.反映骨髓储存铁量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.以普鲁士蓝反应显示其在
D.正常人为弱阳性反应
E.缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显降低甚至消失
细胞外铁染色,正常人为阳性反府.
8骨髓中原始细胞>
30%(NEC)且分化差,对AML—M0诊断最特异的指标是
A.核质比大,染色质细致如网状
B.核仁明显,2~4个
C.POX染色阴性
D.表达CD34
E.电镜MP0阳性
MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒,AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。
9肥大细胞活化后释放的介质不包括
A.组胺
B.缓激肽
C.嗜酸粒细胞趋化因子
D.自三烯
E.血小板活化因子
[正确答案]B
肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子,前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。
10鉴定可溶性抗原纯度的方法有
A.单向免疫扩散和免疫电泳法
B.双向免疫扩散和补体结合法
C.补体结合法和结晶法
D.对流免疫电泳和血凝法
E.聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫电泳
抗原纯度鉴定常用SDS-PAGE电泳法、免疫电泳法和结晶法。
二、11骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是
A.T细胞
B.B细胞
C.基质细胞
D.造血干细胞
E.红细胞
GVHR是指移植物中的免疫活性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发起的免疫攻击。
12ONPG试验用于观察细菌分解的物质是
A.葡萄糖
B.尿素
C.麦芽糖
D.乳糖
E.菊糖
暂无
13遗传性球形细胞增多症
A.自身溶血率升高,被葡萄糖纠正
B.红细胞镰变试验阳性
C.HbF明显升高
D.自身溶血率升高,不被葡萄糖纠正
E.G-6-PD活性降低
遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加,加入葡萄糖或ATP后明显纠正。
14对肝性脑病具有诊断意义的项目是
A.血氨
B.血清蛋白电泳
C.ALT
D.血糖
E.ALP
15本一周蛋白检测较为先进的方法是
A.热沉淀一溶解法
B.蛋白电泳法
C.免疫电泳
D.免疫速率散射浊度法
E.免疫固定电泳
免疫速率散射浊度法测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好,是目前免疫学分析本一周蛋白中比较先进的方法。
16甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是
A.骨,肾小管和小肠
B.骨,肾上腺和小肠
C.骨,肝和小肠
D.肝,肾上腺和小肠
E.肝,肾上腺和骨
PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小肠黏膜等。
17关于骨髓的穿刺临床应用,下列哪项是错误
A.确诊淋巴瘤
B.诊断多发性骨髓瘤
C.辅助诊断各类贫血
D.确诊白血病
E.诊断尼曼一匹克病
淋巴瘤主要是依靠骨髓活检确诊。
18男性,62岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸,气促2年,3年前曾患急性心肌梗死。
心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。
血压130/86mmHg,心率98次/min,节律齐,无心脏杂音。
未发现任何黄色瘤。
血脂测定结果为:
TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,Lp(a)20mg/dl。
其父亲死于冠心病,无其他家族特殊史。
该患者最可能的诊断为
A.高胆固醇血症
B.混合型高脂血症
C.高Lp(a)血症
D.高三酰甘油血症
E.低HDL血症
考查高脂蛋白血症的诊断,患者HDL-C为0。
8mmol/L,而当HDL-C低于0.91mmol/L则称为低HDL血症,此时心脑血管疾病的保护作用降低。
19B胆汁呈
A.无色
B.淡黄色
C.金黄色
D.深褐色
E.柠檬黄色
胆囊液(B胆汁):
量30~60ml,深褐色,透明,黏稠,pH6.8,无团絮状物。
20不适于EIA法检测的项目是
A.梅毒抗体
B.抗HIV
C.HBV-DNA
D.HBsAg
E.抗HCV
DNA的检测用分子生物学技术进行,抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。
三、21下列对血清蛋白质叙述错误的是
A.白蛋白/蛋白比值为1.5~2.5:
1
B.总蛋白参考范围为60~80g/
C.白蛋白参考范围为35~50g/
D.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成
E.血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用
22抗碱血红蛋白增高的疾病应除外
A.骨髓纤维化
B.β地中海贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.白血病
遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的异常。
23不可能导致假性早熟的因素是
A.睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素
B.下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH
C.肾上腺肿瘤
D.异源性促性腺激素、性激素的肿瘤
E.服用含有性激素的药物
下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。
24平均值一极差控制图的优点是
A.既用于考察测定的准确度,又可用于考察测定的精密度
B.只用于考察测定的精密度
C.只用于考察测定的准确度
D.不能考察测定的准确度
E.不能考察测定的精密度
平均值一极差控制图是由均数控制图和极差控制图两部分组成,均数控制图考察测定的准确度,极差控制图考查测定的精密度。
25不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是
A.第Ⅳ组霍乱弧菌噬菌体裂解试验
B.多黏菌素B敏感试验
C.鸡红细胞凝集试验
D.黏丝试验
E.V-P试验
弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外,黏丝试验均为阳性。
26关于再生障碍性贫血的叙述,错误的是
A.由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病
B.临床上分为急性和慢性
C.血中EP0升高
D.属于正细胞正色素性贫血
E.骨髓病变首先累及胸骨
再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病,再障有先天性和获得性两大类。
27免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中,哪项论述不正确
A.RIA使用标记抗原,IRMA使用标记抗体
B.RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系,而IRMA中则相反
C.RIA用于检测抗原,IRMA用于检测抗体
D.RIA中需对B、F分别做放射强度测定,IRMA只测定上清液的放射强度
E.IRMA为非竞争结合,RIA为竞争抑制
IRMA与RIA的主要区别为:
IRMA的标记物质为抗体,RIA为抗原;
IRMA标记物是过量的,RIA是限量的;
IRMA是直接结合,RIA是竞争性结合;
IRMA的B、F分离方法为固相抗体法,RIA为第二抗体法。
28HLA-I类抗原血清学分型主要应用的试验
A.微量补体依赖的细胞毒试验
B.T淋巴细胞增殖试验
C.T细胞介导的细胞毒试验
D.溶血空斑试验
E.混合淋巴细胞培养
HLA-I类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验,该方法被美国国立卫生研究院认可,成为国际通用的标准技术
29APTT和PT无法筛查的凝血因子是
A.FⅫ
B.FⅡ
C.FⅧ
D.FX
E.Fg
30生物素一亲和素系统(BAS)的特点不包括
A.1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用
B.亲和素和生物素有极强的亲和力,起多级放大作用的特异性
C.生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合
D.1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用
E.亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合
生物素一亲和素系统的主要特点是1个亲和素能结合4个分子的生物素,大大提高了检测灵敏度,比普通ELISA敏感4~16倍。
31急性白血病与慢性白血病最主要的区别是
A.贫血程度
B.骨髓白血病细胞的分化阶段
C.病程长短
D.出血程度
E.周围血白细胞数目的多少
骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病,相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。
32凝血酶原复合物浓缩制剂主要含有的凝血因子是
A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
B.Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
C.Ⅲ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅺ
D.Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅻ
E.Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ,Ⅺ
33GM-CSF的生物学作用,不包括
A.促使CFU-GM形成单核一巨噬细胞混合集落
B.促使CFU-E形成红细胞集落
C.促使CFU-EO形成嗜酸性粒细胞集落
D.促使CFU-TL形成淋巴细胞集落
E.影响CFU-Meg
34调节体内钙代谢的激素是
A.胰岛素
B.甲状旁腺素
C.甲状腺素
D.维生素C
E.维生素E
钙的吸收、排泄,血液中的浓度,机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。
35vWD的病因是
A.vWF缺陷
B.FⅧ活性减低
C.血小板膜糖蛋白缺乏
D.血小板聚集功能缺陷
E.纤维蛋白原结构异常
36速率法测酶,所测定的是
A.变性的酶蛋白
B.失活的酶蛋白
C.未结合辅基的酶蛋白
D.表现酶活性的酶蛋白
E.无激活剂的酶蛋白
本题考查速率法有关概念,速率法是在酶反应过程中,用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变,通过计算求出酶反应初速度。
37有关ISI的叙述,错误的是
A.即组织凝血活酶的国际敏感指数
B.67/40批号的ISI定为1.0
C.ISI值越高说明该试剂越敏感
D.ISI与INR的计算直接有关
E.ISI通常由厂家提供
ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品做严格的校准,通过回归分析求得回归斜率而得到的,代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性,ISI值越低则敏感性越高。
38粪便中出现巨噬细胞常见于
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.婴儿消化不良
E.胃溃疡出血
在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞。
因此,吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。
39门冬氨酸-a-酮戊二酸可作为下列哪种酶反应的基质
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
E.AMY
本题考查AST的测定方法,连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下,生成草酰乙酸和L一谷氨酸。
40库施曼螺旋体引起的疾病是
A.支气管哮喘
B.肺放线菌病
C.结核病
D.支气管扩张
E.卡氏肺孢虫病
41关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述,错误的是
A.结核性脑膜炎葡萄糖含量减少
B.正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60%
C.4岁以下的儿童较高
D.病毒性感染葡萄糖含量明显减少
E.化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少
病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。
42进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到
A.<
5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.>
20%
一般细菌进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到5%~10%。
43不是良性乳头溢液常见的脱落细胞是
A.印戒细胞
B.泡沫细胞
C.导管上皮细胞
D.大汗腺样细胞
E.鳞状上皮细胞
44急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为
A.>
1.0
B.=1.O
C.<
D.≥2.0
E.≥3.0
参考值:
AST/ALT为1.15左右,在急性肝炎时肝细胞轻度损害,线粒体未受破坏,血中ALT升高程度大于AST,AST/ALT比值降低。
45在正常尿液中肾小管上皮细胞
15个/HP
B.极为少见
10个/HP
D.较多
E.<
5个/HP
本题考查肾小管上皮细胞参考值。
正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。
46ABC法中起桥联作用的是
A.生物素
B.亲和素
C.生物素化的抗体
D.与生物素结合的酶
E.三抗
47关于胰腺病理机制的叙述,错误的是
A.胰酶在进入十二指肠后被激活
B.胰蛋白酶本身不引起严重的组织破坏
C.胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B,引起组织破坏
D.胰蛋白酶可激活弹性蛋白酶和血管舒张素,引起组织破坏
E.胰酶在腺泡内过早激活
胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道的。
48输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于
A.体质性黄疸
B.核黄疸
C.梗阻性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
输入错误血型导致溶血,未结合胆红素增加。
49下列哪种原因会使血钙浓度降低
A.使用草酸盐抗凝剂
B.维生素D中毒
C.血液中未加抗凝剂
D.输入柠檬酸盐抗凝的血液
E.多发性骨髓瘤
钙离子螯合剂影响钙测定。
50溶血性黄疸时,尿胆原呈
A.阴性
B.尿1:
10阴性
C.强阳性
D.尿1:
5阴性
E.弱阳性
溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏,使血中UCB含量增高,导致肝细胞代偿性增高更多的CB,从胆道排人肠道也增高,致UBG增高,粪胆原随之增高,粪色加深。
尿液UBG呈明显强阳性,尿胆素阳性。
51关于试带法测定维生素C的叙述,错误的是
A.采用还原法原理
B.尿十项中不含维生素C
C.只能检测氧化型抗坏血酸
D.可引起ERY、GLU等出现假阴性
E.测定目的是了解其他分析项目是否可靠
试带法只能测定左旋抗坏血酸,即还原型抗坏血酸。
52造血原料不足引起的贫血
A.缺铁性贫血
B.血红蛋白病
C.溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.再生障碍性贫血
缺铁性贫血是指机体铁含量低于正常,指因铁的需要量增加和(或)铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭,导致红细胞中Hb生成障碍性贫血
53支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于
A.肺脓肿
B.肺癌
C.病毒性感染
D.支气管哮喘
支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。
54与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是
A.骨髓原粒细胞≤10%
B.HGB≥100g/L(男性)
C.外周血中性粒细胞≥1.5×
109/L
D.PLT≥100×
E.临床无白血病浸润所致的症状与体征
55急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.有核红细胞
M2b是以核浆发育极度不平衡的中性中幼粒细胞明显增多为主。
56检验钩体最常用的血清学试验是
A.显微镜凝集试验
B.试管凝集试验
C.ELISA
D.间接血凝试验
E.玻片凝集试验
显微镜凝集试验是在显微镜下观察的凝集试验,是经常用于检测钩体病病人血清抗体的方法。
57患者,男,发热伴骨骼疼痛,体检:
胸骨压痛。
血红蛋白87g/L,白细胞14×
10g/L,血小板30×
10g/L,凝血酶原时间19.8s,活化部分凝血活酶时间48s,血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L;
骨髓有核细胞增生明显活跃,异常粒细胞0.58,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。
最有可能的是
A.急性粒细胞白血病部分成熟型
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性浆细胞白血病
E.急性粒细胞白血病未成熟型
从异常粒细胞0.56,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体,可推断为AML-M3。
58关于分析前阶段的质量保证工作的特点,不正确的是
A.影响因素的复杂性
B.质量缺陷的隐蔽性
C.质量保证非可控性
D.检测结果的准确性
E.责任难确定性
本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点,检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。
59血清钾升高可见于
A.肾病综合征
B.急性肾功能不全多尿期
C.慢性腹泻
D.酒精性肝硬化
E.急性肾功能不全少尿期
本题考查高钾血症的原因,各种原因引起的少尿或无尿,如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍,引起高钾血症。
60前列腺癌相关的标记物是
A.AFP
B.CEA
C.PSA
D.CA125
E.CA19-9
PSA的检验可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测,及预后判断。
正常值0~4μg/L(ElA);
0~2.5μg/L(RIA),常以>
4μg/L作为前列腺癌的诊断标准。
61急性肝炎时,LDH同工酶谱中以何种增高为主
A.LDH1
B.LDH3
C.LDH5
D.LDH2
E.LDH4
LDH5主要存在于肝脏,肝实质病变时可升高。
62甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是
A.骨,肾小管和小肠
B.骨,肾上腺和小肠
C.骨,肝和小肠
D.肝,肾上腺和小肠
PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小肠黏膜等。
63副流感嗜血杆菌生长
A.需要X因子
B.需要V因子
C.同时需要X、V因子
D.不需要V因子
E.不需要X、V因子
副流感嗜血杆菌的形态、菌落与流感嗜血杆菌相似,也能产生卫星现象,在生长过程中只需要V因子而不需要X因子。
64关于RDW的描述,错误的是
A.MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类
B.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断
C.RDW正常,缺铁性贫血的可能性很小
D.可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断
E.再生障碍性贫血RDW正常
MCV/RDW联合应用于贫血的形态学分类。
65滴虫阴道炎患者,阴道分泌物可呈
A.脓性
B.血性
C.黄色水样
D.奶油状
E.豆腐渣样
黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。
66CML慢性期原始粒细胞低于
A.2%
B.5%
C.10%
D.20%
E.30%
慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。
67男女之间差异较大的酶是
A.GGT
B.ALT
C.AST
D.乳酸脱氢酶
E.淀粉酶
本题考查血清酶的生理变异,男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。
68细菌感染能产生Koch现象的是
A.大肠埃希菌
B.粪肠球菌
C.巴西诺卡菌
D.麻风分枝杆菌
E.结核分枝杆菌
69能与类风湿因子特异性结合的物质是
A.自身变性的IgA
B.自身变性的IgG
C.自身变性的IgE
D.自身变性的IgM
E.自身变性的IgD
类风湿因子是IgM类抗体,是抗变性IgG的抗体。
70Boyden小室常用于测定
A.白细胞吞噬功能
B.白细胞趋化功能
C.白细胞杀伤功能
D.淋巴细胞抑制功能
E.白细胞调理功能
称滤膜渗透法,上室加待检细胞,下室加趋化因子,上下室用微孔滤膜隔开,反应后,取滤膜清洗、固定、染色和透明,在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移
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