给水排水管道分部工程质量验收记录表.docx

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给水排水管道分部工程质量验收记录表

给水排水管道分部工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.179

工程名称

结构质式

施工单位

技术部门负责人

光忠　

质量部门负责人

美玲　

分包单位

/　

分包单位负责人

　/

分包技术负责人

/　

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1　

土与地基处理　

2　

开槽施工管道主体结构

3　

　管道附属构筑物

/　

/　

/　

/　

/　

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收意见

验

收

单

位

分包单位

项目经理：

年月日

施工单位

项目经理：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）

年月日

　土与地基处理子分部工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.179

工程名称

结构质式

施工单位

技术部门负责人

光忠　

质量部门负责人

美玲　

分包单位

/　

分包单位负责人

　/

分包技术负责人

　/

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1　

沟槽开挖　

2

沟槽支护　

3　

沟槽回填

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收意见

验

收

单

位

分包单位

项目经理：

年月日

施工单位

项目经理：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）

年月日

沟槽开挖分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.

工程名称

检验批数

施工单位

技术部门负责人

光忠　

技术部门负责人

美玲　

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

BK0+000-BK0+150　

2

BK0+150-BK0+320

3

BK0+320-BK0+550　

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

沟槽支护分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.

工程名称

检验批数

施工单位

技术部门负责人

光忠　

技术部门负责人

美玲　

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

BK0+000-BK0+150　

2

BK0+150-BK0+320

3

BK0+320-BK0+550　

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

沟槽回填分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.

工程名称

检验批数

施工单位

技术部门负责人

光忠　

技术部门负责人

美玲　

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

BK0+000-BK0+150　

2

BK0+150-BK0+320

3

BK0+320-BK0+550　

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

开槽施工管道主体结构子分部工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.179

工程名称

结构质式

施工单位

技术部门负责人

光忠　

质量部门负责人

美玲　

分包单位

/　

分包单位负责人

　/

分包技术负责人

　/

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1　

管道基础

2

管道铺设

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

验收意见

验

收

单

位

分包单位

项目经理：

年月日

施工单位

项目经理：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）

年月日

管道基础分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.

工程名称

检验批数

施工单位

技术部门负责人

光忠　

技术部门负责人

美玲　

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

2

3

检查结论

验收结论

合格

项目专业技术负责人：

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

管道铺设分项工程质量验收记录表

质控（市政）表C.0.

工程名称

检验批数

施工单位

技术部门负责人

光忠　

技术部门负责人

美玲　

分包单位

/　

分包单位负责人

/　

分包项目经理

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

2

3

检查结论