三基考试复习题8解读教学内容文档格式.docx
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心绞痛发作的典型部位是
A.心前区
B.心尖区
C.胸骨体上、中段之胸骨后
D.胸骨体下段之胸骨后
E.剑突附近
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下列哪项表现不符合典型心绞痛发作?
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛历时很少超过15分钟
C.含服硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
D.休息后5分钟内疼痛消失
E.疼痛发作均有诱因
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缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂与硝酸酯配伍有
A.协同作用
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.酶促作用
E.酶抑作用
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缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂时应注意问题哪项是错误的
A.变异型心绞痛不宜用
B.支气管哮喘不宜用
C.心动过缓不宜用
D.剂量应偏小
E.停用时应逐步减量
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以下哪些情况可出现心电图ST段压低?
A.急性穿壁性心肌梗死
B.变异性心绞痛
C.急性心包炎
D.梗塞前心绞痛
E.左心室膨胀瘤
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急性心肌梗死多发生于
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.室间隔
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多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
A.剧烈而持久地胸骨后疼
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.胃肠道反应
E.发热
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急性心肌梗死最常发生的心律失常为
A.房室传导阻滞
B.室上性阵发性心动过速
C.室性过早搏动
D.室性阵发性心动过速
E.心房颤动
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急性心肌梗死发生左心衰竭的原因是
A.阵发性室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.肺部感染
E.心肌收缩力减弱和不协调
E
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急性心肌梗死发生休克的主要原因是
A.心律失常
B.心脏前负荷加重
C.心脏后负荷加重
D.剧烈疼痛
E.心排出量急剧下降
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急性心肌梗死(24小时之内),死亡主要由于
A.心力衰竭
C.心律失常
D.心脏破裂
E.乳头肌断裂
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急性心肌梗死时,哪种酶升高最早,恢复最快?
A.谷草转氨酶(GOT)
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.碱性磷酸酶(AKP)
D.谷丙转氨酶(GPT)
E.肌酸磷酸激酶(CPK)
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急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是
A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态
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溶栓疗法要求达到凝血时间保持在
A.正常值的50%
B.正常值的75%
C.正常值
D.正常值的1倍
E.正常值的1.5~2倍
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溶栓治疗后冠脉再通的指标哪项错误?
A.疼痛迅速缓解或消失
B.心电图ST段下降50%以上
C.出现再灌注心律失常
D.CPK峰值提前在2~4天出现
E.冠脉造影证实血管恢复血流
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急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要
A.吸氧
B.解除疼痛
C.补充血容量
D.注意保暖
E.观察尿量
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对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥?
A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素
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下列心律失常中哪项最严重?
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.心房颤动
D.房性早搏
E.室性早搏
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下列早搏次数哪项可诊断为“频发性早搏”?
A.3次/分以上
B.5次/分以上
C.8次/分以上
D.10次/分以上
E.15次/分以上
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心房颤动最常发生于
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.甲状腺机能亢进症
E.扩张型心肌病
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使心室丧失排血功能的心律失常是
A.快室率房颤
B.心室颤动
C.莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性心律不齐
E.快-慢综合征
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尖端扭转型室速的病因哪项不正确
A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛
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女性,35岁。
2年来胸闷不适,有黑朦现象,近2周来发作增多,伴晕厥一次。
心电图:
Q-T延长至0.86s,T波宽大,u波明显。
其昏厥的原因可能是
A.窦性静止6s
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.非阵发性室速
D.尖端扭转型室速
E.室折返性心动过速
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尖端扭转型室速治疗首选
A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品
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哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法
A.频发性室性早搏
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
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室上性心动过速发作期治疗首选
A.苯妥英钠
B.氯化钾
C.维拉帕米
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
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电击复律在下列哪种情况下不宜使用?
A.急性心肌梗死合并室性心动过速
B.心脏手术过程中出现室性心动过速
C.洋地黄中毒出现室性心动过速
D.心导管检查过程中出现室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速发作,经各种药物无效
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室性阵发性心动过速的临床特点下列哪些不符合?
A.症状突然发作及突然终止
B.心率140-180次/分,律轻度不规则
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后发作突然终止或不变
E.多有器质性心脏病
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室性阵发性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.人工起搏器超速抑制
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心动过缓-心动过速综合征患者理想的治疗方案
A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.西地兰
D.阿托品
E.人工心脏起搏器
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下列哪一项对肥厚梗阻型心肌病的诊断,最有帮助?
A.晕厥病史
B.反复出现心功能不全
C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音
D.超声心动图检查
E.心电图检查
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下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物?
A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全
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下列哪项不是心肌炎的主要征象?
A.第一心音减弱
B.颈静脉怒张
C.舒张期奔马律
D.室性早搏
E.不同程度的房室传导阻滞
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心肌炎实验室检查下列哪项不正确?
A.血白细胞可升高
B.血沉增快
C.乳酸脱氢酶活性增加
D.肌酸磷酸激酶活性增加
E.病毒中和抗体滴度一周内达高峰
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女性,18岁,2周前咽痛、咳嗽、发热,近3天心悸、气促,不能平卧,胸痛,
体查:
心率100次/分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。
心电图示多源多发室性早搏。
实验室检查LDH增高。
可能的诊断为
A.风心病、二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎
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女28岁,发热心前区疼6天,放射至左肩和左颈部,吸气时加剧,卧位时出现呼吸
急促,体检:
T
38.50℃
BP
14.4/10.1
kPa,心率110次/分,规则,心无杂音,
心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高,入院三天后出现静脉压升高,诊断首先
应考虑
A.风心伴心衰
B.原发性充血型心肌病伴全心衰
D.病毒性心肌炎伴心衰
E.缩窄性心包炎
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大量心包积液可出现下述体征,除了
A.奇脉
C.爱华德(EWART)氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛
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亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗效果不佳,正确的解决方法是
A.换用广谱抗生素
B.加用协同作用的抗生素
C.换用新型青霉素
D.撤除所有抗生素
E.停用抗生素3天后重做血培养+药敏
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亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的
A.严防标本污染
B.起病24小时内采血3~5次,每次10ml
C.用抗生素前采血
D.已用四环素者在培养液中加硫酸镁
E.培养期3~4周
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亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗原则中错误的是
A.及早应用抗生素
B.使用杀菌
C.最好联合用药
D.剂量足
E.症状控制后及时停药
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亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够,取决于试管法药敏试验得出的
最低抑菌浓度及用病人血清稀释____倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度
A.2
B.4
C.8
D.16
E.32
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心电图负荷试验的适应证
A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变
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吸气性吸呼困难见于:
A.支气管哮喘
B.急性肺水肿
C.阻塞性肺气肿
D.支气管淋巴结结核
E.肺不张
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严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音
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发作性呼气性呼吸困难最常见于:
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.支气管异物
D.支气管癌
E.支气管哮喘
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下列呼吸系统疾病,哪一项不属于呼气性呼吸困难:
A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺
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夜间阵发性呼吸困难:
A.肺源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.神经精神性呼吸困难
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS),下列哪项是错误的:
A.肺重量显著增加(湿肺)
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高
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ARDS低氧血症,人工通气治疗最好用:
A.IMV
B.PEEP
C.IPPB
D.SIMV
E.纯氧吸入
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患者发生紫绀的最常见原因是:
A.缺氧
B.寒冷
C.贫血
D.高血红蛋白
E.亚硝酸盐中毒
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中心性紫绀的特点是
A.全身性发绀且皮肤温暖
B.全身性发绀皮肤冰凉
C.局部发绀且皮肤温暖
D.局部发绀且皮肤冰凉
E.口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉
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当血液循环中,还原血红蛋白的绝对量超过多少时出现紫绀:
A.50g/L
B.100g/L
C.70G/L
D.40g/L
E.61g/L
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临床意义及正常值均与HCO3-相似的是
A.PaO2
B.SaO2
C.CaO2
D.PaCO2
E.T-CO2
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下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果?
A.血液酸碱度降低
B.动脉血二氧化碳分压大于6.7kPa
C.动脉血氧分压大于8.0kPa
D.二氧化碳结合力升高
E.动脉血氧饱和度0.65
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慢性支气管炎最常见的并发症是
A.支气管扩张症
B.代偿性肺气肿
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.阻塞性肺气肿
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男,50岁,咳嗽,咳白色粘液痰,反复发作7年,近2年出现喘息,每于秋、冬季频繁发作,着凉后尤甚,其最可能诊断是
A.浸润性肺结核
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎(喘息型)
D.支气管肺癌
E.过敏性肺炎
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诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后:
A.咳嗽咳痰半年以上
B.咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月,连续二年或以上
C.咳嗽咳痰伴喘息半年以上
D.咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月,连续二年以上
E.咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上
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慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是
A.控制感染
B.止咳祛痰
C.平喘解痉
D.氧气吸入
E.补充液体
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慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误
A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂
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慢性支气管炎发展到阻塞性肺气肿时,除了慢支的症状外,还有什么突出的表现?
A.咳嗽、咳痰逐渐加剧
B.咯血逐渐加剧
C.呼吸困难逐渐加重
D.发绀逐渐加重
E.肺部湿啰音逐渐加剧
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慢性阻塞性肺病A型的临床表现哪项错误
A.气促明显,呈喘息外貌
B.发绀不明显
C.晚期出现呼衰、心衰
D.血PaO2轻度下降
E.血PaCO2明显增高
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控制哮喘的根本措施是
A.解痉平喘
B.消除气道炎症
C.镇咳祛痰
D.维持水电解质平衡
E.纠正酸碱失衡
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控制哮喘最有效的药物是
A.激素
B.茶碱
C.抗胆碱能药
D.白三烯拮抗药
E.抗生素
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控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是
A.静脉滴注
B.静脉推注
C.肌内注射
D.口服
E.气雾吸入
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哮喘持续状态患者呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重?
A.大汗淋漓张口呼吸
B.精神烦躁、紫绀
C.两肺满布哮鸣音
D.肺部哮鸣音减少或消失
E.胸部压迫感
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支气管哮喘患者禁用哪类药物?
A.β1-肾上腺素能受体兴奋剂
B.β2-肾上腺素能受体兴奋剂
C.α-肾上腺素能受体阻滞剂
D.β-肾上腺素能受体阻滞剂
E.α-肾上腺素能受体兴奋剂
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冠心病患者,支气管哮喘发作时,下列哪种支气管解痉药不宜选用?
A.异丙基肾上腺素
B.氨茶碱
C.舒喘灵
D.氨哮素
E.肾上腺皮质激素
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男58岁,30年前有反复慢性咳嗽,气喘发作10年,近5年发现高血压病,头晕、心
悸、胸闷、心前区隐痛,昨半夜突发心悸、气喘,不能平卧,急诊入院。
体检有肺
气肿征、二肺散在哮鸣音,心律齐,心率109次/分,BP
18.7/12.0kPa,当时使
用哪项措施缓解气喘最合适?
A.吗啡或杜冷丁
B.麻黄素
C.肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.氨茶碱
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治疗支气管哮喘持续状态,纠正酸中毒,其最主要的临床意义是
A.增加抗生素的疗效
B.使痰液易咳出
C.缓解呼吸困难
D.加强祛痰效果
E.增强支气管解痉药疗效
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下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥?
A.专人护理,消除其恐惧心理
B.保持呼吸道通畅
C.加快输液速度,以纠正脱水,防止痰液粘塞
D.保持有效吸氧
E.严密观察生命体征和神志变化
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支气管哮喘患者,突感一侧剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难及发绀,应首先考虑的诊断是
A.合并呼吸衰竭
B.合并自发性气胸
C.合并心衰
D.合并肺梗塞
E.合并心肌梗死
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Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标
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Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因为
A.缺氧不是主要病因
B.可能导致氧中毒
C.解除主动脉颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
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缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表现不可能出现?
A.头痛
B.球结膜水肿
C.皮肤干燥
D.呼吸深快
E.出现精神症状
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Ⅱ型呼衰进行氧疗,正确的方法是
A.高浓度、间歇
B.低浓度、间歇
C.高浓度、持续
D.低浓度、持续
E.加压、间歇
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Ⅱ型呼衰使用鼻导管给氧,氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是
A.1L/min=24%
B.1.5L/min=28%
C.2L/mn=29%
D.2.5L/min=30%
E.3L/min=33%
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慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中常见哪种电解质紊乱
A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾低氯血症
E.高氯血症
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慢性呼
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