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它是一种抑制中枢神经系统、主要起镇静和催眠作用的药物。
其中镇静类药物主要有三类;
一是苯二氮卓类如安定、利眠宁等;
一类是巴比妥类如苯巴比妥和戊巴比妥等;
还有便是除了以上两种以外的其他镇静催眠药如安眠酮等。
当这些药物滥用的时候,可能导致医学上的并发症,包括死亡。
当混合使用时,中枢神经体系抑制剂彼此增强药力,也就是说是倍数效应而不是加法效应。
(9)兴奋剂:
指的是能提高中枢神经系统的觉醒水平、引起中枢神经系统兴奋的化学物质。
主要有苯丙胺类(又称安非他明)、可卡因类(又名鼻糖)和咖啡因类药物。
咖啡因类药物主要用于防止瞌睡和睡眠,还可以诱致精力高涨和精神欣快的感觉。
可卡因是非常普遍的兴奋剂药物,具有生理成瘾的可能性,它也可产生欣快的反应。
目前对苯丙胺类滥用的主要是甲基苯丙胺即冰毒ice/speed/crystal/meth,它是一种无味或微有苦味的透明结晶体,形似冰,故俗称“冰毒”。
其商品名称为speed(快速丸)。
该毒品主要流行于日本、韩国、台湾、菲律宾等东亚国家和地区。
它的前体物质主要是麻黄碱,合法出口麻黄碱的主要中国和印度。
冰毒在临床被用来治疗嗜睡症、醉酒及安眠药昏迷后的苏醒剂,大剂量的话可使人高度兴奋并产生欣快感,之后边可能焦虑抑郁以至筋疲力尽,结果便是产生依赖性。
“冰毒”可造成精神偏执,行为举止咄咄逼人,并引发___及性暴力倾向,还可引起吸服者失眠、幻觉、情绪低落,同时严重损害内脏器官和脑组织,严重时导致肾机能衰竭及精神失常,甚至造成死亡。
近年来出现了新的具有致幻作用的苯丙胺类主要是亚甲二氧基甲基丙内即mdma,又称摇头丸,也称___ecstasy或灵魂出窍。
“摇头丸”是甲基苯丙胺的衍生物,也是一种兴奋剂,又称“甩头丸”、“快乐丸”、“疯丸”等等,常制成颜色、图案各异的片剂。
“摇头丸”具有强烈的中枢神经兴奋作用,服用后表现为情感冲动、兴奋异常、自我约束力下降、听到音乐后摇头不止,并有迷幻感觉和暴力倾向。
使用数次即可成瘾,轻者出现头晕、乏力、体重减轻、失眠、恶心等症状,长期服用除导致产生精神分裂外,还导致死亡。
目前,全球查获的摇头丸品种有200多种,由亚当、夏娃、阿拉丁神灯、爱神、奔驰以及555等。
它我国首次发现于1996年8月28日,系广州白云机场海关由入境的马来西亚旅客身上查获,自此,这种毒品迅速波及我国17个省市,开始在我国多个大城市泛滥,尤其是在娱乐场所和青少年中被非法使用
(10)致幻剂:
它是一种能刺激人的大脑,产生不可名状的幻觉的毒品。
致幻药物的关键特征是它能歪曲认知包括lsd、pcp、天女散花以及仙人球膏等,它们吸食后都具有欣快反应,产生___的感觉,知觉上视物也忽大忽小,心境也易变。
因此极易引发伤人的力量的增强甚至暴毙。
因此,毒品之毒就表现在它能使吸食它的人,在不知不觉中上瘾,而上瘾后又极其难以戒断,形成对它的身体依赖和心理依赖。
身体依赖可以通过药物和强制戒毒办法消除。
最困难的是消除心理依赖。
心理依赖表现为对毒品的强烈心理渴求,吸毒者为获得毒品,可以不惜一切代价,甚至铤而走险。
毒品扭曲了人的灵魂,使上瘾者人格低下,丧失了人起码的尊严,甚至走上贩毒,抢劫、杀人等犯罪道路。
因此,吸食毒品上瘾,不仅意味着个人前途的毁灭,而且也给家庭和社会治安带来极大的隐患。
由上可知,毒品具有显著的特性和具有相当程度的危害作用,主要表现在:
首先,毒品具有药理作用,主要表现为麻醉、镇静、止痛或者缓解精神压力、消除情绪抑制等作用;
其次,毒品具有毒理作用,许多药品都有毒副作用,像阿片类药物其毒副作用主要表现为抑制呼吸,对呼吸中枢的严重抑制还可导致急性死亡,此外还有缩瞳催吐身体倚赖以及不同程度的精神损害;
再者,毒品具有药物耐受性即不断服用同一种药物以后,这种药物的效果退化,就需要加大剂量才能获得与以前同样或相似的效果;
第四,毒品具有依赖潜力,它可以导致不断吸食毒品的人产生依赖潜力和药物依赖;
最后,毒品还具有相对性,它表现在一定历史条件下人们对毒品的理解和认识上具有相对性,一旦它低于一定的标准,用于正当的目的,它就是药品,毒副作用便大大降低。
否则便是药物依赖和药物滥用了。
二、药物滥用的诊断标准及其适应性
60年代中期,“药物滥用”一词开始普遍采用。
按照世界卫生组织专家委员会的定义,“药物滥用”是指持续或偶尔过量用药,这种用药与公认的医疗实践不一致或无关。
具体说即为:
(1)不论是药品类型,还是用药方式和地点都是不合理的。
(2)没有医生指导自我用药,而是这种自我用药已经超出了医疗范围和剂量标准。
(3)使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为。
(4)由于使用药物,往往导致精神和身体危害以及社会危害。
美国精神疾病学协会(americanpsychiatricassociation,dsm-iv,1994)的《精神疾病诊断和统计手册》第四版(dsm-iv)则对药物滥用的诊断有更为明确的标准:
首先,它认为,一种导致严重临床损害或痛苦的药物使用的不良模式,如果在12个月内出现下列情况中的一种或者更多时,它就显示为药物滥用:
=1\*gb2⑴反复使用药物导致不能正常工作、学校或家庭中的主要角色责任(如与药物使用相关的反复缺席或不良工作表现,与药物相关的缺席、迟到或被学校开除,忽略孩子和家人);
=2\*gb2⑵在处于躯体风险的情境下重复使用药物(如在药物使用损害的情况下开车或操作机器);
=3\*gb2⑶重复出现与使用药物相关的法律问题(如因与药物有关的越轨行为而被逮捕);
=4\*gb2⑷尽管药物的后果导致或加剧持续性或周期性的社会或人际问题,但还继续使用药物(如果在配偶因中毒的后果而争吵打斗);
其次,还包括症状不符合该类药物的药物依赖标准。
按此分类,药物依赖主要包括三类诊断标准,第一类是药物所致的障碍,包括酒精和其他药物的中毒和戒断所导致的问题;
第二类是药物所致性的精神障碍问题如焦虑、石棉性功能障碍等;
第三类就是我们通常说到的药物滥用障碍,包括滥用和依赖。
按照精神病学的观点,最可能滥用药物的人主要有以下四类:
第一是试图逃避压力性问题者;
第二类是使用药物并形成耐受性后,再使用该药物时有愉悦感者;
第三种是使用此类药物来抵抗其他滥用药物的副反应这;
第四类便是将此类药物与其他抑制剂混合使用以较快达到高潮者。
很明显,吸毒人群就非常符合who和apa制定的dsm-iv的诊断标准,他们属于很典型的药物滥用人群,因此了解分析这样一个群体是有意义的。
至于是为什么而药物滥用的问题则需要进行具体深入地分析,毕竟每个个体都不尽相同。
本文后面将做进一步分析,然而这样的分析应该是首先建立在对毒品和吸毒的危害性和危害程度的正确认识基础之上的。
三、毒品和吸毒的危害
在我国,较通俗的说法,“药物滥用”即吸毒,吸毒又称“冒泡”,目前我国的“药物滥用”(吸毒)现象也已经抬头,并不断发展蔓延。
吸毒它是对滥用国家管制的麻醉药品和精神药品的行为的统称。
所谓滥用就是胡乱地、没有节制的、过度地使用。
对毒品的滥用而言,就是指非医疗用途、强迫性地连续或定期使用毒品的行为。
在医学上药物滥用的复发则称作复吸relapse,它是指吸毒者在戒断毒瘾之后重复吸毒的行为。
其实这是吸毒行为的一种习惯性重复。
关于复吸我们可以从三个操作角度来加以理解:
首先它主要是指阿片类药物的重新使用;
其次复吸的判断标准是必须经过专门的脱毒治疗;
再者复吸的客观标准应当是再次产生了药物依赖性。
所以,毒品问题一般包括毒品犯罪和吸毒问题两大部分,戒毒问题又主要是指解决复吸和重返社会的问题。
无论哪一个问题,解决起来都非常艰难。
所以,毒品不知摧残了多少人的健康,不知摧毁了多少个活生生的生命。
在吸毒者中,绝大多数又是青年人,这些人本应是生活和身体处于最佳状态的,但是一旦吸了毒成药物依赖者以后,他们就从此一塌糊涂、百病丛生了。
有些人忍受不了“稽延性戒断综合症”(指进行脱毒治疗如在戒毒所戒毒后,戒断症状消失,但仍然有许多的身体不适和痛苦现象。
此期若不继续合理调治,一般将长达数年之久,且极易复吸毒品)的煎熬,这些症状主要表现在:
①精神现象:
入眠困难,多梦易醒,焦虑,抑郁,胆怯,烦躁,思维迟纯,精神恍惚,迷惑,健忘,情感脆弱,易受挫折等。
②痛症及其它:
头痛,腹痛,腰痛,四肢肌肉骨节疼痛,倦怠乏力,嗜卧,懒言,周身不适等。
③消化功能不好:
食少甚或厌食,胃脘痞胀不舒,腹泻便秘交替,肌肉消瘦等。
④瘾海难填:
渴求毒品。
这些症状如果处理不当或得不到及时的解决,戒毒者很有可能再次拿起毒品。
其实这都是毒品惹的祸,是戒毒留下的综合症、后遗症。
有人或许会这样怀疑,即:
使用烫吸或(:
)许会比皮下注射对身体的损害小一些甚至很多,这样戒毒后就不会那么痛苦了。
就毒品的摄入方式而言主要有三类:
一是吸入毒品的气化物,包括装烟(如大麻、海洛因、)和烫吸/追龙(如海洛因);
二是口服(如摇头丸)或吸入毒品的粒状或粉状物;
三是溶解稀释后注射,包括肌肉注射、静脉注射和皮下注射。
实际上,毒品的摄入方式并不固定,这应看不同的地区、不同的个体以及对药物依赖的程度的不同而有所区别,但是主要还是取决于使用毒品的种类和毒品的毒理作用的强度。
所以,实际上,只要他们还吸毒,只要毒品还存在,无论他们用什么方式吸毒,那么对个人、对家庭、对社会甚至对国家都会造成极大的损害和危害。
第一、对吸毒者个体即自身有严重危害。
主要表现在生理和心理两个方面。
毒品对人体的作用首先损害人的大脑,影响中枢神经系统的功能。
其次是影响心脏功能、血液循环及呼吸系统功能,还会影响正常的生殖能力,吸毒者或其配偶生下畸形儿、怪胎屡见不鲜。
吸毒可使人的免疫力下降,容易感染各类疾病。
还会造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传播等公共卫生问题,其中最严重的是艾滋病的感染和传播。
原因是静脉注射毒品者共用不洁注射器造成艾滋病感染率极高,特别是吸毒妇女,更是传播和感染艾滋病的高危人群。
这些人往往面色蜡黄、身体消瘦、嘴唇焦黑、神色漠然,严重的则丧失劳动能力,以至日渐衰竭而死亡。
吸毒者在毒瘾发作时,轻者头晕、耳鸣,重者呕吐、涕泪交流、两便失禁、浑身打颤;
这时,吸毒者往往是丧失人性,丧失理智。
他们四肢痉挛,鬼哭狼嚎,或撞墙或自伤,弄得鲜血淋漓,甚至自杀。
另外,据国外有关部门统计,吸毒者多数短命,一般平均寿命不超过四十岁。
第二、吸毒导致大量的家庭悲剧,对家庭造成巨大的伤害。
一旦家庭中出现一个吸毒,就意味着贫困和矛盾围绕着这个家庭,最后的结局往往是倾家荡产,妻离子散,家破人亡。
首先,吸毒耗费大量钱财,到了一定程度必然要靠变卖家中财产换取毒品,致使家徒四壁。
一些丧尽天良者甚至卖儿卖女,逼妻___;
其次,吸毒会导致婚姻死亡,家庭破裂。
因为一个人一旦染上毒瘾,就会失去义务或责任观念,做丈夫的不能尽丈夫的职责,做妻子的不能尽妻子的义务,最终必然导致离婚。
再次,吸毒危及下一代。
怀孕妇女吸毒将严重影响胎儿的正常发育,有的致使新生儿先天畸形或染上毒瘾。
第三、吸毒行为也对社会形成巨大的危害。
当毒品对个体的危害达到一定数量和程度的时候它就会危害到社会和人类。
因为为了维持毒品的消费,出路就只有去贩毒、去通过从事盗窃、抢劫、___等手段来获得购___的费用。
其次,吸毒之后,吸毒者的正常人性的束缚和对法律规范的敬畏消失了,他们觉得精力充沛,热血沸腾,或是在一块鬼混,或是出现精神失常,会去打架、抢劫。
再有,由于毒品的贩卖都是成帮结伙的,吸毒者也只有加入他们圈中才能源源不断地获得毒品。
这就导致犯罪团伙、黑社会的形成。
这种由毒品粘合在一起的黑社会必然是刑事犯罪集团。
美国、意大利的黑手党,无不参与贩毒。
由于贩毒、吸毒人数的增加,这种黑社会也随之扩大,这是对社会威胁最大的一种刑事犯罪。
当今的毒品问题很大程度上是由于吸毒行为和吸毒人群的存在而引发的。
所以,吸毒诱发许多违法犯罪问题,危害社会的治安;
也破坏社会的人力资源;
浪费社会财富;
还会导致对自然资源和自然环境的破坏。
第四、吸毒行为还引发腐败和滋生政局的不稳定性因素,进而增加国家投入,影响到国家的经济和社会的顺利发展。
所以,吸毒不仅危害个人,而且也危害家庭、危害社会,危害国家,甚至危害到整个人类。
既然如此,既然很多人都“明知山有虎”,可是他们为什么却“偏向虎山行”呢?
四、关于吸毒原因的简要理论分析
据统计,美国25岁以下的人口中,每3人中就有1人是吸毒者;
意大利吸毒者中18-27岁的占70%。
另外,某抽样调查资料显示,在中国的吸毒人群中:
吸毒者以青年人主,90%的吸毒者年龄在30岁以下,平均年龄为23~25岁,男性为女性的4~5倍(但近年来女性吸毒人员比例有上升趋势);
个体户及无业者占多数(70%~85%);
文化程度低(90%以上)。
而在我国吸毒者中,35岁以下的占85%左右。
我们在小洪山所接触的人群当中,也大多是呈现这样的一种分布状况。
一般来说来吸毒有以下几种原因:
好奇心的驱使;
寻求刺激;
摆阔显富;
排除解愁;
治病解痛;
他人引诱、胁迫、教唆等。
综合起来,个人滥用药物的可能原因主要有这样几个方面的因素:
一是个人因素:
好奇(96%)、解决挫折(58%)、寻找刺激(25%)、反抗权威(21%)、被忽视(18%)。
二是人格因素:
情绪不稳、悲观、无法忍受挫折、自我脆弱。
三是学校因素:
课业压力大适应不良、寻求团体及朋友认同、反抗权威。
四是家庭因素:
破碎家庭、单亲家庭、父母不合及管教不当、父母或兄弟姐妹是酒瘾或药物滥用者。
总体上吸毒的原因又可分为两类;
一类是感染性因素也即是社会成员染毒的原因,它包括非常复杂的内容,主要指的是外部因素的影响和个体的素质的差异;
另一类是维持性因素即吸毒者为什么会继续吸毒,在诸因素中,起主要作用的是毒品的特性也即是毒品的依赖潜力和巨大的毒害作用。
当然,具体地讲,主要包括三方面的内容:
个体、毒品和社会环境。
为此,以下将介绍一些究竟人们为什么会使用毒品和滥用毒品的观点和学说。
归纳起来,主要有三大流派即:
生理学流派、心理学流派以及社会学流派。
就生理学理论而言,有遗传基因说(theoryofgeicfactors)和新陈代谢说(theoryofmetabolicimbalance)两种。
前者观点认为,个体的基因构成影响其使用和滥用毒品的倾向,某些基因的组合体影响着人体内与毒品密切相关的特殊生理机制,如使用定量的毒品可以使身体达到一种兴奋的状态,而过量或过少则会使身体出现某种病态。
这种基因的作用机制以及与环境和个人因素的结合能解释绝大多数的毒品滥用现象。
而有多尔dole等人提出的新陈代谢说则认为,毒品成瘾者患有一种新陈代谢方面的疾病,一旦个体使用了如阿片类的毒品,他们的肌体就会对毒品产生渴望以至依赖。
毒品的重复使用使得这种新陈代谢一直持续下去,另外,在生物学模式看来,药物的滥用和消费会导致大脑形成一种激化成瘾的黏液状物质,或者形成成瘾后的生理代谢的异常。
而毒品在其中则充当了平衡器的作用。
就心理学理论而言,主要有四种:
freud的精神分析理论、强化理论(theoryofreinforcement)不完整个性理论(theoryofinadequatepersonality)以及问题行为探测器理论(theoryofproblem-behaviorproneness):
在弗洛伊德看来,对成瘾者而言,吗啡等毒品充当了其性满足的替代品。
药物成瘾一旦形成,药物所致的快感便取代了性欲和性体验。
此时,自我便受制于受虐本能和死亡本能。
20世纪60年代savi通过临床发现:
药物滥用者均处于一种难以忍受的情绪紧张状态下,并认为其根本原因在于童年期母爱不足或父爱被动无能的人格特征。
另外,用药使得内心的紧张得以释放,自我完整性得以恢复。
强化理论认为,人类的行为是在外部环境的刺激的持续作用下逐渐形成的,与其个性因素并无太大的关系。
用于解释吸毒成瘾行为的强化机制有两种,一是积极强化即某种行为给个体带来的快乐和体验会促使其再实施这种行为。
吸毒所带来的那种快感和高峰体验驱使他们重复吸毒。
这是个体对愉悦感的追求,属于享乐驱动,较适合于享乐主义明显的吸毒者。
在吸毒成瘾现象中,积极强化是主要的;
另一种便是消极强化即某种行为能够使个体的痛苦得以减轻和免除,为此,个体便会倾向于再次实施这种行为。
吸毒所带来的个体痛苦的减轻或免除或消失会驱使他们重复吸毒。
这是个体对不良情绪体验的排除的向往,属于去痛驱动,较适合于享乐主义不明显的吸毒者。
不完整个性理论则认为,个体使用和滥用毒品是由于他们自身的某些残缺或者不完整的个性特征如缺乏责任心、自卑、自我否定、自我控制力差、依赖性强等所致。
是不完整个性个体的一种防御机制和保持情绪平衡的一种消极应对方式,这样才能消除内心世界与外界现实带给个体的不适反应。
这种理论解释跟道德模式将吸毒视为个人弱点和缺陷的结果以及个人无法根据自己的意志去解决问题的观点如出一辙。
问题行为探测器理论将吸毒者看成是一个具有明显的非传统性和过度超前性的群体,他们更具有反叛精神,更具有独立性,更乐于冒险和接纳新事物,更容易接受违背道德和社会规范的偏差行为,有更强的享乐观。
这些问题行为的出现和存在可以用来预测和提示个体的吸毒行为。
就社会学理论而言,主要有四种:
社会学习理论(theoryofsociallearning)、社会控制理论(theoryofsocialcontrol)、亚文化理论(theoryofsubculture)以及社会化理论(theoryofsocialization):
社会学习理论认为,包括吸毒在内的所有越轨和犯罪行为都是学习的结果(sutherland,1939),吸毒行为是个体积极学习的产物,这种学习主要发生在与个体亲近的人际圈之中。
尤其是个体最亲近的社会主体如家庭和朋友对吸毒行为产生最大的影响。
而艾克斯则认为,人通过在与重要他人(对个体具有影响力的他人)交往的过程中的相互影响来学会判断自己行为的后果。
如果他接触的人尤其是重要他人认为吸毒是允许和可取的,或者对吸毒的态度比较暧昧,那么此人便极有可能形成吸毒的倾向以至从事吸毒行为。
社会控制论主张社会中的每个人都有使用和滥用毒品的可能,都是潜在的吸毒者,因此没有必要去研究人为什么吸毒,而应该弄清楚人为什么可以不去吸毒。
在社会控制论看来,社会制约因素有四种;
依恋、奉献、参与和信念。
依恋是一个人对他人的情感联系,奉献是指一个人在社会活动中所做出的贡献,参与是指一个人在常规活动中所投入的时间、精力和努力,信念则是说个人对所处的社会环境及其社会规则的许可和接受的观念。
以上四个因素相互作用影响着个体对吸毒的选择。
当然,社会控制因素再强大也不能确保个体不去吸毒,而只能将吸毒的可能性降到最低限度。
亚文化理论认为,个体卷入那些赞许和推崇吸毒的亚文化群是影响其吸毒的关键因素当然这样的亚文化群有许多种。
亚文化理论还认为,某一文化中的压力程度与其药物滥用的严重程度成正相关关系,另外鼓励、允许使用毒品的文化规范与药物滥用的严重程度也有很大的关系。
顾德goode教授更认为,吸毒的严重程度还与人们卷入亚文化群的深度有关。
社会化理论的基本观点是:
吸毒作为一种行为方式,是个体在同外界社会的相互作用和交往过程中学习的结果,是个体社会化的产物(kandel)。
对青少年而言,主要的社会影响源是:
父母、同伴、学校和传媒。
无论是在价值认同还是在行为方式的应用采取上,父母、同伴、重要他人的态度取向和行为选择对青少年都起着关键性的作用。
可以这么说,选择与吸毒的同伴进行交往是导致青少年吸毒的最直接的原因。
当然,尽管每一种理论都有其合理性的一面,但都存在一定的局限性,为此,我们不应只运用单个的理论来探究毒品滥用问题,而应综合各家之长并加以适当的整合应用,以求全面、深入、准确地认识吸毒问题,从而更好地为预防、治疗和恢复服务。
五、毒品形势及其在___社会发展的现状
虽然我们可以通过理论上的一些分析了解到与吸毒和吸毒人群有关的疑惑及其解释,并为此制定出一定的预防、治疗和康复的措施,但是我们无可否认的是,毒品在中国的历史实在是太悠久了,除毒并非一朝一夕的事情。
按理说,中国并不是罂粟的原产地,鸦片罂粟(papaversomniferum)及其制品传入中国,开始于唐代。
到了宋代,中国的医家已开始尝试用罂粟来治病消灾。
由此可见,中国人知道罂粟至少已有13的历史,懂得罂粟的药用已有900多年的历史,而会制作鸦片也已有500余年的历史了。
所以,虽然我们国家是世界上第一个颁布禁烟法令也是发布禁烟令最多的国家,可同时,近代中国更是世界上吸毒人口最多、毒品危害最烈的国家。
除了历史因素,我们国家所处的地理位置也是一个不可忽视的重要原因。
众所周知,毒品的主要产地;
一是位于缅甸老挝和泰国三国结合部的金三角地区,面积约180平方公里,这里的老百姓有中指罂粟的传统,二十世纪___因为生产鸦片而闻名。
这里参加是世界上最大的鸦片生产基地。
不过近年来曾一度被金新月所取代;
金新月地区是第二个主要毒品产地,它位于西南亚的阿富汗、伊朗和巴基斯坦三国交界的三角地带,该地区有3000多公里的边界线,近似新月,盛产鸦片,因为这里的气候适于罂粟生长。
目前,该地区年产鸦片2200多吨主要输往
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