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阴病治阳,阳病治阴。
(调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的协调平衡,促使阴平阳秘。
5、中医学的基本特点是什么?
P29
一、整体观念
1人体是统一的有机整体
2人与自然界的统一性
3人与社会环境统一性
二、辨证论治
1、是中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则,为中医学基本特点之一。
2、病治异同
同病异治证异治异异病同治证同治同
6、名词解释
认为世界是物质的,物质世界在阴阳二气的相互作用下发展变化的。
阴阳P8:
对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。
阴阳属性的相对性:
对待性,转化性,无限可分性。
辨证P30、P212:
四诊[望闻问切]所收集的症状和体征资料,通过分析综合,辨清疾病的原因性质部位以及邪正之间的关系,概括判断为某种性质的证。
证,也叫证候,与症状不同。
同病异治P30:
指同一种疾病由于发病的时间地区以及患者机体反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法也不同。
异病同治P30:
指不同的疾病在其发展过程中出现了相同的证候,因而采用同一方法治疗。
五行特性:
木曰曲直,火曰炎上,土曰稼穑,金曰从革,水曰润下。
五行制化:
相生与相克的结合叫制化。
指五行间相互生化、制约,以维持平衡协调的关系。
第二篇★人体的结构和功能
1、气的概念P37及主要生理功能P38。
概念:
气是极精细而活力很强的一类物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。
主要生理功能:
推动作用,固摄作用,营养作用,温煦作用,防御作用,气化作用
真气
先天之气
元气
脏腑经络之气
后天
之气
宗气
营气
卫气
2、气的分类、分布及主要功能特点。
P40(主要:
营气卫气功能特点P42)
(一)元气
1、生成∶主要来源于先天父母之精气,又赖于后天水谷精气的培育。
2、分布∶藏于肾,通过三焦,流布全身。
3、功能特点:
a推动人体生长、发育和生殖。
b固摄人体各种体液。
c温煦人体脏腑组织。
(二)宗气
1、生成∶由肺吸入的大自然之清气和由脾胃运化饮食物所得的水谷精气在胸中结合而成。
2、分布∶宗气积聚于胸中,贯注于心脉。
3、功能特点∶a温煦营养肺和呼吸道,走息道以行呼吸。
所以,凡呼吸、声音、言语的强弱,均与宗气有关。
B温煦营养心脉,贯心脉以行气血。
主要体现在助心行血。
(三)营气
1、生成∶由脾胃运化的水谷之气中最富有营养的精华部分即精气所化生。
2、分布∶循行于脉内,运行周身,环周不休。
但偏于内脏。
3、功能特点∶a营养全身以内脏为主,b化生血液
(四)卫气
1、生成∶由脾胃运化的水谷之气中性猛而活力强悍的慓悍部分即悍气所化生。
2、分布∶行于脉外,内而脏腑,外而肌肉皮肤,布散全身。
但偏于肌表。
3、功能特点∶a护卫肌表,防御外邪入侵。
b温养脏腑、肌肉、皮毛。
c开合汗孔,调节体温。
3、试述血液正常运行与五脏的关系。
P45
维持血的正常运行的基本条件∶心脏的搏动,肺主呼吸,辅心行血,脾主统血,肝主疏泄和藏血,脉管的通利。
总之,心脏是血液流动的动力装置,心气是推动血液运行的物质基础;
肺气宣发与肝气疏泄,是促进血液运行的重要因素;
脾气固摄与肝贮藏和调节,是保证血液正常运行的重要因素。
4、津液的概念及主要生理功能。
P46
津液是体内正常水液的总称,又称水液。
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
性状
流动性
布散
作用
精
较清稀
较大
皮肤、肌肉、孔窍
滋润
液
较稠厚
较小
骨节、脏腑、脑髓
润养
津液的功能:
1滋润和营养。
2渗入脉中,组成血液成分。
3运输代谢废物,排泄体外。
5、★肺、脾、肾三脏在津液输布、排泄过程起何作用?
P47
输布∶脾的升清,上归于肺,肺主通调水道,与心、三焦共同将津液输布到全身。
肾主水,能调节全身水液代谢,使水液中清者上升,复归于心肺。
排泄∶肺气宣发,外合皮毛,使津液与代谢废物从皮肤和呼吸道排出;
肺气肃降,通调水道,下输膀胱,且肺与大肠相表里,被利用后多余津液与代谢废物从大、小便排出。
肾为水藏,能升清降浊,调节水液代谢,使水液中浊者下降至膀胱,经膀胱气化而排出体外。
6、★为什么说“气为血帅,血为气母”?
P50
气属阳,主煦之;
血属阴,主濡之。
气为血帅:
a气能生血:
营气能化生血液,血液的生成依赖于某些脏腑的气化作用。
b气能行血:
血液运行依赖气的推动作用。
c气能摄血:
摄血是气固摄作用具体体现之一,使血在脉中运行而不溢到脉外。
血为气母:
a血能载气:
血液具有运载营气的功能,意即气附于血中。
b血能生气:
血液不断给脏腑经络之气提供营气等精微物质,使其持续得到补充,保持其气充足调和,维持其正常生理活动。
7、中医学脏腑学说的特点是什么?
P54
以五脏为中心的整体观,注重脏腑的生理功能,而略于脏腑的解剖实体。
8、★分别说明五脏的主要生理功能。
心p55肝P56脾P58肺P60肾P61(黑体字,五脏与形体官窍指五体五官)
心主要生理功能:
心主血。
即心能推动血液运行。
心藏神。
即心主管精神活动的能力。
肝主要生理功能:
肝主疏泄。
即肝具有疏通全身气机,使之调畅的功能。
(1)调节情志活动。
(2)促进消化吸收。
(3)促进血液运行。
(4)促进水液代谢。
(5)通调月经。
肝藏血。
即肝具有贮藏血液和调节血量的生理功能。
脾主要生理功能:
脾主运化。
即主管饮食物的消化、吸收、转输的功能。
脾主升。
含升清、升举二个意思。
脾统血。
即脾具有统摄血液的功能。
肺主要生理功能:
肺主气,司呼吸。
即肺具有主管一身之气和呼吸之气的功能。
肺主宣发与肃降。
即肺气既具有向上宣升和向外布散的功能,又具有向下通降和保持呼吸道洁净的功能。
肺朝百脉,辅心行血。
即指全身的血液经过血脉汇聚于肺,血液的循行虽然主要依靠心气的推动,但心气的盛衰与宗气密切相关,宗气“贯心脉”助心行血,正是通过肺朝百脉而实现的。
肺主通调水道。
即肺具有促进水液输布和排泄的功能。
肾主要生理功能:
肾藏精,主生长发育与生殖。
即肾具有封藏精气,主管人体生长发育与生殖繁衍的功能。
肾主水液。
即主管水液代谢的功能。
肾气、肾阳对水液代谢的调节是通过“蒸腾气化”、“升清降浊”来实现的。
肾主纳气。
即肾具有摄纳肺所吸入的清气,以防止呼吸表浅的功能。
濡养温煦脏腑。
肾阴为人体阴液的根本,故又称元阴、真阴,对各脏腑组织起濡养作用;
肾阳为人体阳气的根本,故又称元阳、真阳,对各脏腑组织起温煦作用。
五脏
在体
其华
开窍
五行
五腑
五志
心
在体合脉
其华在面
开窍于舌
火
小肠
喜
肝
在体合筋
其华在爪
开窍于目
木
胆
怒
脾
在体肉
主四肢
其华在唇
开窍于口
土
胃
思
肺
在体合皮
其华在毛
开窍于鼻
金
大肠
悲
肾
在体合骨
其华在华
开窍于耳及前后阴
水
膀胱
恐
9、名词解释
心主血心能推动血液运行。
心藏神心主管精神活动的能力。
肝主疏泄肝具有疏通全身气机,使之调畅的功能。
肝藏血肝具有贮藏血液和调节血流量的功能。
脾主运化主管饮食物的消化、吸收、转输的功能。
脾统血脾具有统摄血液的功能。
脾主升清升,主要指由脾向上至心肺;
清,即指饮食中的精微。
升清正常,即吸收与转输的功能正常,则气血生化有源,以维持人体的生命活动,保持生机旺盛。
肾主水肾具有主管水液代谢功能,总的讲是依靠肾气化作用,具体考肾阳与肾气完成。
还对脾肺等内脏在水液代谢方面起促进作用。
肾为先天之本肾中精气阴阳来源于先天,禀受于父母,又为生育下一代的重要物质基础,并传给下一代。
脾为后天之本脾是主管饮食物的消化以及营养物质的吸收和传输的主要器官,是气血升化之源。
而脾的这种功能是在婴儿出生后才发挥并在一生中对维持生命活动起着根本的作用。
体阴用阳人体的生理活动非常复杂,以阴阳概括相对言之,则物质属阴,功能属阳。
体质是人体在遗传性和获得性基础上表现出的功能(包括心理气质)和形态上相对稳定的固有特性。
筋联结肌肉、骨和关节的一种组织,包括肌腱、韧带等,主要附着于关节间。
脉主指血管,属于经络的实质内容之一,是气血阴阳通道的管道。
肉泛指肢体的肌肉和脂肪组织
皮毛包括汗腺、毫毛等皮肤附属器。
皮肤是一身之表,直接和外界环境相接触。
具有保护感觉排泄等功能。
骨即骨骼,对人体主起支架作用,还有保护内脏、供肌肉附着和作为肌肉的杠杆作用。
(奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
它们在形态上虽多属中空而与六腑相似但在功能上有异于六腑。
心肾相交心有阴阳,肾亦有阴阳,各自相互对立依存,以维持动态平衡,心之阴阳必须下降于肾,而充养肾之阴阳,肾之阴阳必须上升至心,以充实心之阴阳,只有心肾阴阳之间上下交通,相互依存,才能保证这两脏之阴阳充足。
并维持动态平衡关系。
气化是指气的运动而产生的变化。
气机气的运动。
10、肝主疏泄的功能主要体现有哪些方面?
p60
11、人体生长发育情况主要从哪几个方面表现出来?
为什么?
p61
人体生长发育情况可从头发、牙齿、骨骼以及生殖功能方面表现出来。
幼年时期,肾气精气逐渐充盛,头发成长较快且渐稠密,更换乳齿,骨骼成长身体增高;
青年时期,肾中精气比较充盛,逐渐发育成熟,具有生殖功能,并生长智齿,骨骼长成而达到一定高度;
壮年至中年时期,肾中精气充盛,身体壮实,精力充沛;
老年时期,肾中精气渐少,出现发脱齿落,形体衰老。
总之,整个生命活动中其生理状态不同决定于肾中精气的盛衰变化。
12、脾气和胃气运动的基本特点是什么?
P74
脾气主升,胃气通降,一升一降,升降相因。
13、★肺主宣发和肃降的功能在津液输布和排泄中有何重要意义?
P47P61
肺气宣发,外合皮毛,使其从皮肤和呼吸道排出;
肺气肃降,与大肠相表里,使其从大肠排出。
肾司开合,使浊者下降至膀胱,经膀胱气化而排出。
输布方面,包括将水液输布至体表与内脏;
排泄方面,包括汗、尿以及呼气和大便中水液的排泄,尤以汗、尿为主。
14、★问道题:
经络的概念及组成?
P77
经络是人体经脉和络脉的总称。
经有路径之意,是经络系统的主干,多循行于人体深部,且有一定的循行部位。
络脉是经脉的分支,循行于较浅部位。
经络相贯,遍布全身,将人体联结成一个统一的整体。
经络系统
经脉
十二经脉
手三阴经
手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经
手三阳经
手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经
足三阴经
足太阴脾精,足厥阴肝经,足少阴肾经
足三阳经
足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经
奇经八脉
督脉,任脉,冲脉,带脉,阴跷脉,阳跷脉,阴维脉,阳维脉,
络脉
十五别络,浮络(分布于浅表),孙洛(最细小)
15、中医学体质分类及其特点?
P111
阴阳平和质:
指功能较协调的体质。
偏阳质:
指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。
对风、热、暑邪的易感性较强。
偏阴质:
指具有偏于不足、偏寒、多静等特性的体质。
对寒、湿之邪的易感性较强。
第三篇病因病机
1、中医病因学说特点P117
“取象比类”为认识病因的重要依据。
“审证求因”为认识病因的主要方法。
2、六淫致病共性特点是什么?
P119
季节性:
并和居处、工作环境有关。
兼夹性:
即六淫致病常二种以上邪气兼夹致病。
复杂性:
六淫致病过程中相互影响,且在一定条件下病证性质可以发生转化。
外感性。
3、分别叙述风P119、寒暑P120、湿燥P121、热(火)P122六种病邪性质及致病特点P123。
(重在名词解释,标题为主)
风:
性质:
a浮越。
风为阳邪,其性轻扬上浮、开泄外越,易袭阳位。
b多变。
风性善行而数变。
c善动。
风性主动。
d多兼邪。
风为百病之长。
致病特点∶
a病症易发生在头面、肌表、阳经。
b病变部位不固定;
发病急,变化多,传变快。
c有明显的感觉或肢体的动摇症状。
d易兼挟他邪致病。
寒:
性质:
a寒凉。
寒为阴邪,易伤阳气。
b凝滞。
凝结停滞、主痛。
C收引。
收缩牵引。
a全身或局部有明显寒象。
b气血凝滞,经脉不通,不通则痛。
c肌肤收缩,毛窍闭塞,筋脉牵引拘急。
暑:
性质:
a炎热。
暑为阳邪,其性炎热。
b升散。
上升发散,易耗气伤津。
C易夹湿。
暑多挟湿。
a热盛症状。
b汗多伤津,气随津泄。
多见口渴、气短乏力。
c除暑热症外,可同时见胸闷脘痞,肢倦,便溏不爽等症。
湿:
a趋下。
湿性趋下,易袭阴位。
b湿性重浊。
c湿性粘滞。
湿为阴邪,阻遏气机,损伤阳气。
(若4点:
1湿为阴邪,阻遏气机,损伤阳气。
2湿性重浊。
3湿性粘滞。
4湿性趋下,易袭阴位。
致病特点:
a气机升降失常,易损脾阳。
b肢体沉重,分泌物和排泄物秽浊不清。
c症状粘滞,病程缠绵。
c病症多见于人体下部。
燥:
a干燥。
燥性干涩,易伤津液。
B涩带。
燥易伤肺,清肃失司。
a干燥症。
b燥邪犯肺,干咳少痰,痰粘难咯。
火:
a火为阳邪,其性炎上。
b火易耗气伤津。
c火易生风动血。
d易致疮疡。
e易扰心神。
f多兼邪。
a症状多见于上部头面。
b高热多汗,口渴气短。
c热极生风,迫血妄行。
d疮疡痈肿,红热肿痛。
e心烦失眠,神晕谵语。
f风热暑热湿热等。
4、名词解释
疫疠具有强烈传染性的一类外感疾病邪气。
痰饮人体水液代谢障碍所产生的病理变化及其病理性产物。
淤血体内血液停滞所形成的病理变化及其病理性产物。
包括离经之血停积于体内的病理性产物,以及血运不畅而阻滞于脏腑经络的病理变化。
病机疾病发生发展和演变的机理。
正气存在于人体内的,具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。
邪气存在与外在环境中的,或人体内部产生的,具有致病作用的各种因素的总称。
5、试述七情致病特点P126
共同特点:
直接损伤内脏,导致气血阴阳失调。
(1)、直接伤及内脏并首先影响心神。
惊喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲忧伤肺,恐伤肾。
(2)、影响脏腑气机:
怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。
(3)、情志异常波动可使病情加重或迅速恶化。
6、★试述瘀血致病特点。
P136
(1)疼痛。
多为刺痛,固定不移,昼轻夜重,拒按。
(2)肿块。
固定不移,在体表者青紫肿胀,在体内者质硬或压痛。
(3)出血。
血色紫暗或夹有瘀块,或大便色黑如漆。
(4)望诊方面∶面、唇、爪甲青紫;
舌质青紫或有瘀斑;
久瘀可见面色黧黑,肌肤甲错,皮下瘀斑,青筋暴露。
(5)脉诊方面∶脉多见涩、迟、沉、弦。
(6)其他。
神志不清,发狂,善忘。
7、中医学邪正与发病基本观点是什么?
P139
a人体各脏腑组织器官之间,机体与外界环境之间,维持和谐协调,保持动态平衡,即能保持人体的正常生理活动,中医称“阴平阳秘,精神乃治”。
反之,“阴阳失调”,即为病理状态。
b人体疾病的发生,主要关系到邪气和正气两个方面。
c正气不足是发病的内在根据;
邪气是发病的重要条件。
d邪正斗争与发病轻重、缓急密切相关。
疾病繁多,各有其病理特点,但邪正盛衰阴阳失调、精气血津液失常及脏腑经络失常是病理变化的一般规律。
8、试述阴阳偏盛和阴阳偏衰的主要病机特点P148
阴阳偏盛和阴阳偏衰是阴阳失调病机的两个主要方面。
a阴阳偏盛主要指邪气偏盛,多表现为实证。
其中∶
阳偏盛病机特点为“实热”,进一步发展可导致“阴虚”。
阴偏盛病机特点为“实寒”,进一步发展可导致“阳虚”。
阴阳偏盛至极可导致“阴阳格拒”(阴盛格阳,阳盛格阴)。
b阴阳偏衰主要指正气不足,多表现为虚证。
阳偏衰病机特点为“虚寒”,并可导致“阴寒内盛”。
阴偏衰病机特点为“虚热”,并可导致“火热内生”。
阴偏衰或阳偏衰进一步发展,导致阴阳互损,最终阴阳俱虚。
亡阴或亡阳是指机体的阴液或阳气突然大量丧失而导致生命垂危的两种严重病机。
c生命活动终止而死亡,称“阴阳离决,精气乃绝”。
9、试述精气、血津液失常的主要病机特点P150
(一)精失常主要指精不足的病理变化。
(二)气失常1、气虚2、气失调主要表现为气滞和气逆两种病理。
(三)血失常1、血虚2、出血3、血瘀
(四)津液失常1、津液不足2、津液输布排泄障碍
第四篇诊法辨证(小题为主)
1、望舌内容和临床意义(主舌质P176舌苔P179)
正常舌象:
淡红舌,薄白苔。
舌质:
舌形(老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、芒刺),舌态(强硬、震颤、歪斜、痿软、短缩),舌神(荣质有血色、干枯无血色),舌色(淡红、淡白、红绛、青紫),
舌苔:
苔质(厚薄、燥润、腐腻、花剥、真假苔),苔色(白、黄、灰黑苔)
临床意义:
判断正气盛衰,分辨病位浅深,区别病邪性质,推断病情进退,估计疾病的预告。
2、试述平脉的特点P201
平脉形象为不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致,一息4至。
平脉特点为有胃即脉象从容和缓、节律一致,有神即脉象柔和有力、形体指下分明,有根即脉象沉取尺部。
3、★八纲辨证的内容表里P213寒热P214虚实P217阴阳P221和临床意义
表里辨证:
表和里是辨别疾病病位和病势趋向的两个纲领,皮毛、经络在外属表,脏腑、气血阴阳在内属里,表入里病增重,里出表病减轻;
主要用于外感病,可判断病情轻重深浅及病理变化趋势,表证病轻而浅,里证病深而重,表邪入里为病进,里邪出表为病退。
为解表与治里提供依据。
寒热辨证:
寒热是辨别疾病性质的纲领,反映机体阴阳偏盛与偏衰,阴盛或阳虚表现寒证,阳盛或阴虚表现为热证。
为“寒者热之”、“热者寒之”的治则提供依据。
虚实辨证:
虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领,虚指正气不足,实指邪气盛实。
掌握患者邪正盛衰情况,为治疗提供依据,实证易攻,虚证宜补。
阴阳辨证:
阴阳是辨别疾病类别的一对总纲领,是八纲辨证的总纲。
表热实属阳,里虚寒属阴。
八纲辨证是将错综复杂的临床表现归纳为表里、寒热、虚实及阴阳四对纲领性征候,从而找出疾病的关节,掌握其要领,确定其类型,预决其趋势,为治疗指出方向。
名词解释:
表证六淫邪气经皮毛口鼻侵入时产生的证候。
里证病位深入于内[脏腑、气血、骨髓]的一类证候。
寒证感受阴寒邪气或机体阳虚阴盛所表现的证候。
热证感受阳热邪气或机体阴虚阳盛所表现的证候。
虚证指人体正气不足所表现的证候
实证指邪气盛所表现的证候
气滞指人体某一部分或某一脏腑的气机阻滞,气行不畅所表现的证候。
阴盛格阳阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外。
阳盛格阴阳之邪深伏于里,阳气被遏阻而不能外达肢体。
亡阴证:
阴液暴脱为亡阴,
亡阳证:
阳气暴脱为亡阳。
(阴虚证指机体阴的物质亏损,不能制阳,所表现的虚热证候。
阳虚证指机体阳气亏耗,阳不制阴,所表现的虚寒证候。
卫分证:
恶寒轻发热重,表热证。
气分证:
但热不寒。
所犯脏腑不同,证候不同。
营分证:
身热夜甚,营阴受伤,热扰心神。
血分证:
邪热入血分,动风动血。
第五篇预防治则康复
1、中医治则及应用原则P265
治病求本是中医治疗疾病基本原则。
扶正祛邪:
扶正治疗虚证(气虚益气、血虚养血、阴虚滋阴、阳虚温阳),增强体质,提高抗病能力;
祛邪治疗邪气抗盛而正气未衰的实证;
兼用治疗正虚邪实的虚实错杂证。
标本先后:
标症不急者用缓则治本,标症急者用急则治标,标本病重者用标本兼治。
正治反治:
正治用于疾病本质与现象相一致的病证,如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之;
反治用于疾病本质与现象不一致的病证,如寒因寒用-用寒性药物治疗具有假寒征象的病证的一种治则,适用于阳盛格阴的真热假寒证;
热因热用-用热性药物治疗具有假热征象的病证的一种治则,适用于阴盛格阳的真寒假热证;
塞因塞用-用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证的一种治则,适用于因虚而闭阻的真虚假实证;
通因通用-用通利的药物治疗具有通泄症状的实证的一种治则,适用于有通泄症状的真实假虚证。
因人因地因时制宜:
在基本治则指导下一种知常达变的治则。
2、康复的基本原则P273
形神共养:
养形重在养精血保胃气,养神重在调神爱神
调养脏腑气血阴阳:
调养气血,调养阴阳,协调脏腑。
3、名词解释:
正治:
疾病临床表现和其本质相一致的情况下应用的治法。
如寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。
反治:
疾病临床表现和其本质不一致的情况下应用的治法。
热因热用以热制热,前“热”制治法和方药性质,后“热”制病症的假象属性。
寒因寒用以寒制寒,前“寒”制治法和方药性质,后“寒”制病症的假象属性。
塞因塞用以补法治闭塞。
前“塞”指补益治则,后“塞”制虚性闭塞不通的现象。
通因通用以泻法治通利,前“通”指泻下治则,后“通”指实性通泻下利的现象。
三因治宜因时因地因人制宜
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