国际疾病分类习题1150题文档格式.docx
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其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。
反阿—罗瞳孔病因未明,可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘肿瘤等,其治疗效果欠佳。
9
夏科氏关节病A52.1↑M14.6﹡
夏科氏关节病A52.1↑M14.6﹡
(夏科氏关节病又称脊髓痨性关节病,主导词:
关节病-脊髓痨性A52.1↑M14.6﹡。
)
10
带状疱疹后肋间神经痛B02.2↑G53.0﹡
带状疱疹(见疱疹性,带状疱疹)-后--(肋间)神经痛B02.2↑G53.0﹡
11
外耳带状疱疹B00.1↑(错误)H62.1﹡正确是:
B02.8↑H62.1﹡
疱疹-(带状)单纯性--外耳B00.1↑(错误)H62.1﹡
答题是:
耳炎-外--见于或由于---带状疱疹B02.8↑H62.1﹡
12
急性甲型病毒性肝炎伴肝昏迷B15.9
肝炎-病毒--型---甲----伴有肝昏迷B15.9
(主导词里没有“急性”和“慢性”的词语(我的理解是甲型肝炎只有急性的,不会转变成慢性),核对卷一得出是:
急性甲型肝炎伴有肝昏迷。
13
输血后乙型病毒性肝炎B16.9
肝炎-病毒--乙型---见于或由于----输血B16.9
(答题是:
B16.9,本人理解的意思是“输血后”可以不需反映。
因为输血后肝炎的主导词是:
肝炎(有“另见肝炎,病毒性,按类型”的提示)-输血后B19.-)
14
慢性迁延性肝炎B18.9
肝炎-传染性,感染--慢性B18.9
(慢性迁延性肝炎(NECK73.0)还可以:
肝炎-慢性--迁延性NECK73.0)
本人觉得“肝炎”编码要仔细理解和分析。
15
人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染B20.2
人类-免疫缺陷病毒--伴有---巨细胞病毒感染B20.2
16
HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤
人类-免疫缺陷病毒--伴有---肺结核(结核杆菌属于“分支杆菌”)B20.0及卡波西肉瘤B21.0,
合并编码:
B22.7。
17
念珠菌性败血症B37.7
败血症-念珠菌B37.7
18
眼弓形体病B58.0↑H58.8﹡
弓形体病(又译名“弓形虫病”)-眼B58.0↑H58.8﹡
19
脑囊虫病
猪囊尾蚴病(又称“囊虫病”)-脑B69.0↑G94.8﹡
20
病毒性脊髓炎晚期效应B94.1
后遗症(晚期效应是超过1年以上的时间)-病毒性--脊髓炎B94.1(另见后遗症,脑炎B94.1。
(注意不要编码到B91。
因为B91是:
后遗症-脊髓灰质炎(急性)(的)B91。
21
人类乳头状病毒感染B97.7(也可以称为“人类乳头瘤病毒”)
感染-乳头状病毒--人类B97.7
(人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。
随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
(说明:
B97.7是作为分类与其他疾病的原因。
22
颊粘膜腺泡细胞癌C06.0M8550/3
形态学:
癌-腺泡细胞M8550/3部位:
肿瘤,恶性-粘膜--颊C06.0
23
食管上中段腺鳞癌C15.8M8560/3
癌-腺鳞M8560/3部位:
肿瘤,恶性-食管--上段C15.3--中段C15.4交搭跨越到C15.8
(类目相同的两个或两个以上的肿瘤,交搭跨越到.8。
“交搭跨越”是指:
原发部位不明确的肿瘤,如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。
24
胃息肉癌变C16.9M8000/3
M8000/3部位:
息肉-胃C16.9
(非肿瘤恶性变,形态学编码直接是:
M8000/3,而良性肿瘤恶性变则把动态编码改变即可,把/0改为/3就是了。
25
感觉神经母细胞瘤C30.0M9522/3
成感觉神经母细胞瘤
反有“母细胞瘤”或“胶质细胞瘤”的词组,现加“成”作为主导词,在此栏目表中查看再说。
26
上颌骨纤维肉瘤C79.5M8810/6(答题是:
C41.0M9330/3主导词是:
纤维肉瘤-成釉细胞(M9330/3)(C41.0)--上颌(骨)C41.0,核对卷一正确。
形态码:
纤维肉瘤M8810/3部位码:
肿瘤-恶性-颌--骨---上C79.5(形态码“骨”◇的话,则要考虑是原发性还是继发性。
形态码“M918—M934”“M8812/3”范围则是原发性,否则是继发性,动态码/3改为/6)
注意:
“纤”在此读作[xiān],不要读作[qià
n],也就是不要读作“纤夫”等。
27
臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤C44.5M8810/3
肿瘤,恶性-皮肤--臀部C44.5
28
肩部鳞状细胞癌C44.6M8070/3
主导词:
癌-鳞状细胞M8070/3部位:
肿瘤,恶性-皮肤--肩C44.6
29
前臂皮脂腺癌C44.6M8410/3
癌-皮脂腺M8410/3部位:
肿瘤,恶性-皮肤--前臂C44.6
30
子宫颈及宫颈内膜平滑肌肉瘤C53.8M8890/3
平滑肌肉瘤M8890/3部位:
肿瘤,恶性-子宫颈C53.9及子宫内膜C53.0交搭跨越:
C53.8
31
颈淋巴结转移性粘液表皮样癌C77.0M8430/3
癌-粘液表皮样M8430/3部位:
肿瘤,恶性-淋巴结--颈C77.0(转移性)
32
股骨中心性粘液表皮样癌C79.5M8430/6
肿瘤,恶性-骨◇--股---中心性C79.5(继发性理由见26题。
33
股骨鳞状细胞癌C79.5M8070/6
肿瘤,恶性-骨◇--股骨C79.5
(继发性理由见26题。
34
恶性淋巴瘤,中心母细胞中心细胞性,滤泡性C82.7M9692/3
淋巴瘤(恶性)-滤泡性--中心母细胞---中心细胞M9692/3C82.7
(有四种情况的肿瘤直接查形态学和部位编码:
详见“病案信息学2009”P250)
35
孤立性骨髓瘤C90.2M9731/3
骨髓瘤-孤立性M9731/3C90.2
36
髓系肉瘤C92.3M9930/3
肉瘤-髓系(样)M9930/3C92.3
37
肺上叶小细胞癌C34.1M8041/3
癌-小细胞部位M8041/3:
肿瘤,恶性-肺--上叶C34.1
膀胱三角区移行细胞癌C67.0M8120/3
癌-移行细胞M8120/3部位:
肿瘤,恶性-膀胱三角区C67.0
(答题没有分割,合在一起编码:
肺上叶小细胞癌;
膀胱三角区移行细胞癌编码是C97M8000/3
癌性M8000/3部位码:
肿瘤,恶性-多发性,恶性(独立的原发部位)C97。
(上面能否:
C97M8041/3和M8120/3,因为这两个疾病均有不同的、独立的形态学编码。
38
乳腺非浸润性小叶性癌D05.9M8520/2
癌-非浸润性--小叶性M8520/2部位:
肿瘤,原位-乳腺(房)D05.9
39
(1)宫颈重度发育不良(3级)C06.9M8077/2
肿瘤形成-上皮内--宫颈(宫颈上皮内肿瘤)---3级(重度发育不良)(M8077/2)C06.9
(2)外阴重度发育不良(3级)
肿瘤形成-上皮内--外阴(外阴上皮内肿瘤)---3级(重度发育不良)(M8077/2)D07.1
(3)阴道重度发育不良(3级)
肿瘤形成-上皮内--阴道(阴道上皮内肿瘤)---3级(重度发育不良)(M8077/2)D07.2
40
听神经神经鞘瘤D33.3M9560/0
神经鞘瘤M9560/0部位肿瘤,良性-听神经D33.3
41
单克隆丙球蛋白血症D47.2M9765/1
丙球蛋白血症-单克隆M9765/1D47.2
42
副肿瘤性小脑共济失调D48.9↑G13.1﹡M8000/1
共济失调-小脑--副肿瘤性M8000/1D48.9↑G13.1﹡
(书上主导词是:
共济失调-小脑--见于---肿瘤疾病M8000/1D48.9↑G13.1﹡,这是典型的“一病三码”模式。
43
维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化D51.9↑G32.0
变性-混合--由于---维生素B12缺乏----贫血D51.9↑G32.0﹡
(此题主导词是:
(查:
脊髓-后侧索……,另见变性,混合)变性-混合……)
(脊髓侧索硬化症G12.2
硬化症-侧索--脊髓G12.2
书上主导词是:
硬化(的)-侧索(肌萎缩型)(下行性)(原发性)(脊髓)G12.2
脊髓背侧索硬化症E53.8↑G32.0﹡
硬化症-背侧索--脊髓(见变性,混合)
查:
变性-混合--脊髓背侧索硬化症E53.8↑G32.0﹡
脊索瘤
脊索瘤(M9370/3)-见肿瘤,恶性……
脊髓占位性病变
观察……Z03.1
肺占位性病变
肝占位性病变
脑占位性病变
……
脊髓变性
脊髓血管瘤
脊髓病
脊髓空洞症……;
腰椎间盘突出伴有脊髓病主导词可有两种:
(1)移位(合理)……
(2)变性(牵强)……)
44
蚕豆病D55.0
蚕豆病D55.0
45
葡萄糖–6–磷酸脱氢酶缺乏性贫血D55.0
贫血-缺乏--葡萄糖–6–磷酸脱氢酶D55.0
(注意此题不要编到:
贫血-缺乏--6–磷酸葡萄糖酸脱氢酶D55.1。
46
阵发性夜间血红蛋白尿D59.2
血红蛋白尿-阵发性--夜间D59.2
(阵发性夜间血红蛋白尿又称为“马尔基亚法瓦–米凯利”。
47
化疗后骨髓抑制
变通:
贫血-再生障碍--由于---药物D61.1(必要时用外因码)
放疗后骨髓抑制
贫血-再生障碍--由于---辐射D61.2(必要时用外因码)
48
急性出血性贫血D62
贫血-出血性--急性D62
49
婴儿假白血病性贫血D64.8
贫血-新生儿(婴儿)假白血病性D64.8
50
弥漫性血管内凝血D65
凝血-血管内--弥漫性D65
51
血友病A型D66
血友病-A型D66
52
先天性凝血因子缺乏ⅫD68.2
缺乏-因子(先天性)--ⅫD68.2
53
抗凝血酶增多D68.3
增加(增多)-抗凝血酶D68.3
54
变应性血管炎D69.0(白细胞碎裂性血管炎)
血管炎-变应性D69.0
白细胞碎裂性血管炎
血管炎-白细胞碎裂型(错误)(此题没办法查到。
如果碰到以“白细胞碎裂性血管炎”查找编码的话,必须转变到“变应性血管炎”才行。
55
儿童期慢性肉芽肿病D71
病-肉芽肿--慢性---儿童期D71
56
变应性嗜酸粒细胞增多D72.1
嗜酸细胞增多-变应性D72.1
57
骨嗜酸细胞性肉芽肿D76.0
肉芽肿-嗜酸细胞--骨D76.0
58
结节病D86.9(肉样瘤病)
结节病D86.9
(同理,像54题一样,查“肉样瘤病”也是查不到编码的,要转换成“结节病”才行。
)
59
多克隆高丙球蛋白血症D89.0
丙球蛋白血症-高--多克隆D89.0
60
粘液性水肿昏迷E03.5
昏迷-粘液性水肿E03.5
61
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进E05.0
甲状腺肿-弥漫性--伴有---甲状腺机能亢进(错误,正常查不行)
(反过来)甲状腺机能亢进-伴有--甲状腺肿---弥漫性E05.0
62
Grave'
s(格雷夫斯病:
毒性弥漫性甲状腺肿)眼病
(1)突眼-由于甲状腺毒症(甲状腺功能亢进症)E05.0↑H06.2﹡
(2)突眼-甲状腺毒性,促甲状腺激素性E05.0↑H06.2﹡
(3)突眼-甲状腺机能障碍性E05.0↑H06.2﹡
(4)突眼-甲状腺肿E05.0↑H06.2﹡
(第一款接近题意。
63
I型糖尿病视网膜病变E14.3↑H36.0﹡
视网膜病--见于或由于I型糖尿病E14.3↑H36.0﹡
64
Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷E11.0
昏迷-糖尿病性(伴有酮症酸中毒)(高渗性)-编码于E10-E14伴有第四位数.O,参阅题意得出:
E11.0
65
正确用药所致的类固醇型糖尿病E13.9
糖尿病-类固醇性--恰当使用正确的物质E13.-
(.9是“不伴有并发症”。
66
甲状旁腺机能减退性白内障E20.9↑H28.1﹡
甲状旁腺机能减退性-见于或由于--白内障E20.-↑H28.1﹡
67
药物性库欣综合征(又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征,本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群)
库欣综合征-药物性E24.2
(根据具体药物名,还可以用附加编码。
68
佝偻病晚期效应E64.3
后遗症-佝偻病E64.3
(根据具体病情,如脊柱的病理性改变使用附加编码。
69
酪氨酸代谢紊乱症E70.2
紊乱症-代谢--酪氨酸E70.2
70
洛氏综合症E72.0
洛氏综合征E72.0(现译名“眼脑肾综合征”)主导词查:
综合征-眼脑肾
(眼脑肾综合征(oculo-cerebro-renalsyndromeorLowe)又称Lowe综合征,是一种罕见的性连锁隐性遗传病。
临床上以先天性白内障、智能低下以及肾小管酸中毒为特点,男性多见,出生时缺陷即存在,但症状多出现在婴儿期或更晚。
眼、脑、肾病变也可分别出现在不同年龄,导致诊断困难。
眼脑肾综合征反复前后多次(先查“眼”,接着查“脑”、“肾”、“综合征”、“病”等)均没有办法找到编码(实际上是自己在“眼”这一主导词下漏掉了“眼脑肾综合征(伴有范科尼综合征)”E72.0这一编码。
),答题是:
E72.0。
71
异染性脑白质营养不良E75.2
脑白质(病)-异染性E75.2
72
无β脂蛋白血症E78.6
缺乏-脂蛋白(家族性)(高密度)E78.6
73
淀粉样肝损害E85.4↑K77.8﹡
变性-肝--淀粉样E85.4↑K77.8﹡
(或:
淀粉样变(全身性)(原发性)-肝E85.4↑K77.8﹡)
74
肿瘤溶解综合征
综合征-肿瘤溶解?
?
找不到?
(书上主导词:
紊乱-代谢--特指的NECE88.8,卷一:
E88.8其他特指的代谢紊乱、洛努瓦-邦索德腺脂瘤病、三甲胺尿。
75
多发脑梗死性痴呆I63.9↑F03﹡
痴呆-见于或由于--脑梗死---多发性I63.9↑F03﹡
痴呆-多发性脑梗死性I63.9↑F03﹡)
76
器质性幻觉症F06.0
幻觉症-器质性F06.0
77
戒酒综合征F10.3
综合征-戒酒F10.3
78
安眠药物瘾F13.2
依赖性-药物--安眠药F13.2
依赖-由于--催眠济NECF13.2)
79
偏执型精神分裂症F20.0
精神分裂症-偏执型F20.0
(注意:
“精神病”和“精神分裂症”、“精神错乱”等应分开编码。
80
焦虑性抑郁症F41.2
抑郁症-焦虑性F41.2
“焦虑性抑郁症”是混合型精神症状,但是没有哪一项更突出,均达不到作出某一项诊断的时候,才能做这一编码。
如果这两个症状(“焦虑”和“抑郁”)都达到了各自的诊断,则分别编码。
81
心因性失音F44.4
失音(“音”改为“声”)-心因性F44.4
82
心脏神经官能症F45.3
神经官能症(现译名“神经症”,查主导词:
神经症)-心脏F45.3
“神经官能症”现译名为“神经症”,要按“神经症”查找编码。
83
神经性贪食F50.2
贪食(现译名“多食”,按“多食”查找编码,主导词是:
多食)-神经性(错误)
神经性贪食改为“神经性食欲亢进”F50.2
还可以:
食欲过盛(神经性)F50.2
贪食是:
R63.2
贪食症则是“神经性贪食”或“神经性食欲亢进”、“食欲过盛”……
84
心因性拒食F50.8
拒食-心因性F50.8
拒绝-食物,心因性F50.8)
85
睡行症F51.3
睡眠-行(睡行症、夜游症)F51.3)
86
产褥期抑郁F53.0
抑郁-产褥期F53.0
87
攻击性人格F60.3
人格-攻击性F60.3
88
病理性赌博F63.0
赌博-病理性F63.0
89
中度精神发育迟缓伴轻微行为缺陷F71.0
发育迟缓-精神--中度……F71.-
(按:
F71.-的中的“.-”,核对卷一得出:
F71.0。
主导词是:
“发育迟缓”,然后“精神”“轻度”“中度”“重度”……)
90
多动型障碍F90.9
障碍-多动性F90.9
91
德拉图雷特综合症F95.2
德拉图雷特综合征F95.2
92
咬指甲F98.8
93
疫苗接种后脑炎G04.0
脑炎-疫苗接种后G04.0
(必要时使用附加外因编码标明疫苗。
94
X连锁隐形遗传脊髓小脑性共济失调G11.1
共济失调-脊髓小脑性,X连锁隐形遗传性G11.1
95
肌萎缩侧索硬化G12.2
硬化-侧索--伴有---肌萎缩G12.2
硬化(的)-侧索(肌萎缩性)(下行性)(原发性)(脊髓)G12.2。
96
假性球麻痹G12.2
麻痹-球(球又可称为“延髓”)--假性G12.2
(假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。
(1)麻痹-延髓性(慢性)(进行性)--假G12.2;
(2)麻痹-假延髓病型G12.2;
(3)麻痹-进行性(萎缩性)(延髓性)(脊髓)G12.2。
97
锥体束变性G12.2
变通主导词为“麻痹”,查:
麻痹-锥体束(无)
按题意理解:
麻痹-进行性(萎缩性)(延髓性)(脊髓)G12.2
资料:
(锥体外束其主要通路如下:
(1)从中脑红核细胞出发,立即交叉,经桥脑、延髓,沿脊髓侧索中央下行,终止于该侧的前角细胞,称红核脊髓路径(tractusrubrospinalis)或摩那考束(德MonakowschesBü
ndel),与平衡功能有关。
(2)以四迭体被盖细胞为起点,进行交叉,对侧向下,终止于该侧的前角细胞,称被盖-脊髓路径(tra-ctustectospinalis)。
在人身上,与保护眼的上丘反射运动有关。
(3)由状结构出发,不交叉,沿同侧向下的网状脊髓路径(tractusreticulospinalis)。
(4)以Deiters核作为起始核,沿同侧的侧索和前索向下的前庭脊髓路径(tra-ctusvestibulospinalis),与平衡运动有关。
所有这些通路的起始核(运动核)都接受来自大脑皮层的锥体外束区(特别是前运动区)、
基底核、小脑的轴突,与具有使核相互之间联系的所谓内侧纵束(fa-sciculuslongitudinalismedialis)一起,形成了整个锥体外路系统(extrapyramidalsystem)。
与其说锥体外束是和随意运动本身有关的神经通路,不如说是与伴随它的协调运动有关的神经通路,同时也相当于从小脑和额叶、边缘叶经丘脑下部的各种植物性活动的通路。
锥体外路受障碍时的(身体性)运动症状,根据障碍在神经通路中的部位,有不随意的姿势或动作、震颤、运动失调、运动麻痹等各种表现。
与锥体路的损伤相反,一般紧张亢进、运动麻痹为痉挛性麻痹。
在鸟类以下的动物,其运动是专通过锥体外束实
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