7版药理学教学大纲医本Word文件下载.docx
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胆碱受体阻断药(II)-N胆碱受体阻断药
十
肾上腺素受体激动药
2
十一
肾上腺素受体阻断药
十二
中枢神经系统药理学概论
十三
全身麻醉药
自学
十四
局部麻醉药
十五
镇静催眠药
十六
抗癫痫药和抗惊厥药
十七
治疗中枢神经系统退行性疾病药
十八
抗精神失常药
十九
镇痛药
二十
解热镇痛抗炎药
二十一
离子通道概论及钙通道阻滞药
二十二
抗心律失常药
二十三
肾素-血管紧张素系统药理
二十四
利尿药和脱水药
二十五
抗高血压药
二十六
治疗心力衰竭的药物
二十七
调血脂药与抗动脉粥样硬化药
二十八
抗心绞痛药
二十九
作用于血液及造血器官的药物
三十
影响自体活性物质的药物
三十一
作用于呼吸系统的药物
三十二
作用于消化系统的药物
三十三
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
三十四
性激素类药及避孕药
三十五
肾上腺皮质激素类药物
三十六
甲状腺激素及抗甲状腺药
三十七
胰岛素及其它降血糖药
三十八
抗菌药物概论
三十九
β-内酰胺类抗生素
四十
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
四十一
氨基糖苷类抗生素
四十二
四环素类及氯霉素类
四十三
人工合成抗菌药
四十四
抗病毒药和抗真菌药
四十五
抗结核病药及抗麻风病药
四十六
抗寄生虫药
四十七
抗恶性肿瘤药
四十八
影响免疫功能的药物
四十九
基因治疗药物
2、课程教学目的与要求:
本教学大纲是根据本科临床医学专业药理学课程基本教学要求而制定。
药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的科学,是基础医学与临床医学的桥梁。
药理学为防治疾病合理用药提供基本理论、基本知识和科学思维方法。
因此,在教学中,教师必须阐明药理学的基本理论和基本知识,有重点地介绍各类代表性药物,并将其它药物与代表药比较,掌握一类药物的基本药理特点。
代表药是应用历史较久,其作用或作用机制、不良反应、药动学特点比较清楚,可以作为一类药物的基本原型;
其他药物(包括新药)都是在此基础上得到发展,其特点与代表药有不同侧重,才可能产生更好的疗效、更少的不良反应、更优良的药动学特点。
因此,只有掌握了代表药的特点,才容易做到举一反三,系统学习和掌握不同类别药物的知识。
还应当注意,要结合讲课内容适当介绍药理学发展历史、研究新进展,不断充实药理学教学内容,提高学生对药理学的兴趣。
学生通过学习药理学,要掌握药理作用、药动学、不良反应、临床应用及用药注意事项等基本规律与原理,便于他(她)们今后在临床能够更合理地用药,充分发挥药物的治疗作用,避免药物的不良反应。
同时,了解药理学新进展,便于今后进一步掌握新知识,掌握不同类型药理实验的基本操作方法,养成实事求是,理论与实践相结合的科学态度和科学方法,提高独立思考,分析问题、解决问题的能力。
本大纲对药理学教学提出明确的基本要求及重点内容,供教师备课及学生复习使用。
大纲教学内容分为掌握、熟悉和了解三个层次。
3、本门课程与其它课程关系:
药理学是研究药物的学科之一,是一门以生理学、生物化学、病理学等医学理论知识为基础,阐明药物与机体相互作用的规律,为指导临床各科合理用药提供理论基础的桥梁学科。
4、推荐教材及参考书:
教材:
《药理学》(本科教材第七版),杨宝峰主编,人民卫生出版社,2008。
教学参考书:
(1)杨藻宸主编:
药理学和药物治疗学
(2)魏尔清、耿宝琴主编:
临床药理学教程
(3)陈新谦、金有豫主编:
新编药物学(第15版)
(4)杨世杰主编:
药理学(7年制规划教材)
(5)GoodmanandGilman'
s:
Thepharmacologicalbasisoftherapeutics,10thedition
(6)BertramG.Katzung:
BasicandClinicalpharmacology,8thedition
5、课程考核方法与要求:
采用闭卷考试。
试题应有一定的难易梯度,即认知领域的三个层次——记忆、解释、问题解决要确定,以保证试题的水平同教学目标所确定的水平相一致。
具体要求如下:
(1)考核的能力层次:
回忆占15%,理解25%,简单应用35%,综合应用及创新占25%;
(2)试题难易度:
极易占5%,较易占25%,普通(中等)难度占35%,较难占30%,极难占5%;
(3)根据大纲要求:
掌握占65%,熟悉占20%,了解占10%,教材外或超纲部分占5%。
(4)题型及分数分布:
单选题60题,共60分,包括A、B、C三种题型;
填空题10空,共10分;
名词解释5题,共10分;
问答题5题,共20分。
二、教学内容纲要
第一章药理学总论——绪言
一、目标与要求
(一)掌握:
药物及药理学的概念、药理学的性质与任务。
(二)熟悉:
新药的开发与研究。
(三)了解:
药物与药理学的发展史。
二、教学内容
(一)重点讲解:
(二)一般介绍:
药物与药理学发展史,新药的开发和研究。
第二章药物代谢动力学
物跨膜转运,体内过程及消除过程的基本规律;
药物时量关系有关概念,药物消除动力学基本概念及有关药物动学参数。
量效曲线;
多次定时定量重复给药的动力学及其计算;
药物的吸收、分布的概念及其影响因素;
一级动力学消除及零级动力学消除和应用。
房室模型。
膜两侧pH对药物跨膜转运的影响及其有关运算;
首过消除、生物利用度、表观分布容积的药理学意义和计算公式;
肝药酶的特性、肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂及其对药物作用的影响;
肾小管重吸收和肝肠循环的药理学意义及两者对药物作用的影响;
药物消除及消除速率的基本概念;
药物的消除速率常数(K)、半衰期(t1/2)、消除率(Cl)、稳态血浓(Css)等的药理学意义及其表达公式。
药物跨膜转运的主要形式和特点;
药物体内生物转化(代谢)的概念及主要方式;
药物排泄的概念和排泄的主要途径。
第三章药物效应动力学
药物基本作用、治疗作用与不良反应等基本概念;
药物量效关系,药物效应及安全指标;
受体激动剂、拮抗剂的特点。
受体的概念和特征。
药物的作用机制,受体的类型及药物与受体相互作用的信号转导。
药物与药理效应,药物作用的选择性,治疗作用和不良反应;
量效关系和量效曲线,质反应和量反应,效价强度和效能,治疗指数和安全范围;
受体与配体概念;
受体与药物的相互作用及作用于受体的药物分类;
亲和力、内在活性、亲和力常数、激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂、拮抗参数等基本概念。
药物作用的特异性和非特异性作用机制;
受体的类型;
第二信使及受体的调节。
第四章影响药物效应的因素及合理用药原则
影响药物效应的因素及药物相互作用。
临床合理用药原则。
药物剂型、给药途径、联合用药,年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素等对药物效应的影响。
根据个体的情况,选择合适的药物和剂量,做到用药个体化。
第五章传出神经系统药理概论
传出神经的递质、受体和功能。
(二)了解:
传出神经结构和分类,传出神经药物基本作用和分类。
传出神经递质的生物合成、释放、消除及与相应受体结合后的生理功能。
传出神经分类及结构和传出神经药物基本作用和分类。
第六章胆碱受体激动药
毛果芸香碱的药理作用和应用。
乙酰胆碱、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱的药理作用。
毛果芸香碱的药理作用、应用和不良反应。
乙酰胆碱、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱的药理作用和应用。
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
有机磷酸酯类中毒机理、症状、防治及胆碱酯酶复活药的作用和应用;
易逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明、毒扁豆碱等药理作用、应用和不良反应。
胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解过程。
(1)新期的明、毒扁豆碱、依酚氯胺、加兰他敏、他克林等的作用特点、临床应用及不良反应。
(2)有机磷酸酯类中毒机理,中毒症状及防治。
(3)胆碱酯酶复活药的药理作用及临床应用。
胆碱酯酶的类型、结构及对乙酰胆碱的水解过程。
第八章胆碱受体阻断药——M受体阻断药
阿托品、山茛菪碱、东茛菪碱的药理作用、用途及不良反应。
阿托品的合成代用品的作用特点及应用。
阿托品的药理作用、应用、不良反应及禁忌症;
山茛菪碱、东茛菪碱的作用特点及用途。
(三)一般介绍:
后马托品、溴丙胺太林、贝那替秦、哌仓西平的作用特点及应用。
第九章胆碱受体阻断药——N受体阻断药
除极化型和非除极化型肌松药的肌松机理、特点、应用及不良反应。
神经节阻滞药作用及应用。
琥珀胆碱、筒箭毒碱的肌松机理、作用特点、应用,不良反应及药物相互作用。
神经节阻滞药的作用及应用。
第十章肾上腺素受体激动药
去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的作用,用途及不良反应;
间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺的作用特点和应用。
肾上腺素受体激动药的构效关系及分类。
去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的作用,应用、不良反应及禁忌症。
间羟胺、去氧肾上腺素,麻黄碱、多巴酚丁胺的作用特点及应用。
拟交感胺类药物的构效关系及分类。
第十一章肾上腺素受体阻断药
酚妥拉明,酚苄明对心血管作用和应用,以普萘洛尔为例掌握β受体阻断药的药理作用,应用和禁忌症。
其它β受体阻断药的作用特点和应用。
(1)α受体阻断药:
酚妥拉明、酚苄明对心血管作用和应用。
(2)β受体阻断药:
以普萘洛尔为例重点讲解β受体阻断药的药理作用,应用和禁忌症。
其它β受体阻断药的作用特点。
第十二章 中枢神经系统药理学概论
(一)掌握:
中枢神经递质及其受体
中枢神经系统的细胞学基础;
中枢神经系统药理学特点。
(1)乙酰胆碱:
M受体、N受体;
主要和觉醒、学习、记忆、运动调节功能有关。
(2)-氨基丁酸(GABA):
是脑内最主要、最重要的抑制性神经递质,GABA受体分为GABAA、GABAB、GABAC受体;
主要具有调节癫痫、焦虑、情绪和运动功能有关。
(3)兴奋性氨基酸:
谷氨酸是神经系统最重要的兴奋性神经递质,其受体分为配体门控离子通道受体(NMDA受体、AMPA受体、KA受体)和代谢型谷氨酸受体;
主要与神经可塑性、脑缺血、癫痫、神经退行性疾病密切相关。
(4)多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、组胺、神经肽受体分类、及神经功能。
(1)中枢神经系统的细胞学基础
(2)中枢神经系统药理学特点
第十三章全身麻醉药(自学)
第十四章局部麻醉药(自学)
第十五章镇静催眠药
(一)掌握苯二氮
类及巴比妥类药物的作用原理、药理作用、用途及不良反应。
(二)了解水合氯醛的作用特点。
苯二氮
类地西泮类药物在镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌松
方面的作用和应用,作用机制及不良反应;
巴比妥类药物中枢作用特点,应用和不良反应。
水合氯醛等其它药物作用特点和应用。
第十六章抗癫痫药和抗惊厥药
常用抗癫痫药的作用特点及治疗各类型癫痫的首选药物,硫酸镁作用及应用;
掌握苯妥英钠的作用,应用,体内过程特点及不良反应。
癫痫的类型。
苯妥英钠的药理作用,应用,体内过程特点及不良反应;
卡马西平、扑米酮、乙琥胺、丙戊酸钠及苯二氮
类药物抗癫痫作用特点及适应症;
硫酸镁的药理作用及应用。
第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药
(一)掌握左旋多巴的药理作用和临床应用;
卡比多巴的与左旋多巴合用的优点;
苯海索的药理作用特点。
(二)了解拟多巴胺类药的分类及药理作用特点。
胆碱受体阻断剂、胆碱酯酶抑制药和胆碱受体激动药的药理作用特点和应用。
左旋多巴体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用。
卡比多巴的与左旋多巴合用的优点。
(1)卡比多巴、卞丝肼、司来吉兰、硝替卡朋、托卡朋、安托卡朋、金刚烷胺、溴隐亭、利修来得、培高利特、罗匹尼罗、普拉克索、阿扑吗啡的药理作用与临床应用。
(2)胆碱酯酶抑制药:
他克林、多奈蒎齐、rivastigmine、加兰他敏、石杉碱甲、美曲磷酯:
药理作用、临床应用、不良反应。
(3)胆碱受体激动药的药理作用机制及适应证;
占诺美林、sabcomedine的药理作用特点。
第十八章抗精神失常药
氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用和不良反应;
其它抗精神失常药的作用特点及用途。
抗躁狂抑郁症药物作用特点和应用。
氯丙嗪的药理作用,作用机理,临床应用及不良反应。
奋乃静、氟奋乃静、泰尔登,氟哌啶醇及五氟利多、氯氮平、培利酮的作用特点。
丙米嗪、碳酸锂作用特点和用途。
第十九章镇痛药
吗啡、哌替啶的药理作用,作用机理,用途及不良反应。
可待因、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡作用特点及应用;
其它镇痛药及阿片受体拮抗剂的作用特点及应用。
吗啡的药理作用,应用和不良反应,详细讲解阿片类镇痛药的作用机制、耐受性及成瘾机制;
哌替啶药理作用,临床应用和主要不良反应。
可待因、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡、罗痛定、纳洛酮等的作用特点及用途。
第二十章解热镇痛抗炎药
(一)掌握解热镇痛药抗炎共同的药理作用和作用机制。
解热镇痛药抗炎的分类及其临床应用。
(二)了解选择性环氧酶抑制药:
塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利的药理作用和临床应用。
(1)水杨酸类阿司匹林的解热、镇痛、抗炎、抗血栓形成作用及其作用机制;
临床应用、不良反应及其防治;
药物相互作用。
(2)对乙酰氨基酚与阿司匹林在药理作用和临床应用上的区别。
(3)吲哚基和茚基乙酸类吲哚美辛、舒林酸的药理作用和临床应用。
(4)芳基丙酸类布洛芬的药理作用和临床应用。
(5)芳基乙酸类双氯芬酸的药理作用和临床应用。
(1)稀醇类:
吡罗昔康、美洛昔康的药理作用和临床应用。
(2)吡唑酮类:
保泰松的药理作用和临床应用。
(3)烷酮类:
萘丁美酮的药理作用和临床应用。
(4)选择性环氧酶抑制药:
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药
离子通道特性、分类及生理功能;
钙通道阻滞药概念、分类、药理作用及临床应用。
钙通道阻滞药的作用机制。
离子通道的分子结构及门控机制;
作用于离子通道的药物。
钙通道阻滞药
(1)分类:
按药物对通道的选择性;
按1992年国际药理学联合会(IUPHAR)分类;
按应用的时间先后。
(2)钙通道阻滞药的作用机制。
(3)钙通道阻滞药的药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用。
(1)离子通道概论:
离子通道研究简史;
离子通道的特性;
离子通道的分类:
钠通道、钙通道、钾通道及氯通道的概念和分类;
离子通道的分子结构和门控机制。
(2)作用于离子通道的药物:
作用于钾通道的药物:
①钾通道阻滞药:
磺酰脲类降糖药的作用机制及临床应用,III类抗心律失常药物的作用机制;
②钾通道开放药:
分类、药理作用及临床应用。
第二十二章抗心律失常药
①抗心律失常药物的分类;
②常用的抗心律失常药物;
③各代表药物的药理作用及应用;
④快速型心律失常的药物选用。
心律失常发生的电生理学机制各及类抗心律失常药的基本电生理作用。
正常心肌电生理和抗心律失常药的致心律失常作用。
(1)心脏的电生理学基础。
(2)心律失常发生机制:
折返(reentry)、自律性升高、后除极(afterdepolarization)、基因缺陷、离子靶假说。
(3)抗心律失常药的基本作用机制和分类。
(4)常用抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用特点,临床应用及不良反应。
其它抗律失常药物的作用特点及适应症;
常用抗心律失常药的药理学特性。
第二十三章肾素-血管紧张素系统药理
血管紧张素转化酶抑制药的药理作用、临床应用及不良反应。
常用血管紧张素转化酶抑制药和AT1受体拮抗药的特点、AT1受体拮抗剂与ACE抑制剂比较及合用问题。
肾素-血管紧张素系统、血管紧张素转化酶抑制药的化学结构与分类、血管紧张素转化酶抑制药和AT1受体拮抗药的体内过程。
(1)血管紧张素转化酶(ACE)抑制药:
化学结构与分类;
药理作用与临床应用;
不良反应;
常用ACE抑制药的特点:
卡托普利、依那普利、赖诺普利、苯那普利、福辛普利的药理作用与临床应用。
(2)血管紧张素II受体(AT1受体)拮抗药:
基本药理作用与应用;
AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较及合用问题;
AT1受体拮抗药:
氯沙坦、缬沙坦、伊白沙坦、坎替沙坦的药理作用和临床应用。
第二十四章利尿药
利尿药按照其作用部位分类及各类药的主要作用和应用特点。
每类利尿药的代表药物、它们的作用及作用机制、临床应用和不良反应。
水通道在尿生成过程中的作用及未来利尿药物的发展。
脱水药的药理作用和作用机制。
甘露醇、山梨醇的药理作用、临床应用及禁忌证。
高渗葡萄糖。
;
常用的利尿药:
(1)高效能利尿药呋塞米作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部。
利尿作用特点、作用机制、临床应用、主要不良反应及其预防。
(2)中效能利尿药氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段皮质部位(远曲小管近端)。
(3)保钾利尿药低效能利尿药
主要作用远曲小管、集合管部位。
螺内酯(安体舒通)的利尿作用特点及作用机制。
临床应用和不良反应。
氨苯喋啶的利尿作用机制和特点。
(4)保碳酸酐酶抑制药:
乙酰唑胺利尿作用机制、临床应用、主要不良反应。
利尿药的概念;
利尿药作用的生理学基础:
Na+在肾小管各部位的重要吸收方式与利尿药的作用之间的关系;
利尿药的分类。
第二十五章抗高血压药
抗高血压药物的分类及各类代表药物。
抗高血压药利尿剂氢氯噻嗪、钙拮抗药硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、AT1受体阻断药氯沙坦、β-受体阻断剂普萘洛尔的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应和防治。
中枢性降压药可乐定、血管平滑肌扩张药硝普钠、α1受体阻断药哌唑嗪、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药利血平、钾通道开放药米诺地尔等的降压作用特点及主要不良反应。
抗高血压药物治疗的新概念。
(1)抗高血压药分类。
(2)中枢性降压药可乐定降压作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。
莫索尼定的特点。
(3)血管平滑肌扩张药硝普钠的降压作用特点、临床应用和不良反应。
(4)1受体阻断药哌唑嗪及其他药物的降压作用特点、临床应用。
(5)常用抗高血压药:
①主要影响血容量的抗高血压药噻嗪类的降压作用特点、作用机制和不良反应。
②钙拮抗药硝苯地平降压作用特点、临床应用。
同类药物。
③受体阻断药普萘洛尔及其他药物的降压作用、作用机制和临床应用。
④血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利及其他药物的降压作用、作用机制、临床应用及不良反应。
⑤AT1受体阻断药氯沙坦的特点。
(6)其他经典抗高血压药物。
(1)神经节阻断药:
降压作用特点、临床应用和不良反应。
(2)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:
利血平、胍乙啶的药理作用、临床应用和不良反应。
(3)钾通道开放药(钾外流促进药)的作用特点。
(4)前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药的作用特点。
(5)高血压药物治疗的新概念。
第二十六章治疗心力衰竭的药物
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药治疗CHF的基本作用原理与应用。
治疗CHF药物的分类,强心苷类对心脏的作用、作用机制、中毒机制、临床应用及不良反应,扩血管药治疗CHF的机制。
非苷类正性肌力药的作用及应用。
(1)利尿药:
治疗依据,适
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