感统失调的家庭治疗Word格式.docx
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(4)保健功能。
如果一个人的感觉统合很好,他就能很好地适应内外环境,人就会产生胜任、满足等有利于身心健康的感觉。
二、感觉统合失调主要表现为:
1.容易分心
2.活动水平过高或过低
3.冲动,不易使自己平静
4.自我概念差,易出现行为问题
5.对感觉的刺激反应低下或过度
6.社会交往能力不佳,情绪不稳定
7.动作笨拙,粗心
8.肌张力不足,姿势不佳
9.注意转移困难
10.言语、语言发展迟缓
11.学习成绩不良
按照功能分为:
⒈前庭平衡功能失常:
表现为好动不安,注意力不集中,上课不专心,爱做小动作。
他们比一般孩子更容易给家长添麻烦,挑三拣四,很难与其他人同乐,也很难与别人分享玩具和食物,不能考虑别人的需要。
有些孩子还可能出现语言发展迟缓,说话晚,语言表达困难等。
⒉视觉感不良:
表现是尽管能长时间地看窗体顶部
窗体底部
动画片,玩电动玩具,却无法流利地阅读,经常多字少字;
写字时偏旁部首颠倒,甚至不认识字,学了就忘,不会做计算,常抄错题等。
⒊听觉感不良:
表现为别人的话听而不见,丢三落四,经常忘记老师说的话和留的作业等。
⒋动作协调不良:
表现为平衡能力差,容易摔倒,不能像其他孩子那样会滚翻、系鞋带、骑车、跳绳和拍球等。
⒌本体感失调:
表现为缺乏自信、消极退缩、语言表达能力差、手脚笨拙等。
⒍触觉过分敏感:
表现为紧张、孤僻、不合群、爱惹别人、偏食或暴饮暴食、脾气暴躁、害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等。
这些问题无疑会造成孩子学习和交往的障碍,哪怕他有正常或超常的智商。
书上有一句话引起了妈妈的重视:
对感觉统合失调的矫正,最有效的时机是小学三年级以前,而且年龄越小越有效。
感觉统合失调,有时可能很隐匿,尤其在儿童中,容易把问题归咎于其它的原因。
如“他固执,懒惰”,或“他不愿做”,或“她被宠坏了,怕羞,娇气”。
三、案例
上小学了,安安的表现令人不解,他注意涣散、作业磨蹭、书写大大咧咧歪歪斜斜,更为严重的是“粗心大意”:
写一句话要掉几个字,阅读抄写时颠三倒四,明明是“下落”,读着写着就成了“落下”,题目中的数字在列式时经常被偷梁换柱,有时即使列式与计算能侥幸正确,但最后登分还是难逃错误。
细心的观察和测试后,妈妈确定安安并非不理解、不会做。
于是,她教给安安一些提高精确度的方法,如阅读时用手指认,作业后加强自我检查,但安安的粗心依然很顽固。
老师也反映,这孩子的悟性其实挺强,就是心到手不到。
安安究竟是怎么回事?
身为教师的妈妈开始怀疑儿子得了现代儿童的流行病——感觉统合失调。
通过翻阅资料,她了解到,在3~13岁儿童中,有10%~30%的儿童大脑功能发育不协调,即大脑对来自身体的各种感觉进行统合时存在障碍,也就是所谓的“感觉统合失调”。
诊断:
交给专业人员
对照儿子一贯的行为表现,妈妈担心安安是感觉统合失调。
由于没有十分的把握,她决定将安安带至儿童心理卫生中心请专业人士来诊断。
通过量表的测试和活动的观察,专家作出了“轻度感觉统合失调”的诊断,具体项目为:
前庭平衡功能失常(轻度)、视觉感不良(中度)、听觉感不良(中度)、动作协调不良(中度)、本体感不良(中度)、触觉过分敏感(无)。
专家提醒:
★某一两个方面较差,仍属正常范畴,不能一见孩子运动能力较差就马上贴上感觉统合失调的标签。
★不能把所有的学业不良都归究于感觉统合失调。
孩子是不是感觉统合失调,要到专业人员那里去咨询,不要听信某些机构利益驱动下的片面的、诱导性的解释。
★即使孩子被诊断为感觉统合失调,家长也不必谈虎色变,更不要在人前人后,特别是在孩子面前说他有病,造成压力,让孩子觉得自己是有问题的、不正常的。
训练:
在家进行
在专家的指导下,妈妈根据安安感觉统合方面存在的主要缺陷,重新调整了他的课外活动内容,增加了运动与游戏的时间,并制定了较为周详的训练计划:
大运动方面——安排了游泳、球类、跳绳、踢毽子、滚铁环、跳房子等活动项目,每天保证40分钟;
精细活动方面——安排了穿珠子、夹豆子、装模型、做手工等,每天练习15分钟;
游戏活动方面——安排了爬行、翻滚、平衡、飞行、摇摆等活动,每天玩乐30分钟;
另外,还有不定期的出游,爬山、远足等。
同时,生活技能方面,妈妈开始更彻底地放手,让安安自己穿戴收拾、整理床铺、洗漱沐浴、收拾书房等。
安安做这些事时,妈妈以极大的耐心与宽容守侯在旁,动嘴不动手,促使他生活自理。
妈妈还时常利用放学路上、晚餐、散步、临睡前的好时机,跟安安聊天,锻炼他的言语能力。
经过持续不断的训练,安安的情况有了明显的改善,主要表现为阅读较为准确流畅、字体端正紧凑、错误率下降。
最近一次的学期考试中,语文考了99分,数学94分,让老师和同学们全都大吃了一惊。
★感觉统合失调不会随着年龄的增长而自然消失,需要给予必要的矫正。
★感觉统合失调在日常生活中训练效果最好。
很多家长急于把孩子送到专门的机构进行治疗,以期彻底解决孩子的问题。
其实感觉统合主要是一种教育训练,而不是一种医疗救治。
父母不能用花钱送机构治疗来代替自己对孩子的责任与教育。
父母首先应从专业人员那里了解孩子感觉统合失调的具体不足,并获得训练指导,然后回到家里亲自承担训练责任。
训练就在日常生活中进行,针对孩子感觉统合的薄弱处,选择相应的游戏,进行有重点的、循序渐进的训练。
这些方法通常既简单省钱,又科学有效。
介绍一些预防与训练游戏
前庭功能失调——
◆充分爬行:
每天让宝宝俯卧几秒钟,先锻炼颈部肌肉,使他慢慢能抬头,用手抵住他的双脚,宝宝可趁势向前爬,会爬后再充分爬行3个月以上,尽量不使用学步车。
可以专门准备一块地毯铺在地上,让孩子在上面爬,既保证了安全又使孩子有足够大的活动区域。
◆平衡游戏:
婴儿期家长要多摇抱,也可以让宝宝多坐摇篮,强化孩子对自身重力感刺激的输入。
大一点的孩子要让他们玩荡秋千、走平衡木等游戏。
◆飞机游戏:
由家长仰面平躺,向上伸出胳臂,双手顶住孩子的前肩,并弯曲双腿用脚托住孩子的腹部,孩子则颈部抬高,双臂张开,双腿并拢伸平,做成飞机模样。
这时,可做前后左右的摇动。
◆摇摆毛巾游戏:
用毛巾将孩子包在其中,由父母各拉一头,左右或上下摇动,也可在摆动时指示孩子向固定目标投球。
触觉过分敏感——
◆毛巾卷游戏:
找一条略微粗糙的大毛巾,将孩子整个卷起来,再轻轻滚动或下压,也可用双手轻轻抱紧孩子身体的各部位,强化各部位的触觉感受。
◆沙土游戏:
将淘洗干净的细沙放在大盆里,让孩子在里面玩耍,尤其要适当增加沙土与孩子身体的接触面。
沙土也可由纸、树叶、米、豆等代替。
◆垫上游戏:
让孩子在地毯上双手抱头,向左右两个方向滚动,也可练习前滚翻和后滚翻。
◆小刺球游戏:
用带突起的小刺球在孩子身上滚动或轻压,四肢和前胸可以由孩子自己来完成,后背则由家长辅助进行。
本体感失调——
◆从小抓起,多多活动:
要注意手指小肌肉的精细运动训练,可根据孩子年龄、能力等特点,自行设计抓、握、捏、扔等游戏,如摆积木、投球、捏橡皮泥等。
尤其应注重生活自理能力的培养。
上幼儿园之前要学会洗手、擦脸、剪纸以及自己擦屁股。
之后要练习拿笔、拿筷子、系扣子、系鞋带等。
◆球类运动:
3岁左右的孩子要训练他们拍皮球,要求他们左右手交替拍。
大一点的孩子可以训练他们打
乒乓球和羽毛球,由简单的分解动作开始,坚持下去。
◆多多表达:
为孩子提供适宜的语言环境,多和孩子交谈、讲故事,鼓励孩子表达自身的需要和感受,逐渐学会准确描述身边的事物,善于发表自己的看法。
◆学做家务:
4岁左右的孩子有积极参与家务的要求,家长要抓住这个时机,耐心地教会孩子逐渐从事各种家务,并在一定程度上让孩子长期承担某项任务。
觉统合训练包括提供前庭、本体和触觉刺激的活动。
感觉统合训练的基本项目有滑板、滑梯、网缆、圆筒、平衡吊缆、旋转轮盘、平衡台、平衡木、触觉板、跷跷板、大小笼球、羊角球、触觉球、海洋球池、蹦床、时光隧道、袋鼠跳、独角椅、脚步器、万象组合、视觉追踪、听觉分辨、注意力训练等。
前庭功能失调——
在坐独脚凳训练中,由开始时,教师扶儿童坐上独脚凳到学生自己坐上去,双手松开不歪倒,坚持时间逐渐加长。
当儿童平衡感逐步加强后,就开始适当难度的训练了,把学生两两分一组,做抛球、接球练习,要求尽量抛的准,接的好,不失球,不歪倒。
大一点的孩子可以训练他们打乒乓球和羽毛球,由简单的分解动作开始,坚持下去。
同时,生活技能方面,妈妈开始更彻底地放手,让孩子自己穿戴收拾、整理床铺、洗漱沐浴、收拾书房等。
孩子做这些事时,妈妈以极大的耐心与宽容守侯在旁,动嘴不动手,促使他生活自理。
这些训练内容的意义是:
1.滑板游戏 姿势为飞机式、蜻蜓式两种,其主要作用是调节前庭和触觉功能。
2.平衡台游戏 训练平衡摇摆、匍匐摇摆、相互支持摇摆、被动站立摇摆、平衡台上蹲起、平衡台上抛接球等,主要作用是训练前庭功能。
3.滑梯 持划板俯卧式由高处划下推球,划下取球投球、划下投保龄球,主要作用是全身感统训练,以前庭功能为主。
4.趴地推球 主要训练协调性。
5.独脚桥 单足站立,双手外展平身,两足轮换进行,主要训练平衡能力。
6.网揽 将患儿置于吊带中,以腹部为支撑点,前后摇摆,双手同时操作,将棋子放回棋盘中,其作用是训练上肢协调能力,手眼协调能力,精细动作发展能力等。
7.袋鼠跳 将小儿放在跳袋中,双脚并拢,手提跳袋向前跳。
其作用是训练下肢协调性,锻炼肌力等。
8.跳绳 连续跳200跳,主要训练协调性、方向感、方位感等。
9.平衡木 徒手走、正直走、侧身走、头顶物走,主要是锻炼平衡感。
10.拍球 单手排球、双手排球、跨腿排球,主要锻炼协调性。
11.羊角球 小儿跨坐在羊角球上,目视前方,向前跳,主要训练全身协调,视觉,前庭觉。
12.圆桶 训练前庭觉,适用于多动症,身体协调不良。
在摇动中进行手眼协调游戏,促进姿势运动协调、平衡能力及高度运动企划。
儿童感觉统合训练的课程安排:
一个疗程20次,一次约1-1.5小时,训练内容包括感觉统合训练和特殊脑力训练两部分。
20次后进行阶段测验。
训练时间一般安排是孩子下课后和节假日,一星期应不少于2次,重度失调的儿童训练次数应更多一些。
现在越来越多的孩子患感觉统合失调症,其主要原因可能有以下几点:
①母孕期间的因素:
母亲在怀孕期间出现早产、先兆流产或采用剖腹产、电吸引等生产方式,都可以影响儿童,导致儿童的感觉统合失调症。
现在由于实行了计划生育政策,一对夫妻只生一个孩子,不论是产妇的家属,还是各妇科医院的医生都愿意以胎儿安全产出为出发点,所以剖腹产的儿童越来越多。
而剖腹产的婴儿,在出生的过程中没有经过正常产道的挤压,从而失去了第一次触觉学习。
有可能导致儿童的感觉统合失调症。
②出生后的抚养情况:
孩子在出生后不是母乳喂养,而是由保姆和祖父母抚养,使得婴儿缺少足够的触摸、爱抚和情感的交流,也就是没有足够的依附,样的孩子都有可能患感觉统合失调症。
③育儿方式不当:
随着社会文明的发展,使得孩子越来越缺乏生活空间和运动量。
舒适的生活环境,使孩子失去了许多应有的锻炼机会。
摇篮、怀抱、童车代替了儿童正常的坐、立、爬、行。
使得孩子的生长发育过程受到了阻碍。
有研究结果显示:
城市里大约有一半或更多的孩子没有经历过爬的阶段。
而心理学家认为“爬”对儿童的智力发育有着举足轻重的作用。
所以,由于目前不正确的养育方式,导致儿童感觉统合失调症越来越多。
1.不喜欢被人触摸或抚摩;
常拒绝理发、洗头或洗脸;
大热天也要穿长袖衣服。
2.不喜欢碰触某些粗糙的衣物或物品。
3.遇意外碰伤或流血时,自己常未察觉。
4.需要父母特别多的抚摩;
过分喜欢碰触某种东西;
有强迫性的行为(一再地重复某动作)。
5.害怕搭电梯;
不喜欢玩秋千、跷跷板、旋转木马等.特别喜欢玩旋转或援摇动的游戏,不会感到头晕。
6.常有头晕或跌倒的感觉;
怕上高处或跨越水沟;
不喜欢被高举。
7.特别怕黑,在黑暗处经常不知所措而哭闹。
8.经常碰撞淤血或碰伤;
拿东西时容易失手掉落。
9.动作笨拙,活动中经常发生困难。
10.不会自己穿衣服、扣扣子、系鞋带、拿筷子、写字或绘画,或者虽然会做些,但比同龄的孩子慢很多。
11.分辨不出相似的图形或物品,不会玩拼图游戏,左右常混淆。
12.常把数或字颠倒写,例如:
把9写成6,把79写成97,把“朋友”写成“友朋”。
13.经常迷路或迷失方向。
14.两三岁以后才会说话;
有口吃或口齿不清的现象。
15.有重听或语音分辨不清的现象。
16.特别好动,容易分散注意力。
17.个性孤僻、不合群,在团体中很难交到朋友。
18.常觉得自己很笨,容易遭受挫折,甚至会自我伤害。
19.个性顽固,容易冲动与人争吵;
攻击性强,经常欺负别人。
滑梯俯卧在滑板上,双手抓住滑梯两侧用力向下滑,滑下时双臂朝前伸展,双腿并拢头抬高。
强烈刺激前庭体系,头部、颈肌同时收缩,促进身体保护伸展行为的成熟。
滑板爬调节前庭感觉和触觉,引发丰富的平衡反应,运动中大量的视觉情报,脊髓及四肢的本体感,使整体感觉统合运作功能积极发展。
插棍俯卧在网缆中,头部抬高向前,指导者协助前后摆动,让孩子在摆动中用双手从左至右,从上往下按次序插棍。
强化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。
脚步器走动时自然放松,身体正直,全身协调,注意力集中。
促进和提高孩子的平衡力,帮助孩子建立前庭固有平衡,发展协调性,提高孩子注意力和观察力。
跳跳床让孩子站在跳跳床上,双脚并拢蹦跳,跳起来时,膝盖弯曲,脚后跟踢至臀部。
强化前庭刺激,抑制过敏讯息,矫治重力不稳和运动企划不足。
S形平衡木将平衡木呈高低走向或左右走向安置,让孩子站在平衡木上,双手平伸抬头挺胸,双脚交替前走。
有助于孩子本体感觉的建立和身体平衡能力的加强。
羊角球让孩子坐在球上,双手紧握着手把,身体屈曲,向前跳动。
姿势和双侧的统合,并可促进高程度的运动企划。
平衡台双脚或单脚站立在平衡台上,用双手做拍球等运动,并保持身体的平衡。
强化前庭刺激,加强身体平衡能力。
圆筒吊缆孩子屈曲身体,用手紧抱圆筒并保持身体平衡,做前后左右大回转。
促进身体协调以及固有前庭感觉输入统合。
圆木马吊缆让孩子俯卧在圆木马上,双手紧握吊缆,前后左右摆动。
促进固有前庭感觉输入统合功能。
袋鼠跳孩子站在袋中,双手提起袋边,双脚同时向前跳。
在跳跃动作中,强化前庭刺激,抑制过敏的讯息。
独脚椅坐在独脚椅上,手平伸,双脚交叉踢高或单脚连续踢,身体保持平衡。
练习伸展和保持平衡,协调身体,控制重力感,建立前庭感觉机能。
四角晃动平衡板让孩子站在或坐在平衡板上,双手抓紧吊缆,做前后左右晃动,同时保持身体平衡。
调节固有前庭感觉,发展平衡力。
晃动平衡木让孩子站在平衡木上面,身体两边有护栏,单手扶持或双手平伸抬头挺胸,双脚交替前走。
建立本体感觉和加强身体平衡能力。
趴地推球趴在地上,球摆放在面前,离墙壁30-50公分,手臂抬起,然后推球。
加强颈部肌肉的锻炼以及身体协调能力。
阳光隧道让孩子俯卧着身体,从隧道中爬行通过。
可加强肌肤的各项接触刺激,并调节前庭感觉。
圆形滑车附拉绳,可坐、卧、站各种姿态,并可作团体游戏。
训练儿童前庭平衡,视觉阅读能力。
触觉球球面有特殊设计软质颗粒,并含有香味,游戏中提供了丰富的触觉和嗅觉刺激,稳定情绪。
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