中医测试题内科学2Word格式.docx
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E.疼痛(正确答案)
11.急性心肌梗死早期(24小时内)心律失常多见的是()[单选题]*
A.房性早搏
B.室性早搏(正确答案)
C.交界性早搏
D.窦性心动过缓
E.窦性心动过速
12.急性心肌梗死溶栓治疗的时间是()[单选题]*
A.30分钟内(正确答案)
B.1小时内
C.3~6小时内
D.5小时内
E.24小时内
13.能够鉴别急性心肌梗死和急性心包炎的是()[单选题]*
A.胸痛
B.发热
C.休克
D.ST段弓背向下型抬高(正确答案)
E.T波倒置
14.患者因急性前壁心肌梗死入院治疗,其病因最常见的是()[单选题]*
A.高血压病
B.冠状动脉粥样硬化(正确答案)
C.体力活动
D.情绪激动
E.休克
15.患者,男,40岁。
因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊,心电图检查V1~V3导联出现急性心肌梗死特征性改变。
可诊断为()[单选题]*
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死(正确答案)
C.急性前侧壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性高侧壁心肌梗死
16.患者,男,55岁。
急性广泛前壁心肌梗死,入院后6小时。
首选哪项治疗措施()[单选题]*
A.口服美托洛尔
B.链激酶溶栓治疗(正确答案)
C.静脉注射毛花苷C
D.口服卡托普利
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
17.患者,女,65岁。
胸痛持续加剧,右胸导联心电图示S-T段明显上抬,血压70/50mmHg,肝大,水肿。
首选治疗药物是()[单选题]*
A.呋塞米
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.毛花苷C
E.多巴酚丁胺(正确答案)
18.诊断急性心肌梗死时最敏感指标是()[单选题]*
A.超声心动图
B.血常规及血沉
C.肌钙蛋白(正确答案)
D.放射性核素心肌显影
E.肌酸激酶同工酶CPK-MB
19.诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是()[单选题]*
C.天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)
E.肌酸激酶同工酶CPK-MB(正确答案)
20.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关()[单选题]*
A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌(正确答案)
E.嗜盐杆菌
21.诊断慢性胃炎最可靠的依据是()[单选题]*
A.慢性上腹部疼痛
B.胃酸降低
C.X线钡餐检查
D.胃脱落细胞检查
E.胃镜检查及胃粘膜活检(正确答案)
22.患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年。
拟诊断为慢性胃炎。
为明确诊断,最可靠的检查是()[单选题]*
A.X线检查
B.胃液分析
C.血清学检查
D.胃镜检查(正确答案)
E.Hp检测
23.患者,男,46岁。
上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。
心血管检查无异常。
应首先考虑的是()[单选题]*
A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎(正确答案)
24.患者,男,52岁。
上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力。
体检及X线钡剂造影均未见异常。
胃镜活检:
炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。
应诊断的为()[单选题]*
A.胃黏膜脱垂
B.慢性浅表性胃炎(正确答案)
C.慢性萎缩性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神经症
25.治疗慢性胃炎的上腹痛可用的药物是()[单选题]*
A.阿托品(正确答案)
B.1%稀盐酸
C.多潘立酮
D.糖皮质激素
E.维生素B12
26.胆汁反流性胃炎的治疗可用的药物是()[单选题]*
A.阿托品
C.多潘立酮(正确答案)
27.消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指()[单选题]*
A.粗糙食物的损害作用
B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用(正确答案)
C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用
D.神经、精神因素的长期作用
E.HP感染
28.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是()[单选题]*
A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸(正确答案)
D.反流的胆汁
E.不规则进食
29.消化性溃疡的疼痛特征是()[单选题]*
A.进食后饱胀
B.无规律性
C.慢性、周期性、节律性(正确答案)
D.转移性
E.持续性疼痛伴阵发性加剧
30.胃溃疡节律性疼痛的特点是()[单选题]*
A.空腹痛
B.餐时痛
C.夜间痛
D.餐后0.5~2小时痛(正确答案)
E.餐后3~4小时痛
31.消化性溃疡最常见的并发症是()[单选题]*
A.上消化道出血(正确答案)
B.胃肠穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
32.X线钡餐检查诊断消化性溃疡最有利的证据是()[单选题]*
A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影(正确答案)
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状
33.下列除哪项外均适用于外科治疗()[单选题]*
A.胃部大量或反复出血,经内科治疗无效者
B.急性穿孔
C.胃炎(正确答案)
D.瘢痕性幽门梗阻
E.GU癌变
34.患者因节律性上腹痛、恶心、呕吐、反酸,做胃镜检查,诊断为胃溃疡。
其主要病因是()[单选题]*
A.幽门螺杆菌感染(正确答案)
B.非甾体抗炎药
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不规律
35.患者,男,36岁。
节律性上腹痛、恶心、呕吐、反酸。
胃镜检查诊断为胃溃疡。
其溃疡多发生在()[单选题]*
A.胃小弯(正确答案)
B.胃窦
C.胃底
D.胃体
E.胃和十二指肠
36.患者,男,53岁。
反复上腹痛5年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。
近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。
检查:
贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。
A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变(正确答案)
E.复合性溃疡病
37.患者,女,30岁。
反复上腹痛4年,饥饿时加重,进食后减轻。
近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。
查体:
轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。
A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔
38.患者,男,38岁。
间歇性上腹痛2年,嗳气,食欲差,受凉后加剧。
近2天来疼痛加剧,突然呕血500mL,为暗红色状块,继而排稀黑便200mL,出血后腹痛缓解。
其最可能的出血原因是()[单选题]*
A.胃癌
B.消化性溃疡(正确答案)
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
39.胃溃疡疼痛特点为()[单选题]*
A.在剑突下或偏左侧(正确答案)
B.多在中上腹正中或偏右侧
C.上腹痛顽固,放射至右上腹及背部
D.上腹痛剧烈,无规律性
E.忽然中上腹剧痛,后出现全腹痛
40.十二指肠溃疡疼痛特点为()[单选题]*
A.在剑突下或偏左侧
B.多在中上腹正中或偏右侧(正确答案)
41.下列有关胃癌的说法中,那项不正确()[单选题]*
A.胃癌的发生与Hp感染有一定关系
B.癌前病变包括异型增生及上皮内瘤变
C.进展期胃癌以局限溃疡型和弥漫浸润型多见(正确答案)
D.55~70岁为胃癌高发年龄段
E.胃癌的癌细胞可以直接蔓延至相邻器官
42.胃癌最好发的部位是()[单选题]*
A.胃窦(正确答案)
B.胃小弯
C.贲门
E.胃底
43.胃癌最常见、最早的转移方式是()[单选题]*
A.直接蔓延
B.淋巴转移(正确答案)
C.血行转移
D.种植转移
E.上行转移
44.胃癌血行转移,首先转移到()[单选题]*
A.肝脏(正确答案)
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢
45.胃癌最常见的症状是()[单选题]*
A.上腹疼痛(正确答案)
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热乏力
46.下列哪一项是胃癌的首发症状()[单选题]*
A.体重减轻
B.贫血
C.食欲减退(正确答案)
D.黑便
E.乏力
47.胃癌淋巴结转移最常见的部位是()[单选题]*
A.左腋窝下淋巴结
B.左锁骨上淋巴结(正确答案)
C.脐周淋巴结
D.胃周淋巴结
E.直肠淋巴结
48.患者,男,60岁。
上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。
上腹触及肿块。
A.胃癌(正确答案)
B.胃溃疡
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌
49.患者胃溃疡病史8年。
因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查,诊断为胃癌中、晚期。
其主要体征是()[单选题]*
A.淋巴结肿大
B.腹部肿块(正确答案)
C.肝大
D.腹水
E.血栓性静脉炎
50.患者,男,45岁。
近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。
为确诊,首选的检查方法是()[单选题]*
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查(正确答案)
51.溃疡性结肠炎的好发部位是()[单选题]*
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.盲肠
E.直肠、乙状结肠(正确答案)
52.溃疡性结肠炎活动期的重要表现是()[单选题]*
A.黏液脓血便(正确答案)
B.持续性剧烈腹痛
C.腹膜刺激征
D.口腔复发性溃疡
E.高热
53.溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段是()[单选题]*
A.血常规
B.粪便检查
C.结肠镜检查(正确答案)
D.X线钡剂灌肠检查
E.B型超声
54.下列哪项不属于肝硬化的并发症()[单选题]*
A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.水肿(正确答案)
D.原发性肝癌
E.感染
55.肝硬化最常见的并发症是()[单选题]*
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌
56.晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是()[单选题]*
A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝性脑病(正确答案)
57.患者,男,42岁。
2年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及。
脾大。
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化(正确答案)
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血
58.患者,男,45岁。
因突然呕血入院。
7年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗,近感腹胀、乏力。
脾大,腹水。
A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血(正确答案)
E.十二指肠溃疡出血
59.患者,男,42岁。
既往脾大,HBeAg阳性。
今晨排柏油样便约200mL。
A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化(正确答案)
D.白血病
E.胃癌
60.患者,男,48岁。
近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血,今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。
血压明显下降。
心率120次/分,腹部膨隆有移动性浊音,肝脾触诊不满意。
应首选的止血措施是()[单选题]*
A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔二囊管压迫(正确答案)
E.迅速补充血容量
61.肝硬化时,门静脉高压可引起的症状是()[单选题]*
A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张(正确答案)
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸
62.下列各项中与原发性肝癌的发生,关系最密切的疾病是()[单选题]*
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎(正确答案)
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝棘球蚴病
63.患者肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦4个月。
经检查诊断为肝癌。
其特征性的体征是()[单选题]*
A.进行性肝大(正确答案)
B.脾大
C.腹水
D.胸水
E.静脉曲张
64.肝癌的组织学类型,最多见的是()[单选题]*
A.肝细胞型(正确答案)
B.胆管细胞型
C.块状型
D.弥漫型
E.混合型
65.慢性肾小球肾炎的主要发病机制是()[单选题]*
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害(正确答案)
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷
66.患者水肿、高血压、尿改变。
经检查拟诊断为慢性肾炎。
需与慢性肾盂肾炎鉴别,最主要的鉴别点是()[单选题]*
A.尿细菌培养(正确答案)
B.尿蛋白
C.尿红细胞
D.尿管型
E.肾功能减退
67.肾病综合征的临床表现有()[单选题]*
A.水肿、血尿、高血压
B.发作性肉眼血尿、无水肿及高血压
C.水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症(正确答案)
D.水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症
E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害
68.慢性肾小球肾炎的临床表现有()[单选题]*
C.水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症
D.水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症(正确答案)
69.尿路感染的主要途径是()[单选题]*
A.上行性感染(正确答案)
B.血源性感染
C.淋巴源性感染
D.多途径感染
E.邻近感染的直接蔓延
70.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义()[单选题]*
A.尿蛋白定量
B.白细胞尿
C.血尿
D.清洁中段尿细菌定量培养(正确答案)
E.亚硝酸还原试验
71.尿路感染最常见的致病菌是()[单选题]*
A.大肠埃希菌(正确答案)
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
72.患者,女,27岁。
婚后1周,高热,尿频、尿急、尿痛。
尿中白细胞40个/高倍视野,可见白细胞管型。
其诊断是()[单选题]*
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎(正确答案)
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
73.患者,女,42岁。
反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌。
尿常规:
蛋白1.1g/L,红细胞4~5/HP。
哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法()[单选题]*
A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影(正确答案)
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描
74.患者,女,32岁,已婚。
突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。
肾区无叩痛,尿中白细胞(++),菌培养为大肠杆菌。
其诊断的是()[单选题]*
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.急性膀胱炎(正确答案)
D.肾结石
E.慢性肾炎
75.慢性肾衰竭的首发症状是()[单选题]*
A.酸碱平衡紊乱
B.高血压
C.食欲不振、恶心、呕吐(正确答案)
D.乏力、失眠、记忆力减退
E.骨质疏松症
76.患者,男,65岁。
因大量上消化道出血,血压降至80/50mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200mL,拟诊断为急性肾衰竭。
哪项检查对确诊最有意义()[单选题]*
B.尿常规+密度
C.血肌酐(正确答案)
D.血气分析
E.血电解质测定
77.成人缺铁性贫血的主要原因是()[单选题]*
A.铁吸收不良
B.需铁量增加
C.骨髓造血障碍
D.铁摄入量不足
E.慢性失血(正确答案)
78.缺铁性贫血时,血清铁蛋白测定可作为缺铁依据的是()[单选题]*
A.<
6μg/L
B.<
8μg/L
C.<
10μg/L
D.<
11μg/L
E.<
12μg/L(正确答案)
79.小细胞低色素性贫血最常见于()[单选题]*
A.巨幼红细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁幼粒细胞性贫血
D.缺铁性贫血(正确答案)
E.再生障碍性贫血
80.患者服用铁剂后,网织红细胞开始上升,多长时间达到高峰()[单选题]*
A.3天
B.7天
C.5~10天(正确答案)
D.2周后
E.1~2个月
81.患者,女,26岁。
头晕、乏力半年,近2年每次月经经期持续7~8天,有血块。
红细胞数3.0×
1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/mL,维生素B12600pg/mL,网织红细胞0.015。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血(正确答案)
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
82.下列各项不属于再生障碍性贫血的临床表现的是()[单选题]*
A.发热
B.出血
D.肝脾大(正确答案)
E.面色苍白
83.治疗慢性再生障碍性贫血,应首选的药物是()[单选题]*
A.叶酸
B.维生素B12
C.硫酸亚铁
D.雄激素(正确答案)
E.马利兰
84.患者,女,28岁。
因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。
肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。
Hb40g/L,WBC2.0×
109/L,RBC15×
1012/L。
骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。
诊断首先考虑的是()[单选题]*
A.急性再生障碍性贫血(正确答案)
B.慢性再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
85.确诊白血病的依据是()[单选题]*
A.血象
B.骨髓象(正确答案)
C.细胞化学染色
D.免疫学检查
E.血液生化检查
86.白细胞减少症是指()[单选题]*
A.周围血白细胞持续低于5.0×
109/L
B.周围血白细胞持续低于4.0×
109/L(正确答案)
C.周围血白细胞持续低于3.0×
D.周围血白细胞持续低于2.0×
E.周围血白细胞持续低于0.5×
87.关于特发性血小板减少性紫癜,下列哪项是正确的()[单选题]*
A.多见于成人
B.多见于男性
C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主(正确答案)
D.大多数患者可迁延不愈为慢性型
E.血小板寿命正常
88.患者,女,20岁。
四肢皮肤反复出现紫斑1年。
肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×
109/L,骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜(正确答案)
89.甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是()[单选题]*
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性131I治疗(正确答案)
D.手术次全切除甲状腺
E.复方碘溶液
90.甲亢患者,给予他巴唑20mg,1日3次,在家中治疗。
半月后应到医院复查哪项检查()[单选题]*
A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数(正确答案)
E.突眼程度
91.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()[单选题]*
A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.高血糖(正确答案)
D.消瘦
E.尿糖阳性
92.糖尿病最常见最严重的急性并发症是()[单选题]*
A.心血管病变
B.非特异性感染
C.肺结核
D.酮症酸中毒(正确答案)
E.低血糖昏迷
93.患者,男,14岁。
患1型糖尿病2年,近日在家中用胰岛素治疗,突然发生昏迷。
其昏迷原因最可能是()[单选题]*
A.糖尿病高渗性昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷(正确答案)
94.类风湿关节炎的关节表现最早出现的是()[单选题]*
A.畸形
B.晨僵
C.疼痛(正确答案)
D.肿胀
E.功能障碍
95.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出()[单选题]*
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎(正确答案)
C.强直性脊柱炎
D.感染性关节炎
E.风湿性关节炎
96.类风湿关节炎最常见的关节外表现是()[单选题]*
A.类风湿结节(正确答案)
B.
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