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3.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血,哪一项是不恰当的
∙A.对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
∙B.对年轻且肝功能良好者,可选用急诊分流术
∙C.对有黄疸病人,宜行三腔双囊管处理
∙D.切开胃前壁,缝扎曲张静脉法止血效果不确切
∙E.贲门周围血管离断术,可收到立即止血效果
4.粘连性肠梗阻常见于
∙A.腹腔脏器先天性发育异常
∙B.胎粪性腹膜炎
∙C.腹腔手术后
∙D.胆囊、胆道疾病后
∙E.肝脏化脓性疾病后
C.
5.区别癌与肉瘤的主要依据是
∙A.浸润性生长、无包膜
∙B.异型性明显,有核分裂象
∙C.通过血道转移
∙D.组织来源E.肿瘤体积巨大
D.
6.患者,男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。
查体:
腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。
最有效的治疗措施是
∙A.禁食水,胃肠减压
∙B.低压肥皂水洗肠
∙C.饮食疗法
∙D.手术探查
∙E.以上都不是
7.难以诊断之急性腹膜炎,最有价值的辅助检查是
∙A.白细胞分类计数
∙B.血尿淀粉酶
∙C.直肠指诊
∙D.腹部X线平片
∙E.腹腔穿刺
E.
8.患者,37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。
12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查体:
右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×
109/L,N0.88,尿常规无异常。
术后4天,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿困难,应考虑
∙A.急性胃肠炎
∙B.泌尿系感染
∙C.急性附件炎
∙D.直肠癌
∙E.盆腔脓肿
9.患者,女,18岁。
低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。
体查:
腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断,下列检查最有价值的是
∙A.血培养
∙B.结核菌素试验
∙C.腹膜活检
∙D.腹水细菌培养
∙E.血沉
10.关于造血系统疾病脾切除,下列哪项是错误的
∙A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期
∙B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
∙C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
∙D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除
∙E.GauCher病脾切除有助于改善症状
11.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
∙A.甲胎蛋白测定
∙B.癌胚抗原测定
∙C.B超检查
∙D.CT检查E.腹部平片
12.胃痛最好发的部位是
∙A.胃窦部
∙B.胃体部
∙C.贲门部
∙D.幽门部
∙E.胃大弯
13.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是
∙A.遗传性椭圆形红细胞增多症
∙B.自体免疫性溶血性贫血
∙C.脾脓肿
∙D.脾肿瘤
∙E.丙酮酸激酶缺乏症
14.挂线疗法是治疗哪种疾病
∙A.内痔
∙B.外痔
∙C.混合痔
∙D.肛痿
∙E.肛裂
15.感染性休克伴腹膜炎
∙A.需紧急手术治疗
∙B.需待休克好转后才能手术治疗
∙C.待休克好转后手术治疗
∙D.一般不需手术治疗
∙E.一般不需特殊处理
16.血源性腹膜炎
17.细菌性肝脓肿的主要治疗是
∙A.抗生素治疗
∙B.穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
∙C.切开引流
∙D.理疗
∙E.内引流术
18.患者,女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑
∙A.乳腺癌
∙B.乳房纤维腺瘤
∙C.乳房囊性增生病
∙D.乳管内乳头状瘤
∙E.乳房肉瘤
19.按发病率的高低,腹部损伤常受累及的脏器依次为
∙A.脾、肝、胰、胃
∙B.脾、肝、肾、胰
∙C.肾、肝、胃、胰
∙D.脾、肾、肝、胃
∙E.脾、肝、肾、胃
20.降低门静脉压力有较大作用的术式为
21.患者,男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:
面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
其出血原因最可能是
∙A.胃十二指肠溃疡病
∙B.门静脉高压症
∙C.出血性胃炎
∙D.胆道出血
∙E.胃癌
22.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的
∙A.阵发性腹部绞痛
∙B.腹部压痛甚轻或无
∙C.腹痛的同时肠鸣音亢进
∙D.全身情况变化较轻且慢
∙E.不均匀腹胀
23.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是
∙A.高功能腺瘤
∙B.中度以上原发性甲亢
∙C.甲状腺肿大有压迫症状
∙D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
∙E.少年儿童患者
24.关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确
∙A.大部分是胆源性肝脓肿
∙B.致病菌多为G+球菌
∙C.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
∙D.多由于溃疡性结肠炎所致
∙E.手术引流是唯一有效的方法
25.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点
∙A.上腹部钻顶样剧痛
∙B.发作时腹部体征不明显
∙C.绞痛缓解期病人完全正常
∙D.早期即有寒战和高热
∙E.晚期可出现黄疸
26.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
∙A.急性胆囊炎穿孔
∙B.胃十二指肠溃疡穿孔
∙C.总胆管结石
∙D.肝破裂
∙E.肠扭转
27.患者,男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小
∙A.脾肾静脉分流术
∙B.肠系膜上静脉—下腔静脉分流术
∙C.门腔静脉分流术
∙D.脾切除术
∙E.脾切除,贲门周围血管离断术
28.甲状腺癌的常见病理类型不包括
∙A.乳头状腺癌
∙B.滤泡状腺癌
∙C.未分化癌
∙D.鳞癌
∙E.髓样癌
29.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
∙A.股静脉
∙B.大隐静脉
∙C.贵要静脉
∙D.锁骨下静脉E.小隐静脉
二、{{B}}X型题{{/B}}(总题数:
20,分数:
20.00)
30.术前预防性应用抗生素指征包括
∙A.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人
∙B.胃肠道手术
∙C.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术
∙D.股疝修补手术
∙E.甲状腺手术
31.治疗输注大量库存血引起的出血倾向,应采取的措施包括
∙A.补充10%葡萄糖酸钙
∙B.补充凝血因子
∙C.应用止血药物
∙D.氢化可的松静脉滴注
∙E.输新鲜血浆
32.幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于
∙A.呕吐时丧失大量氢氯离子
∙B.长期不进食,离子摄入量减少
∙C.钾离子呕出,尿中排出增多
∙D.饥饿引起组织分解,有机酸增加
∙E.以上均可
33.麻痹性肠梗阻的临床特点是
∙A.腹部手术后多见
∙B.腹部可见肠蠕动波
∙C.腹部透视大小肠均胀气
∙D.剧烈腹部绞痛
∙E.腹腔积液
34.简化乳腺癌根治术的切除范围
∙A.整个乳房及周围组织
∙B.胸大肌、胸小肌及筋膜
∙C.腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴组织
∙D.胸廓内动静脉及周围组织
∙E.胸骨旁淋巴结
35.治疗失血性休克主要措施应集中在
∙A.补充血容量
∙B.密切测量血压
∙C.积极处理原发病
∙D.留置导尿管
∙E.抗感染
36.腹部闭合性损伤时,易发生损伤的脏器
∙A.肝脏
∙B.脾脏
∙C.空肠上段
∙D.横结肠
∙E.胰腺
37.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的
∙A.去除病因
∙B.吸尽腹腔脓液
∙C.放置必要的引流
∙D.便于腹腔内放置抗生素
∙E.便于腹腔冲洗
38.腹腔穿刺抽出可凝固血液提示
∙A.急性出血性胰腺炎
∙B.腹膜后出血
∙C.腹膜腔内出血
∙D.从腹腔内血管中抽出的血
∙E.穿刺进入腹壁血管
39.乳头溢液可见于下列哪几种疾病
∙A.乳腺结核
∙B.乳腺纤维瘤
∙C.乳腺癌
∙D.乳腺导管内乳头状瘤
40.关于甲状腺核素扫描的结论,下列错误的是
∙A.单个热结节提示高功能腺瘤
∙B.甲状腺痛都是冷结节
∙C.甲状腺腺瘤可表现为温结节
∙D.凡冷结节都是甲状腺癌
∙E.甲亢均为核素浓积
41.胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗时,不适于
∙A.穿孔24小时以上
∙B.饱食后穿孔
∙C.45岁以上
∙D.伴有幽门梗阻
∙E.腹腔大量积液
42.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有
∙A.出血压迫气管
∙B.喉返神经损伤
∙C.喉头水肿
∙D.气管塌陷
∙E.术口缝合因素
43.关于急性肝衰竭的实验室检查,可出现
∙A.胆红素升高
∙B.血清肌酐或尿素氮增高
∙C.血小板降低,白细胞增高
∙D.电解质紊乱,酸碱失衡
∙E.发生弥漫性肝坏死时,转氨酶必定增高
44.引起低血钾的原因有
∙A.应用螺内酯利尿
∙B.应用速尿利尿
∙C.肠瘘
∙D.输尿管乙状结肠吻合术
∙E.持续胃肠减压
45.结肠镜适用于
∙A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断
∙B.钡灌肠不能确诊的病例
∙C.结肠良性或恶性新生物的定位及定性
∙D.结肠单发息肉电凝圈套摘除
∙E.结肠癌术后复查
46.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是
∙A.急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS
∙B.MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭,如ARF+ARDS
∙C.肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现
∙D.对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能
∙E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能,并做相关检查
47.成人腹股沟疝的手术原则
∙A.高位结扎疝囊颈部
∙B.缩小内环
∙C.加强腹股沟管壁
∙D.常规切除全部疝囊
∙E.应用补片修补
48.诊断性腹腔穿刺的适应证
∙A.急性低位肠梗阻
∙B.急性腹膜炎原因不清
∙C.溃疡病穿孔合并右膈下游离气体
∙D.疑有腹内脏器出血者
∙E.高度腹胀
49.乳腺脓肿切开时注意
∙A.先穿刺抽脓,证实脓肿存在
∙B.用手指探查脓腔,分离多房脓腔
∙C.必要时另加切口对口引流
∙D.根据脓肿部位决定切口方向和形状
∙E.完整切除脓腔
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