《妇产科学》第9版教学大纲Word文件下载.docx

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盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病

第八章

妊娠并发症

第二十四章

外阴肿瘤

自然流产

第二十五章

子宫颈肿瘤

异位妊娠

第二十六章

子宫肿瘤

妊娠期高血压疾病

第二十七章

卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌

妊娠期肝内胆汁淤积症

第二十八章

妊娠滋养细胞疾病

早产

第二十九章

生殖内分泌疾病

第九章

妊娠合并内外科疾病

异常子宫出血

心脏病

闭经

糖尿病

多囊卵巢综合征

病毒性肝炎

绝经综合征

性传播疾病

第三十章

不孕症与辅助生殖技术

急性阑尾炎

第三十一章

计划生育

第十章

胎儿异常：

胎儿窘迫、多胎妊娠

第三十二章

性及女性性功能障碍

第十一章

胎儿附属物异常：

前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破

2.5

第三十三章

妇女保健

第十二章

正常分娩

第三十四章

妇产科常用特殊检查

第十三章

异常分娩

第三十五章

妇产科内镜

第十四章

分娩期并发症

第十五章

产褥期与产褥期疾病－产褥感染

第十六章

妇科病史及检查

教学进度安排

序号

内容

所属章节

妊娠生理、妊娠诊断

第四、五章

3

自然流产，早产，胎膜早破

第八、十一章

4

5

心脏病、糖尿病

6

性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症

第八、九章

7

前置胎盘，胎盘早剥

8

9

10

胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染

第十、十五章

11

分娩期并发症：

产后出血，羊水栓塞，子宫破裂

12

异位妊娠、不孕症与辅助生殖技术

第八、三十章

13

生殖器炎症、盆腔器官脱垂

第十八、十九、二十、二十三章

14

15

16

17

18

19

异常子宫出血、绝经综合征

20

闭经、多囊卵巢综合征

妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。

包括产科学、妇科学和计划生育学。

产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期以及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。

妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。

计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究生育的调控，包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制及非意愿妊娠的预防和处理。

在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点,结合国内外新动态、新成就、理论联系实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。

要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，为做好临床医生、妇产科医生、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。

教学内容分三级要求，第一级为学生必须掌握的内容，教师应在理论课重点讲授；

第二级为熟悉的内容，进行选择性讲授；

第三级为了解内容，主要为学生自学。

强调教师在讲课中适当介绍本学科的新进展及动态，适当进行双语教学。

增加学生自学的内容，此部分内容可在见习、实习课中补充讲解。

2、课程教学目的与要求：

通过本课程学习，培养学生掌握妇产科学的基础理论，基本知识和基本技能，为做好妇女保健，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。

　　3、本门课程与其它课程关系：

妇产科学是医学科学的组成部分,它与解剖学、病理学、病理生理学密切相关,它基于内、外科学,又是一门非常独立的学科。

　　4、推荐教材及参考书：

使用教材，《妇产科学》谢幸，苟文丽主编第九版人民卫生出版社

参考书:

《中华妇产科学》曹泽毅主编第三版人民卫生出版

《妇产科学实习指导》沈铿，马丁主编人民卫生出版社

　　5、课程考核方法与要求：

　　本课程考核分两部分：

包括见习课考核、期末理论知识考核。

其中见习课出勤率、病历书写、操作等占30%，理论知识考核占70％，要求两项成绩总分相加。

　　6、实践教学内容安排：

　　详见后实验教学大纲

第一章绪论（自学）

一、目的与要求

了解妇产科学的概念、特点、发展史。

二、教学内容

一般介绍妇产科学的重要性、范畴、特点、发展史及学习方法。

第二章女性生殖系统解剖（见习）

（一）掌握女性骨盆的形态与结构，与分娩有关的解剖特点。

（二）熟悉女性外、内生殖器官解剖及邻近器官的关系。

（三）了解盆腔血管，淋巴及神经的分布。

（四）了解骨盆底的解剖。

（一）重点讲解正常内、外生殖器的解剖特点。

（二）详细讲解骨盆的组成：

平面、倾斜度、骨盆轴，骨盆的分界。

（三）一般介绍骨盆的四种类型（女性、男性、类人猿型、扁平型）及其特点。

女性生殖器临近器官，内外生殖器官的血管、淋巴及神经，骨盆底的解剖。

第三章女性生殖系统生理（2学时）

（一）掌握性激素的生理作用；

卵巢功能及其周期性变化；

子宫内膜周期性组织学变化。

（二）熟悉性激素的合成和分泌；

下丘脑-垂体-卵巢内分泌调节轴的生理功能及其对月经周期的调节。

（三）了解女性一生各阶段的生理特点；

生殖器其他部位的周期性变化；

体内其他内分泌腺对月经周期的影响。

（一）重点讲解性激素的生理作用、卵巢功能、子宫内膜组织学及其周期性变化。

卵泡的发育过程与月经周期。

（二）详细讲解、女性下丘脑-垂体-卵巢轴的的神经内分泌调控作用。

（三）一般介绍女性一生各阶段的生理特点。

第四章妊娠生理（1.5学时）

（一）掌握胎盘功能。

（二）熟悉胎儿附属物的形成及其功能、妊娠期母体的变化。

（三）了解卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。

（一）重点讲解胎盘功能。

（二）详细讲解妊娠期母体生殖系统，特别是乳房，血液，心血管系统和泌尿系统的变化特点。

（三）一般介绍卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。

第五章妊娠诊断（0.5学时）

（一）掌握早期妊娠的诊断方法，胎产式、胎先露、胎方位的定义和种类。

（二）熟悉胎产式、胎先露、胎方位的诊断要点。

（三）了解中、晚期妊娠的诊断方法。

（一）重点讲解早期妊娠的诊断方法及胎产式、胎先露、胎方位的定义。

（二）详细讲解综合诊断早期妊娠的意义及胎产式、胎先露、胎方位的正确判断。

（三）一般介绍中、晚期妊娠的诊断方法。

第六章　产前检查与孕期保健（见习）

（一）掌握围产期的定义以及早期、中期和晚期产科检查的内容；

产科四步触诊法的内容；

胎心率基线、早期减速、晚期减速、变异减速的定义。

（二）熟悉骨盆检查的内容和方法；

胎儿宫内状态的监护内容和方法，电子胎心监护的评价指标，NST的判断，产时胎心监护的判读。

（三）了解胎儿成熟度的检查；

孕期营养和体重管理、产科合理用药、孕期常见症状及其处理。

第七章　遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术（部分见习）

（一）掌握非整倍体染色体异常的产前筛查及产前诊断的对象及方法。

（二）熟悉神经管畸形和胎儿结构畸形的筛查，遗传咨询的定义、类型、对象、步骤；

遗传咨询应遵循的伦理和道德原则；

胎儿手术的分类。

（三）了解人类遗传病的类型，了解子宫外产时处理和开放性胎儿手术的原则。

第八章　妊娠并发症

第一节　自然流产（1学时）

（一）掌握流产的临床类型及临床表现。

（二）熟悉流产各种类型的诊断及处理、流产的鉴别诊断、流产感染的处理。

（三）了解流产的病因及病理。

（一）重点讲解先兆流产、难免流产、不全流产临床类型、流产各种类型的发展及处理。

（二）详细讲解各种流产类型的诊断及鉴别诊断，流产感染的处理及特殊类型的定义。

（三）一般介绍流产的病因及病理经过。

第二节　异位妊娠（1学时）

（一）掌握输卵管妊娠的病理、临床表现、诊断及治疗。

（二）熟悉输卵管妊娠的病因、鉴别诊断。

（一）重点讲解输卵管妊娠的病理、临床表现、必要的辅助检查，手术治疗及化学药物治疗的指征。

（二）详细讲解输卵管妊娠的病因，与流产、急性输卵管炎、黄体破裂、急性阑尾炎及卵巢囊肿蒂扭转的鉴别。

（三）了解其他部位妊娠。

第三节　妊娠剧吐（自学）

一.目的与要求

（一）熟悉妊娠剧吐的临床表现、诊断及处理原则。

第四节　妊娠期高血压疾病（2学时）

（一）掌握妊娠期高血压疾病的定义、分类、临床表现、治疗原则。

（二）熟悉妊娠期高血压疾病的病理生理、诊断、鉴别诊断。

（三）了解妊娠期高血压疾病的高危因素、病因、预防及对母儿影响。

（一）重点讲解妊娠期高血压疾病的分类与临床表现、子痫前期的诊断标准与治疗原则。

（二）详细讲解妊娠期高血压疾病的病理生理变化及主要并发症。

（三）一般介绍妊娠期高血压疾病的病因及发病机制、预测及预防，及对母儿影响。

第五节　妊娠期肝内胆汁淤积症（0.5学时）

（一）掌握妊娠期肝内胆汁淤积症的定义及母儿危害。

（二）熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及治疗。

（三）了解ICP的病因及可能的发病机制。

二、教学内容

（一）重点讲解妊娠期肝内胆汁淤积症的定义，对胎儿及新生儿的影响。

（二）熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断，治疗及产科处理。

（三）了解ICP的病因，分度及鉴别诊断。

第六节　妊娠期急性脂肪肝（自学）

了解妊娠期急性脂肪肝的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。

第七节　早产（0.5学时）

（一）掌握早产定义、临床表现、诊断及处理原则。

（二）熟悉早产的病因。

（三）了解早产的预测及预防。

（一）重点讲解早产定义、临床表现及诊断，治疗原则。

（二）详细讲解早产分类及常见原因。

（三）一般介绍早产的预测及几种特殊的预防措施。

第八节　过期妊娠（自学）

（一）掌握过期妊娠的定义、诊断（核实孕周及判断胎盘功能）及治疗。

（二）熟悉过期妊娠对母婴的影响。

（三）了解过期妊娠的病理。

第九章　妊娠合并内外科疾病

第一节　心脏病（1学时）

（一）掌握妊娠合并心脏病的诊断、心功能分级。

（二）熟悉妊娠合并心脏病的种类，常见并发症及防治措施。

（三）了解妊娠合并心脏病的母儿危害。

（一）重点讲解妊娠合并心脏病的诊断、心功能的NYHA分级及早期心衰的诊断。

（二）详细讲解妊娠合并心脏病的种类，妊娠合并心脏病的评估与咨询。

常见并发症及心力衰竭的防治，分娩期的处理。

（三）一般介绍妊娠，分娩期心脏血管方面的变化，母儿危害。

第二节　糖尿病（1学时）

（一）掌握糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病的定义、筛查和诊断。

（二）熟悉糖尿病对妊娠的影响及处理原则。

（三）了解妊娠期糖代谢的特点。

（一）重点讲解妊娠合并糖尿病两种情况的定义、筛查和诊断。

（二）详细讲解糖尿病对妊娠的影响，处理原则，尤其是糖尿病孕妇的管理，分娩时机和分娩期处理。

（三）一般介绍妊娠期糖代谢的特点，妊娠合并糖尿病的分期。

第三节　病毒性肝炎（0.5学时）

（一）掌握妊娠合并病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断、处理及母婴传播阻断。

（二）了解病毒性肝炎对母儿的影响，肝炎病毒的垂直传播。

（一）重点讲解妊娠合并病毒性肝炎的诊断，鉴别诊断特别是与妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠期急性脂肪肝的区别、妊娠期处理及乙肝病毒的母婴传播阻断。

（二）一般介绍妊娠期肝脏的生理变化，病毒性肝炎对母儿的影响，肝炎病毒的垂直传播，妊娠合并重症肝炎的诊断与处理。

第四节　TORCH综合征（自学）

（一）熟悉TORCH综合征的概念、对母儿的影响，诊断及处理。

第五节　性传播疾病（1学时）

（一）掌握梅毒、获得性免疫缺陷综合征传播途径，临床表现，诊断及处理。

（二）熟悉尖锐湿疣传播途径，临床表现及处理，梅毒、尖锐湿疣、获得性免疫缺陷综合征淋病对孕妇、胎儿和新生儿的影响。

（三）了解淋病、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、支原体感染的传播途径，临床表现及治疗。

（一）重点讲解梅毒、获得性免疫缺陷综合征传播途径，临床表现，诊断及治疗原则，产科处理。

（二）详细讲解尖锐湿疣传播途径，临床表现及处理，以及梅毒、尖锐湿疣、获得性免疫缺陷综合征淋病对孕妇、胎儿和新生儿的影响及预防。

（三）一般介绍淋病、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、支原体感染的传播途径，临床表现及治疗。

第六节　血液系统疾病（自学）

（一）掌握妊娠合并血液系统疾病的定义、分类、诊断标准、治疗。

（二）熟悉妊娠合并血液系统疾病的预防策略。

（三）了解妊娠与血液系统疾病之间的相互影响。

第七节　甲状腺疾病（自学）

（一）掌握妊娠合并甲状腺疾病的常见类型、诊断指标及处理。

（二）熟悉甲状腺疾病和妊娠之间的临床表现。

（三）了解甲状腺疾病和妊娠之间的相互影响。

第八节　急性阑尾炎（自学）

（一）掌握妊娠期阑尾位置的变化，妊娠期急性阑尾炎的治疗原则。

（二）熟悉妊娠期急性阑尾炎的临床表现及诊断。

（三）了解妊娠期急性阑尾炎的特点和鉴别诊断。

第九节　急性胰腺炎（自学）

（一）掌握妊娠期急性胰腺炎的治疗原则。

（二）熟悉妊娠期急性胰腺炎的临床表现及诊断。

（三）了解妊娠期急性胰腺炎的鉴别诊断。

第十章　胎儿异常与多胎妊娠

第一节　出生缺陷（自学）

（一）熟悉严重出生缺陷的类型及处理。

第二节　胎儿生长受限（自学）

（一）掌握胎儿生长受限的概念、分类，临床表现及诊断。

（二）熟悉胎儿生长受限病因及处理。

（三）了解胎儿生长受限的预防。

第三节　巨大胎儿（自学）

（一）掌握巨大胎儿的诊断。

（二）熟悉巨大胎儿的处理。

（三）了解巨大胎儿的高危因素，对母儿的影响。

第四节　胎儿窘迫（0.5学时）

（一）掌握胎儿窘迫的诊断及治疗原则。

（二）了解胎儿窘迫的概念、原因、病理生理。

（一）重点讲解急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫的临床表现，胎儿窘迫的诊断方法及治疗原则。

（二）一般介绍胎儿窘迫的概念、胎儿急性缺氧和慢性缺氧的病因、病理生理变化。

第五节　死胎（自学）

（一）掌握死胎的定义及处理。

（二）了解死胎的病因、诊断。

第六节　多胎妊娠（1学时）

（一）掌握双胎妊娠诊断及并发症，处理原则。

（二）熟悉双胎妊娠的类型及特点，对母儿的影响。

（三）了解双胎输血综合征的分期。

（一）重点讲解绒毛膜性判断，母胎并发症，单绒毛膜性双胎特有并发症，特别是双胎输血综合征的定义，分娩时机及分娩期处理原则。

（二）详细讲解双卵双胎的，单卵双胎特点，对母儿的影响。

（三）一般介绍双胎输血综合征的分期。

第十一章　胎儿附属物异常

第一节　前置胎盘（1学时）

（一）掌握前置胎盘的定义、分类、诊断、处理原则。

（二）熟悉前置胎盘的鉴别诊断、对母儿影响。

（三）了解前置胎盘的病因及预防。

（一）重点讲解的前置胎盘定义、根据胎盘下缘与宫颈内口关系的分类、临床表现与诊断，处理原则，终止妊娠的指证与手术管理。

（二）详细讲解前置胎盘的鉴别诊断、对母儿影响，凶险性前置胎盘的定义。

（三）一般介绍前置胎盘的病因及预防。

第二节　胎盘早剥（1学时）

（一）掌握胎盘早剥的定义、诊断及鉴别诊断，治疗原则。

（二）熟悉胎盘早剥的分级、并发症。

（三）了解胎盘早剥的病因、病理及病生改变及预防对母儿的影响。

（一）重点讲解胎盘早剥的定义、临床表现，辅助检查，诊断及与前置胎盘等相鉴别，治疗原则。

（二）详细讲解胎盘早剥的page分级、并发症及其处理，子宫胎盘卒中的含义。

（三）一般介绍胎盘早剥的病因、病理及病生改变、预防及对母儿的影响。

第三节　胎盘植入（自学）

第四节　胎膜早破（0.5学时）

（一）掌握胎膜早破的定义、诊断和处理原则。

（二）熟悉胎膜早破的临床表现、绒毛膜炎的诊断及对母儿的影响。

（三）了解胎膜早破的病因及预防。

（一）重点讲解胎膜早破的定义、诊断及未足月胎膜早破的处理原则。

（二）详细讲解胎膜早破的临床表现、绒毛膜羊膜炎的临床表现及辅助检查，胎膜早破对母儿的影响。

（三）一般介绍胎膜早破的病因及预防。

第五节　羊水量异常（自学）

（一）掌握羊水过少和羊水过多的定义。

（二）熟悉羊水量异常的临床表现及诊断，处理原则。

（三）了解羊水量异常的对母儿的影响及常见病因。

第六节　脐带异常

（一）掌握脐带先露与脐带脱垂的病因、诊断与治疗。

（二）熟悉脐带缠绕的临床特点与脐带附着异常的类型。

（三）了解脐血管数目异常与脐带扭转、缠绕。

第十二章　正常分娩（2学时）

（一）掌握影响分娩的四要素及其之间的关系。

（二）熟悉分娩的临床经过及处理要点。

（三）熟悉枕先露的分娩机转。

二、教学内容：

（一）重点讲解影响分娩四因素：

产力、产道、胎儿及精神心理因素及四者相互间关系。

重点讲解临产开始的标志及各产程分期、时间。

（二）详细讲解以枕左前位为例讲解分娩机制各动作包括：

衔接、下降、俯屈、复位及外旋转、胎肩胎儿娩出。

第一、第二、第三产程的的临床表现及产程观察、处理。

（三）一般讲解分娩的先兆征象和分娩镇痛。

第十三章　异常分娩（2学时）

（一）掌握产力异常，胎位异常（持续性枕后位、枕横位）的临床表现和诊断。

（二）熟悉骨盆异常的诊断、狭窄骨盆对母儿的影响。

（三）了解分析异常分娩中的主要问题及处理原则；

臀先露的分类、诊断及其对母儿的影响和处理原则。

产力异常

（一）重点讲解产力异常的类型及临床表现和防治。

（二）详细讲解产力异常在异常分娩中的重要性，病因。

（三）一般介绍产力异常对母儿影响。

产道异常

（一）重点讲解骨产道异常的临床分类、狭窄骨盆（如扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆）的诊断及处理原则。

（二）详细讲解骨产道异常对母儿的影响。

胎位异常

（一）重点讲解持续性枕后位、枕横位的诊断和防治要点。

（二）详细讲解臀先露的分类、诊断及其对母儿的影响和处理原则。

（三）一般介绍肩先露的定义及严重并发症和处理原则。

第十四章　分娩并发症（2学时）

第一节　产后出血（1学时）

一、目的与要求

（一）掌握产后出血的定义、分类和各类的临床表现，处理方法。

（二）熟悉产后出血的抢救原则及各类的预防措施。

（三）了解产后出血的输血治疗、并发症。

（一）重点讲解产后出血的定义、病因：

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。

临床表现及诊断，失血原因的诊断。

（二）详细讲解针对产后出血原因的处理，抢救原则及各种预防措施。

失血性休克的处理。

（三）一般介绍产后出血的输血治疗、并发症。

第二节　羊水栓塞（0.5学时）

（一）掌握羊水栓塞的定义、临床表现、诊断和处理原则。

（二）熟悉羊水栓塞的病理生理。

（三）了解羊水栓塞的病因和预防。

（一）重点讲解羊水栓塞的定义、典型及不典型羊水栓塞的临床表现及诊断，羊水栓塞的处理原则。

（二）详细讲解羊水栓塞的病理生理。

（三）一般介绍羊水栓塞的病因和预防，鉴别诊断。

第三节　子宫破裂（0.5学时）

（一）掌握子宫破裂的定义和先兆子宫破裂临床表现及诊断。

（三）熟悉子宫破裂的防治措施。

（五）了解子宫破裂的病因及分类。

（一）重点讲解先兆子宫破裂和子宫破裂的临床表现、诊断及鉴别诊断。

病理缩复环的概念以及对诊断子宫破裂的价值。

（三）详细讲解子宫破裂的处理及临床急救原则。

（五）一般介绍子宫破裂的病因及分类。

第十五章　产褥期与产褥期疾病（0.5学时）

第一节　正常产褥（自学）

（一）熟悉产褥期内产妇各系统，特别是生殖系统和乳腺的生理变化、临床表现及处理原则。

（二）了解有关正常产褥期的处理和保健内容。

第二节　母乳喂养（自学）

（一）了解母乳喂养的益处，时间和方法。

第三节　产褥感染（0.5学时）

（一）掌握产褥感染的定义及治疗原则。

（二）熟悉产褥感染的病理、临床表现及诊断。

（三）了解产褥感染的病因及预防。

（一）重点讲解产褥感染及产褥病率的定义及治疗原则。

（二）详细讲解产褥感染的病理、最常见的病原体。

产褥感染的临床表现，三大主要症状及诊断。

（二）一般介绍产褥感染的病因及预防。

第四节　晚期产后出血（自学）

（一）熟悉晚期产后出血的定义、病因及处理。

（二）了解晚期产后出血的诊断及预防。

第五节　产褥期抑郁症（自学）

（一）了解产褥期抑郁症的临床表现、诊治，预防。

第十六章　妇科病史及检查（见习）