交通局安全生产监督检查工作计划xWord格式文档下载.docx
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6、市、县安全生产专项活动开展情况;
7、市、县挂牌重大危险源落
实整改情况;
8、市、县、县局部署其他工作任务落实情况。
四行业监管部门日常监督检查内容县公路管理站1、未按技术标
准规定在公路上设置规范、醒目的警示标志、路面标线、护栏、防撞护墩、错车道包括在急弯、陡坡、视距不良、连续下坡、路侧险要、水毁塌方、易塌方落石、平面交叉路口、穿越学校、集镇、村庄等路段等相关安保设施的。
2、未制定恶劣天气应急预案的,未储备应急物资的。
3、桥梁未按照规定建立一桥一档的,四、五类危桥未按规定采
取限行、禁行等相关安保措施的。
4、未按规定要求制定相关制度和设立安全管理机构的。
5、严格执行巡路制度,坚持上路巡查,检查巡查记录、台账是
否完善。
6、在公路上的工作人员,必须穿着带有反光标识的桔红色工作
衣并戴工作帽,管理人员必须穿着带有反光标识的桔红色背心。
7、坚持严格执行公路超限超载治理和违章建筑治理并举。
8、路域环境治理不到位,影响交通安全的。
9、对陡坡、急弯、危险路段的安全警示标志和养护设施进行重
点排查,发现影响道路安全的障碍物及时通知养护人员清理。
对道路积冰不能及时清除的必须设置警示标志。
10、其他影响道路安全的行为。
县运输管理所1客运场站1、没有任何证照,非法从事客运站场
经营的。
2、客车发车前没有按照要求对营运车辆进行安全例检,没有详
细记录的。
3、没有严格执行三不进站、六不出站规定的。
4、没有严格三品检查,安检仪没有专人负责、没有正常使用的。
5、车站调度室对手续不全车辆进行报班的。
6、灭火器、消防栓、消防桶等站内消防设施不齐全或不在有效
期内的。
7、站内违反消防安全行为的。
8、各项安全管理规章制度、安全管理组织机构、各阶段应急预
案不健全或不完善的。
9、其他影响道路运输安全的行为。
2客运企业、营运公交、出租车辆1、没有任何证照,非法从事
道路运输的。
2、线路许可与道路运输证、实际运营线路不一致的。
3、客运旅游车辆技术等级评定、二级维护不齐全、不在有效期
内的。
4、没有齐全有效的驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证、线
路牌标志牌。
5、车辆终端平台没有正常使用,没有严格执行24小时值班制度以及没有记录的。
6、车辆座位、实际座位与道路运输证不一致的。
7、安全设施设备不齐全的。
8、各项安全管理规章制度,安全管理组织机构,各阶段应急预
9、企业没有按时每月召开安全例会,没有定期组织司乘人员进
行安全教育培训以及没有记录、没有试卷的。
10、企业包车合同、派车单没有随车携带的。
11、承运人责任险不在有效期内的。
12、其他影响道路运输安全的行为。
3普货危货企业、营运车辆1、道路运输证与经营许可范围不一致的。
2、普货危货车辆技术等级评定、二级维护不齐全、不在有效期
3、没有齐全有效的驾驶证、行驶证、押运员证、从业资格证、
营运证。
4、车辆终端平台没有正常使用,没有严格执行24小时值班制度以及没有记录的。
5、车辆吨位、实际吨位与道路运输证不一致的。
6、安全设施设备不齐全的。
7、各项安全管理规章制度,安全管理组织机构,各阶段应急预
是否签订安全责任书。
8、企业没有按时每月召开安全例会,没有定期组织司乘人员进
行安全教育培训以及没有记录。
9、承运人责任险不在有效期内的。
10、其他影响道路运输安全的行为。
县维修管理所1维修企业1、企业证照及现场消防设备是否齐全
有效。
2、企业安全机构、人员配备、安全措施是否健全。
3、安全生产各项规章制度和应急预案是否建立健全。
4、特种作业人员持证上岗情况、安全培训记录、安全例会记录
是否完善。
5、是否有私自改装车辆违法行为,遵守安全法律法规情况。
6、安全生产资金是否足额提取,是否配备通讯、交通工具等安
全管理必要的设备。
7、维修服务质量情况,是否有社会投诉和损害、欺诈车主利益
的行为。
2驾培企业1、企业证照是否齐全有效。
2、企业安全机构、人员设备、安全措施是否健全。
3、教练车安全技术性能、教练车安全管理制度及年审情况。
4、教练人员持证上岗、随车教练等制度落实情况、安全培训记
录、安全例会记录是否完善。
5、企业的消防设施及设备配备情况。
7、安全生产的各项规章制度和应急预案是否建立健全。
县地方海事处1、重点水域、重点船舶、重点渡口的监管部门和
责任人未落实到位的。
2、船舶不具备运营条件,私自停靠,超范围运营的。
3、船舶在夜间、雨、雪、冰、雾、大风、冰凌期等恶劣气象条
件下运营的。
4、船舶超速、超员、超载等不安全行为的。
5、船舶带病运营,未配备足额的救生、消防等安全设施的。
6、客船乘客上船未按要求穿救生衣的,渡口未按要求设置相应
标志。
7、船员未持有效的适任证书、从事客货运输或违章操作的。
8、三无船舶、农用船、渔船非法从事运输的。
9、各项安全管理规章制度、安全管理组织机构、各阶段应急预
10、相应的安全管理人员、水上交通安全管理经费、装备落实不
到位的。
11、渡口标识不明显,没有乘客须知、渡口守则、安全注意事项
等要求的。
12、营运船舶的所有权证、检验证书、水路运输许可证等有效证
件不齐全的。
13、对船员未进行定期安全教育14、其他影响水上通行安全的
行为。
县航道管理站1、危及航道安全的违法行为。
重点治理在航道内进行围网养殖、围网捕鱼、种植水生植物的行为;
占用航道边坡进行堆放、装卸货物行为;
经营船舶占用航道进行过驳作业行为。
2、航道基础设施。
重点对航标、航道护岸、临跨河设施、标志标牌、防撞设施等维护使用情况进行检查。
3、船闸设施。
检查船闸机电设备、基础设施维护保养情况;
机电设备运行是否可靠、操作人员是否按操作规程进行操作。
4、船闸过闸秩序。
船舶过闸是否有序,船舶在待闸区、服务区是否按规定停靠;
危险品船舶是否在指定区域待闸、是否单闸放行;
引航道船舶是否运行安全有控。
5、做好办公楼及水上服务区防盗、防火、防电等工作。
6、航道重点建设及养护工程。
检查施工、监理单位安全责任制落实情况;
施工现场各项安全防范措施落实情况是否设立安全标志,特种设备是否定期检验、操作人员是否持证上岗、从业人员是否按照施工要求配备和使用安全防护器材、现场管理人员是否履行安全管理职责等。
7、船艇等专用设备。
检查车、艇是否按规定进行维护保养,是否处于适航状态。
8、航政行政许可事项。
按照许可程序和通航标准进行许可控制,检查未经许可擅自新建临跨过河设施行为。
9、其他影响通航航道安全的行为。
县港务处1、机构设置、人员资质情况;
是否取得港口生产经营
资质;
企业主要负责人、分管安全负责人、安全管理人员是否通过培训;
码头特种作业人员是否有上岗资格资质;
2、规章制度管理体系
情况;
各种规章制度是否下发执行,操作规程是否符合要求;
3、安
全生产作业条件;
安全生产条件是否符合劳动环保相关工作要求,职业防护工作是否得到落实4、作业设备设施管理情况码头系船柱、护
6、
轮坎、防撞护舷是否完好;
作业设备是否在正常工作状态5、应急预
案建立情况;
各项应急预案是否制定下发,应急演练是否开展;
消防、环保设备以及防护用品管理情况,消防用品是否合格有效;
环保条件是否符合要求;
7、近期安全生产工作开展情况,各项安全文
件是否落实,安全生产检查是否开展,隐患整改是否完成;
8、季节
性安全生产开展情况,各项安全措施是否到位;
9、作业现场及港口
水域有无违章、违禁现象;
10、其他影响港口作业安全的行为。
县交通工程质量监督站1、做好企业安全三类人员初培、继续教
育工作,对在建工程安全管理人员开展教育培训。
2、做好公路水运工程平安工地建设管理工作,督促相关单位积
极创建省级示范工地、示范工程。
3、加强对重点工程的安全监管,开展好季度大检查。
根据项目特点和施工进度,不定期进行突击检查,督促相关单位建立健全安全管理制度,设立安全管理机构,落实安全管理人员,保障安全专项费用,确保安全生产保证体系有效运行。
4、督促工程科对施工企业的相关证照及施工方案等进行重点检
查,严厉打击以下行为施工单位和建设法人未按规定要求签有安全施工合同的;
无可操作性和针对性的安全施工方案的;
工程施工未按照施工规范和相关操作规程进行的;
公路改建施工未根据实际情况采取安全措施的。
5、对监督范围内工程施工的项目负责人和相关安全管理人员、
特种操作人员的安全证照和从业资格证进行重点排查,对特种设备进
行阶段性检查管理,尤其是起重设备检验检测,督促各施工企业规范使用特种设备,规范管理特种设备操作人员。
6、督促参建各方做好应急准备,针对各季节、各时间段的施工
特点组织相应的培训或演练,做好充分的准备工作。
7、其他违反安全管理的行为。
县交通稽查大队1、未加大道路危险品货物运输的监管力度,不
具备相应资质和安全条件的危险品运输车辆从事非法经营行为的。
2、未对辖区内客运、货运车辆按运输法规进行日常检查的。
3、辖区内客车站外带客、客车不按规定线路行驶等各类违法违
章经营行为的。
3、擅自改装已取得道路运输证的车辆、未经许可从事道路客货
运道路运输经营等违法行为;
4、制定安全应急预案,及时应对突发
事件的发生。
5、其他影响道路运输安全的行为。
县交通质检中心做好公路工程各项检测工作。
2、是否对各类试验的仪器和设备定期保养和检查,避免因仪器
故障造成不必要的事故。
2、是否对易燃、易爆品实行登记使用,妥善保管。
3、对水、电设施要经常检查,确保无安全事故的发生。
4、要排查列举与检测工作有关的危险源,做出危险等级评价,
以便对今后的工作起到指导和预防的作用。
5、对易挥发,高腐蚀的化学试剂物品重新归类,制定严格的危
险品领用制度。
6、其他违反行业安全管理的行为。
县路畅公司1、是否做好对国省干线、县乡道路的路面、路基和
高堤路段的检查,对列为三、四级桥梁进行观测,发现各类病害及时向管理部门汇报。
2、负责对路面的养护保洁工作。
3、公路涉路施工,未对施工路段现场管理方案进行审查并备案
或按照方案要求采取安全措施的。
4、工程施工的项目负责人和相关安全管理人员、特种操作人员,未按规定要求持有安全证照和从业资格证的。
5、是否严格检查公路小修工程中的标志标牌设置、特种机械持
证操作,防范交通事故、机械伤害和人身安全事故发生。
6、在公路上进行养护生产作业的人员,必须穿着带有反光标识
的桔红色工作衣并戴工作帽,管理人员必须穿着带有反光标识的桔红色背心。
7、夜间施工是否设置符合生产操作要求的照明设备,养护现场
设置必要的安全标志,不得擅自拆除。
8、未按规定要求制定相关制度和设立安全管理机构的。
9、是否定期对各类人员进行安全教育培训,提高员工的安全意
识。
10、是否制定恶劣气候应急预案,确保道路桥梁在各种极端天气下畅通。
11、其他违反安全管理的行为。
县交通工程处1、检查在建工程施工现场安全制度及各项安全防
范措施落实情况;
是否设置安全标志标牌。
2、特种设备是否定期检验、操作人员是否持证上岗、从业人员
是否按照施工要求配备和使用安全防护器材、现场管理人员是否履行安全管理职责等。
3、项目经理、安全员是否持证上岗。
4、是否做好办公区防火、防盗、防触电等工作。
5、其他违反安全管理的行为。
航运公司1、是否对本单位船只进出港、装卸货,进行全方位的
安全检查。
2、船体质量、机械是否正常,安全设备是否配齐。
3、船员配备是否到位,持证是否有效等。
4、船舶装货有无超载现象等。
5、公司配合海事部门,对长期在外运输船舶的加期、年检,是
否实行实船检查。
6、到海事部门办理相关手续的船舶,是否符合要求,杜绝不合
格船舶投入生产。
7、是否要求船只建立完善水上应急预案,确保无安全事故发生。
8、其他违反水上安全管理的行为。
洪汽公司1、要加强隐患排查力度,对所有车辆、加油站及各个
安全设施进行检查。
2、是否定期更新增配车站、农班车及城县公交车上的消防、逃
生器材。
3、严格监管北站加气站与加油站,要求所有人员下班时关闭电
源,确保安全后方可离开。
4、严格落实凌晨2点至5点所有客车不得在路面行驶规定。
5、利用安全例会和安全专题会议,加大对驾驶员的安全教育培
训工作。
6、聘用专职保安人员,配备必要的保卫器材,对候车室、售票
厅、停车场及站前广场实行24小时巡逻保卫工作。
7、客运站是否建立健全危险品查堵岗位责任制,加强源头管理,对旅客携带的行包做到逢包必检一件不漏,加强了对小件托运物品的安全检查,所有进入候车室的人员必须经过安检门,并有专职安检人员进行随身检查。
8、值守人员是否实行24小时值班制,发现有超速超员及不规范驾驶的立即通知相关单位进行处罚纠正。
9、强化车站三不进站,六不出站的制度执行落实工作。
10、是否调整责任心较强的人员对出站的车辆进行检查、登记。
11、制定应急预案,是否定期联合相关部门进行演练。
12、其他违反安全管理的行为城东建材要加强办公区域防盗防火
安全措施,建立完善和兄弟单位联动安保应急预案。
五、工作要求一坚持依法行政,规范行政执法行为。
切实履行交通运输行业安全监管执法责任,严格程序执法、公正
执法、廉洁执法、文明执法,树立执法为民理念,做到监管与服务并重,不枉不纵。
二坚持实事求是,完善执法检查内容。
根据年度监督检查工作计划,充分发挥监管执法人员的积极性、有所作为,又要量力而行、避免脱离实际三加强学习,提高素质。
各单位要加强执法队伍自身建设,坚持开展安全生产行政执法培训和安全业务知识培训,全面提高安全监管执法人员的业务水平。
牢固树立执法为民理念,养成良好的职业道德,做到公正执法,严格执法,文明执法。
四周密计划,严格执行。
各单位要根据本计划,结合各个时期、阶段监管重点,制定具体的监管执法工作计划,明确检查对象、检查时间和检查责任,并严格按计划执行。
因特殊原因不能落实计划内容,要在下一阶段计划中予以调整和补充,确保执法计划的严密性和执行的严肃性。
五突出重点,严格执法。
要针对不同时期、不同行业、不同企业特点,明确行政执法的工作重点,加大执法检查力度,严厉查处安全生产严重违法违规行为,排查整改重大事故隐患。
在执法过程中,做到程序合法,事实证据充分,适用法律法规准确,做到既严格执法又保护当事人合法权益。
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重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitaiacquiredpneumonia,HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即
广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括:
①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;
伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC>10
99X10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
①需要机械通气;
。
次要标准:
①呼吸
认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:
①意识障碍;
②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:
主要诊断标准
②入院48h内肺部病变扩大>50%;
砂尿(每日177卩mol/L(2mg/dl)频率>30次/min;
②
社区获得性肺炎治
①需要创伤性
①呼吸频
PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准:
机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:
率>30次/min;
②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数v4X109/L)⑦血小板减少症(血小板计数v100X10gL)⑧体温降低(中心体温v36C)⑨低血
压需要液体复苏。
符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAPVAPHCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围:
在90d内因急性感染曾住院>2d;
居住在医疗护理机构;
最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有
感染伤口治疗;
住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。
也可起病时较轻,病情逐
步恶化,最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP
患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有:
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染
和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链
球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的
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