实习生带教计划与记录教学内容Word文件下载.docx
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4、了解洗手护士职责与带教老师共同完成洗手护士职责,掌握无菌技术
及操作,了解整个手术程序,即器械准备、打包、手术
配合、术毕房间整理、垃圾分类、标本保存以及手术器
械的清洗、保养、打包等工作,为下一阶段做好准备。
(三)第三周加强理论知识学习,巩固无菌操作技术,参与洗手巡回工作。
1、知识讲座组织护生学习手术室护士相关职责,如:
洗手护士职责、巡回护士职责等,增进护生工作责任心,提高护理服务质量。
2、巩固无菌技术操作承担局麻等小型手术的器械护士工作,与带教老师
共同完成开腹及骨科等中等手术的配合,进一步巩固无菌技术操作能力。
3、参与巡回工作在带教老师指导下,了解巡回护士工作范畴,掌握手术
间内设备的操作方法及注意事项。
了解手术患者体位的
安置,掌握手术患者接送制度、查对制度,掌握术中清
点查对制度和术毕房间的整理工作。
(四)第四周理论与实践相结合,参与洗手、巡回工作,做好出科考核准备。
1、理论学习组织护生学习各种消毒液的配制、医疗垃圾的分类、器械清洗流程等,课程讲座由器械班老师完成。
2、参与手术与带教老师共同参与中小型手术配合,如剖宫产、阑尾切除术和骨科内固定取出术等。
与巡回护士共同参与巡回工作。
3、出科考核本周末进行出科考核,考核内容包括理论与操作。
理论知识
为闭卷考核,主要考核内容以洗手、巡回职责,消毒隔离制
度、无菌技术、手术室环境、布局等为主;
操作考核以外科
洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、开无菌包为主。
4、带教反馈在护生出科前进行一次座谈会,收集护生对带教计划的意见
及建议,同时评选出优秀带教老师。
二、管理制度
成立教学组,以带教老师负责制为指导。
护生进入科室后,由教学组长安
排带教老师,实行“一对一”带教方式。
带教工作要有针对性、实用性。
“一对一”带教就是要求护生跟带教老师共同工作,如此便于对护生指导、带教,能更准确地掌握护生学习情况,为带教的针对性和实用性提供了依据。
“一对一”带教同时解决了临床带教的一个缺陷,即“带教老师无人教、实习护生无人带”,有效地提高了教学质量。
三、评教、评学制度
在出科前组织护生召开座谈会,在会中对护生在实习期间所取得的成绩给予
肯定,激励其再接再厉,努力做好护理工作,激发其对护理专业的热情。
在沟通中鼓励护生对教学工作提出意见和建议,并针对存在的问题及时调整教学内容和方式。
在护生出科前进行一次无记名投票,评选出一位优秀带教老师,以此激发教学热情,提高教学质量。
实习生带教记录
1、本轮带教老师:
2、本轮实习护生共人,组长:
姓名:
,毕业学校:
轮转时间:
轮转时间:
3、出科考核合格人数:
人,不合格人数:
人,合格率
4、考核不合格者:
带教老师评语:
5、优秀实习生:
带教老师评语:
6、优秀带教老师:
7、实习生反馈内容:
8、带教满意度:
满意口一般口不满意口
手术室相关规章制度
手术室工作制度
一、进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度。
二、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽进入限制区,戴好口罩(盖住全部头发、口鼻)。
三、手术人员暂时离开手术室必须更换外出衣、鞋。
四、手术区内不得带入任何食品、私人物品,手术室禁止吸烟,手术期间关闭手机铃声。
五、常规手术通知单于手术前一日上午10点,以前送交手术室,传染性疾病须在手术通知单上注明,参加此类手术人员,必须遵守有关规定,确保患者及工作人员安全。
六、为保证患者安全,所有手术必须有本院医生参加,外请专家来院手术,须经医务部门办理相关手续,并出示后方可进入手术室实施手术,否则手术室有权拒绝接受手术。
七、参加手术人员应在预定时间30分钟前到达手术室,因故必须更改,增添或停止手术,应提前与手术室护士长和麻醉科负责医生联系。
八、急诊手术必须送交手术通知单,口头通知无效以免发生错误,(抢救时间由负责医生电话通知)急诊手术与常规手术发生冲突时,先安排急诊手术,如无手术间由本专科礼让。
九、严格执行手术区域划分的规定,按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术安排手术间按顺序实施手术,防止交叉感染。
十、手术中使用的一切器械物品由手术室统一请领,手术室以外人员不得私自带入;
未经负责人许可,手术室一切物品不外借,以确保手术所需及防止交叉感染。
十一、手术室对实施手术的病人应详细登记,按月统计上报。
手术室参观制度
一、预定参观人员名单于术前一日在手术通知单上注明,每台人数不超过2人。
二、凡外院参观者,提前一提与医务或护理部门联系,经麻醉科主任及手术室护士长同意,方可进入参观。
三、参观人员进入手术室必须遵守手术室各项制度,按要求着装。
四、严格遵守无菌技术操作原则,站立于合适的脚登上,距无菌区保持在30cm以外,并注意不得妨碍手术者操作。
五、参观人员只限于在指定的手术间内参观,不得随意进出其他手术间。
六、预定参观人员较多时,一在送通知单时与手术室联系,以便协商解决。
七、夜班、急诊及传染性疾病手术,患者亲友一律谢绝参观。
手术室安全管理制度
一、严格手术器械、敷料清点制度并有详细记录。
二、防止患者坠床、烫伤、压伤、撞伤等,器械用物准备齐全,做好各种意外的抢救准备工作,并有应急预案。
三、严格管理抢救药品,认真执行三查七对和用药制度。
四、规范各类手术器械、敷料包的统一标准,便于核对防止遗失。
五、熟悉手术室的各种电器设备,遵守操作规程操作,电器设备由专人负责,定期检查,发现问题及时处理。
六、学习消防安全知识,爱护消防设施,不得移动或搬动做他用,消防器材专人负责,定期更换,定期检查。
七、易燃物品应安置在通风阴暗处,远离火源。
八、值班人员监守工作岗位及时巡视各手术间,负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查,如发现意外情况应立即向有关部门汇报。
九、非值班人员不得进入手术室。
感染管理制度
一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的原则,分非限制区、半限制区、限制区,区域间标志明确。
二、各级医院的所有手术应在标准的手术环境下完成。
三、每月做空气细菌检测,并对医务人员,灭菌物品(如器械、敷料,一次性物品等)及环境的物品表面进行细菌学检测,结果符合《医院感染管理规范》标准。
四、严格按照手术类别,安排手术间,急诊和感染手术安排在感染手术间进行,术后及时按消毒技术规范要求进行处理。
五、进入手术室的工作人员患上呼吸道感染或面部、颈部、手部有感染并灶者不可参加手术,如必须进入应戴双层口罩、双层手套。
六、手术器具及物品的清洁和消毒、灭菌应符合《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》要求,使用物品做到一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的不使用化学灭菌剂浸泡。
七、手术刷一人一用一灭菌,手术室无菌持物钳为无菌干缸,一台手术使用一个。
八、各种器械敷料包旖旎感定期检查,超过灭菌保存时间应重新灭菌。
九、所有进入限制区的物品设备,均应拆除外包装,擦拭干净方可进入。
十、手术废弃物品应置黄色有明显标志的塑料袋内,封闭运送,无害化处理。
消毒隔离制度
一、成立消毒隔离质量监控领导小组,定期检查和制定有效预防感染的措施。
二、专人负责感染监控评价资料储存和信息上报工作。
三、严格执行无菌技术操作规范,防止切口感染和交叉感染的发生。
四、严格区分非限制区、半限制区和限制区,严格按照手术类别安排手术间。
五、手术室必须外借的物品,须经过重新清洁、灭菌后方可再次使用。
六、外来手术器械,需在手术前一日交手术室,手术室按照规范要求清洗,打包灭菌后方可使用。
七、一切清洁工作均应湿式清扫,手术间每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、物体表面、灭菌后的物品)。
八、所有高压灭菌物品均用指示胶带封口固定,指示条必须在三条以上,每个包内应放灭菌指示卡。
九、手术室所有消毒灭菌物品须每日检查,按日期先后排序依次使用。
十、按送病人的平车每日进行清洁,车上物品保持清洁及时更换,接送隔离患者的平车应专车专用,用后严格消毒。
十一、手术废弃物品必须置入专用的袋内,密闭运送,无害化处理。
十二、所有器械厂商不得进入手术室,以确保无菌操作和手术病人的安全。
手术室接送病人制度
1、根据病人手术时间核对病室、床号、病人姓名后,提前30分钟或1小时将病
人接到指定手术间。
2、检查术前准备是否完善,如:
术前用药、禁食禁水、灌肠导尿、插胃管、更
换衣服、家属签字,并注意不带贵重物品入手术室。
3、检查手术所需用物是否准备齐全,如病历、记帐单、胸胶带、X光片、特殊
用药,并带入手术室。
4、接台手术,提前30分钟电话通知有关科室作准备,待病人接入手术室后,医
师随即进入手术室。
5、手术结束后,将病人随同病房用物送回病房,并与病房护士当面交接,普通
手术由巡回护士、护工一起护送病人,全麻或危重病人应由术者及麻醉师随
同护送。
6、接送病人时注意病人安全。
若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,
并与主刀医生联系,待完善术前准备后由病房护送至手术室。
手术管理制度
1、凡需要手术治疗的病人,应明确诊断,严格手术指征,做好术前准备,并需
征得家属或单位同意并签字。
2、较大或复杂手术均需进行术前讨论,需请示报告的按有关规定执行并应由科
主任或主治医生施行手术或负责手术指导。
3、参加手术人员应准时到达手术室,按规定步骤洗手,严格执行无菌操作。
手
术时应有巡回护士负责供应工作。
器械护士术前、术后应详细清点手术器械、
敷料等数目。
4、手术前一天,手术医师应填好手术通知单,手术特殊需要的器械及注意事项
应于备注中填写清楚,经总住院医生或主治医生签名后,于上午十时以前送
手术室(急诊手术例外),同时开出手术医嘱,检查手术前护理工作实施情况
并做好查对工作。
5、手术时,麻醉师、护士、术者和助手应密切配合,手术中遇到疑难问题及意
外,应立即请示上级医生协助处理。
6、缝合时,应仔细检查有关器官有无出血和异物存留,严格执行手术物品清点
查对制度,杜绝差错事故发生。
7、手术结束后须待病情允许,方可将病人送回病房,术者需向病房值班人员交
待注意事项。
8、手术后,开好术后医嘱,及时写好手术记录及术后病历。
对需要研究的病例
应组织讨论,总结经验、吸取教训。
附注:
(1)急诊手术应于手术前半小时送手术通知单或电话通知手术室。
(2)原则上按各科室手术日安排手术。
(3)一般大手术安排在上午;
中、小手术及门诊手术安排在下午。
(4)若手术间无空时,急诊手术原则上取消本科常规手术而安排急症。
(5)临时取消手术要说明原因。
(6)污染手术及胃肠手术要做好隔离工作。
(7)严格执行接送手术病人工作。
手术室查对制度
一、接病人查对制度
1、术前一日根据手术通知单,填写病人登记本,核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号,并安排手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间,值班护士(巡回护士)到病房接病人,与病区责任护士(值班护士)共同核对病人病历、手链等并查看皮肤情况,双方认可后签名。
3、护士接病人进入手术间后,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右);
查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。
正确无误等待手术。
二、手术病人查对制度
1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格,包内灭菌指示卡合格,手术器械配备齐全。
方可进行手术。
2、用药查对
(1)按医嘱及时用药。
(2)用药前三查七对:
三查即用药前查、用药中查、用药后查。
七对:
对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动,瓶体有无裂纹,液体有无浑浊、絮状物等。
袋装液体查包装袋有无渗漏。
(3)各种用药后空安瓿暂时保留,经二人核对无误方可丢弃。
三、送病人查对制度
1、手术结束后,巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况;
查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
四、输血查对制度
1、输血前必须二人共同查对输血单及病历,其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。
2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期;
核对无误后,可以使
用,血袋保留至手术结束后24小时。
3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。
手术室交接班制度
一、值班人员坚守岗位,负责接应各种手术,各班均要为下一班做好各项准备工作,如药物、器械、敷料等,详细交班。
二、在交班过程中,发现问题,及时查问交班者,否则出现问题由接班者负责。
三、若有连台手术,巡回护士须交班时,交班者必须核对各种药品、物品、数目、用量,并记录签全名。
四、手术完毕,写好护理记录。
与医师共同护送病人回病房,并与病区护士详细交班,交班内容如下:
1、查看手术留置各种引流管。
2、交清由手术室带回静脉滴注液体或血液等治疗,注射通道是否通畅。
3、仔细查看病人全身皮肤情况,有无损伤。
4、清点从病房带出的物品。
手术室护士职责
一、手术室护士职责
1、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
2、参加护理人员在职业务学习,掌握新的业务知识和技术操作,不断提高业务、技术水平,参与科研工作,写出护理论文或经验总结。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故发生。
4、参加卫生清扫,时刻保持手术室整洁、肃静,调节空气和保持室内适宜的温湿度。
5、负责手术后病人的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
6、接分工做好器械敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。
日清月结帐物相符。
7、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
二、洗手护士职责
1、术前了解病情,做到心中有数。
提前15分钟洗手,铺好器械台,并将手术器
械分类排放。
各种导管使用前用生理盐水冲洗。
2、与巡回护士清点器械、纱条、纱垫、针、线等(胸、腹腔、深部组织手术)。
手术前,关闭体腔前后,各清点物品一次,以防遗留在体腔内。
3、洗手护士要有高度的责任心,还要有超前意识,严格执行无菌操作,密切注
意手术进展,做到正确、主动、敏捷传递器械。
4、保持手术野、器械台、升降台干燥、整洁、无菌、用的器械、敷料分开放置。
5、术中摘下的标本,如:
穿刺液、活检取材、细菌培养等要妥善保管,术毕交
给医生,并于标本登记本上签名。
6、清洗手术器械,烘干上油包装,贵重仪器和精密器械应及时交给器械室护士,按原位置放好,如术中发现器械不能使用即做记号,术后向器械室护士更换。
7、经胃肠道手术用过的纱条应及时弃去,对吻合口处,应用PVP-I棉球消毒。
污染器械应分开放置。
三、巡回护士职责
(一)术前准备
1、术前问候病人,向病人自我介绍,安慰病人,并核对病人姓名、床号、诊断、
血型、手术名称、手术部位、皮下试验、术前用药和备皮情况。
2、检查手术室内抢救设备、器械、物品是否齐全,做好应急准备。
3、检查用物是否安全,性能是否良好,如电刀、吸引器、踏脚凳、双极电凝、
无影灯。
4、协助麻醉,协助洗手护士铺台子,协助医生穿手术衣,以无菌盐水冲去手套
上滑石粉。
5、做好静脉穿刺、输血、输液工作。
6、与洗手护士共同清点手术用物,如器械、敷料、缝针等数目,并记录在手术
2003年,上海市总人口达到1464万人,上海是全国第一个出现人口负增长的地区。
清点单上,签名。
三、主要竞争者分析
(二)术中配合
1、按手术要求放置体位,暴露手术野,避免损伤肢体。
2、随时注意手术进展,观察输液、输血是否通畅,能预期病人所需物品,及早
供之,执行口头医嘱,注意生命体征监测结果,配合抢救。
3、注意术中切忌谈笑,不离开手术间。
尽管售价不菲,但仍没挡住喜欢它的人来来往往。
这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格迥异的饰品,许多顾客也是学得不亦乐乎。
在现场,有上班族在里面精挑细选成品,有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱,准备自己制作的原料。
可以想见,用本来稀奇的原料,加上别具匠心的制作,每一款成品都必是独一无二的。
而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。
4、督促术者、参观者严格执行无菌操作。
5、如果没有洗手护士,巡回护士应妥善保管术中标本,并签名。
10元以下□10~50元□50~100元□100元以上□(三)术后护理
1、清拭血迹,包扎伤口,护送病人至手术室门口。
2、打开窗户通风,物归原处。
3、督促卫生员搞好手术间卫生。
培养动手能力□学一门手艺□打发时间□兴趣爱好□
因为是连锁店,老板的“野心”是开到便利店那样随处可见。
所以办了积分卡,方便女孩子到任何一家“漂亮女生”购物,以求便宜再便宜。
四、器械室护士职责
1、每晨做好无菌间及器械室清洁整理工作,检查无菌手术包的消毒日期。
2、检查并核对晚上急诊手术器械,根据情况督促工人送去高压消毒。
3、手术用的特殊精密器械交洗手护士浸泡消毒,并清点数目。
4、十时半之前接收次日手术通知单,并根据手术通知单,准备次日手术特殊器
(2)文化优势械及各种敷料、缝线。
5、核对检查手术完毕的器械,并使其清洁完好,如有损坏应予更换,如有血迹
目前,上海市创业培训中心已开办大学生创业培训班,共招收上海交通大学、上海商业职业技术学院等应届毕业生62人。
应退回洗手护士处重新清洗上油。
如有缺少应督促洗手护士及时找回。
6、按手术通知单放次日体位、电刀、单头灯、止血带。
7、准备急诊手术所需器械。
8、整理手术用后的电刀头,检查并补充无菌间内一次性用物(如输液器、输血
器、洁净袋、针筒、奥普、薄膜、线、尿袋、棉签等)。
9、每周一次清洁器械柜子内的备用器械。
虽然调查显示我们的创意计划有很大的发展空间,但是各种如“漂亮女生”和“碧芝”等连锁饰品店在不久的将来将对我们的创意小屋会产生很大的威胁。
成功秘诀:
好市口+个性经营
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