正常人体解剖学重点2Word格式.docx
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椎体与椎弓围成的圈。
4.椎管:
全部的椎骨的椎孔叠连在一起,形成纵行管道,椎管内容纳脊髓和脊神经等。
5.颈椎:
7个。
其主要特征是横突上有一个圆孔,称横突孔,内有椎动、静脉通过(第7颈椎横突无椎动脉通过)。
6.第一颈椎:
又称寰椎,没有椎体、没有棘突。
7.第二颈椎:
椎体向上伸出一齿状突起,称为齿突,与寰椎前后弓后面的关节面相关节。
8.第七颈椎:
又称隆突,棘突最长末端不分叉,头前屈时易在皮下触及。
第七颈椎棘突下凹陷处即为“大椎穴”,是临床计数椎骨序数和针灸取穴的标志。
转头时在转与不转之间。
七、上肢带骨:
包括锁骨和肩胛骨
1.锁骨骨折多发生在中、外1/3交界处
2.肩胛骨:
是三角形扁骨,位于胸廓后面外上方,介于第2~7肋骨之间,有三缘、三角和两面。
(1)三缘:
上缘,外侧角有弯曲指状突起,称喙突;
内侧缘,薄而长,靠近脊柱,又称脊柱缘;
外侧缘,稍肥厚,临近腋窝,又称腋缘。
(2)三角:
上角,内侧缘上端,平对第2肋,可做体表标志;
下角,内侧缘下端,平对第7肋,可做体表标志;
外侧角,最肥厚,有梨形凹陷关节面,称关节盂,与肱骨头相关节。
(3)两面:
前面,为一浅窝,朝向肋骨,称肩胛下窝;
后面,被一横列的肩胛冈分为冈上窝,冈下窝;
肩胛冈的外侧端,向前外伸展,高耸在关节盂上方称肩峰。
与锁骨相关节。
八、自由上肢骨:
包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨
肱骨有大结节、小结节、肱骨头和外科颈,其中外科颈是骨折易发部位。
九、下肢带骨:
左右各有一块髋骨
髋骨:
包括髂骨、坐骨、耻骨
髂骨在髋骨后上部,作为腰椎穿刺的定位点,最上方约平第四腰椎棘突。
坐骨在髋骨后下部,坐骨最低处为坐骨结节。
耻骨在髋骨前下部,耻骨上下支移行部的内侧面有长圆形粗糙面,称耻骨联合面,此面上缘的外侧有向前凸的耻骨结节。
一十、脑颅
包括:
额骨1块、枕骨1块、蝶骨1块、筛骨1块、顶骨2块、颞骨2块
十一、面骨
犁骨1块、下颌骨1块、舌骨1块、上颌骨2块、鼻骨2块、泪骨2块、颧骨2块、下鼻甲2块、颚骨2块
十二、鼻旁窦
鼻腔周围的颅骨,有些含气的空腔与鼻腔相通。
额窦:
开口于中鼻道
上额窦:
最大,开口于中鼻道
筛窦:
前、中筛小房开口于中鼻道,后筛小房开口于上鼻道
蝶筛:
开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝
十三、关节的主要结构
关节面、关节囊、关节腔
关节面:
两骨相互接触的光滑面,一骨形成凸面,为关节头;
一骨形成凹面,为关节窝
关节囊:
由纤维结缔构成的囊,分为内层滑膜(疏松),外层纤维膜(致密)。
皱襞的形成是因为滑膜面积大于纤维膜面积。
滑膜壁:
滑膜突入关节腔;
滑膜囊:
滑膜经纤维膜的薄弱处呈囊状向外突出,可减少肌活动时骨面之间的摩擦。
关节腔:
腔内呈负压,对维持关节稳定有一定作用。
十四、椎间盘
连接相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,外部为纤维环,前宽后窄,围绕在髓核周围防止髓核向外突出,坚韧而有弹性;
内部为髓核,具有缓冲作用,施加压力后则有向外膨出之趋势。
第一脊椎没有椎间盘
后纵韧带的作用:
防止过度前屈
前纵韧带的作用:
防止过度后伸
椎间盘在过度劳损、体位骤变、猛力作用或暴力撞击下,使纤维环破裂,髓核多向后外侧突出,突入椎管或椎间孔,长压迫相邻的脊髓或脊神经根,形成椎间盘突出症。
十五、脊柱
脊柱的4个生理弯曲:
颈曲——后天才有——会抬头
胸曲——先天就有
腰曲——后天才有——会坐起
骶曲——先天就有
十六、胸廓
上口:
第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘(食道、气管、大血管、神经出入胸腔的通道)
下口:
第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突(宽阔而不整齐)
十七、七大关节
1.肩关节:
肱骨头、肩胛骨的关节盂
特点:
(1)肱骨头大,关节盂小
(2)关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头肌通过(3)肩关节易向前下方脱位(4)关节囊上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间,构成“喙间弓”,从上方保护肩关节和防止其向上脱位的作用(5)人体运动最灵活的关节
2.肘关节:
肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端(肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节)
(1)上述3个关节都被包裹在同一个关节囊内,有共同的关节腔
(2)常见桡骨、尺骨向后脱位(3)关节囊纤维层的环形纤维,于桡骨头处较发达,形成一坚强的桡骨环状韧带。
3.膝关节:
股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、髌骨
(1)髌韧带,膝跳反射就是敲击这条韧带
(2)关节囊内连接股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带。
如果前交叉韧带受伤,胫骨可被动前移,后交叉韧带受伤,则胫骨被动后移,此为“抽屉现象”(3)内侧半月板较大呈“C”形,外侧半月板较小呈“O”形。
半月板加深了关节窝,使关节更加稳定,并可以缓解跳跃和剧烈运动时的震荡(4)滑膜囊附在各关节软骨的边缘,有一“翼状襞”,襞内有脂肪组织,填充关节内的空隙(5)有许多滑囊,囊内充满滑液,减少肌腱运动时与骨面的摩擦。
滑膜囊常因为外伤而发生滑膜囊炎或囊肿。
4.髋关节:
股骨头、髋臼
(1)髋臼唇,纤维软骨,加深髋臼,并缩小其口径,可容纳股骨头的2/3面积,从而抱紧股骨头,增加关节稳定性
(2)股骨颈前面全部在囊内,而后面仅内侧2/3在囊内、囊外及混合骨折之分(3)髁骨韧带,可限制大腿过度后伸;
股骨头易向后下方脱位(4)股骨头韧带,连于髋臼和股骨头之间,韧带中含有滋养股骨头的血管。
5.腕关节(桡腕关节):
由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝,与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成的关节头共同构成。
关节囊松弛,关节腔宽广,囊外有韧带加强,特别在囊的两侧,分别有坚韧的腕桡侧副韧带和腕尺侧副韧带来加强。
6.踝关节(距小骨关节):
胫、腓骨下端的踝关节面和距骨滑车
(1)内侧有内侧韧带(三角韧带),外侧有距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带;
外侧的韧带相对较薄,常因猛力使足内翻过度而损伤,造成韧带扭伤
(2)当背屈时,距骨滑车比较稳定;
当跖屈时,距小腿关节松动而稳定性差,易受扭伤,其中常见的是内翻扭伤(外侧韧带扭伤)
7.下颌关节:
颞骨的下颌窝、关节结节与下颌骨的下颌头
(1)纤维软骨覆盖关节面,关节囊松弛关节结节包裹在关节囊内
(2)关节囊前部薄,后部厚,外侧有外侧外韧带加强。
关节盘将关节腔分为上下两部分。
十八、骨盆:
骶骨、尾骨、左右髋骨借关节和韧带
骶骨山甲(山甲并成一个字)耻骨联合上缘
尾骨、骶骨结节韧带、坐骨结节、耻骨弓
十九、肌学
1.斜方肌:
位于颈部及背上部浅层,三角形
起点、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突
止点、锁骨外侧1/3、肩胛骨的肩峰、肩胛冈
作用、上部肌束收缩时可上提肩胛骨,下部肌束收缩时可下降肩胛骨,全肌收缩时肩胛骨向脊柱靠拢。
该肌瘫痪时,产生“塌肩”。
2.背阔肌:
位于背下部和胸侧部,为全身最大的阔肌
起点、6个胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部
止点、肱骨小结节嵴
作用、使肩关节内收、旋内和后伸;
当上肢上举被固定时,可上提躯干(引体向上)
3.胸大肌:
覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形,宽而厚
起点、锁骨的内半侧、胸骨和第1~6肋软骨等处
止点、肱骨大结节嵴
作用、可使肱骨内收和旋内;
当上肢上举固定时,可上提躯干,并上提肋,协助吸气
4.膈:
位于胸、腹腔之间,封闭胸廓下口,为向上膨隆呈穹隆状扁薄阔肌,周围为肌性部
起点、胸廓下口内面及腰椎前面
止点、向中心集中移行于腱性部
作用、呼吸肌,收缩时,膈的圆顶下降,胸腔容积扩大,引起吸气;
舒张时,膈的圆顶上升恢复原位,胸腔容积变小,引起呼气。
膈与腹肌同时收缩,能增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、分娩和
膈的3个裂孔:
主动脉孔——主动脉、胸导管
食管裂孔——食管、迷走神经
腔静脉孔——下腔静脉
5.面肌(表情肌):
位置浅
起点、大多起自颅骨的不同部位
止点:
面部皮肤
作用、主要在口裂、眼裂和鼻孔周围,可分为环形肌和辐射肌两种,可开大或闭合上述裂孔的作用。
面肌有:
颅顶肌、裂孔周围肌(口轮匝肌、颊肌)
6.咀嚼肌:
运动颞下颌关节,主要有咬肌和颞肌
咬肌:
呈长方形,起自颧弓,止于下颌角外面;
作用:
上提下颌骨
颞肌:
呈扇形,起自颞窝骨面,肌束向下汇聚,通过颧弓内侧,止于下颌骨冠突;
7.三角肌:
位于肩部,呈三角形
起点、锁骨的外侧端、肩峰和肩胛冈
止点、肱骨体上端的三角肌粗隆
作用、主要使肩关节外展,前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内,后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外(肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩,则可形成“方形肩”,三角肌是肌肉注射的部位之一)
8.肱二头肌:
位于臂的前面浅层
起点、该肌有长短两头,长头以长腱起自肩胛骨关节盂的上方,短头在内侧,起自肩胛骨喙突。
止点、两头在臂中部合成一肌腹,向下延续为肌腱,经肘关节前方,止于桡骨粗隆
作用、主要为屈肘关节,长头协助屈肩关节,并使以旋前的前臂做旋后动作
9.肱三头肌:
位于臂的后面
起点、长头起自肩胛骨关节盂的下方,外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方,内侧头起自桡神经沟的内下方
止点、三头合为一个肌腹,以扁肌止于尺骨鹰嘴
作用、主要伸肘关节,长头还可以后伸肩关节
10.臀大肌:
位于臀部皮下,人类由于直立姿势的影响,故大而肥厚,形成特有的臀部膨隆
起点、髂骨外面和骶、尾骨的后面
止于、股骨的臀肌粗隆和髂胫束
作用、伸髋关节,还可使髋关节旋外,下肢固定时,能伸直躯干,防止躯干前倾,是维持人体直立的重要肌肉。
臀大肌肌束肥厚,其外上1/4部深面无重要血管和神经,故是肌肉注射的常用部位
11.股四头肌:
全身最大的肌肉由股直肌、股内侧肌,股外侧肌、股中间肌构成
起点、股直肌位于大腿前面,起自髂前下嵴;
股内、外侧肌分别位于股直肌的内外侧,起自股骨粗线的内外唇;
股中间肌位于股直肌的深面,在股内外肌之间,起自股骨体前面
止点、4头向下形成一个肌腱,包绕髌骨的前面和两侧缘,并向下延续为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用、伸膝关节,其中股直肌还可以屈髋关节。
当小腿屈曲时,叩击髌韧带,引起膝反射(伸小腿动作)
12.小腿三头肌:
该肌强大,由腓肠肌和比目鱼肌构成
起点、腓肠肌:
位于小腿骨后方的浅层,有内外两个头,分别起自股骨内、外侧踝的后面。
比目鱼肌:
位于腓肠肌的深面,起自胫、腓骨上端的后面
止点、3个头汇合组成小腿三头肌,向下移行为一个粗大的跟腱,止于跟骨结节
作用、屈膝关节和屈距小腿关节,在站立时,能固定膝关节和距小腿关节,防止身体向前倾斜,故对人体直立姿势有重要作用
二十、消化道
1.上消化道:
依次为口腔、咽、食管、胃、十二指肠
2.下消化道:
依次为空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门
3.咽峡:
是口腔通向咽的门户,由腭垂,左、右腭舌弓和舌根共同围成。
4.舌粘膜:
有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头
丝状乳头:
数量最多,体积最小,呈白色丝绒状,遍布于舌体,具有一般感觉功能。
菌状乳头:
数量较少,为红色钝圆形小突起,散于丝状乳头之间,多见于舌尖和舌体侧缘。
轮廓乳头:
体积最大,有7~11个,排列于界沟前方:
乳头中央突起,周围有环沟,沟壁内的上皮中有许多软圆形小体,称味蕾,司味觉。
叶状乳头:
舌体侧缘后部,每侧有4~8条,呈皱襞状,内含味蕾,小儿较清楚。
5.腮腺:
开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上
6.下颌下腺:
开口于舌下阜
7.咽的分部:
鼻咽,口咽,喉咽
8.食管的分部:
颈、胸、腹三部
9.食管的狭窄:
(1)第一狭窄:
位于咽与食管相续处,正对第6颈椎体下缘平面,距中切牙约15厘米
(2)第二狭窄:
位于食管与主支气管交叉处,平对第4.5胸椎体之间,距中切牙约25厘米(3)第三狭窄:
位于食管穿过膈的食管裂孔处,平对第10胸椎体平面,距中切牙40厘米
10.胃的分部:
贲门部、胃底、胃体、幽门部
贲门部:
靠近贲门的部分
胃底:
贲门平面以上,向左上方膨出的部分
胃体:
胃的中间最大那部分
幽门部:
在角切迹至幽门之间的部分
11.胃的位置:
当胃中等充盈时,其大部分位于左季肋区,小部分位于腹上部。
贲门在第11胸椎体左侧,幽门位于第1腰椎体右侧。
当胃特别充盈时胃大弯可降至脐以下。
胃前壁的右侧贴于肝左叶的下面;
左侧则被膈和左肋弓所遮掩;
中间部分在剑突下,直接与腹前壁相贴,该处是胃的触诊部位。
胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。
胃底与膈脾相贴。
12.十二指肠:
小肠的起始段,长约25厘米,相当于12个手指并列的距离,因此得名。
上端起自幽门,下端系于空肠,呈“C”字形包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部
13.十二指肠大乳头:
在降部有一个十二指肠纵襞,襞的下端有一个乳头状隆起,称十二指肠大乳头,有胆总管和胰管,共同开口,它距中切牙约75厘米。
14.大肠的位置:
全长1.5米,略呈方框形,围绕在空、回肠的周围。
大肠起自右髂窝内回肠末端,终于肛门,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。
15.大肠的盲肠和结肠有3个特征性结构:
一是沿肠壁的表面排列有3条纵行结肠带,由纵行平滑肌增厚而成;
二是由肠壁上的许多横沟隔开而成的环形囊状突起,称结肠带;
三是在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集,形成了许多大小不等的脂肪突起,称肠脂垂。
这3个特点可作为识别结肠和盲肠的标志。
16.直肠的特点:
直肠在正中矢状面上有两个弯曲,上端与骶骨前面的曲度一致,形成一凸向后的弯曲,称骶曲;
下端绕过尾骨尖前面转向后下方,形成一凸向前的弯曲,称会阴曲
17.肛管:
有一个叫齿状线(肛皮线)的结构。
各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,这就是齿状线,是皮肤和粘膜的分界线。
二十一、消化腺
1.肝的形态:
不规则的楔形,可分为上、下两面,左、右两叶,前、后两缘。
肝的上面凸隆,与膈相贴,称膈面,可由镰状韧带分为肝左叶和肝右叶。
肝右叶大而厚,左叶小儿薄。
肝的下面凹凸不平,与许多内脏接触,称脏面。
肝的前缘(下缘)薄锐,为膈面与脏面的分界线;
肝的后缘圆钝,朝向脊柱。
2.肝的位置:
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。
肝的膈面基本与膈穹隆一致,其大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区左右肋弓间露出,并直接接触腹前壁。
肝的脏面邻近腹腔器官。
右叶下面与结肠右曲,右肾和十二指肠相接触;
左叶下面与胃前壁相接触。
3.肝的体表投影:
肝的上界与膈穹隆一致。
在右侧腋中线处起自第7肋,由此向左至右锁骨中线处平第5肋,在前正中线处平胸剑结合,至左锁骨中线平第5肋间隙。
肝的下界与肝的下缘一致。
在右腋中线处平第10肋,再沿右肋弓下缘向左,至右侧第8.9肋软骨结合处离开肋弓,经剑突下3~5厘米处斜向左上,至左肋弓第7.8肋软骨结合处,进入左季肋区,连于上界左端。
4.肝外胆道:
包括胆囊和输胆管道
胆囊:
位于肝右叶的下面的胆囊窝,上面借结缔组织,与肝相连,下面由腹膜肌覆盖。
可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管
输胆管道:
包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管
胆总管在十二指肠降部与胰管汇合,形成略膨大的总管称肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
5.胰的位置:
位于胃的后方,位置较深,在第1.2腰椎体水平位置横贴于腹后部,为腹膜外围器官。
胰前面隔网膜囊与胃相邻,后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉等重要结构。
6.固有鼻腔:
固有鼻腔的黏膜可根据其结构和功能分为:
嗅部、呼吸部
7.喉软骨:
甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨
甲状软骨:
最大的喉软骨,构成喉的前壁和两侧壁。
由左右对称的两个方形软骨板构成,两板前缘以直角相互愈着形成前角,前角上端向前突出称喉结。
环状软骨:
构成喉的底座。
是喉软骨中唯一完整的软骨环,对保持呼吸道的通畅有重要作用。
杓状软骨:
杓状软骨底与环状软骨板上缘构成环杓关节。
会厌软骨:
构成喉口的前界。
8.喉腔:
由喉壁围成的不规则形管腔,由喉口至环状软骨下缘,向上经喉口通喉咽,向下通气管。
前庭襞、声襞:
在喉腔的两侧壁有上、下两对呈前后方向的黏膜皱襞,上方的一对称前庭襞,下方的一对称声襞,声襞内有声韧带和声带肌,三者合称声带。
前庭裂、声门裂:
两侧前庭襞之间的间隙称前庭裂,两侧声襞和杓状软骨基底部之间的裂隙称声门裂。
声门裂:
是喉腔最狭窄的部位,此裂前3/5为膜间部,与发音有关,为喉癌的好发部位;
后2/5为喉骨间部,是喉结核的好发部位。
9.气管:
位于食管的前方,上端平第6颈椎体下缘高度起自环状软骨,向下至第4.5胸椎体的平面(相当于胸骨角平面)分为左右主支气管,分叉处气管杈,气管杈内面形成一个向上凸起的半月形纵嵴,称气管隆嵴,是支气管镜检查的定位标志。
右支气管:
粗短直左支气管:
细长平
10.肺的形态:
一尖、一底、两面、三缘
一尖:
肺尖,经胸廓上口向上凸至颈根部,高出锁骨内侧段上方2~3厘米,在锁骨上方进针时,要避免刺伤肺尖造成气胸。
一底:
肺底,上方凹陷,与膈相贴,又称膈面。
两面:
肋面、纵膈面,外侧面广阔圆凸,贴近肋和肋间肌,即肋面。
内侧面贴近纵膈和脊柱,即纵膈面。
三缘:
前缘、后缘、下缘,前缘锐薄,右肺前缘近于垂直,左肺前缘下半有一明显缺口,称心切迹,切迹下方有一向前内方的舌状突起,称左肺小舌。
后缘圆钝,贴于脊柱的两旁。
下缘锐薄,伸向膈与胸壁之间。
11.胸膜:
薄而光滑的浆膜,可分为脏胸膜和壁胸膜两部分。
脏胸膜:
紧贴于肺表面并伸入肺裂内,构成肺的外膜,故又称肺胸膜。
壁胸膜:
衬于胸壁内面、纵膈侧面和膈上面。
胸膜腔:
脏、壁胸膜在肺根处相互移行,在左右两肺负压,压力随呼吸运动而改变,是肺扩张的重要原因。
内含少量浆液,可以减少呼吸时胸膜间的摩擦。
胸腔:
由胸壁和膈围成的空腔,向上经胸廓上口通颈部,向下借膈与腹腔分离。
#胸腔内容纳所有胸腔脏器,而这些脏器全部位于胸膜腔之外。
12.壁胸膜的分部:
膈胸膜、肋胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶
二十二、泌尿系统
1.肾的形态:
成对的实质性器官,呈红褐色,重120g~150g,形似“蚕豆”,分上下两端,前后两面,和内外侧两缘,上端宽而薄,下端窄而厚;
前面较凸,后面较平,外侧缘隆突,内侧缘中部凹陷,称为“肾门”,是肾静脉,肾动脉,肾盂,淋巴管和神经等出入的部位;
它们被结缔组织包裹成束,称“肾蒂”。
肾蒂内各结构的排列关系,由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;
由上到下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。
右肾比左肾低半个椎体。
2.肾的被摸:
由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
3.输尿管的3个狭窄:
第1个位于输尿管起始部,即肾盂与输尿管移行部;
第2个位于小骨盆入口处,即越过髂血管处;
第3个位于膀胱壁内。
4.膀胱的位置:
成人膀胱位于骨盆腔的前部、耻骨联合的后方。
膀胱空虚时膀胱尖不超过耻骨联合上缘;
充盈时,膀胱尖可以超过耻骨联合的上缘,此时由腹前壁折向膀胱上面的腹膜随之上移,使膀胱前下壁直接与腹前壁相接触。
5.膀胱的分部:
膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱尖:
细小,朝向前上方。
膀胱底:
朝向后下方,呈三角形,其上外侧角有输尿管末端插入膀胱壁内。
膀胱体:
膀胱尖和膀胱底之间的部分。
膀胱颈:
膀胱最下部,在男性与前列腺底相接,在女性与尿生殖膈相接。
6.输精管形态:
是附睾管的直接延续,长约50厘米,管壁较厚,肌层发达,而管腔较小。
活体触摸时,呈坚实的圆索状。
7.输精管分部:
睾丸部、精索部、腹股沟管部,盆部
睾丸部:
最短,自附睾尾迂曲上行至睾丸上端。
精索部:
位于睾丸上端与腹股沟管浅环之间。
此段位于皮下,又称皮下部,为结扎输精管的部位。
腹股沟管部:
位于腹股沟管内,在疝修补术时,应注意勿伤及输精管和血管。
盆部:
最长,自腹股沟管深环弯向内下盆腔,沿盆腔侧壁行向后下,再弯曲向内经输尿管末端前上方至膀胱底的后面,其末端膨大部分称输精管壶腹。
壶腹的末端变细,与精囊排泄管汇合成射精管。
8.射精管:
由输精管壶腹末端与精囊排泄管汇合而成,长约2厘米,向前下穿经前列腺实质,,开口于尿道的前列腺部。
9.睾丸位置与形态:
位于阴囊内,左右各一,一般左侧略低于右侧1厘米。
呈卵圆形,表面光滑,分上下两端,前后两缘和内外侧两面。
其前侧游离,后侧有血管、神经、淋巴管出入,并与附睾和输精管的睾丸部相接触上端和下缘为附睾头贴附,下端游离。
外侧面较隆突,内侧面较平坦。
睾丸随性成熟而迅速生长,至老年随性功能衰退而萎缩变小。
10.睾丸结构:
表面有一层厚而致密的结缔组织膜,称白膜。
在睾丸后缘增厚并凸入睾丸内形成睾丸纵隔。
从纵隔发出许多睾丸小隔,呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连,将睾丸实质分隔为许多锥形的睾丸小叶每个小叶中都含有2~4条盘曲的精曲小管,它们在接近睾丸纵隔处变成短而直的精直小管,然后进入纵隔内相互交织成睾丸网。
11.尿道的分部:
前列腺部,膜部,海绵体部。
临床上把前列腺部和膜部称后尿道,海绵体部称前尿道。
前列腺部:
为尿道穿越前列腺的部分,长约3厘米,是尿道中管腔最宽的部分。
此部后壁上有一对射精管口和许多前列腺排泄管的开口。
膜部:
为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约1.5厘米,是3部中最短的一段,其周围有尿道膜部括约肌(又称尿道括约肌)环绕,该肌属横纹肌,受意志支配,有控制排尿的作用。
膜部部位比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部。
海绵体部:
为尿道通过尿道海绵体的部分,是尿道最长的一段,在成人长12~17厘米。
尿道球内的尿道管腔较宽,称尿道球部。
阴茎头内的尿道扩大成尿道舟状窝。
12.尿道的狭窄和弯曲:
3个狭窄:
尿道内口、尿道膜部、尿道外口,以外口最窄。
尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位。
2个弯曲:
耻骨下弯、耻骨千弯
耻骨下弯:
凸向后下方,较恒定,位于耻骨联合下方,由尿道前列腺部,膜部,海绵体部的起始段形成。
耻骨前弯:
凸向前上方,位于耻骨联合前下方,阴茎根与阴茎体之间,阴茎勃起或将阴茎向上提起时,此弯曲即可变直消失。
13.输卵管分部:
由内侧向外侧分部:
输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗
输卵管子宫部:
位于子
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