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为加强医疗质量管理,促进医院医疗质量稳步提高,现对医疗质量各环节质量控制实行奖惩措施,奖优罚劣,并制定如下奖惩办法:
一、处罚
1.在环节质控中,对门诊病历的质控由门诊部完成,医务部、质控科配合。
2.科室发生院内感染漏报,每例扣科室50元。
3.各类检查单、报告单每出现一项不规范或缺陷的扣责任人10元。
4.科室质控工作未按规范完成,每次每项扣科室20元。
二、奖励
1.检查中门诊病历书写质量均达到98分以上的科室每月奖励200元。
2.每季度未出现漏报院内感染的科室奖励200元。
本办法自下发之日执行。
门诊护理工作制度
1、工作人员仪表端庄、衣帽整洁、佩戴胸卡,每天提前十分钟上岗、不脱岗。
2、工作人员态度和蔼、体贴患者,耐心地解答问题,有计划地安排患者就诊,并尽量简化手续。
3、保证各诊室环境整洁、舒适、安全、有序,就诊环境良好。
4、协助医师做好开诊前的准备工作。
严格执行消毒隔离制度,防止医院内感染。
5、加强候诊时健康宣教工作,认真做好登记、统计。
6、根据门诊各科室专业特点,建立必要的规章制度,严格执行各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制。
7、对危重病员、老弱病残及行动不便的病人要优先安排就诊。
8、下班前必须管理好各诊室电源、设备、门窗等,确保安全。
输液注射室工作制度
1、凡需静脉输液的非住院、留观病人,应到输液室接受输液治疗。
2、凡输液病人在门诊时须做好生命体征的检测并记录。
病人输液前,输液室值班护士应查阅门诊病历,了解病情及生命体征。
3、严格执行三查七对制度,护理操作前必须对药剂人员所配注射用药与注射卡核对,同时与病人姓名核对无误后方可执行。
对各类制剂质量作第二次检查,以防变质和霉变。
4、护士操作时必须戴口罩、帽子,严格执行无菌操原则和操作规程,防止造成污染。
5、加强对输液准备室管理,保持清洁整齐,物品定位,每天地面消毒二次,空气消毒一次,限制无关人员入内。
6、输液室应配备专职护士,加强对输液病人的巡视,每小时至少一次;
发生病情变化立即报告急诊科值班医师,及时采取措施。
7、病人输液完毕后,应由值班护士按医嘱在门诊病历上作输液记录(包括输液起止时间、输液情况等)。
8、严格执行消毒隔离制度,定时开窗通风,随时清洁地面,每天空气消毒一次,注射时做到一人一针一管一带一巾一擦手。
对传染病患者,应按常规做好消毒隔离工作。
9、严格交接班制度,加强安全医疗防范措施,谨防差错事故的发生。
10、输液室应备有氧气及必要急救药品。
临床检验危急值报告制度
1.“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2.医院要建立危急试验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些试验,以适合于本院病人群体的需要,关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。
3.建立起实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目),有关人员都应按此程序办理。
4.临床医生接到危急界限值的电话报告后应及时识别,若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷,如有需要,即应重留取标本进行复查。
5.在实验室操作手册中应包括危急界值试验的操作规程,并对所有和危急界值试验有关的工作人员,包括医护人员进行培训。
6.医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
7.临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要条件,积极创造条件,逐步建立检验医师制。
挂号收费处工作制度
1、在财务负责人的领导下,服从组长安排,坚持原则,按章办事,认真完成挂号收费工作。
2、根据不同季节提前15—30分钟上班挂号,窗口服务满时点,不延迟开窗,不提前关窗。
挂号收费人员实行灵活的工作制方式,以缩短病人等候时间、减少窗口排队。
3、认真学习业务知识,熟练掌握岗位技能,努力提高工作效率。
挂号做到正确输入病人姓名、性别、年龄和详细地址;
收费做到规范操作电脑,精通收费业务,认真核对病人门诊号和姓名,严防差错发生。
1、树立为病人提供优质高效的服务理念,工作中主动使用文明用语,对
待病人耐心细致,有问必答,努力塑造卫生行业窗口服务的良好形象。
2、工作时间必须佩戴服务证,做到着装统一、仪表端正。
3、收付现金做到唱收唱付,当面点清。
做好空白收费收据和现金的安全
存放保管工作。
7、严格执行财务制度,按规定编制门诊收入日报表,并将款项正确、及时缴存银行,当天没有解缴的现金必须全部放入保险柜中。
8、认真做好当天各科挂号人次的统计,一式二份分别上报门诊办和统计室。
9、收费员要服从统一调配,完成财务负责人交给的其他各项工作任务。
门诊退费制度
(一)退费时原始收据一式三联必须全部收回,作为退费凭证保留。
原始收据上必须有开单医生签字(注明退费原因),检查治疗科室或药房负责人签字(确认该项服务确实尚未发生,或该项药品确实尚未发出或者发出了已收回),收费室经办人签字,退费病人签字(确认收到款项)。
(二)退费时必须做到谁收费、谁退费。
要求核对收据的真实性及支付形式(现金、支票、记帐),凭证是否与电脑明细相符。
(三)如只退收据中的部分费用,需按剩余金额给病人新出收据。
新开收据号要在原收据上注明。
(四)退药费时,没有取药的患者,拿原始收据和处方到收费处退费。
已取药的患者,由经办药师开具退药单(注明药品名称、规格及数量),患者持原始收据和退药单到收费窗口办理退费手续。
(五)当天收取的治疗费、检查费等需要退费时,经开单医生注明退费原因,检查治疗科室负责人审核签字后,由原收费员办理退费手续。
(六)因收费时发生差错需将原收据退后重出收据的,由收费员在原收据上写明原因,经负责人审核签字后,当天办理退后重出收据手续,重开收据号要在原收据上注明。
(七)非当天收取的各项费用,除必须履行上述手续外,还需要收费室负责人审核签字后,方可办理退费。
(八)刷卡缴费者,要求病人提供IC卡原件,退款到卡内,同时病人登记签字。
(九)收费员要将当天的退款单证及作废收据核对后单独装订,随收费明细账上报,做到日清日结。
特殊检查科工作制度
1.特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心动图、内窥镜、肺功能检查等。
2.需作检查的病员,由临床医师填写申请单,必要时经有关医师检诊同意。
检查前应详细阅读申请单,了解病员是否按要求做好准备。
危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。
需预约时间的检查应详细交待注意事项。
发现有患传染病患者,应排于最后检查,检查完毕严密消毒仪器和用具。
3.及时准确报告检查结果,遇疑难问题应与临床医师联系,共同研究解决。
4.严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修,并对机器进行检测。
5.各种检查记录应保管好,建立档案,经过批准和登记手续后才能借出。
门急诊登记、日志填写制度
1.门诊各科室要建立门诊日志,详细登记已接诊病人。
2.门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
门诊日志至少要包括就诊日期。
姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊和复诊9项基本内容。
3.对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要标记。
4.对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、联系电话、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人所在学校、班级等内容。
5.门诊日志应由医生填写或签名,病名项目应填写诊断的病名,不能填症状等。
6.经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。
门诊部每月检查反馈一次并与科室绩效挂钩。
7.年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。
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