门静脉高压病人的护理+肝脏疾病病人的护理+胆道疾病病人的护理 试题与答案Word格式.docx
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B、2天
C、3天
D、1周
E、2周
第3题门静脉高压症分流术后最危急的并发症是
A、管胃底静脉曲张破裂
B、脾功能亢进
C、肝性脑病
D、严重顽固性腹水
E、肝功能衰竭
第4题肝癌术前护理哪项是错误的
A、蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B、适量输血、血浆或白蛋白
C、术前3天口服肠道抗生素
D、术前晚、术日晨清洁灌肠
E、配血宜鲜血与库血各半
E您的答案:
第5题三腔两囊管的护理要点不包括
A、使用前检查管路是否漏气
B、先向胃气囊充气
C、胃气囊充气量为150~200ml
D、每隔12小时气囊放气20~30分钟
E、若出血停止可立即拔管
第6题门腔静脉吻合术,首要目的是
A、减少腹水形成
B、降低门静脉压力
C、消除脾功能亢进
D、改善肝功能
E、阻断侧支循环
第7题如黄疸持续时间很长,可能会出现
A、肝内肿物
B、胆汁性肝硬化
C、肝内胆管扩张
D、溶血性贫血
E、总胆管扩张
第8题与原发性肝癌的发生有关的肝病是
A、乙型肝炎
B、脂肪肝
C、肝血管瘤
D、肝囊肿
E、肝脓肿
第9题门静脉高压征形成后首先出现的是
A、肝肿大
B、脾肿大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
第10题门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的
A、提高抵抗力
B、防止肝癌发生
C、减少腹水
D、预防上消化道出血
E、防止肝功能衰竭
第11题关于门静脉高压症病人的饮食护理中,下列哪项是错误的
A、高糖低脂
B、高蛋白饮食
C、有食管胃底静脉曲张的应给予无渣半流质饮食
D、有腹水者低钠饮食
E、高维生素饮食
第12题对降低门静脉压力有较大作用的手术
A、断流术
B、门腔静脉分流术
C、肝部分切除术
D、腹腔静脉转流术
E、脾切除术
第13题诊断门静脉高压最有意义的是
A、脾大和脾功能亢进
B、呕血或黑便
D、肝功能障碍
E、胃底、食管下端静脉曲张
第14题门静脉高压的临床表现中哪项不正确
A、脾肿大
C、食管、胃底静脉曲张
E、血小板增多
第15题门腔静脉吻合术的首要目的是
B、降低门静脉的压力
第16题门静脉高压症引起的肛门疾病是
A、痔
B、肛裂
C、肛瘘
D、直肠脱垂
E、直肠息肉
第17题肝脏最基本的结构单位是
A、肝细胞索
B、肝叶
C、肝小叶
D、肝窦
E、肝段
第18题在我国引起门静脉高压症的主要原因是
A、酒精性肝硬化
B、血吸虫病性肝硬化
C、肝炎后肝硬化
D、Budd-Chiari征
E、肝外门静脉血栓形成
第19题手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要的目的是
A、降低门静脉的压力
B、预防上消化道出血
C、提高抵抗力
D、减轻腹水
第20题原发性肝癌肝区疼痛特点是
A、间歇性隐痛
B、持续性胀痛
C、阵发性绞痛
D、刀割样疼痛
E、烧灼样疼痛
第21题三腔管充气后,管末端牵引的重量为
A、0.25kg
B、0.50kg
C、0.75kg
D、1.00kg
E、1.25kg
第22题下列哪项不属于门静脉高压的临床表现
A、脾大、脾功能亢进
B、凝血机制障碍
C、食管下段、胃底静脉曲张及破裂出血
D、腹腔积液形成
E、外周静脉压升高
第23题分流术后发生肝性脑病的主要原因
A、氨中毒
B、胃肠道出血
C、饥饿
D、感染
E、摄入大量蛋白质
第24题门静脉高压症的护理诊断最重要的是
A、焦虑与恐惧
B、营养失调
C、知识缺乏
D、潜在并发症出血
E、术后并发症感染
第25题门静脉高压症术前饮食错误的是
A、低脂
B、高糖
C、高维生素
D、一般要限制蛋白
E、肝功能好的更要严格限制蛋白
第26题门静脉高压症可以用
A、巴比妥类药
B、盐酸氯丙嗪
C、红霉素
D、乳酸钠
E、辅酶A
第27题门静咏高压症病人的胃管
A、术前日晨插入
B、术前日中午插入
C、术前晚插入
D、术日晨插入
E、术前不插入
第28题门静脉高压症术前防止出血的措施应除外
A、避免劳累
B、避免腹压增加
C、避免食物过热、硬、刺激
D、不放胃管
E、绝对卧床
第29题关于门静脉高压症的术后护理,下列哪项是错误的
A、定期监测生命体征
B、观察腹腔引流液的性质及颜色
C、分流术后应取半坐卧位
D、卧床1周
E、观察病人有无意识改变
第30题目前门静脉高压断流术效果较好的是
A、贲门周围血管离断术及脾切除术
B、食管下端横断术
C、食管下端胃底切除术
D、胃底横断术
E、胃冠状静脉结扎术
第31题门静脉高压症断流术主要优点不含
A、手术简单
B、并发症少
C、病人恢复的快
D、保证肝脏供血
E、明显降低门静脉压力,减少再出血机会
第32题门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是
A、防止肝癌发生
B、防止出血
C、防止肝衰竭
D、减少腹腔积液
E、改善脾功能
第33题诊断门静脉高压症最有意义的是
C、腹腔积液
第34题肝脏手术后最严重的并发症是
A、出血
B、肺部感染
C、腹腔感染
D、胆汁性腹膜炎
E、腹腔积液
第35题门静脉高压的交通支中,下列哪支是错误是
A、胃底、食管下端交通支
B、直肠下端交通支
C、腹壁交通支
D、肠系膜血管交通支
E、腹膜后交通支
第36题对怀疑肝脓肿的患者,应首先采取哪项检查
A、腹部透视
B、肝区超声波检查
C、内窥镜下胆道逆行造影检查
D、肝动脉造影检查
E、诊断性肝穿刺
第37题脾功能亢进的表现是
A、血白细胞减少
B、血小板减少
C、白细胞及血小板减少
D、血红细胞增加
E、脾肿大
第38题脾切除术主要是
A、减少门静脉供血
C、防止食管下端静脉破裂出血
D、减轻腹腔积液
E、消除脾功能亢进
第39题门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施
A、三腔二囊管压迫
B、断流术
C、输血
D、分流术
第40题解决腹腔积液首选的方法是
B、腹腔静脉转流术
C、门腔静脉分流术
D、脾、肾静脉吻合术
第41题脾切除术后当血小板超过600×
109/L时
A、注射维生素K
B、注射鱼精蛋白
C、抗凝疗法
D、抗纤维疗法
E、以上都不对
第42题防止门静脉高压症分流术后出血,手术后卧床
B、3天
C、1周
D、半月
E、1个月
第43题我国门静脉高压症常见的病因是
A、血吸虫病
B、门脉性肝硬化
D、胆汁性肝硬化
E、门静脉血栓形成
第44题门静脉高压症最危急的并发症是
A、食管胃底静脉曲张破裂
C、脾功能亢进
D、严重顽固性腹腔积液
E、肝衰竭
第45题原发性肝癌主要转移的部位是
A、肝内
B、肺
C、左锁骨上淋巴结
D、骨
E、腹腔内种植
第46题原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是
A、反复测定肝功能
B、肝肿块的大小
C、甲胎蛋白测定
D、寻找肝以外有无原发性癌肿病灶
E、γ-谷氨酰转酞酶测定
第47题对原发性肝癌有重要价值的检查是
A、癌胚抗原测定
B、血胆红素测定
C、丙氨酸氨基转移酶测定
D、碱性磷酸酶测定
E、甲胎蛋白测定
第48题肝癌术前护理错误的是
A、术前2天口服肠道抗生素
B、术前晚及术日晨清洁灌肠
C、适量输血
D、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
E、配血
第49题肝癌术后护理,哪项错误
A、专人护理
B、常规吸氧
C、主要靠静脉营养
D、密切观察并发症的发生
E、早期下床活动
第50题男,28岁,因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院。
经非手术处理后出血已停,现准备手术治疗,下列哪项护理措施不当
A、注意休息
B、做好心理护理
C、避免腹内压增加
D、加强营养,饮食可不限制
E、预防感染
第51题患者张先生,肝硬变致门静脉高压症,分流术前的护理哪项正确
A、鼓励体育锻炼
B、高蛋白,低脂饮食
C、注射维生素K
D、术日晨放置胃管
E、术前每晚清清灌肠
第52题女,55岁,因呕血及黑便就诊。
患者年轻时曾患血吸虫病。
体检:
脾肿大,肝肋下3cm,剑突下5cm,结节状,质硬,移动性浊音(-)。
急诊纤维内镜检:
食管下端中度静脉曲张,伴出血。
胸片示右膈局限性隆起,AFP(+),肝超声波见右肝叶有光团,同位素扫描呈稀疏,应诊断
A、肝硬化性肝癌
B、继发性肝癌
C、慢性肝炎
D、门脉性肝硬化
E、胆汁性肝硬化
第53题阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染,应选用下列哪种方法治疗
A、脓肿内注入抗阿米巴药,切开引流
B、脓肿内注入抗阿米巴药,穿刺抽吸
C、全身应用抗阿米巴药,穿刺抽吸
D、全身应用抗阿米巴药,切开引流
E、全身应用抗阿米巴药,肝部分切除
第54题阿米巴肝脓肿主要感染途径是
A、阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏
B、阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏
C、阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏
D、阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏
E、阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏
第55题诊断肝脓肿首选的检查方法是
B、肝动脉血管造影
C、超声检查
D、胆管逆行造影
E、口服胆道造影
第56题细菌性肝脓肿的脓液是
A、绿色,找不到细菌
B、黄白色,能找到细菌
C、棕褐色,找不到细菌
D、黄色,找不到细菌
E、白色,找不到细菌
第57题阿米巴性肝脓肿的脓液是
A、黄色
B、白色
C、黄白色
D、巧克力色
E、绿色
第58题细菌性肝脓肿最多见的致病菌是
A、溶血性链球菌
B、铜绿假单胞菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠杆菌
E、脆弱拟杆菌
第59题肝癌与肝脓肿相同的是
A、发热
B、肝肿大,压痛
C、血白细胞增高
D、同位素扫描有占位性病变
E、超声波查到液平面
第60题女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位1周,已查肝功能正常。
下列哪项阳性有助于诊断原发性肝癌
A、γ-GT
B、AFP
C、MRI
D、CT
E、B-US
第61题女性,44岁,门静脉高压症行分流术,术前口服肠道抗生素,首选
A、新霉素
B、红霉素
C、乙酰螺旋霉素
D、麦迪霉素
E、阿齐霉素
第62题男性,44岁,门脉高压症多年,拟行分流术,术前如何灌肠
A、术日晨肥皂水灌肠
B、术日晨清洁灌肠
C、术前肥皂水灌肠
D、术前晚清洁灌肠
E、不灌肠
第63题男性,42岁,多年来门静脉高压症拟行脾、肾静脉分流术,术前检查格外注意
A、肝功能
B、肾功能
C、心功能
D、肺功能
E、血液功能
二、A2型题:
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案
第1题某病人,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,2年来发现肝硬化食管静脉曲张,曾大吐血1次,经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术,在术后48h内护理应该注意哪项
A、测血压、脉搏、呼吸,15min一次
B、取平卧位,避免过多活动以防止出血
C、预防肝性脑病
D、血小板记数
第2题某晚期血吸虫病人,脾切除术后3天,体温已正常,护理重点注意哪项
A、内出血
C、血小板计数,以防血栓形成
E、腹水
第3题男性,38岁,门静脉高压症,因行脾肾静脉吻合术入院。
术前护理措施正确的是
A、高糖、高脂肪饮食
B、,失眠时可用巴比妥类安眠药
C、禁止活动,减少出血机会
D、术前一日晚清洁灌肠
E、术前常规插胃管
第4题男性,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是
E、术前用肥皂水灌肠
第5题男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为
A、胆汁性腹膜炎
B、肠梗阻
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、阑尾炎
第6题男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑
B、膈下脓肿
D、内出血
E、休克
三、A3型题:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1~2题共用题干)
男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。
查体:
皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;
实验室检查:
总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
第1题考虑其黄疸属于
A、肝细胞性黄疸
B、溶血性黄疸
C、多吃胡萝卜引起
D、胰头癌肝外胆管受压所致
E、肝总管结石所致
第2题下列检查哪项可能出现异常
A、AFP
B、凝血酶原时间
C、网织红细胞计数
D、游离血红蛋白
E、骨髓涂片检查
(3~5题共用题干)
男,50岁,有慢性肝炎病史20年,4小时前吃苹果后,突然呕出暗红色液约400ml。
查体BP6.7/4.0kPa(50/30mmHg),P140次/min,神志淡膜,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下5cm,质软,无压痛。
移动性浊暗阳性。
诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克
第3题首先应做何处理
A、密切观察生命体征,同时建立静脉通道
B、吸氧
C、测血压、脉搏、呼吸
D、洗胃
E、安慰病人
第4题经药物治疗后,患者仍然吐血,可考虑下面哪一种措施
A、继续补液输血
B、插三腔二囊管压迫止血
C、插胃管
D、插尿管
E、静脉注射止吐药物
第5题病人经上述治疗出血停止,出院后患者在饮食方面应注意什么
A、正常饮食
B、无渣软食
C、低脂饮食
D、不吃水果
E、低糖饮食
四、B型题(配伍选择题):
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。
(1~3题共用题干)
A.贲门周围血管离断术
B.门-腔静脉分流术
C.脾切除术
D.腹腔-静脉转流术
E.肝叶切除术
第1题能降低门静脉压力(B)
第2题能控制食管胃底静脉的曲张及破裂出血(A)
第3题是处理顽固性腹水的手段(D)
(4~6题共用题干)
A.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查
B.大便潜血检查
C.B超
D.AFP(甲胎蛋白)测定
E.内镜检查
第4题哪项是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优者(A)
第5题可作高发人群的普查工具(C)
第6题对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率可达80%(D)
(7~8题共用题干)
A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔一静脉转流术
第7题阻断门一奇静脉间交通支反常血流的手术(D)
第8题处理肝硬化所致顽固性腹水的手术(E)
(9~11题共用题干)
A.包虫皮内试验
B.补体结合试验
C.诊断性穿刺
D.甲胎蛋白测定
E.癌胚抗原测定
第9题包虫病(棘球虫幼虫病)有诊断意义的是(A)
第10题对可疑棘球虫幼虫病不允许的是(C)
第11题对原发性肝癌诊断做(D)
(12~13题共用题干)
E.腹腔-静脉转流术
第12题阻断门-奇静脉间通支反常血流的手术(D)
第13题处理肝硬变所致顽固性腹腔积液的手术(E)
(14~18题共用题干)
A.纠正脾功能亢进
B.减轻腹腔积液
C.降低门静脉压力
D.控制食管下端静脉出血
E.终末期肝病并发食管下端曲张静脉出血
第14题腹腔静脉转流术(B)
第15题脾切除术(A)
第16题脾肾静脉分流术(C)
第17题贲门周围血管离断术(D)
第18题脾-腔静脉分流术(C)
(19~21题共用题干)
A.甲胎蛋白阳性
B.寒战、高热、肝区持续性疼痛
C.肝穿刺常见棕褐色脓液
D.寒战、高热、黄疸
E.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
第19题细菌性肝脓肿(B)
第20题阿米巴肝脓肿(C)
第21题原发性肝癌(A)
二十一、胆道疾病病人的护理
第1题B超对下列哪项诊断最准确
A、胆囊结石
B、肝外肝管结石
C、肝内胆管结石
D、急慢性胆囊炎
E、急慢性胆管炎
第2题诊断胆道疾病价值不大的检查方法为
A、口服胆囊造影
B、静脉胆道造影
C、经皮肝穿刺胆管造影
D、经内镜逆行胆胰管造影
E、X线平片
第3题关于胆囊结石,下列哪一点是不正确的
A、多为胆固醇为主的结石
B、临床上可无症状
C、超声检查能辅肋诊断
D、混合性结石可在X线平片上显影
E、首选的术式是胆囊切开取石
第4题胆囊结石一般呈
A、慢性胆囊炎表现
B、
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