规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用研究Word格式.docx

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Abstract

Toexploretheclinical 

applicationeffectof 

standardizednursing 

healtheducation 

inpatients 

in 

feverclinic. 

Methods:

select1000 

casesinourhospitalfrom2012 

June 

to2013 

infeverclinicof 

admittedpatients, 

randomlydividedintoobservation 

groupandcontrolgroup. 

Theobservationgroupwastreatedby 

standardized 

mode 

of 

education;

thecontrolgroupusedthetraditional 

education 

education. 

Intwogroups 

beforeandaftereducation, 

theissuanceof 

the 

"

madeinourhospital 

inpatientswithfeverofrelatedknowledge, 

attitude, 

behavior, 

druguse 

survey"

filloutthe 

onthespotafter 

recovery. 

Results:

thetraditional 

ofpatientsbeforeandafterheating 

theawarenessrateofknowledge 

andattitudechange 

rateandformationrateofhealthbehavior, 

rationaluseofdrug 

knowledgerate 

hadnosignificantdifference 

（PG&

E;

0.05）, 

andthe 

beforeandafter 

healtheducationinpatientswithfeverof 

awarenessrateofknowledge 

hadsignificantdifference 

（Pelt;

0.05）. 

Conclusion:

standardized 

canprovide 

healthcare 

and 

medicationeducation 

scientificandreasonable 

feveroutpatients, 

isworththeclinicalpromotion.

Keywords:

Standardization;

Patientswithfever;

Healtheducation

目录

目录3

绪论4

1资料与方法5

1.1一般资料5

1.2方法5

1.3效果评定标准5

1.4统计学方法5

2结果7

2.1观察组患者护理健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况（表1）7

2.2对照组患者护理健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况（表2）7

3讨论8

3.1护理健康教育注重个体性及灵活性8

3.2护理健康教育对不良护理行为的影响8

结论9

致谢10

参考文献11

绪论

发热是门诊最常见的急诊之一，多数患者或家属面对发热表现束手无策，而对患者进行健康教育之后，患者对发热相关知识的认识水平得到有效提高，可以科学、合理的进行用药护理，最大程度的减少病症造成的伤害。

但由于我国的健康教育和用药教育起步较晚，健康教育系统还不是很完善，大部分医院多采用传统的宣教方式对发热患者健康和用药教育，内容不具体、缺乏规范性，达不到真正的教育目的。

[1]因此，笔者希望通过本研究制定规范化、个性化、人性化的护理健康教育和用药教育程序，使临床医护人员可以通过这个程序对发热患者实施有效、合理、正确的护理健康和用药护理，从而帮助患者真正掌握和理解发热的相关知识，提高健康和监护水平，现整理报道如下。

护理健康教育是社会发展和医学进步的产物。

我国的护理健康教育工作起步较晚，“健康教育”一词在我国广泛传播和应用是近10年的事。

虽然在不长的时间内取得了较明显的成绩，但客观地评价其水平，大体上还是处于初始阶段。

[2]有人对19881993年国内权威性《中文科技资料目录》（医学）进行了光盘检索，在病人教育的主题词下仅检索到7篇文章其中4篇为载自《国外医学》的系列译文。

对1990-1998年9年间的相关主题词及文献量分布情况进行统训一分析显示，在健康教育的类型分布上，目前主要集中在病人教育、健康教育、性教育、牙科健康教育、健康事件等方而，尤以病人教育、健康教育研究为明显，是目前健康教育研究的重点。

从健康教育研究的相关主题词的文献量分布上看，与健康教育有关的病人、健康、获得性免疫缺陷综合征、知识、态度、实践、糖尿病等的研究也有大量的报道，据报道，随着医学模式的转变及医疗体制的改革，近年来医院健康教育得到进一步发展，不少医院设置了“健康教育处方”，由医生、护士等人员来实施，收到了一定的效果。

不少医院开展了各种形式的健康教育，如:

病区卫生宣教墙、工休座谈会、给病人进行小讲课、术前术后指导、病人出院指导等，有的医院开设了护理咨询门诊，一些学校在护理课程中设置了健康教育学。

自从1994年先后在几所大型综合医院建立了模式病房以来，取得了良好效果。

如今，整体护理已在全国推广，病人教育作为整体护理的重要组成部分亦随之推广起来，并纳入了护理计划中。

开展健康教育受到病人及其家属的欢迎，获得绝大多数护理人员的理解和支持，也得到了医院领导层的认可，客观上起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用。

[3]

很多学者认为，护理健康教育与传统意义上的卫生宣教不同，它是两个不同的概念。

根据调查的结果显示，有92.5%的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清。

护士仍习惯用“卫生宣教”替代“护理健康教育”。

其实，从卫生宣教到护理健康教育不仅仅是用词的交替，而是观念和工作模式的转变。

卫生宣教在于普及卫生知识，是知识的单向传播，接受对象比较泛化，且不注重信息反馈和效果评价护理健康教育则是建立健康行为，它的最终目标将从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来，是连接卫生知识和健康行为的桥梁，带有一定的治疗意义是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。

[4]

1资料与方法

1.1一般资料

　　选取2012年6月至2013年6月间于我院发热门诊接受治疗的患者1000例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者500例，观察组患者基本资料如下：

男性280例，女性220例；

年龄为10~45岁，平均年龄为21.3岁；

文化水平高中及其以上水平350例，高中以下150例。

[5]对照组患者基本资料：

男性275例，女性225例；

年龄为11~44岁，平均年龄为22.1岁；

文化水平高中及其以上360例，高中以下140例。

两组患者在年龄、性别、文化水平等一般资料方面均不存在显著性差异（P>

0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

　　对照组采用传统的宣教方式对患者进行健康教育，如通过通过在候诊区观看健康教育宣传栏，电视宣传片，取阅健康教育宣传册等进行健康教育。

观察组患者采用规范化健康教育程序实施宣教，具体如下：

人性化学习需求评估。

健康教育要以患者为中心，以满足患者的需求为目的。

因此，我院于2012年6月前，选择我院发热门诊收治的患者1000例，每位患者就诊时发放我院自行设计的《发热患者护理健康和用药教育内容调查表》（16岁以下儿童由家属代填），填完后当场回收，对调查结果进行统计学分析，了解患者的学习需求及接受能力。

[6]

规范化健康教育内容。

根据患者的学习需求的结果发现多数患者在发热发热相关知识方面表现出较高的学习需求和热情，因此，我院从发热的特点、发热的预防措施、酒精擦拭等降温措施的注意事项，用药方法、饮食和居住环境等方面出发，制定了相关文字材料。

[7]同时结合新媒体时代的特点，制定相关移动学习材料，如发布发热健康教育相关知识网站和微博等方式进行知识宣传，患者通过访问网站或关注微博即可获取相关知识，避免不良行为造成的二次伤害。

多样化化健康教育方式。

采用集体教育和一对一个体教育相结合的方式对患者进行宣教。

首先，在候诊区设置专门的宣教地点，分配专职护士采用面对面的形式进行集体宣教，内容表达要简单、形象、通俗易懂，详细说明药品的作用和注意事项，护理措施操作步骤等。

其次，借助门诊时间对患者进行一对一宣教。

如在导诊阶段，以宣传态度方面的知识为主，即能帮助患者稳定情绪，患者也容易接受。

在候诊阶段，以宣传发热的预防措施和降温措施为主，同时要多与患者沟通了解患者的需求，结合患者的需求进行个别化指导，如为文化程度高、接受能力好的患者提供一些先进护理知识，为文化程度低、接受能力差的患者讲解使用的护理技能。

在就诊阶段，护理人员可以从用药护理、饮食、和居住环境等方面对患者进行指导。

[8]

1.3效果评定标准

　　比较两组患者健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况。

在宣教前后，采用我院自制的《发热患者相关知识、态度、行为、用药情况调查表》对患者进行考核（16岁一下由家属代填），填完当场回收，根据调查表结果结果，对宣教前后两组发热知识知晓率、态度转变率、健康行为形成率、合理用药知识知晓率进行评估，以平价规范化宣教程序宣教用于门诊发热患者的效果。

[9]

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<

0.05时，有显著性差异；

P>

0.05时，无显著性差异。

2结果

2.1观察组患者护理健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况（表1）

通过对观察组500例患者于健康教育前后发放调查表的统计结果显示，健康教育前患者发热知识知晓率为52%，健康行为形成率为40%，态度转变率为56%，合理用药知晓率为46%，而健康教育后患者发热知识知晓率为84%，健康行为形成率为86%，态度转变率为90%，合理用药知晓率为89%，具有显著性差异（P<

[10]

表1观察组患者健康教育前后相关知识、行为、态度、用药

内容

教育前

教育后

人数

比例

发热知识知晓率

260

52%

420

84%

健康行为形成率

200

40%

430

86%

态度转变率

280

56%

450

90%

230

46%

445

89%

2.2对照组患者护理健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况（表2）

通过对对照组500例患者于健康教育前后发放调查表的统计结果显示，宣教前患者发热知识知晓率为50%，健康行为形成率为44%，态度转变率为58%，合理用药知晓率为47%，而健康教育后患者发热知识知晓率为52%，健康行为形成率为46%，态度转变率为62%，合理用药知晓率为50%，无显著性差异（P>

表2对照组患者健康教育前后相关知识、行为、态度、用药

250

50%

220

44%

290

58%

312

62%

235

47%

3讨论

3.1护理健康教育注重个体性及灵活性

健康教育需要根据患者的实际情况展开相关工作，发热患者在就诊的时候要准确掌握其相关的特点还有文化水平等，交流以及指导要做到有针对性和有效性，让患者能够获得规范量化的发热相关医学知识。

在本次研究中，患者接受相关教育内容后对于发热知识有了明显的了解掌握，对比于接受教育前有显著差异性。

患者接受教育之后能够通过自身掌握的医学知识对发热进行简单的处理，采取有效的降温措施让降温时间缩短，以免因为高热而出现惊厥或者其他的不良反应。

[11]

3.2护理健康教育对不良护理行为的影响

为了对患者以往存在的不良护理行为进行纠正，在其候诊或者接受降温措施的时候需要采取个体化、人性化的教育方式，结果显示患者接受教育之后不良护理行为已经有明显的减少，相对于接受教育前有突出的优越性，对比具有统计学意义。

该结果提示了护理健康教育能够让患者正确的掌握降温方法，按时服用药物以及复诊，配合疗程的及时完成，对以往不利的健康护理行为有纠正作用，防止因为配合不良使得病情有所延误，促进发热疾病症状的预后还有转归。

[12]

结论

　　作为重要窗口之一的医院门诊，不仅是治疗疾病的场所，而且是进行健康知识教育的重要地点。

目前，我国多数医院也已开始实施健康教育，但是由于我国健康教育起步较晚，缺乏量化的资料和多样的教育方式，并没能真正达到健康教育的目的。

而规范化健康教育通过规范化的内容、多样化的教育方式，获得满意的效果，如表1所示，观察组患者在实施规范化健康教育前后后患者发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率存在显著性差异（P<

0.05）.而对照组患者发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率不存在显著性差异（P>

0.05），如表2所示。

可见，规范化健康教育在提了患者发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率等方面具有显著的效果。

[13]

　　规范化健康教育根据患者的特点、文化程度、教育需求的评估结果，对发热健康教育内容加以筛选，并制作成文字材料或多媒体材料，使患者获得规范量化的教材。

另外，利用患者的导诊、候诊、就诊对患者进行一对一健康教育，一对一健康教育弥补了集体教育的缺点，充分考虑了患者的心理特点以及文化水平，不仅增加了患者对发热相关知识的了解，规范了患者护理操作程序，而且为护患之间的沟通提供了良好的平台，有助于和谐互患关系的形成。

　规范化健康教育弥补了传统宣教方式的不足，可以为发热患者提供有效、合理、正确的健康护理用药教育，使其真正掌握和理解发热的相关知识，消除影响健康的危险因素，提高健康用药和个人护理的能力。

[14]

致谢

本研究及学位论文是在我的导师的亲切关怀和悉心指导下完成的。

他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。

导师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向我的导师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

我还要感谢在一起愉快的度过毕业论文小组的同学们，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。

在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!

最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们!

最后，再次对关心、帮助我的老师和同学表示衷心地感谢！

参考文献

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