穴位贴敷用药文档格式.docx
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药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行,或者在当地医疗部门的专用制剂室完成。
常用剂型参照GB/T21709.9-2008。
4.4贮藏原则
根据需要制备的剂型,将生药粉和赋形剂加工成所需要的剂型,置冰箱冷藏室备用;
或者在药物使用的当日制备。
经制剂室加工制作的药膏、药丸等剂型,在密封或密闭条件下,处于阴凉、遮光处保存备用。
常用的赋形剂和助透剂的主治与特点参见附录B。
5使用人群
5.1适应证
内外妇儿等各科均可使用穴位贴敷疗法,可用于呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、免疫系统等疾病的治疗。
5.2慎用人群
5.2.1发热、咯血、糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重心肝肾功能障碍者慎用。
5.2.2艾滋病、结核病或其他传染病者等慎用。
5.2.3伴有意识障碍者慎用。
5.3禁忌人群
5.3.1贴敷部位皮肤有创伤、溃疡、感染等情况者禁用(治疗皮肤病者除外)。
5.3.2对药物或敷料成分过敏者禁用。
5.3.3孕妇,应避免在下腹部、腰骶部腧穴以及能引起子宫收缩的穴位用药。
附 录 A
(资料性附录)
穴位贴敷常用药物功效与主治
A.1肉桂:
性大热,味辛、甘,归肾、脾、心、肝经。
具有补火助阳,引火归源,散寒止痛,温通经脉之功。
主治阳萎宫冷,腰膝冷痛,肾虚作喘,眩晕目赤,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝腹痛,痛经经闭等病症。
内服用量1-5克,外用适量,有出血倾向者及孕妇慎用。
A.2乳香:
性温,味辛、苦,归心、肝、脾经。
具有活血定痛,消肿生肌之功,主治胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,风湿痹痛、经脉拘挛等病症。
内服用量3-5克,外用适量,研末调敷,孕妇慎用。
A.3没药:
性平,味辛、苦,归心、肝、脾经。
具有散瘀定痛,消肿生肌之功。
主治胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,风湿痹痛等病症。
内服用量3-5克,外用适量,孕妇慎用。
A.4细辛:
性温,味辛,归心、肺、肾经。
具有祛风散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮之功。
主治风寒头痛,牙痛,鼻渊,风湿痹痛,痰饮喘咳等病症。
内服用量1-3克,外用适量。
A.5白芷:
性温,味辛,归肺、胃、大肠经。
具有解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓之功。
主治感冒头痛,眉棱骨痛,鼻渊,牙痛,带下等病症。
内服用量3-10克,外用适量。
A.6白芥子:
性温,味辛,归肺,胃经。
具有利气豁痰,温中散寒,通络止痛之功。
主治痰饮咳喘,胸胁胀痛,中风不语,肢体痹痛麻木,阴疽肿毒等病症。
内服3-9克,外用适量,研末调敷,贴敷时可能会导致皮肤发泡,应注意观察,及时弃药终止贴敷。
A.7延胡索:
性温,味辛、苦,归肝、脾经。
具有活血,行气,止痛之功。
主治胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛,经闭痛经,产后瘀阻等病症。
A.8甘遂:
性寒,味苦,有毒,归肺、肾、大肠经。
具有泻水逐饮,消肿散结之功。
主治水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆咳喘,二便不利,风痰癫痫等病症。
内服用量0.5-1.5克,炮制后多入丸散用,外用适量,生用,孕妇禁用。
A.9吴茱萸:
性热,味辛、苦,有小毒,归肝、脾、胃、肾经。
具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻之功。
主治厥阴头痛,寒疝腹痛,寒湿脚气,经行腹痛,脘腹胀痛,呕吐吞酸,五更泄泻等病症。
内服用量2-5克,外用适量。
A.10大黄:
性寒,味苦,归脾、胃、大肠、肝、心包经。
具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄之功。
主治实热积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,肠痈腹痛,瘀血经闭,湿热痢疾,黄疸,淋证等病症。
内服用量3-15克,外用适量,孕妇及月经期、哺乳期慎用。
A.11川芎:
性温,味辛,归肝、胆、心包经。
具有活血行气,祛风止痛之功。
主治胸痹心痛,胸胁刺痛,月经不调,经闭痛经,癥瘕腹痛,头痛,风湿痹痛等病症。
内服用量3-10克。
A.12半夏:
性温,味辛,有毒,归脾、胃、肺经。
具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功。
主治湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,痈肿痰核等病症。
内服一般炮制后使用,内服用量3-9克,外用适量,磨汁涂或研末以酒调敷。
A.13当归:
性温,味甘、辛,归肝、心、脾经。
具有补血活血,调经止痛,润肠通便之功。
主治血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛等病症。
内服用量6-12克,外用适量。
A.14麻黄:
性温,味辛、微苦,归肺、膀胱经。
具有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿之功。
主治风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿等病症。
内服用量2-10克,外用适量。
A.15附子:
性大热,味辛、甘,有毒,归心、肾、脾经。
具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛之功。
主治亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛等病症。
内服用量3-15克,外用适量,孕妇慎用。
A.16黄芪:
性微温,味甘,归肺、脾经。
具有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌之功。
主治气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛等病症。
内服用量9-30克,外用适量。
A.17红花:
性温,味辛,归心、肝经。
具有活血通经,散瘀止痛之功。
主治经闭,痛经,恶露不行,癥瘕痞块,胸痹心痛,瘀滞腹痛,胸胁刺痛等病症。
内服用量3-10克,外用适量,孕妇慎用。
A.18川乌:
性热,味辛、苦,有大毒,归心、肝、肾、脾经。
具有祛风除湿,温经止痛之功。
主治风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛等病症。
一般炮制后用,外用适量,孕妇禁用。
A.19木香:
性温,味辛、苦,归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
具有行气止痛,健脾消食之功。
主治胸胁、脘腹胀痛,泻痢后重,食积不消,不思饮食等病症。
内服用量3-6克,外用适量。
A.20桃仁:
性平,味苦、甘,归心、肝、大肠经。
具有活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘之功。
主治经闭痛经,癥瘕痞块,肺痈肠痈,肠燥便秘,咳嗽气喘等病症。
内服用量5-10克,外用适量,孕妇慎用。
A.21丹参:
性微寒,味苦,归心、肝经。
具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈之功。
主治胸痹心痛,脘腹胁痛,癓瘕积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭等病症。
内服用量10-15克,外用适量。
A.22干姜:
性热,味辛,归脾、胃、肾、心、肺经。
具有温中散寒,回阳通脉,温肺化痰之功。
主治脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,寒饮喘咳等病症。
A.23草乌:
一般炮制后用,生品内服宜慎,外用适量,孕妇禁用。
A.24地龙:
性寒,味咸,归肝、脾、膀胱经。
具有清热定惊,通络,平喘,利尿之功。
主治高热神昏,惊痫抽搐,关节痹痛,肢体麻木,半身不遂,肺热喘咳,水肿尿少等病症。
内服用量5-10克,外用适量。
A.25苦杏仁:
性微温,味苦,有小毒,归肺、大肠经。
具有降气止咳平喘,润肠通便之功。
主治咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘等病症。
A.26白术:
性温,味苦、甘,归脾、胃经。
具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎之功。
主治脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
A.27桂枝:
性温,味辛、甘,归心、肺、膀胱经。
具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气之功。
主治风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸等病症。
内服用量3-10克,孕妇慎用。
A.28赤芍:
性微寒,味苦,归肝经。
具有清热凉血,散瘀止痛之功,主治热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛等病症。
A.29栀子:
性寒,味苦,归心、肺、三焦经。
具有泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛之功。
主治热病心烦,湿热黄疸,淋证涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡,扭挫伤痛等病症。
内服用量6-10克,外用适量。
A.30地黄:
性寒,味甘,归心、肝、肾经。
具有清热凉血,养阴生津之功。
主治热入营血,温毒发斑,吐血衄血,热病伤阴,烦渴便秘,阴虚发热,骨蒸劳热,内热消渴等病症。
A.31五倍子:
性寒,味酸、涩,归肺、大肠、肾经。
具有敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,收敛疮之功。
主治肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,自汗盗汗,消渴,便血痔血,痈肿疮毒,皮肤湿烂等病症。
内服3-6克,外用适量。
A.32胡椒:
性热,味辛,归胃、大肠经。
具有温中散寒,下气,消痰。
主治胃寒呕吐,腹痛泄泻,食欲不振,癫痫痰多等病症。
内服用量0.6-1.5克,外用适量。
A.33莪术:
具有行气破血,消积止痛之功。
主治癓瘕痞块,瘀血经闭,胸痹心痛,食积胀痛等病症。
内服6-9克,外用适量,孕妇禁用。
A.34天南星:
性温,味苦、辛,有毒,归肺、肝、脾经。
具有散结消肿之功。
外用主治痈肿,蛇虫咬伤等病症。
生品内服宜慎,外用生品适量,研末以醋或酒调敷。
孕妇慎用。
A.35威灵仙:
性温,味辛、咸,归膀胱经。
具有祛风湿,通经络之功。
主治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利等病症。
A.36厚朴:
性温,味苦、辛,归脾、胃、肺、大肠经。
具有燥湿消痰,下气除满之功。
主治湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳等病症。
A.37香附:
性平,味辛、微苦、微甘,归肝、脾、三焦经。
具有疏肝解郁,理气宽中,调经止痛之功。
主治肝郁气滞,胸胁胀痛,疝气疼痛,乳房胀痛,脾胃气滞,脘腹痞闷,胀满疼痛,月经不调,经闭痛经等病症。
A.38白芍:
性微寒,味苦、酸,归肝、脾经。
具有养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳之功。
主治血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗,胁痛,腹痛,四肢挛痛,头痛眩晕等病症。
内服用量6-15克,外用适量。
A.39黄连:
性寒,味苦,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
具有清热燥湿,泻火解毒之功。
主治湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢黄疸,高热神昏,血热吐衄,目赤牙痛,消渴,痈肿疔疮,湿疹湿疮,耳道流脓等病症。
A.40黄芩:
性寒,味苦,归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎之功。
主治湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒等病症。
A.41五味子:
性温,味酸、甘,归肺、心、肾经。
具有收敛固涩,益气生津,补肾宁心之功。
主治久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗盗汗,内热消渴,心悸失眠等病症。
内服用量2-6克,外用适量。
A.42苍术:
性温,味辛、苦,归脾、胃、肝经。
具有燥湿健脾,祛风散寒,明目之功。
主治湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿,风湿痹痛等病症。
内服用量3-9克,外用适量。
A.43防风:
性微温,味辛、甘,归膀胱、肝、脾经。
具有祛风解表,胜湿止痛,止痉之功。
主治感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风等病症。
A.44柴胡:
性微寒,味辛、苦,归肝、胆、肺经。
具有疏散退热,疏肝解郁,升举阳气之功。
主治感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛等病症。
A.45茯苓:
性平,味甘、淡,归心、肺、脾、肾经。
具有利水渗湿,健脾,宁心之功。
主治水肿尿少,痰饮眩晕,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠等病症。
A.46马钱子:
性温,味苦,有大毒,归肝、脾经。
具有通络止痛,散结消肿之功。
主治跌打损伤,骨折肿痛,风湿顽痹,麻木瘫痪,痈疽疮毒,咽喉肿痛等病症。
内服用量0.3-0.6克,入丸散用,不宜多服久服及生用,运动员慎用,有毒成分能经皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷,孕妇禁用。
A.47胆南星:
性凉,味苦、微辛,归肺、肝、脾经。
具有清热化痰,息风定惊之功。
主治痰热咳嗽,中风痰迷,癫狂惊痫等病症。
A.48芒硝:
性寒,味咸、苦,归胃、大肠经。
具有泻下通便,润燥软坚,清火消肿之功。
主治实热积滞,腹满胀痛,大便燥结,肠痈,乳痈,痔疮肿痛等病症。
内服用量6-12克,外用适量,孕妇慎用。
A.49陈皮:
性温,味苦、辛,归肺、脾经。
具有理气健脾,燥湿化痰之功。
主治脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多等病症。
A.50三棱:
性平,味辛、苦,归肝、脾经。
具有破血行气,消积止痛之功。
主治癥瘕痞块,痛经,瘀血经闭,胸痹心痛,食积胀痛等病症。
内服用量5-10克,外用适量,孕妇禁用。
A.51枳实:
性微寒,味苦、辛、酸,归脾、胃经。
具有破气消积,化痰散痞之功。
主治积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不能,痰滞气阻,胸痹等病症。
A.52莱菔子:
性平,味辛、甘,归肺、脾、胃经。
具有消食除胀,降气化痰之功。
主治饮食停滞,脘腹胀痛,积滞泻痢,痰壅喘咳等病症。
内服用量5-12克,外用适量。
A.53花椒:
性温,味辛,归脾、胃、肾经。
具有温中止痛,杀虫止痒之功。
主治脘腹冷痛,呕吐泄泻,虫积腹痛,湿疹,阴痒等病症。
A.54血竭:
性平,味甘、咸,归心、肝经。
具有活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮之功。
主治跌打损伤,心腹瘀痛,外伤出血,疮疡不敛等病症。
研末,内服1-2克,外用适量。
A.55党参:
性平,味甘,归脾、肺经。
具有健脾益肺,养血生津之功。
主治脾肺气虚,食少倦怠,咳嗽虚喘,气血不足,心悸气短等病症。
A.56樟脑:
性热,味辛,归心、脾经。
具有通窍,杀虫,止痛,辟秽之功。
主治心腹胀痛,脚气,牙痛,疮疡疥癣等病症。
外用适量,研末撒或调敷。
A.57牛膝:
性平,味苦、甘、酸,归肝、肾经。
具有逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行之功。
主治经闭,痛经,腰膝酸痛,筋骨无力,淋症,水肿,头痛,眩晕,牙痛,口疮,吐血衄血等病症。
内服用量5-12克,外用适量,孕妇慎用。
A.58三七:
性温,味甘、微苦,归肝、肾经。
具有散瘀止血,消肿定痛之功。
主治咯血,吐血衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌扑肿痛等病症。
内服用量一次1-3克,外用适量,孕妇慎用。
A.59补骨脂:
性温,味辛、苦,归肾、脾经。
具有温肾助阳,纳气平喘,温脾止泻,消风祛斑之功。
主治肾阳不足,阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻,白癜风,斑秃等病症。
A.60全蝎:
性平,味辛,有毒,归肝经。
具有息风镇痉,通络止痛,攻毒散结之功。
主治肝风内动,痉挛抽搐,小儿惊风,中风口歪,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡,瘰疬等病症。
内服用量3-6克,外用适量,孕妇禁用。
附 录 B
常用穴位贴敷赋形剂、助透剂功效与特点
B.1麝香:
性温,味辛,归心、脾经。
具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛之功。
临床多入丸散使用,内服用量0.01-0.1克,外用适量,孕妇禁用。
穴位贴敷主要利用其辛香走窜、开窍醒神,活血通经的功效,且可促进其他药物的渗透吸收。
现在多采用人工麝香。
B.2冰片:
性微寒,味辛、苦,归心、脾,肺经。
具有开窍醒神,清热止痛之功。
临床多入丸散使用,用量0.15-0.3克,外用适量,研粉点敷,孕妇慎用。
穴位贴敷主要利用其芳香促渗、通经活络的功效。
B.3生姜:
性温,味辛,归肺、脾、胃经。
具有解表散寒,温中止呕,化痰止咳之功。
外用捣敷,或炒热熨,或绞汁外搽。
B.4大蒜:
性温,味辛,归脾、胃、肺经。
具有解毒消肿,杀虫,止痢之功。
外用捣敷,作栓剂,取之汁涂或切片隔蒜灸。
外用对局部有强烈的刺激性,能引起灼热、疼痛、发泡,故不可久敷。
B.5斑蝥:
性热,味辛,有大毒。
归肝、胃、肾经。
具有破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮之功。
用量0.03-0.06克,炮制后多入丸散用,外用适量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患处,不宜大面积用,孕妇禁用。
B.6丁香:
性温,味辛,归脾、胃、肺、肾经。
具有温中降逆,补肾助阳之功。
穴位贴敷主要利用其芳香通络的功效。
B.7醋:
性温,味酸、甘,归肝、胃经。
具有散瘀,止血,解毒,杀虫之功。
外用和药调敷。
B.8酒:
性温,味甘、苦、辛,有毒,归心、肝、肺、胃经。
具有通血脉,,御寒气,行药势之功。
外用单用或制成酒剂涂搽,或湿敷。
B.9皂荚:
性温,味辛,有小毒。
具有祛风痰,除湿毒,杀虫之功。
外用捣烂,或烧存性研末调敷,或熬膏涂敷。
B.10蜂蜜:
性平,味甘,归肺、脾、大肠经。
具有补中,润燥,止痛,解毒之功。
外用涂敷,或作为调和贴敷药。
B.11食盐:
性寒,味咸,归胃、肾、大小肠经。
具有涌吐,凉血,解毒,软坚之功。
外用炒热熨敷。
B.12鸡蛋清:
又名鸡子白,性凉,味甘,归肺、脾经。
具有润肺利咽,清热解毒之功。
外用适量,涂敷,或作为调和贴敷药。
B.13麻油:
性凉,味甘,入大肠经。
具有润燥通便,解毒,生肌之功。
外用涂搽。
作为调和贴敷药,可润肤生肌,多用于黄丹麻油收膏。
B.14医用凡士林:
呈半透明状,是从石油提炼出的半固体状碳氰化合物,主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质,还可用于皮肤保护油膏。
B.15氮酮:
为无色至微黄透明油状液体,性质稳定、无毒、无味、无刺激性,且助透效率相当高,是目前医药和化妆品行业中常用的促进皮肤渗透的助透剂之一。
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