病案首页与国际疾病分类试题Word格式文档下载.docx
- 文档编号:18592761
- 上传时间:2022-12-28
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:18.14KB
病案首页与国际疾病分类试题Word格式文档下载.docx
《病案首页与国际疾病分类试题Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病案首页与国际疾病分类试题Word格式文档下载.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
8、一般情况下,有手术治疗的患者主要诊断要应与主要手术治疗的疾病相一致。
9、胆囊结石伴慢性胆囊炎,行腹腔镜下胆囊切除术后,发生切口感染,应选择切口感染为主要诊断。
主要诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。
10、根据国家标准GB/T2261.2-2003,填写项目“9”指未说明的婚姻状况。
11、孕妇既往曾行剖宫产术。
本次住院分娩,因胎盘早剥大出血,行第二次剖宫产术,主要诊断应当选择瘢痕子宫。
12、某患者诊断:
(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病;
(2)急性前壁侧面心肌梗死。
主要诊断应当选择急性前壁侧面心肌梗死。
13、某患者诊断:
(1)上消化道出血;
(2)乙肝后肝硬化;
(3)门静脉高压症;
(4)食道静脉曲张破裂,其主要诊断应当选择食道静脉破裂出血。
14、病案首页填写其他诊断时,应当先填写并发症,再填写伴随症(合并症)。
15、填写并发症及伴随症时,应按照疾病的严重程度由重至轻的顺序填写。
16、某患者出院诊断:
(1)肾多发结石;
(2)输尿管上段结石;
(3)肾盂积水。
主要诊断为肾和输尿管结石。
17、国家职业标准GB/T2261.2-2003未设立“学龄前儿童”项目,所以学龄前儿童的职业应当填写为“无业”。
18、当住院者年龄小于16岁,付费方式不应为“1.城镇职工基本医疗保险”。
19、经腹腔镜的胆囊切除术的切口类别应当一律统计为“0”类切口。
20、如果患者为医嘱离院,其病案首页栏目“死亡患者尸检□1.是2.否”的方
框内应当填写“2.否”。
应当填写“1.是”。
21、填写患者离院方式时,医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院不应直接输入拟接收医疗机构名称,而应当采用录入组织机构代码的方式录入。
22、首页药物过敏栏目,包括既往就诊过程中,明确的药物过敏史,并应填写引
发过敏反应的具体药物。
23、对于死亡病例,呼吸衰竭和循环衰竭不能作为主要诊断。
24、无论损伤诊断(S00-T98)出现在首页疾病诊断的任何顺位,均应当填写外部原因及其编码。
25、无论首个肿瘤诊断(C00-C97,D00-D48)出现在病案首页疾病诊断的任何顺位,均应填写肿瘤的病理诊断及其疾病分类形态学编码。
填空:
26、损伤中毒诊断的填写,包括部位+损伤中毒的临床表现和(造成损伤的外部
原因)两部分。
填空:
27、填写住院病案首页时要区分(主要诊断)和其他诊断。
试题解析;
28、以发热待查入院,出院确诊为系统性红斑狼疮,主要诊断应当选择(系统性红斑狼疮)。
29、某患者的出院诊断:
1.结肠憩室炎?
2.溃疡性结肠炎?
3.缺铁性贫血。
其主要诊断应当选择(缺铁性贫血)。
30、某产妇的出院诊断:
1.宫内孕G1P1手术产LOA(剖宫产);
2.失血性休克;
3.播散性血管内凝血;
4.前置胎盘伴出血。
其主要诊断应当选择(前置胎盘伴出血)。
31、当对恶性肿瘤进行外科手术切除(包括原发部位或继发部位),并做术前或/和术后放疗或化疗时,主要诊断应当选择(恶性肿瘤)。
32、血型代码:
1.A、2.B、3.O、4.AB、5.不详、6.未查。
如果患者无既往血型资料,本次住院也未进行血型检查,则按照(6.未查)填写。
33、首页中的“主诊医师”指:
(病区医疗小组负责医师)。
34、妊娠28周,胎死宫内,来院行引产术,主要诊断应当选择(胎死宫内)。
35、新生儿入住儿科时,新生儿出生体重和(新生儿入院体重)均为必填项。
36、患者手术后出现围手术期心肌梗死,其相应诊断的入院病情栏应填写为(无)。
37、患者疾病需要住院治疗,但患者出于个人原因而要求出院,属于(非医嘱离院)。
38、“死亡患者尸检”栏:
非死亡患者应当在“□”内填写(—)符号。
10分39、非肿瘤的离体组织病理报告应当在病历首页中键盘录入(病理诊断名称)和病理号。
40、某患者的出院诊断为:
弥漫性腹膜炎;
急性阑尾炎;
阑尾脓肿;
阑尾穿孔。
其主要诊断为(急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎)。
多选:
41、如出院患者同时有以下四个诊断,其主要诊断应为()
A.胆囊息肉
B.胆囊肉芽肿
C.胆囊恶性肿瘤
D.胆囊结石
E.以上任一诊断
E
42、下列住院病案首页主要诊断的选择原则正确的是()
A.花费最多、住院时间最长、对患者健康危害最大
B.产科的主要诊断是产科的并发症和合并症
C.有手术治疗的病例主要诊断是与本次住院手术相关的疾病
D.住院时间最长、对患者健康危害最大、花费最多
E.对患者健康危害最大、花费最多、住院时间最长
BCE
43、病案首页中不能填写为“其他”的项目有()
A.离院方式
B.职业
C.婚姻状况
D.医疗付费方式
E.出院情况
AD
44、下列损伤诊断优先顺序正确的是()
A.颅内损伤>
颅内出血>
颅骨骨折>
开放性伤口>
浅表性伤口
B.颅骨骨折>
颅内损伤>
C.颅内出血>
D.动脉损伤>
神经损伤>
肌腱损伤
E.神经损伤>
动脉损伤>
CD
45、下列住院手术与操作选择原则正确的有()
A.过程最复杂、技术难度最大、风险最高
B.技术难度最大、花费最多、风险最高
C.风险最高、技术难度最大、过程最复杂
D.技术难度最大、过程最复杂、风险最高
E.手术操作与主要诊断的疾病相对应
DE
46、以下主要手术和操作选择原则正确的有()
A.住院病人有多个手术和操作,手术优先
B.首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作
C.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作,特别是有创治疗性操作
D.对于操作,应当优先选择与主要诊断相对应的治疗性操作
E.仅有诊断性的操作时,应首先选择与主要诊断相对应的有创诊断性操作
ABCDE
47、不能作为主要诊断的有()
A.全身炎症性反应综合征(R65)
B.细菌、病毒和其他传染性病原体(B95-B97)
C.分娩的结局(Z37)
D.按照出生地点划分活产婴儿(Z38)
E.根据体表累及范围分类的烧伤(T31)和根据体表累及范围分类的腐蚀伤(T32)正确答案:
48、以下所列在母亲的病案首页不填写新生儿出生体重的情况有()
A.单一死产
B.双胎,均为死产
C.其他多胎产,均为死产
D.胎死宫内
E.双胎分娩,其中一例胎儿死亡
ABCD
49、属于病案首页必填项目的有()
A.婚姻状况
B.户口地址
C.入院科别
D.国籍
E.门急诊诊断
50、上报病案首页时如若出现,将进行扣分的项目有()
A.未查血型,但出现RH阴性者
B.当期两个及以上患者的住院费用完全重复
C.疾病编码字典库6位数扩展码有超过5%不符合国标版
D.手术编码字典库前7位数有超过5%不属于国标版
E.不同姓名的住院者的身份证号相同
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病案 首页 国际 疾病 分类 试题