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D.降糖药的应用
E.使用胰岛素
5、治疗腰脊强痛的穴位是( )。
A.兑端
B.素髎
C.水沟
D.承浆
E.印堂
6、咳声短促,连续不断,咳后有鸡鸣样回声称为( )。
A.顿咳
B.肺痨
C.肺痈
D.肺痿
E.白喉
7、少年慎补,老年慎泻,属于( )。
A.因人制宜
B.因时制宜
C.因病制宜
D.因地制宜
E.因证制宜
根据病人的年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点,来考虑用药的原则,称为“因人制宜”。
三因制宜为常考点。
续表
8、神经性厌食的患者,下列哪项最常见?
A.血清钾增高
B.血清钾降低
C.血清氯降低
D.血清钙增高
E.以上都不是
B
厌食的患者血清钾降低更为明显。
9、治痹痛、噤口痢,宜选用的药物是( )。
A.麝香
B.牛黄
C.冰片
D.苏合香
E.石菖蒲
E
A项,麝香主治包括:
①闭证神昏②疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛③血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹④难产,死胎,胞衣不下。
B项,牛黄主治包括:
①热病神昏②小儿惊风、癫痫③口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。
C项,冰片的主治包括:
①闭证神昏;
目赤肿痛,喉痹口疮;
疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤。
D项,苏合香主治包括:
①中风痰厥,猝然昏倒,惊痛②胸痹心痛,胸腹冷痛。
E项,石菖蒲主治包括:
①痰蒙清窍,神志昏迷。
②湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛③噤口痢④健忘,失眠,耳鸣,耳聋⑤声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛。
10、诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是( )。
A.超声心动图
B.血常规及血沉
C.天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)
D.放射性核素心肌显影
E.同功酶CPK-MB和LDH
11、针刺内关穴既能治疗心动过速,又能治疗心动过缓,这属于腧穴的( )。
A.近治作用
B.远治作用
C.双相的良性调整作用
D.相对的特异性
E.专一性
12、患者田某,夏月感受寒湿,症见恶寒发热,头重身痛,无汗,胸闷,舌苔白腻而脉浮。
治宜选用( )。
A.竹叶石膏汤
B.香薷散
C.新加香薷饮
D.清络饮
E.桂苓甘露饮
13、排卵大多在下次月经来潮前( )。
A.5天左右
B.7天左右
C.14天左右
D.21天左右
E.24天左右
14、患者17岁,发热半个月,体温38℃~40℃,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振,腹胀,近日出现精神恍惚,听力下降曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。
查体:
体温39.8℃,脉搏90次/分,血压100/75mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肋下1cm,脾左肋下1cm可及,血白细胞3.5×
109/L,N0.60.L0.40。
最可能的诊断是( )。
A.败血症
B.疟疾
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.结核性脑膜炎
15、医师义务和权利中不包括的是( )。
A.保证治疗效果
B.保证病人平等医疗权
C.保证病人医疗权的实现
D.保证病人身心健康
E.履行自己的义务
16、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据?
A.P与QRS波无关
B.P-R间期相等
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100~250次/分
17、无排卵型功血属于中医哪个的范畴?
A.月经过多
B.崩漏
C.经期延长
D.月经先后无定期
E.月经过多、经期延长
18、五迟中的哪个症状由心气不足导致?
A.立迟
B.行迟
C.语迟
D.发迟
E.齿迟
19、关于霍乱弧菌的描述正确的是( )。
A.古典生物型属于O1群
B.埃尔托生物型属于非O1群
C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
D.目前流行的以古典生物型为主
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
20、患者,男,48岁。
上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸、嗳气。
心血管检查无异常。
应首先考虑的是( )。
A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
慢性胃炎上腹不适无明显规律,因饮食不当诱发,常有消化不良症状。
21、某男,30岁,右下齿痛,疼痛剧烈,齿龈红肿,无龋齿,身热,舌红,苔薄黄,脉浮数。
针灸治疗本病的取穴是( )。
A.合谷、颊车、下关、外关、风池
B.合谷、颊车、下关、内庭、二间
C.合谷、颊车、下关、太溪、行间
D.合谷、颊车、下关、风池、侠溪
E.合谷、颊车、下关、风池、太冲
22、治疗久泻,不宜过用( )。
A.分利
B.健脾
C.补肾
D.升提
E.固涩
23、下列除哪项外,均是肾虚证候的临床表现?
A.腰膝酸软
B.发白早脱
C.耳鸣耳聋
D.牙齿动摇
E.尿频急痛
尿频急痛是膀胱湿热证主要表现。
其余选项为肾虚表现。
24、以阴阳失调来阐释真寒假或真热假寒,其病机是( )。
A.阴阳偏盛
B.阴阳偏衰
C.阴阳格拒
D.阴阳互损
E.阴阳离决
由于某些原因使阴和阳的一方偏盛至极,或阴阳中的一方极端虚弱,双方盛衰悬殊,胜者踞于内,将另一方格拒于外,迫使阴阳之间不相维系。
若阴盛格阳则出现真寒假热证,若阳盛格阴则出现真热假寒证。
25、患儿,6岁,轻微发热,一侧耳下腮部漫肿2天,腮部轻微疼痛,表面不红,边缘不清,咀嚼不便,咽微红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治疗首选方剂为( )。
A.黄连解毒汤
B.五味消毒饮
C.银翘散
D.桑菊饮
E.荆防败毒散
26、寒热在八纲辨证中用以辨别( )。
A.病变的性质
B.病变趋势
C.病变部位
D.发病原因
E.邪正盛衰
27、以下哪项不是湿热水肿的主症( )。
A.皮紧光亮
B.发热恶风
C.小便短赤
D.大便干结
E.脉濡数
28、第二心音是( )。
A.标志心室收缩期的开始
B.标志心室舒张期的开始
C.以心尖部最强且清晰
D.是心室壁、房室壁、腱索和乳头肌振动而产生
E.是左右房室瓣骤然关闭的振动所致
29、表证和里证的主要鉴别要点是( )。
A.腹泻与便秘
B.头痛与腹痛
C.口渴与不渴
D.有汗与无汗
E.“寒热同时出现”与“单纯发热或畏寒”
30、阳虚证最主要的表现是( )。
A.舌质淡白苔薄白
B.口不渴或少饮
C.面色白而无华
D.脉沉细无力
E.经常畏寒肢凉
畏寒肢凉是阳虚证。
注意“最主要表现”。
31、下列哪项不是阳水证的临床表现?
A.起病急,病程短
B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚
D.水肿皮薄光亮
E.肢冷,腰痠痛
32、引发梅毒的病原微生物是( )。
A.细菌
B.真菌
C.衣原体
D.支原体
E.螺旋体
梅毒是由苍白螺旋体引起。
33、危重哮喘患者,肺部哮鸣音减弱或消失提示( )。
A.支气管痉挛缓解
B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞
C.合并肺部严重感染
D.支气管内大量痰液被清除
E.支气管被大量血液堵塞
34、四物汤的主治证是( )。
A.气衰血少
B.劳倦内伤
C.冲任虚损
D.郁怒伤肝
E.阴精亏虚
四物汤补血调血。
主治冲任虚损,治疗月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下等。
35、在西方国家中,艾滋病患者最常见的呼吸道机会性感染是( )。
A.细菌性肺炎
B.隐球菌病
C.肺结核
D.肺孢子虫肺炎
E.巨细胞病毒性肺炎
36、白细胞减少症是指周围血白细胞持续低于( )。
A.6.0×
109/L
B.5.0×
C.4.0×
D.3.0×
E.2.0×
37、下列哪一项表现为腹部肿块,推之不移,痛有定处?
A.虫积
B.瘕聚
C.水鼓
D.癥积
E.气鼓
38、硬肿症发病率较高的季节是( )。
A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.夏秋之季
39、患儿3岁。
发热恶寒,鼻塞流涕,微咳,兼见脘腹胀满,不思乳食,呕吐酸腐,大便臭秽,舌苔厚腻。
其诊断是( )。
A.风热感冒
B.时行感冒
C.感冒夹痰
D.感冒夹惊
E.感冒夹食滞
40、具有散风寒,通鼻窍功效的药物是( )。
A.桂枝
B.生姜
C.防风
D.辛夷
E.紫苏
桂枝发汗解肌,温经通脉,助阳化气,排除A项;
生姜解表散寒,温中止呕,温肺止咳,排除B项;
防风祛风解表,胜湿止痛,止痉,排除C项;
紫苏解表散寒,行气宽中,排除E项。
辛夷发散风寒,通鼻窍。
41、老年男性,根据其临床表现和查体,考虑为主动脉瓣关闭不全,下列哪一项不是主动脉瓣关闭不全的体征?
A.心尖区第一音减弱
B.心尖区可闻及奥一弗杂音
C.有毛细血管搏动征
D.心影呈梨形
E.出现水冲脉
42、濡脉的主病是( )。
A.厥证
B.阴寒证
C.气滞血瘀证
D.湿证
E.表证
濡脉(浮而细软)主病为虚证与湿证。
阴虚不能敛阳则脉浮软;
精血不充则脉细弱;
湿邪阻遏脉道,也可见到濡脉。
具有湿证符合濡脉主病。
A、B、C、E都不是濡脉主病。
43、患者,男,40岁。
十二指肠溃疡病史15年,近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。
检查:
血压160/100mmHg,诊断为高血压,下列降压药应慎用的是( )。
A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利
利血平为一种吲哚型生物碱,根据其药理学特性,有精神抑郁性疾病或病史者、有溃疡病病史者、急性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、帕金森综合征者禁用。
故本题选A。
44、患者因急性下壁心肌梗死并发左心衰竭2~3小时入院,此时应避免使用的药物是( )。
A.硝酸异山梨酯
B.硝普钠
C.酚妥拉明
D.硝酸甘油
E.强心苷
45、周围血管征常见于下列疾病,但除外( )。
A.主动脉瓣关闭不全
B.发热
C.贫血
D.甲亢
E.主动脉瓣狭窄
46、五硬的治疗原则为( )。
A.补益肝肾,活血化瘀
B.益气温阴,活血通络
C.温通经脉
D.温补脾肾,活血化瘀
E.补肾益肺,活血通络
47、林×
,男,22岁。
因右下腹痛被诊断为“肠痈”,兼见发热恶寒,恶心,便秘,苔薄黄,脉数有力。
针灸治疗取穴,除阑尾穴外,还应取( )。
A.足三里 曲池 天枢
B.足三里 曲池 大肠俞
C.大肠俞 胃俞 天枢
D.梁丘 温溜 天枢
E.内庭 支沟 天枢
48、疾病发生的内在根据是( )。
A.正气
B.正气不足
C.邪气
D.邪气亢盛
E.邪气损正
49、患者女,23岁,一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块,边界清楚,推之可移,无明显疼痛,乳房局部皮肤无明显异常,对该患者做出诊断首选( )。
A.B超检查
B.螺旋CT
C.核磁共振
D.病理检查
乳房肿块首选B超检查。
50、患者汗出恶风遇劳则发,易于感冒,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白,脉细弱。
治疗应首选( )。
A.桂枝汤
B.四妙丸
C.玉屏风散
D.当归六黄汤
E.龙胆泻肝汤
患者汗出恶风、遇劳则发、易于感冒为肺卫不固之象。
伴有体倦乏力、面色少华等也是气虚的表现。
综上此病例可诊断为肺卫不固之自汗,治宜益气固表,方选玉屏风散。
桂枝汤适用于营卫不和证;
四妙丸适用于湿热痿证;
当归六黄汤适用于阴虚火旺盗汗证;
龙胆泻肝汤适用于肝胆实火证。
51、门诊病案格式的书写顺序为( )。
A.望、闻、问、切、辨证解析
B.望、闻、问、切、诊断、辨证解析
C.问、望、闻、切、辨证解析、诊断
D.望、闻、问、切、诊断
E.问、望、闻、切、诊断、辨证解析
52、患者小便涓滴不通,烦渴欲饮,咽干,呼吸短促,咳嗽。
舌苔薄黄,脉数。
其治法是( )。
A.行瘀散结,通利水道
B.疏调气机,通利小便
C.清泄肺热,通利水道
D.清热利湿,通利水道
E.升清降浊,化气利水
患者因发热咳嗽引起小便不畅,乃肺有热,热壅于肺,肺气不能肃降,水道通调不利所致。
症见烦渴欲饮,呼吸短促,脉数等,均为内有热之象,据此可诊断为癃闭肺热壅盛证。
治疗以清肺热,利水道为主。
肺热清除,则肺气得以宣降,气道通畅,通调水道之功得以正常运行,水道得通则癃闭自愈。
53、男性,41岁,发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。
体温曾40℃。
尿量100ml/24h,尿蛋白(+++)。
拟诊断“流行性出血热”。
入院后曾经用利尿、纠酸等措施,尿量50ml/24h。
目前患者烦躁不安。
体检:
眼睑水肿、球结膜高度水肿,体表静脉,脸部胀满,脉搏洪大,血压20.0/12.0kPa,心率120次/分,律齐。
下列措施中错误的是( )。
A.呋塞米40~80mg静脉输注
B.酚妥拉明l0mg静脉输注
C.血液透析
D.利尿用20%甘露醇静脉输注
E.导泻
54、湿热瘀阻癥瘕的首选方是( )。
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