等级考试药学专业知识二选择题50题Word格式文档下载.docx
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四环素为立克次体病的首选药,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等;
也可用于治疗支原体属感染、回归热、鼠疫等。
5、吲哚美辛可引起
A对乙酰氨基酚
B布洛芬
C塞来昔布
D双氯芬酸
E阿司匹林
C
选择性COX-2抑制剂的代表药包括:
塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。
6、齐多夫定可治疗的疾病是
A拉米夫定
B更昔洛韦
C利巴韦林
D阿德福韦酯
E奥司他韦
E
奥司他韦是前药,其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂,通常用于甲型或乙型流感病毒治疗,对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
7、耐氯喹的恶性疟虫株,首选
A氯喹
B青蒿素
C咯萘啶
D乙胺嘧啶
E氯喹+伯氨喹
对于间日疟和三日疟,目前氯喹和伯氨喹为首选药。
前者杀灭红细胞内裂殖体,控制急性发作;
后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体,防止复发与传播。
8、下列药物连续应用最易产生耐受性的是
A普萘洛尔
B维拉帕米
C地尔硫(艹卓)
D双嘧达莫
E硝酸甘油
连续使用硝酸甘油易产生耐受性,并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。
一般用药2~3周可达高峰,但停药1~2周又可迅速消失,重新建立起原来的敏感性。
9、耐氯喹的恶性疟虫株,首选
10、关于甲氨蝶呤的描述,正确的是
A阻碍蛋白质合成
B阻碍DNA合成
C阻碍纺锤丝形成
D与DNA连接,破坏DNA的结构与功能
E与DNA结合,阻碍RNA的转录
氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。
环磷酰胺是烷化剂,而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素,机制也是与DNA结合,阻碍其复制。
两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。
长春新碱通过与微管蛋白结合,阻止微管装配并阻碍纺锤体形成,使细胞分裂停止于M期,因此是M期细胞周期特异性药物。
11、具有心脏毒性的抗肿瘤药物
A柔红霉素
B长春新碱
C紫杉醇
D博来霉素
E环磷酰胺
柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。
12、属于紧急避孕药
A阻断孕激素受体
B激动雌激素受体
C促进受精卵
D抑制黄体生成素释放
E促进垂体后叶素释放
米非司酮与孕酮竞争孕激素受体,但是米非司酮本身没有孕激素活性,但能达到拮抗孕酮的作用,因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
13、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;
第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;
第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;
青霉素G不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(Ⅱ型变态反应)等。
14、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
15、齐多夫定可治疗的疾病是
16、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A普罗帕酮
B美西律
C地尔硫䓬
D维拉帕米
E胺碘酮
胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%~20%),起病隐匿,最短见于用药后1周,多在连续应用3~12个月后出现。
最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎(2%~5%),长期治疗发生率会更高。
胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻,特别是心脏手术。
该药还可引起的慢性肺间质纤维化。
一旦出现肺部不良反应,应予停药。
另外,甲状腺功能减退(1%~22%)较为常见、发生比较隐匿;
另可致甲状腺功能亢进(<3%)、加重心房颤动或出现快速室性心律失常,故应停用胺碘酮。
服药者常发生显著的光过敏(20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%),严重影响美观。
患者避免日晒或使用防晒用品,可减轻症状。
17、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症
A阿法骨化醇
B依降钙素
C葡萄糖酸钙
D阿仑膦酸钠
E帕米膦酸二钠
骨化三醇,即1,25-(OH)2-D3,是食物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。
阿法骨化醇,即1&
alpha;
-OH-&
nbsp;
D3,作用类似骨化三醇,其机制为:
(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
(2)增加转化生长因子-&
beta;
和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基蛋白合成。
(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。
18、患者,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是
A硝苯地平
B双氯芬酸
C雷尼替丁
D格列齐特
E二甲双胍
活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮
19、下列宜选用塞来昔布治疗的疾病是
A胃溃疡
B痛风
C骨关节炎
D支气管哮喘
E肾绞痛
塞来昔布主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状,也可用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。
20、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用,适用于儿童,常见制剂为宝塔糖的药品是
A青蒿素
B氯喹
C哌嗪
D噻嘧啶
E吡喹酮
哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用,它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性,使肌细胞超极化,减少自发电位发生,使蛔虫肌肉松弛,虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。
本品治疗蛲虫病需连续应用7~10日,远不如使用阿苯达唑方便。
其不良反应小,尤其适用于儿童。
21、下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能。
22、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
23、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是
A甲硝唑
B硫糖铝
C氢氧化铝
D丙胺太林
E奥美拉唑
硫糖铝:
使用后粘附于上皮细胞和溃疡面,增加黏膜保护层的厚度,减轻胃酸和消化酶的侵蚀,减轻损伤。
临床主要用于胃和十二指肠溃疡。
酸性环境中有效,不宜与碱性药物合用。
24、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是
A动脉粥样硬化
B应激性大出血
C血小板减少症
D骨质疏松性骨折
E胃食管反流病
长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高,老年患者风险更高。
骨折风险可能与剂量、用药时间相关。
应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。
25、齐多夫定可治疗的疾病是
A齐多夫定
B丙磺舒
C干扰素
D胸腺肽
E甲基多巴
干扰素可抑制茶碱的代谢,使茶碱的血浆药物浓度升高。
26、对结肠痉挛所致的便秘可选用
A酚酞
B聚乙二醇4000
C硫酸镁
D乳果糖
E硫酸钠
对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药,如聚乙二醇4000;
对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药,如酚酞,于临睡前服用。
27、属于膨胀性泻药的是
A甘油(开塞露)
C乳果糖
D酚酞
E硫酸镁
膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等,在肠内吸收水分后膨胀形成胶体,使肠内容物变软,体积增大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。
28、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A对链球菌感染疗效较好
B对非典型病原体无效
C对厌氧菌有效
D属于氟喹诺酮类
E肺组织浓度较高
莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物,氟喹诺酮类药具有下列共同特点:
(1)抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。
(2)体内分布广,在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度,可达有效抑菌或杀菌水平,同时可透过血-脑屏障,在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。
(3)血浆半衰期较长,可减少服药次数,使用方便。
(4)多数属于浓度依赖型抗菌药物,抗菌活性与药物浓度密切相关,浓度越高抗菌活性越强,可集中一日剂量分为1~2次给药,以利于血浆峰浓度/MIC>8~12倍。
(5)给药途径,多数品种有口服及注射液,对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药,病情好转后改为口服进行序贯治疗。
(6)不良反应大多程度较轻,患者易耐受。
(7)药物不受质粒传导耐药性的影响,与其他抗菌药物之间无交叉耐药性;
但细菌耐药性趋势近年来十分严重,且不均衡,氟喹诺酮类药除泌尿系统外,不得作其他系统围术期预防性应用。
对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用,对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强,对革兰阳性菌也具一定作用,且均比吡哌酸明显为强。
淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感,厌氧菌对之不甚敏感或耐药。
29、具有明显耳毒性的抗菌药物是
A庆大霉素
B链霉素
C奈替米星
D阿米卡星
E新霉素
氨基糖苷类过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等,甚至引起严重过敏性休克,尤其是链霉素,应引起警惕。
30、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是
A两性霉素B
B多黏菌素B
C四环素
D灰黄霉素
E制霉菌素
制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性强,隐球菌、曲霉、双相真菌、皮肤癣菌等对其亦敏感。
临床用于念珠菌属引起的消化道、口腔、阴道、皮肤等感染;
也可作为术前预防真菌感染的用药。
31、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A四环素类
B氨基糖苷类
C青霉素类
D氟喹诺酮类
E大环内酯类
本题考查抗生素的临床应用。
氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药,临床治疗伤寒、副伤寒,治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎,治疗立克次体感染。
氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用,可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。
故答案为D。
32、属于糖皮质激素禁忌症的是
B低血压
C支气管哮喘
D肺结核
E糖尿病
本题考查糖皮质激素的临床应用。
糖皮质激素的临床应用包括以下方面:
(1)急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法;
(2)严重感染并发的毒血症,如中毒性痢疾、中毒性肺炎等;
(3)自身免疫性疾病,如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等;
(4)过敏性疾病,如荨麻疹、枯草热等;
(5)缓解急性炎症的各种症状,并可防止某些炎症的后遗症;
(6)各种原因引起的休克,(7)血液系统疾病;
(8)其他肌肉和关节劳损等。
33、可引起肺毒性和光过敏
A硝普钠
B肼屈嗪
C哌唑嗪
D可乐定
E普萘洛尔
普萘洛尔阻断&
受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,发挥降压作用;
肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;
硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。
34、四环素类引起的不良反应是
35、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
36、属于紧急避孕药
37、可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
A制霉菌素
B联苯卡唑
C特比萘芬
D阿莫罗芬
E环吡酮胺
丙烯胺类抗真菌药包括萘替芬和特比萘芬,为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。
丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶&
mdash;
&
角鲨烯环氧酶,引起麦角固醇合成受阻,导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。
38、属于膨胀性泻药的是
39、属于糖皮质激素禁忌症的是
A库欣综合征
B股骨头坏死
C血钙和血钾降低
D骨质疏松症
E甲亢
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;
常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。
为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;
或早晨给药2/3,夜间给药1/3。
碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
40、对结肠痉挛所致的便秘可选用
41、属于膨胀性泻药的是
42、链激酶可引起
A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质
B能与纤溶酶原结合,促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶
C对各种早期栓塞症有效
D有出血倾向者禁用
E对栓塞时组织坏死有独特疗效
链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。
在血栓栓塞早期应用,可缓解组织缺血坏死,但若组织已经坏死,则疗效差。
43、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
B乙胺嘧啶
C伯氨喹
D青蒿素
E奎宁
氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫,药效强大,能迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟有根治作用,是控制疟疾症状的首选药。
临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟,也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;
其具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。
44、用于癫痫部分性发作,且可治疗三叉神经痛的药物是
A卡马西平
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D苯妥英钠
E唑吡坦
卡马西平的适应证:
用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;
预防或治疗躁郁症。
45、红霉素的药理作用和临床应用有
A属繁殖期杀菌剂
B抗菌谱与青霉素相似但略广
C具有肝脏毒性
D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效
E治疗军团菌感染
本题考查红霉素的相关知识。
红霉素属快速抑菌剂,而不是繁殖期杀菌剂。
临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药,抗菌谱与青霉素相似但略广,对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效,具有肝脏毒性。
46、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是
A阿替普酶
B华法林
C肝素
D维生素K
E氯吡格雷
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。
只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。
在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。
维生素K是促凝血药,阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药,具有溶栓作用。
47、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A维拉帕米
B胺碘酮
C美西律
D拉贝洛尔
E普鲁卡因胺
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:
(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
(2)&
体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。
此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
48、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是
A阿米替林
B氟西汀
C吗氯贝胺
D文拉法辛
E米氮平
5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:
本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。
代表药文拉法辛、度洛西汀。
49、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
50、可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
B卡泊芬净
C氟胞嘧啶
D阿糖胞苷
E酮康唑
酮康唑为广谱抗真菌药,对多种表浅部和深部真菌均显示活性。
对肝药酶影响较大,故不良反应和药物相互作用较多。
临床可用于多种表浅部和深部真菌感染,如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等,以及白色念珠菌等引起的全身感染。
此外,本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。
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