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6.初产妇,26岁,正常分娩后,子宫复旧符合正常规律的是[单选题]*
A.产后2周在腹部扪及宫底
B.产后6周子宫如孕50天大小
C.产后6周子宫内膜全部修复(正确答案)
D.产后6周时宫颈恢复正常形态
E.产后2周为血性恶露
产后1天,宫底稍上升至平脐;
产后10天子宫降至骨盆腔内,腹部检查不到;
产后4周子宫颈完全恢复,子宫内膜全部修复需要6周。
7.下列关于宫颈癌的叙述,正确的是[单选题]*
A.多为鳞癌和腺癌,以腺癌为主
B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血性转移及少见(正确答案)
C.病变多发生在子宫颈内口处
D.宫颈原位癌属于宫颈上皮内癌样变
E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型3种类型
子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见,其次为腺癌和鳞腺癌。
子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。
子宫颈癌的癌首病变称为宫颈上皮内瘤样变,其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
表现为菜花型、浸润型、溃疡型、颈管型4种类型
8.患者,男,18岁,支气管哮喘2年,同时使用几种气雾剂治疗。
正确的使用顺序是[单选题]*
A.先用支气管扩张剂,再用激素类气雾剂(正确答案)
B.先用激素类气雾剂,再用支气管扩张剂
C.先用激素类气雾剂,再用茶碱类气雾剂
D.先用支气管扩张剂,再用茶碱类气雾剂
E.先用茶碱类气雾剂,再用支气管扩张剂
β2受体激动剂有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。
故排除B、C、E。
糖皮质激素是控制哮喘的最有效药物。
9.预防小儿麻疹最有效的措施是[单选题]*
A.注射干扰素
B.输注丙种球蛋白
C.输注血浆
D.输注全血
E.接种疫苗(正确答案)
10.卵巢动静脉通过的韧带是[单选题]*
A.卵巢固有韧带
B.子宫圆韧带
C.宫骶韧带
D.卵巢悬韧带(正确答案)
E.主韧带
11.患者男,30岁,持续高热,医嘱:
血培养。
该化验的目的是[单选题]*
A.测定肝功能
B.测定血清酶
C.测定非蛋白氮含量
D.查找血液中的致病菌(正确答案)
E.测定电解质
12.门脉高压患者出血的特点是[单选题]*
A.以呕血为主,可自行停止
B.以便血为主,可自行停止
C.有呕血、便血、可自行停止
D.有呕血、便血、不能自行停止(正确答案)
E.出血量小,可自行停止
肝硬化门脉高压导致食底下段及胃底静脉曲张,曲张的静脉突然破裂发生急性大出血,患者会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便,甚至很快形成休克;
由于肝功能损害至凝血功能障碍,脾功能亢进致血小板减少,因此出血常不易自止。
13.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是[单选题]*
A.左心功能不全
B.右心功能不全(正确答案)
C.肾功能不全
D.呼吸衰竭
E.下肢静脉血栓
14.下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是[单选题]*
A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林十枸橼酸泌钾(正确答案)
B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林十枸橼酸泌钾
C.硫酸镁十多潘立酮十甲硝唑十阿莫西林
D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸泌钾
E.青霉素十克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸泌钾
15.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是[单选题]*
A.疱疹病毒
B.柯萨奇病毒(正确答案)
C.肝炎病毒
D.流感病毒
E.轮状病毒
16.患者,男,56岁。
肝硬化3年,因肝性脑病入院,为了防止患者病情加重,应给予[单选题]*
A.低脂肪饮食
B.低嘌呤饮食
C.低胆固醇饮食
D.低蛋白饮食(正确答案)
E.低盐饮食
肝性脑病患者需要控制摄入蛋白质的原因在于减少体内氨的产生、减轻肝昏迷症状。
17.患者,男,40岁。
肿瘤手术后留置脑室引流管。
同行的情况下每日引流量不少于[单选题]*
A.200ml
B.400ml
C.300ml
D.600ml
E.500ml(正确答案)
18.预防急性胰腺炎最重要的健康教育是[单选题]*
A.及时治疗十二指肠疾病
B.防止胆道疾病的发生(正确答案)
C.控制主食的摄入
D.控制糖尿病
E.注意饮食卫生
19.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重心脏负担,整个孕期体重增加[单选题]*
A.25kg
B.10kg(正确答案)
C.5kg
D.15kg
E.20kg
20.某产妇,25岁,自然分娩后1小时在产房观察,责任护士应密切观察[单选题]*
A.泌乳量
B.会阴切口
C.心理状态面
D.体温
E.宫缩情况(正确答案)
21.患者,男,45岁,梗阻性肥厚型心肌病,病情稳定,今日来院复查时测血压为150/90mmHg,护士应指导患者避免使用[单选题]*
A.氢氯噻嗪
B.硝酸甘油(正确答案)
C.阿替洛尔
D.美托洛尔
E.硝苯地平
梗阻性肥厚性心肌病的基本病理改变是心室肌,特别是室间隔的非对称性肥厚,导致心室流出道的梗阻。
硝酸甘油为血管扩张剂,可使静脉系统扩张,回心血量减少,加重左心室流出道的梗阻,加重临床症状。
22.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是[单选题]*
A.利多卡因
B.速尿
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.洋地黄(正确答案)
急性心肌梗死时心肌本身处严重缺血状态,再用正肌力药物洋地黄会加重心肌缺血坏死,有可能会导致心力衰竭。
23.患者,女,29岁。
左肘关节以下包括左前臂和左手,被开水烫伤,烧伤面积是[单选题]*
A.9%
B.21%
C.18%
D.11%
E.5%(正确答案)
24.最易发生骨折的肋骨是[单选题]*
A.第11~12肋
B.第7~10肋
C.第4~7肋(正确答案)
D.第4~5肋
E.第1~3肋
25.患者,女,50岁,G3P1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感,妇检:
患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,其子宫脱垂程度为[单选题]*
A.II度轻型(正确答案)
B.I度重型
C.III度脱垂
D.I度重型
E.I度轻型
子宫脱垂分三度,Ⅰ度轻型:
宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;
Ⅰ度重型:
宫颈已达处女膜缘,但未超出,检查时在阴道口可见宫颈;
Ⅱ度轻型:
宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;
Ⅱ度重型:
宫颈和部分宫体已脱出阴道口;
Ⅲ度宫颈和宫体全部脱出阴道口外。
26.患儿,男,15岁,因发热、头痛3天,以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院,对于与其密切接触的妹妹,预防措施正确的是[单选题]*
A.隔离观察5天
B.隔离观察7天
C.医学观察5天
D.不需要观察
E.医学观察7天(正确答案)
流行性脑脊髓膜炎的传播途径主要为呼吸道传播。
需隔离患者至症状消失后3天,一般不少于病后7日。
密切接触者应医学观察7天。
27.患儿,女,4岁,生后即发现心脏有杂音,中曾患肺炎3次,剧烈活动后气促,有时出现青紫,查体:
生长发育落后,胸骨左缘3~4肋间闻及IV级粗糙吹风样杂音,对患儿家长进行健康教育时,错误的是[单选题]*
A.保证绝对卧床休息(正确答案)
B.供给充足的营养
C.预防感冒,及时控制肺炎
D.适时实施手术治疗
E.做好保护性隔离,防止感染
28.患者,男,60岁,因“发热1周,胸闷痛、气急、呼吸困难”入院,B超提示心包积液,医生给予心包穿刺,术后护理不正确的是[单选题]*
A.穿刺部分覆盖无菌纱布
B.密切观察生命体征
C.若进行引流需做好引流管的护理
D.心电血压监测2小时
E.指导患者立即下床活动(正确答案)
29.引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤(正确答案)
30.患者,男,26岁,因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药物,护士嘱其多饮水的目的是[单选题]*
A.降低药物毒性
B.减少对胃的刺激
C.减少对肾胜损害(正确答案)
D.提高疗效
E.减少对肝脏损害
31.心电图如图,考虑为
A.窦性心律
B.窦性心动过速
C.房性早搏
D.室性心律不齐
E.室性早搏(正确答案)
32.下列关于原发性胃癌的叙述,错误的是[单选题]*
A.手术是治疗胃癌的首选方法
B.早期无明显症状及休征
C.血液转移为晚期胃病最主要的转移途径
D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感(正确答案)
E.好发于胃窦部
33.下肢静脉曲张早期的主要症状是[单选题]*
A.下肢沉重感(正确答案)
B.曲张静脉破出血
C.溃疡形成
D.肢端坏疽
E.血栓性静脉炎
34.引起成人心脏骤停的最常见的心源性原因是[单选题]*
A.冠心病(正确答案)
B.心室停顿
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.心律失常型心肌病
E.严重缓慢性心律失常
35.下列关于预防骨盆骨折患者发生便秘的护理措施,错误的是[单选题]*
A.嘱多进食新鲜水果蔬菜
B.鼓励多喝水
C.给予腹部按摩
D.每日灌肠通便(正确答案)
E.有便意时及时排便
36.血液COHb浓度达到下列哪项时,提示一氧化碳严重中毒[单选题]*
A.5%~14%
B.15%~20%
C.25%~30%
D.35%~40%
E.50%以上(正确答案)
37.下列关于对心律失常患者的健康指导,不妥的叙述是[单选题]*
A.注意休息,劳逸结合
B.防治原发病,避免诱因
C.遵医嘱服用抗心律失常药物
D.可选择辛辣食物以促进食欲(正确答案)
E.定期门诊复查
38.下列哪项不属于围生期保健内容[单选题]*
A.孕前期保健
B.孕期保健
C.分娩期保健
D.产褥期保健
E.月经期保健(正确答案)
39.护士对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重[单选题]*
A.低热盗汗,颧部潮红
B.软弱疲乏,精神不振
C.食欲减退,体重减轻
D.高热不退,脉搏快速(正确答案)
E.胸闷不适,咳嗽咳痰
40.为防猝死,急性肾衰竭少尿期的患者应密切监测的指标是[单选题]*
A.尿量
B.血压
C.血肌酐
D.血钙
E.血钾(正确答案)
41.下列属于胎儿窘迫的临床表现的是[单选题]*
A.胎心率大于120次/分
B.胎心率小于160次/分
C.胎心率大于140次/分
D.胎心率小于100次/分(正确答案)
E.胎心率小于80次/分
胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状,胎儿的正常心率为120~160次/分.160次以上或120次以下均属不正常,低于100次表示严重缺氧。
42.患者,男,58岁,冠心病,护士在指导患者饮食时,建议可多进食[单选题]*
A.蛋黄
B.肥肉
C.鱼肉(正确答案)
D.动物内脏
E.鱼籽
43.患者,男,50岁。
诊断为风湿性心瓣膜病入院。
目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因
素是[单选题]*
A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B.心排血量减少致组织缺血(正确答案)
C.胃肠道缺血致营养不良
D.体循环淤血致机体水肿
E.肺淤血致呼吸困难
44.心电图如图,考虑为
A.心房扑动
B.心房颤动(正确答案)
E.室性早搏
心房颤动心电图特点:
①P波消失,代之大小不等、形态不一、间隔不均的颤动波称f波,频率350~600次/分。
②RR间期极不规则,心室率通常在100~160次/分。
③ORS波群-般正常,当心室率过快,伴有室内差异传导时QRS波群增宽变形。
45.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是[单选题]*
A.PWCP<
18mmHg
B.PaO2/FiO2<
200(正确答案)
C.PaO2/FiO2<
300
D.PaCO2/FiO2<
200
E.PaCO2/FiO2<
内科急性呼吸窘迫综合征中,动脉血气中分析中Pa02/FiO2是常使用指标,是诊断ALI(急性肺损伤)和ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的必要条件,正常值是400~500,ALI时≤300,ARDS时≤200。
46.患者,女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示[单选题]*
A.胆总管下段梗阻(正确答案)
B.胆汁量正常
C.胆汁量偏少
D.肠液反流
E.肝总管梗阻
47.某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定期时在家中进行长期家庭氧疗,护士在健康教育时,应告知该患者不属于治疗有效表现的是[单选题]*
A.血压下降(正确答案)
B.发绀减轻
C.呼吸频率减慢
D.气急减轻
E.心率减慢
48.患者,男,60岁,农民,1995年诊断为2型糖尿病,坚持服用优降糖每日3次,每次1片。
很少去医院查血、尿糖。
近1个月来乏力明显,下肢出现水肿,血压120/95mmHg。
为早期判断有无糖尿病肾病,下列哪项化验最有价值[单选题]*
A.血尿素氮(BUN)
B.血肌酐(Cr)
C.24h尿蛋白定量
D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)(正确答案)
E.尿肌酐清除率
尿白蛋白排泄率(UAER)20~200μg/分,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;
当UAER持续大于200μg/分或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。
49.患者,女,48岁,以“慢性肾小球肾炎”入院,查体:
血压182/104mmHg,意识清醒,实验室检查:
血肌酐708ummol/L,Hb80g/L,肾小球滤过率10ml/分,血钙1.6mmol/L,该患者可能发生了[单选题]*
A.肾性骨病(正确答案)
B.内分泌失调
C.运动神经损害
D.营养不良
E.脑血管意外
50.心电图如图,考虑为
B.心房颤动
C.心室颤动(正确答案)
D.窦性心律不齐
E.心室扑动
51.患者,男,60岁。
疑诊急性心肌梗死。
最有诊断价值的心电图特征是[单选题]*
A.T波倒置
B.ST段弓背抬高(正确答案)
C.P波高尖
D.出现小Q波
E.QRS波群增宽
急性心肌梗死心电图特征性改变心电图:
ST段弓背向上抬高、宽而深的Q波(病理性Q波)、T波倒置。
52.患儿,女,9个月,呕吐,腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L。
该患儿的失水量约占体重的[单选题]*
A.0.04(正确答案)
B.0.08
C.0.1
D.0.12
E.0.14
正常血清钠浓度是135~145mmo/L,本题血清钠浓度为140mmo/L处于正常水平,是等渗性缺水。
尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷按照临床表现缺水小于5%。
53.患者,女,18岁,经期持续10天,量较多,诊断为功能失调性子宫出血,给予口服大剂量已烯雌酚治疗。
患者询问用药的目的。
正确的解释是[单选题]*
A.促进女性生殖器官全面发育而止血
B.促进子宫内膜迅速转化而止血
C.促进子宫内膜呈分泌期而止血
D.增强子宫平滑肌张力而减少出血
E.短期内修复子宫内膜创面而止血(正确答案)
己烯雌酚是人工合成非甾体雌激素药物,其药理作用与天然雌二醇相同,主要用于雌激素低下以及急速平衡失调引起的功能性出血。
大剂量已烯雌酚可促进子宫内膜生长。
54.患者,女,35岁,职员。
因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。
加重2周,以类风湿关节炎收入院,医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。
现患者诉恶心、反酸和胃部不适。
护士向患者解释引起此症状的原因最可能是[单选题]*
A.病情加重
B.青霉胺的不良反应
C.泼尼松的不良反应
D.布洛芬的不良反(正确答案)
E.未按照医嘱服药
55.某2型糖尿病患者,体态肥胖,三多一少状态不明显,血糖偏高,长期饮食疗法血糖仍偏高,针对此患者最应增加的措施是[单选题]*
A.增大降糖药剂量
B.注射胰岛素
C.运动疗法(正确答案)
D.应用抗生素
E.补充碳酸氢钠
运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,减轻患者压力和紧张情绪。
56.某产妇,37岁,行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛,恶露增多,浑浊有臭味,体温37.8℃,宫底脐下2指,宫体软,边界不清且有明显压痛,最可能的诊[单选题]*
A.急性盆腔炎
B.急性外阴阴道炎
C.急性宫颈炎
D.急性子宫内膜炎(正确答案)
E.盆腔血栓性静脉炎
57.患者,女,41岁。
患有肥厚型心肌病,因由胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是[单选题]*
A.预防呼吸道感染
B.建立静脉通路
C.给予高热量饮食
D.给予1~2L/分吸氧
E.绝对卧床(正确答案)
58.胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在[单选题]*
A.5~10天(正确答案)
B.3-4天
C.15~20天
D.11~14天
E.1~2天
59.患儿,女,2岁,出生时青紫,初步诊断为法洛四联症,近日家长带小儿就诊,准备手术,下列护理措施错误的是[单选题]*
A.进一步诊断检查
B.预防感染
C.保证睡眠与休息
D.增加活动量(正确答案)
E.吸氧
60.患者,女,41岁。
因“急性胰腺炎”收治人院。
患者主诉剧烈腹痛,宜选用的止痛药为[单选题]*
A.哌替啶(正确答案)
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.吗啡
E.地西泮
61.患者,男,30岁。
车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”。
伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了[单选题]*
A.颅内压增高
B.颅内压过低(正确答案)
C.低血糖
D.颅内感染
E.颅内出血
脑脊液外漏多,可使颅内压过低而导致颅内血管扩张,出现颅内低压综合征。
表现为剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。
62.患者,男,50岁,高血压1级,现用药物控制,血压维持在130/90mmHg左右,吸烟史10年,护士应告知患者随访时间是[单选题]*
A.每1~3个月1次(正确答案)
B.每6~9个月1次
C.每月1次
D.每3~6个月1次
E.每9~12个月1次
63..胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是[单选题]*
A.发作时伴恶心、呕吐
B.症状与体征不符(正确答案)
C.症状可自行缓解
D.多不伴黄疸
E.疼痛呈反复、间歇发作
64.当中心静脉压小于2~5cmH2O时,常提示的是[单选题]*
A.左心房充盈不佳或血容量不足
B.右心功能不良
C.右心房充盈不佳或血容量不足(正确答案)
D.血容量过多
E.左心功能不良
中心静脉压正常值为5~12cmH2O,其反应右心房压力。
若中心静脉压小于5cmH2O,提示右心房充盈不足或血容量不足。
中心静脉压大于15cmH2O时,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;
若CVP超过20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭。
65.患者,男,39岁,建筑工地工人,腹股沟斜疝行疝修补术后,护士嘱其工作时间是[单选题]*
A.术后至少1个月
B.术后至少6个月
C.术后至少2周
D.拆线至少2周
E.术后至少3个月(正确答案)
66.下列关于子宫肌瘤的叙述,错误的是[单选题]*
A.是一种卵巢激素依赖性肿瘤
B.肌瘤周围有假包膜覆盖
C.是女性生殖器中最常见的良性肿瘤中
D.通常分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤3类
E.肌瘤一般呈白色质软(正确答案)
67.患者,男,42岁,扩张型心肌病5年。
因天气转冷,出现咳嗽,咳痰、端坐呼吸。
下列哪种药不宜使用[单选题]*
A.速尿
B.减慢心率
C.酚妥拉明
D.抗生素
E.洋地黄类(正确答案)
68.患儿,男,4岁,出水痘后其母亲非常担心患儿病情和预后,护士对家长的健康指导不正确的是[单选题]*
A.康复后不用接种水痘疫苗
B.高热时用阿司匹林降温(正确答案)
C.3周内不能上学
D.室内适当通风
E.不能和其他孩子玩耍
水痘患儿忌用阿斯匹林,因为有引起瑞夷综合征的危险。
瑞氏综合征(RS)是一种严重的药物不良反应,死亡率高。
本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见
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