医学微生物学》教学大纲临床本科Word文档格式.docx
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第1章
细菌的形态与结构
2.5
3
5.5
第2章
细菌的生理
1.5
4.5
第3章
消毒灭菌
4
第4章
噬菌体
第5章
细菌的遗传与变异
2
第6章
细菌的耐药性
第7章
细菌的感染与免疫
第8章
细菌感染的检查方法与防治原则
0.5
第9章
球菌
6
第10章
肠杆菌科
8.5
第11章
弧菌属
第12章
螺杆菌属
第13章
厌氧性细菌
5
第14章
分枝杆菌属
第15章
嗜血杆菌属
第16章
动物源性细菌
第17章
其它细菌
第18章
放线菌属与诺卡菌属
第19章
支原体
第20章
立克次体
第21章
衣原体
第22章
螺旋体
第23章
病毒的基本性状
第24章
病毒的感染免疫
第25章
病毒的检查防治
第26章
呼吸道病毒
第27、28章
肠道病毒、急性胃肠炎病毒
第29章
肝炎病毒
第30、31章
虫媒病毒、出血热病毒
第32章
疱疹病毒
第33章
逆转录病毒
第34、35章
其他病毒、朊粒
第36章
真菌学总论
第37章
主要病原学真菌
学时合计
50
30
80
四、课程教学内容与基本要求
绪论
目的要求:
掌握微生物的概念与三大类微生物及其特点、医学微生物学的定义;
熟悉对医学微生物学发展作出过重大贡献的科学家,微生物与人类的关系,学习医学微生物学的目的和意义;
了解医学微生物学的发展史。
授课学时:
1学时
教学重点:
微生物、医学微生物的定义及微生物的分类。
教学难点:
通过了解医学微生物学的发展史知道医学微生物学的研究方法。
教学内容:
1.微生物、病原微生物、医学微生物学的概念。
2.三大类微生物及其特点。
3.微生物与人类的关系,微生物的分布,微生物学的发展简史,与祖国医学的关系。
第1章细菌的形态与结构
掌握细菌的基本形态与测量单位;
基本结构及特殊结构的特征与功能;
革兰氏染色法的步骤和意义;
细菌L型,质粒,异染颗粒的概念;
熟悉细菌形态与结构检查法。
理论1学时,实验3学时
细菌的基本形态与测量单位;
基本结构及特殊结构的特征与功能。
G+、G—细胞壁的结构、区别,细菌L型的成因及在医学上的意义。
1.概述细菌的含义
2.细菌大小及测量单位、三种主要形态及排列方式
3.细菌的基本结构
(1)细胞壁
主要组分:
肽聚糖,G+菌和G-菌肽聚糖结构的差别
特殊组分:
G+菌的细胞壁特殊结构:
磷壁酸及一些特殊表面蛋白
G-菌的外膜:
脂蛋白
脂质双层
脂多糖:
脂质A
核心多糖
特异多糖
G+和G-菌细胞壁的结构比较及其医学意义
细胞壁的功能
细菌L型的定义、生物学特性及与医学实践的关系
(2)细胞膜
细菌细胞膜的功能与形成的特有结构:
中介体
(3)细胞质及胞质内重要结构与意义
核糖体
质粒的基本概念
胞质颗粒、异染颗粒的概念
(4)核质
4.细菌的特殊结构
(1)荚膜
荚膜的概念、化学组成、功能
(2)鞭毛
鞭毛的概念、化学组成、功能
(3)菌毛
菌毛的概念、分类及功能
(4)芽胞
芽胞的概念、形成和与医学的关系
5.细菌形态与结构检查的原则
检查方法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义
第2章细菌的生理
目的要求:
掌握细菌生长繁殖的条件、方式及群体生长的规律,培养基的种类和细菌在培养基中的生长状态;
熟悉细菌的营养物质、常见生化反应、合成代谢产物、常用培养基类型;
了解细菌的理化性状,细菌的能量代谢和细菌的分类与命名。
理论1.5学时,实验3学时
细菌生长繁殖的条件,培养基的种类。
教学难点:
细菌的能量代谢及生化反应。
教学内容:
1.细菌的营养类型与营养物质
2.细菌生长繁殖的条件:
营养、温度、pH、气体环境和渗透性
细菌个体和群体生长繁殖的规律:
二分裂无性繁殖和细菌群体的生长曲线
3.细菌的能量代谢方式:
发酵、需氧呼吸和厌氧呼吸
4.细菌的代谢产物
(1)细菌的分解代谢及有关的生化反应:
糖发酵试验、VP试验、甲基红试验、枸橼酸盐利用试验、吲哚试验、硫化氢试验、尿素酶试验、大肠杆菌和产气杆菌的IMViC试验
(2)细菌的合成性代谢性产物:
热原质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素和维生素
5.细菌的培养方法:
培养基的概念、种类与主要用途,细菌在液体和固体培养基中的生长现象,菌落和纯培养的概念
6.细菌的分类原则
第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全
掌握消毒、灭菌、防腐、清洁、无菌、无菌操作及生物安全的基本概念,病原微生物的分类及病原微生物实验室的分级;
熟悉常见消毒灭菌方法及应用;
了解常用化学消毒剂的种类、作用及影响因素。
了解影响消毒灭菌效果的因素及实验室感染的控制与监督和法律责任。
消毒、灭菌、防腐、清洁、无菌、无菌操作及生物安全的基本概念,常见消毒灭菌方法及应用。
常见消毒灭菌的用途,生物安全的含义。
1.消毒灭菌的常用术语:
消毒、灭菌、防腐、清洁、无菌、无菌操作、。
2.消毒灭菌的方法:
(1)物理消毒灭菌法:
干热灭菌法、湿热灭菌法的种类、应用范围;
紫外线消毒灭菌的原理、应用;
滤过除菌的原理、应用;
干燥与低温。
(2)化学消毒灭菌法原理及常见试剂。
3.物理消毒灭菌方法的应用
4.影响消毒效果的因素
5.病原微生物实验室生物安全:
生物安全的定义、病原微生物的分类、病原微生物实验室的分级、实验感染控制及监督
第4章噬菌体
掌握噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体的定义;
熟悉噬菌体引起的溶原性周期和溶菌周期;
了解噬菌体的生物学性状。
理论1学时
噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体的定义,溶原性周期和溶菌周期。
溶原性周期和溶菌周期
1.噬菌体的定义
2.噬菌体的分布、形态结构、化学组成、宿主特异性和抵抗力
3.毒性噬菌体的复制周期或溶菌过程,噬斑的定义
4.温和噬菌体的定义、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性、温和噬菌体的存在形式及温和噬菌体的溶原性周期和溶菌性周期,其与细菌遗传物质转移的关系
第5章细菌的遗传与变异
掌握质粒、转座因子、插入序列、转座子、整合子、转化、接合、转导、溶原性转换等概念;
熟悉细菌的遗传物质,细菌基因转移与重组的过程,基因的突变,突变型细菌的种类,细菌遗传变异的实际意义;
了解细菌基因表达的调节。
理论2学时
质粒、转座因子、插入序列、转座子、整合子、转化、接合、转导、溶原性转换概念。
细菌基因表达的调节、质粒、转座子的特性和基因的转移与重组
1.细菌的遗传物质:
染色体、质粒、转座因子、整合子、噬菌体
2.细菌基因表达的调控
3.基因转移和重组:
转化、接合、转导、溶原性转换和原生质体融合
4.基因突变
5.细菌遗传变异在医学上的实际意义
第6章细菌的耐药性
掌握耐药性的概念;
熟悉抗菌药物的作用机制、细菌耐药的机制及控制策略;
了解细菌耐药的现实状况。
耐药性的概念
细菌耐药的机制
1.抗菌药物的种类
2.抗菌药物的作用机制
3.细菌耐药的机制:
耐药性定义、耐药机制
4.细菌耐药性的防治
第7章细菌的感染与免疫
掌握正常菌群的概念及生理作用,菌群失调和机会感染的概念及意义。
细菌的致病机制及其物质基础。
内毒素、外毒素和类毒素的概念、性质及其生物学作用,细菌的内毒素与外毒素的区别要点。
全身感染的五种不同的临床类型;
熟悉微生态平衡、微生态失调、超抗原和感染的概念。
抗毒素的概念及其作用,吞噬细胞种类及作用,抗胞外菌感染免疫机制及功能,抗胞内菌感染免疫的特点及作用。
粘膜免疫系统的抗感染作用。
感染的来源,医院感染的概念。
了解正常菌群的分布,人体各部位的微生态,引起机会感染的常见细菌。
屏障结构组成,吞噬细胞的杀菌机制。
理论2.5学时
正常菌群、菌群失调和机会感染、内毒素、外毒素、抗毒素、医院感染的概念,内、外毒素的区别。
内毒素与外毒素的区别及感染的类型。
1.感染、致病菌、非致病菌、条件致病菌的定义
2.正常菌群、微生态学的含义:
正常菌群的定义、分布和生理学意义;
条件致病菌的致病条件;
菌群失调、菌群失调症、二重感染的定义;
医院获得性感染的定义
3.细菌的致病性
细菌的毒力:
侵袭力(荚膜、粘附素、侵袭性物质、细菌生物被膜)
毒素(外毒素和内毒素及其主要区别)
细菌侵入的数量
细菌侵入的途径
4.宿主的免疫防御机制
(1)天然免疫:
屏障结构(皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障)
吞噬细胞
体液因素(补体、防御素、溶菌酶等)
(1)获得性免疫机制:
体液免疫与细胞免疫、黏膜免疫
(2)抗细菌免疫的特点:
胞外菌感染的免疫、胞内菌感染的免疫、外毒素感染的免疫
5.感染的发生与发展
(1)感染的来源
(2)传播方式与途径
(3)感染的类型:
隐性感染、显性感染、带菌状态的含义;
毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒血症的含义
6.医院感染:
医院感染的特点、医院感染的流行病学特征与危险因素、医院感染的预防与控制
第8章细菌感染的检查方法与防治原则
掌握细菌感染防治的主要原则、类毒素的定义;
熟悉微生物感染的诊断方法。
理论0.5学时
人工主动免疫与被动免疫的方法。
人工主动免疫与人工被动免疫的区别
1.细菌学诊断
(1)标本的采集原则
(2)检验程序
2.血清学诊断常用的血清学诊断方法
3.人工主动免疫:
死菌苗、活菌苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、类毒素
4.人工被动免疫:
抗毒素、抗菌血清、胎盘球蛋白、丙种球蛋白、细胞免疫制剂
第9章球菌
掌握葡萄球菌A蛋白的定义及生物学功能;
链球菌的分型,甲型链球菌与肺炎链球菌的鉴别要点,抗O试验的原理及用途;
脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的微生物学检查;
熟悉常见化脓性球菌的种类、形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病及微生物学检查方法。
了解常见化脓性球菌的防治原则。
理论3学时,实验3学时
球菌的生物学性状、致病物质、导致疾病的种类。
常见化脓性球菌的致病物质、葡萄球菌A蛋白的生物学功能、抗O试验。
1.葡萄球菌
(1)生物学特性:
形态染色、培养特性、抗原构造(SPA)、抵抗力及根据色素和生化反应不同的分类
(2)致病性:
金色葡萄球菌毒力最强;
凝固酶阴性葡萄球菌的意义;
致病物质有毒素(葡萄球菌溶血毒、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等)、酶类(凝固酶及其他与侵袭力有关的酶类)及特殊结构(荚膜、胞壁肽聚糖等);
所致疾病分侵袭性与毒素性两种类型
(3)免疫性
(4)微生物学检查法:
标本采集和初步诊断、分离培养、致病株的确认、肠毒素检查
(5)防治原则:
医学性感染、耐药问题、自身菌苗
2.链球菌
形态染色、培养特性、抵抗力、分类
A群链球菌毒力最强;
致病物质包括特殊结构(LTA、M蛋白)、毒素(S与O溶血毒、致热外毒素)及侵袭酶类(透明质酸酶、链激毒、链道酶等);
所致疾病以A群最多,分化脓性、中毒性和变态反应性三类
(4)微生物学检查:
标本采集与初步诊断,分离培养,抗“O”试验
(5)防治原则
3.肺炎链球菌
(1)生物学性状:
形态染色与培养;
抗原构造与分型
主要靠荚膜致病,引起大叶性肺炎
注意与甲型链球菌相鉴别
多价菌苗
4.奈瑟菌属
膜膜炎奈菌与淋病奈菌的形态染色、培养、抵抗力、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则。
第10章肠杆菌科
掌握致病性大肠杆菌的种类及致病机理;
志贺氏菌的分群、致病性;
沙门氏菌的致病性、免疫性、标本采集及分离鉴定、肥达试验定义及意义;
熟悉肠道菌的生化反应特点;
大肠杆菌的致病条件;
志贺氏菌的抵抗力、微生物学检查及耐药性;
引起人类致病的主要沙门氏菌;
了解大肠杆菌的防治;
志贺氏菌的免疫性及防治;
沙门氏菌的防治。
理论2.5学时,实验6学时
肠道杆菌共性,致病性大肠杆菌的分类,志贺氏菌的分群、致病性;
沙门氏菌的致病性、免疫性、标本采集及分离鉴定、肥达试验定义及意义
致病性肠道杆菌的种类、致病机制、肥达试验结果判断
1.肠道杆菌的共性
2.埃希菌属
(1)生物学性状
(2)所致疾病
(3)致病株主要有五种类型及其致病机理
(4)微生物学检查及其防治
(5)大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用
3.志贺菌属
(1)抗原构造与分类
(2)致病物质及所致疾病
(3)病原体分离鉴定的步骤
(4)耐药性问题
(5)菌苗预防
4.沙门菌属
(1)抗原构造与分类、变异
(4)病原体的分离鉴定
(5)肥达反应
第11章弧菌属
掌握霍乱弧菌致病物质,病原学检查方法。
掌握副溶血性弧菌的致病性;
熟悉霍乱弧菌两个生物型的形态、染色性、培养特性、抵抗力、抗原构造及分型、免疫性、防治原则。
霍乱弧菌致病物质与病原学检查方法,副溶血性弧菌的致病性。
霍乱弧菌的生物学特征。
1.霍乱弧菌形态结构、培养、抗原构造与分型;
古典生物型与ELTor生物型;
抵抗力、致病物质与所致疾病;
免疫性;
微生物学检查;
防治
2.副溶血性弧菌所致疾病
第12章螺杆菌属
掌握幽门螺杆菌的形态染色、生化反应、、致病性
幽门螺杆菌的形态染色、生化反应、、致病性
幽门螺杆菌形态染色、生化反应、致病性
第13章厌氧性细菌
掌握引起人类疾病的常见梭菌;
破伤风梭菌的形态染色、致病性(条件破伤风外毒素作用机制及所致疾病特点)及特异性防治原则;
产气荚膜梭菌的形态染色、培养特性及所致疾病;
肉毒梭菌的形态及致病性;
熟悉产气荚膜杆菌的微生物学检查及防治原则;
常见的厌氧菌培养方法;
艰难梭菌所致疾病;
无芽胞厌氧菌的致病条件、感染特征、所致疾病种类;
临床最常见的无芽胞厌氧菌的种类;
了解厌氧菌的种类及分布;
梭状芽胞杆菌的通性;
破伤风杆菌的培养特性;
肉毒杆菌的生物学特性、微生物学检查及防治原则;
无芽胞厌氧菌的生物学性状、微生物学检查及防治。
理论2学时,实验3学时
肉毒梭菌的形态及致病性。
厌氧性芽胞梭菌的致病性及防治原则。
1.破伤风梭菌
形态(突出典型特征)、染色及抵抗力
致病条件、致病物质(神经痉挛毒素及其致病机制)、所致疾病
(3)防治原则:
特异性预防(类毒素、抗毒素紧急预防)和治疗(伤口处理、特异性抗毒素、抗生素)
2.产气荚膜梭菌
形态、染色(有荚膜的G+大杆菌)、培养(双层溶血环、Nagler反应)和生化反应(汹涌发酵)
致病物质(种类多、既是外毒素又具有侵袭性酶功能)、所致疾病(气体坏疽━产气荚膜梭菌与气性坏疽的关系及临床特点,食物中毒,坏死性肠炎)
(3)微生物学检查:
涂片镜检、分离培养及动物实验
(4)防治原则
3.肉毒梭菌
形态、染色(芽胞与破伤风梭菌、产气荚膜梭菌比较)
致病物质(肉毒毒素)、所致疾病(食物中毒、婴儿肉毒病)
4.艰难梭菌
5.无芽胞厌氧菌
(1)种类、性状及在感染中的作用
致病条件、细菌毒力、感染特征、所致疾病
(3)微生物学检查和防治原则
第14章分枝杆菌属
掌握结核杆菌形态结构、染色性、培养特性、抵抗力、变异性、致病性及所致疾病。
结核菌素试验的原理及意义,病原生物学检查方法及防治原则;
熟悉麻风杆菌的主要生物学特性、致病性;
了解非结核分枝杆菌。
结核杆菌形态结构、染色性、培养特性、抵抗力、变异性、致病性及所致疾病。
结核菌素试验的原理及意义。
结核分枝杆菌的致病物质;
结核菌素试验结果判断
1.结核分枝杆菌
形态染色、培养及抵抗力(围绕菌体组成含有大量脂质展开)、变异性(BCG及耐药性变异)
致病物质及其致病机制(菌体成份简介;
Koch现象;
人原发感染和原发后感染;
感染、免疫、变态反应三者关系)
(3)免疫性:
细胞免疫为主、属有菌免疫、OT试验(原理、方法、结果判断及应用)
(4)微生物学检查
2.麻风分枝杆菌
麻风分枝杆菌的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查及防治
第15章嗜血杆菌属
掌握卫星现象;
流感嗜血杆菌的致病性。
卫星现象;
流感嗜血杆菌的致病性
卫星现象
1.流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性及所致疾病
第16章动物源性细菌
掌握动物源性细菌的种类;
布氏杆菌、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌的致病性及防治原则;
熟悉布氏杆菌、鼠疫杆菌、炭疽芽胞杆菌的生物学特性;
了解布氏杆菌、鼠疫杆菌、炭疽芽胞杆菌的免疫性及微生物学检查。
动物源性细菌的种类;
布氏杆菌、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌的致病性及防治原则。
布鲁菌、鼠疫杆菌、炭疽芽胞杆菌的致病性及防治原则。
1.人畜共患病、动物源性疾病的概念
2.布鲁菌属种类、形态染色、培养特性、致病物质与所致疾病、免疫性、防治原则
3.炭疽芽胞杆菌形态特征、培养特性、抵抗力、致病物质及所致疾病、防治原则
4.鼠疫耶氏菌鼠疫杆菌的形态和染色特征、变异、致病物质及所致疾病、临床类型、免疫性与预防。
第17章其他细菌
掌握白喉杆菌的形态染色、致病物质(白喉毒素)及特异性防治原则;
熟悉白喉杆菌的微生物学检查原则及Shick试验原理及应用;
铜绿假单胞菌的培养特性;
了解流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、军团菌及铜绿假单胞菌的致病性。
白喉杆菌的形态染色、致病物质(白喉毒素)及特异性防治原则。
白喉外毒素作用机制。
1.白喉棒状杆菌
形态染色(菌体形态、Neisser染色、异染颗粒)、培养特性(吕氏培养基、亚碲酸钾培养基)、抵抗力及变异性。
致病物质(白喉外毒素作用机制)、所致疾病。
Shick试验。
形态学检查、培养及毒力鉴定。
预防(人工主动免疫与人工被动免疫)、治疗(抗毒素、抗生素)。
2.百日咳鲍特菌形态、所致疾病、免疫性与预防
3.铜绿假单胞菌培养特性、致病性与免疫性、诊断与防治
4.嗜肺军团菌形态、所致疾病、诊断与防治
第18章放线菌与诺卡菌
掌握放线菌和诺卡菌的概念;
硫磺样颗粒的本质和临床意义;
熟悉放线菌和诺卡菌的致病性;
了解放线菌和诺卡菌的生物学性状、免疫性、诊断与防治。
放线菌和诺卡菌的
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