护理安全制度护理安全制度3篇Word文档下载推荐.docx
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7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理,保证不漏水、漏电、漏气;
如有损坏及时维修。
11、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。
二、护理缺陷高危因素防范要点:
护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。
(一)高危环节:
治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范:
1、对高危环节制定操作规范等预防措施。
2、加强操作过程中的督查。
3、经常查找不安全隐患,善于整改。
(二)高危人群:
进修护士、实习护士、新职工;
工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;
护患交流性格障碍者。
1、加强相关护理人员的培训。
2、关心护士的工作、身心状况。
3、尽一切可能消除交流障碍因素。
(三)高危时段:
繁忙、中夜班、交接班、节假日等。
1、护士长根据工作合理安排人力资源。
2、发挥护士长值班功能。
3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
(四)高危意识:
主观意识过强,缺乏安全意识,法制观念淡薄。
1、加强法制学习,强化法律意识。
2、加强安全学习,运用举一反三方法。
3、对护理缺陷、事故认真对待,严肃处理。
三、制订切实可行的防范措施
(一)护理安全常抓不懈。
每位护士要主动查找护理安全隐患,护士长经常进行提问、分析、评价、总结。
(二)安全护理纳入病房的目标管理。
1、根据病情、年龄、精神状况,并结合病区环境,护士对患者做安全评估。
2、排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。
3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4、加强医疗仪器的使用与维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报,并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察,护理文件书写及时、准确、认真、规范。
篇章2:
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一、护理安全管理制度
1、定期对护理人员进行安全教育,增强护理安全意识,提高护理工作质量。
2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理质量的环节控制。
3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。
4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。
5、严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作。
6、严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。
7、加强病人管理,严格执行陪伴探视制度,病人一律不准在外留宿。
8、深入了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员,并及时做好心理护理,避免发生意外。
9、加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救。
对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班、清点核对,专柜保管并加锁。
10、对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防火、防爆、防盗。
11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。
12、电源、水源、防火设备要定期检查,及时维修,以确保安全。
二、病房安全制度
1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。
6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。
9、消防设施完好、齐全,上无杂物。
三、病室药品管理制度
1、病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
4、药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。
5、抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。
6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
7、需要冷藏的药品(如:
冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
8、患者专用的药物,停药后及时退药。
9、病房毒麻药管理要求:
⑴病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
⑵设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。
⑶医生开医嘱及专用处方(蓝处方)后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。
⑷建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。
⑸如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿。
10.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。
11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。
预防护理不良事件管理规定
一、预防护理不良事件的有关规定:
护理不良事件要以预防为主,杜绝在护理不良事件发生之前。
要加强“零缺陷”管理,提高质量,确保病人安全。
(一)加强思想教育
1、加强各级护理人员护理安全教育,强调安全护理,做到警钟长鸣。
2、巩固专业思想,热爱护理专业,安心工作,提倡奉献精神。
3、加强医德医风教育,巩固树立为病人服务的思想,严肃认真的工作态度,一丝不苟的科学作风。
4、熟悉相关法律、法规,自觉执行各项规章制度好操作规程。
(二)严格护理不良事件报告制度
严格护理不良事件标准,建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度,及时吸取教训,提出整改措施。
(三)严格执行各项核心制度
1、履行岗位职责,在岗在位,忠于职守。
2、严格执行交接班制度。
⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”(见科室治疗室墙上版面)“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清
⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视”四看:
看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”:
新入院病人的处理是否妥善;
查病情有特殊变化是否及时处理;
查手术病人准备是否完善;
查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整,床单元是否平整干燥;
查术后病人术口敷料是否渗血,是否排尿,引流管是否通畅。
巡视:
对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接班。
二、护士长在预防护理不良事件中的作用
护士长的素质和管理水平有直接的关系。
护士长不仅要严于律己,更要严格要求,善于科学管理,科室各级人员时时注意护理安全工作,把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。
同时这也是护理部考核护士长的重要内容。
(一)充分发挥护士长的作用,提高护士长科学管理水平。
(二)加强业务训练,不断更新知识。
(三)开展经常性的安全,抓好四个环节:
1、假日的`安全工作。
2、常规工作的督促检查
3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。
4、护理不良事件信息的反馈作用。
(四)合理安排护理工作,做好个班次工作协调。
(五)在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关:
1、把好新护士如科关。
要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。
2、把好护理人员的思想情绪关。
增强向心力和凝聚力,有效是防止差错事故。
3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。
4、把好护理交接班关。
5、把好医护配合关。
主动联系,做到医护密切配合,保证医疗护理安全。
6、把好医嘱查对关。
做到班班两人核对,护士长必须检查当天执行医嘱情况,并每周参加大查对。
7、把好批量病人入院关。
组织人力,合同分工,统筹安排,做到忙而不乱,严防不良事件发生。
8、把好病人思想情绪关。
做好心理护理,杜绝护理纠纷及意外事故的发生。
9、把好危重病人及手术病人护理关。
10、把好进修、实习生的带教关。
(六)护士长所应承担的责任:
1、履行好监督管理的职责;
对护士的违纪违法行为及时纠正和处理。
2、对本科室护士提供培训和教育,做到知法不犯法。
履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容,对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。
3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。
4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。
5、有创新精神,不断接受新事物。
6、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务,认真倾听病人意见,使病人有陈述自己观点的机会。
(如果病人投诉无门,就有可能会采取过激行为使矛盾激化。
)
7、严格执行报告制度,不要怕扣管理分而隐瞒不报,及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。
8、加强护士自我保护意识,做好不良事件的后续处理。
三、护理不良事件的原因分析
发生护不良事件的主要原因有4个方面:
(一)责任因素:
责任心不强,擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中,延误治疗护理;
主观臆断,凭印象工作。
(二)管理因素:
不严格执行规章制度和操作规程;
分级护理制度不落实,不按规定巡视病房,护理不到位;
交接班制度不落实,交接不严不清、不进行床旁交接;
查对制度不落实,不执行“三查七对“,每班小查对,每周大查对;
不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程;
规章制度不健全,各级、各班职责不明确,监控措施不得力;
工作安排不合理,科室协调配合不够;
工作环境不安静,注意力分散;
使用器材、药品放置位置不固定;
实习生带教安排不当,要求不严放手放眼。
(三)技术因素:
业务水平差,技术不熟练,盲目操作,护理不当。
(四)心理生理因素:
工作繁忙,注意力不集中;
外来干扰,影响工作效率;
情绪不稳定,对信息处理不灵敏,不及时准确;
身体不适或过度疲劳,失误概率增高;
人际关系学处于对立情绪,造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。
篇章3:
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一、输液安全管理
1、确保输液用具安全:
输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
如发现不符要求则不可使用。
2、药物的安全使用:
静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。
3、查对制度
3.1医嘱查对:
药物在使用前必须由2人以上核对,确认医嘱无误后才能执行。
执行医嘱前需打印好输液执行单,由专人负责摆、配液。
3.2.软包装溶液检查方法:
一撕二挤三倒转四照看
一撕:
撕开外包装,核对溶液名,保质期。
二挤:
双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已
有裂缝,溶液已污染,不能使用;
三倒转:
将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;
四照看:
对光照看溶液的质量:
认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;
如检查溶液发现有异常,需及时上报。
3.3准确张贴输液瓶签:
张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后方能张贴。
3.4配药:
配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。
3.5更换液体(接瓶/换瓶):
更换液体时必须做好以下几项工作:
3.5.1检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。
3.5.2查对前后二组液体有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应,是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换输液管;
3.5.3对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入,中间应有其他的液体间
隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。
3.5.4药液输入后,应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅,并检查穿刺部位有无渗出,根据药物及病情调整滴速,并作相应宣教。
4、用药观察
4.1有无药物过敏反应
4.2药物输液滴速
4.3输液外渗
5、输液反应处理则按输液反应处理流程进行,并上报护理不良事件。
二、坠床跌倒管理
1、病房挂防跌倒标识;
2、留陪人,并宣教有关注意事项;
3、病床的高度要适中、固定;
4、必要时加护床栏,以防坠床:
;
5、病室光线充足,地面保持干燥。
6、一旦发生坠床跌倒,立即执行坠床跌倒应急预案。
7、坠床/跌倒事件上报:
发生坠床/跌倒后须向护理部上报,填写事件经过、原因分析、整改措施。
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